內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：傳染病考試資料三

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：傳染病考試資料三1、多選

患者男，48歲，因“腹瀉18h”來診。1d前參加婚宴后出現(xiàn)腹瀉，為水樣糞，共20余次。既往有胃大部切除史。查體：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，（江南博哥）BP70/40mmHg；意識(shí)模糊；皮膚彈性差，腹部平軟，壓痛不明顯，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.胃腸造影C.血清和尿淀粉酶D.腎功能E.腹部X線片F(xiàn).電解質(zhì)G.糞常規(guī)H.糞懸滴鏡檢正確答案：A,D,F,G,H2、單選

黑熱病的典型熱型為（）A.不規(guī)則熱，約占1／3B.稽留熱，約占1／3C.馳張熱，約占1／3D.雙峰熱，約占1／3E.回歸熱，約占1／3正確答案：D3、單選

一男患者，48歲，惡心、食欲不振，有時(shí)嘔吐20天，尿黃12天，近4天腹脹難忍，尿量減少，神志恍惚1天。腹部移動(dòng)性濁音陽性。HBsAg（+），凝血酶原時(shí)間38秒（對照13秒），診斷首先考慮為（）A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.梗阻性黃疸D.慢性重型肝炎E.淤膽型肝炎正確答案：B4、單選

患者男，57歲，因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周，氣促、尿少（24h尿量約200ml）1d”來診。既往史：酒精性肝炎（無肝硬化）10余年，高血壓10余年，按時(shí)服用降壓藥物，血壓控制良好。無特殊疾病家族史。查體：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)障礙，精神萎靡，四肢末梢發(fā)紺，膝部見大理石樣花紋，四肢尚溫；吸氣時(shí)見“三凹征”，雙肺底可聞及散在細(xì)濕性啰音；HR110次/min，律齊，未聞雜音；腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。下一步最有效的處理措施是（）（提示：入院后即予高濃度吸氧（6L/min），1h后復(fù)查血?dú)夥治?，氧分壓仍較低，后予BiPAP呼吸機(jī)輔助通氣，但呼吸困難無改善，氧合情況進(jìn)一步惡化，血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮侯B固性降低；胸部X線片：病灶迅速進(jìn)展或無改善。）A.繼續(xù)使用BiPAP輔助通氣，觀察療效B.加大抗生素劑量C.加強(qiáng)支持治療，改善肝、腎功能D.改用有創(chuàng)通氣E.加大氧流量F.改用其他抗生素正確答案：D5、多選

患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）。目前考慮的診斷為（）（提示：血常規(guī)及肝、腎功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù)，密度不均，直徑約16cm，邊界清楚，邊緣有散在鈣化灶，右葉中央為更低密度之液性區(qū)。胸部X線片：右肺上、下葉各一圓形高密度影，直徑約2.5cm。）A.肝癌B.肝硬化C.肝膿腫D.肝海綿狀血管瘤E.肺癌F.包蟲病G.肺膿腫正確答案：A,C,D,E,F,G6、單選

有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)氏次之B.“依鏈”痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動(dòng)免疫C.菌痢是屬于侵襲性腹瀉D.所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素E.菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸正確答案：D7、多選

掌握傳染病潛伏期的意義在于（）A.協(xié)助診斷B.協(xié)助治療C.確定醫(yī)學(xué)觀察期D.判斷預(yù)后E.預(yù)測疫情正確答案：A,C8、單選

麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.腦炎E.營養(yǎng)不良及維生素A缺乏癥正確答案：B9、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)＜韧鶡o特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對光反射存在；心、肺無明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺存在。應(yīng)采取的治療方案包括（）（提示：腦脊液結(jié)核桿菌抗體（＋），未見抗酸桿菌及隱球菌。）A.頭孢菌素抗感染B.異煙肼＋利福平＋鏈霉素＋吡嗪酰胺強(qiáng)化治療C.降低顱內(nèi)壓D.肌內(nèi)注射嗎啡鎮(zhèn)痛，藥物退熱E.鞘內(nèi)注射地塞米松＋異煙肼F.同時(shí)口服潑尼松G.注意電解質(zhì)紊亂正確答案：B,C,F,G10、單選

關(guān)于恙蟲病的病理改變，敘述錯(cuò)誤的是（）A.全身小血管炎、血管周圍炎及單核吞噬細(xì)胞增生B.肝、脾因充血和單核吞噬細(xì)胞增生而增大C.局灶性或彌漫性心肌炎D.嗜酸粒細(xì)胞顯著增生浸潤E.出血性肺炎和間質(zhì)性腎炎正確答案：D11、單選

患者男，24歲，“發(fā)熱伴肌肉酸痛4d”于11月25日來診。體溫最高達(dá)40℃，有輕度畏寒，頭痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黃黏痰。無禽類和野生動(dòng)物接觸史，無旅游史和不潔食物史?？赡艿脑\斷是（）（提示：入院第2天開始腹瀉，為黃色稀糞，次數(shù)較多；夜間出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽、咳痰，痰呈暗紅色。雙肺布滿痰鳴音，左肺明顯。胸部X線片：雙側(cè)肺炎。復(fù)查血常規(guī)：Hb139g/L，WBC3.2×109/L，N0.91，PLT76×109/L。咽拭子PCR：H5N1流感病毒核酸（＋）。）A.上呼吸道感染B.細(xì)菌性肺炎C.敗血癥D.支原體肺炎E.病毒性肺炎F.流行性感冒G.人禽流感正確答案：G12、多選?患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。患者須主要預(yù)防的并發(fā)癥包括（）A.肝性昏迷B.上消化道出血C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.肝炎活動(dòng)F.水、電解質(zhì)紊亂G.肝腎綜合征正確答案：A,B,C,D,F,G13、多選

肝性腦病產(chǎn)生機(jī)制有（）A．血氨的儲(chǔ)積B．支鏈氨基酸傍香氨基酸比例失調(diào)C．假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說D．腸道呈酸性環(huán)境E．腸道呈堿性環(huán)境正確答案：A,B,C,E參考解析：肝性腦病的產(chǎn)生機(jī)制有：支鏈氨基酸／芳香氨基酸比例失調(diào)，血氨的儲(chǔ)積，假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說，腸道呈堿性環(huán)境。14、單選

關(guān)于流感的人群易感性，敘述錯(cuò)誤的是（）A.人對流感病毒普遍易感B.由于母體抗體的保護(hù)，新生兒的易感性較低C.感染后可獲得一定免疫力D.各型病毒之間無交叉免疫E.不同亞型之間不存在交叉免疫正確答案：B15、多選

SARS診斷應(yīng)注意鑒別的有（）A.中毒型痢疾B.乙腦C.非傳染性間質(zhì)性肺炎D.軍團(tuán)菌病E.流行性感冒正確答案：C,D,E16、單選?患者女，25歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，乏力、食欲減退2d”來診。查體：T38.8℃；意識(shí)清楚；頸部可觸及多枚黃豆大的淋巴結(jié)；鞏膜輕度黃染，咽部明顯充血，扁桃體上有白色滲出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，異型淋巴細(xì)胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。此時(shí)可能的并發(fā)癥是（）（提示：住院3d后，患者出現(xiàn)胸悶，心悸，心律不齊，有期前收縮。）A.病毒性心肌炎B.心律失常C.心肌梗死D.感染性心內(nèi)膜炎E.心包積液F.胸腔積液正確答案：A17、單選

下列哪一個(gè)不是血吸蟲病的受累器官（）A.肝臟B.脾C.心臟D.腦E.肺正確答案：C18、單選

關(guān)于血吸蟲病與傷寒的鑒別，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值（）A.熱程B.相對緩脈C.腹痛、腹瀉D.外周血嗜酸粒細(xì)胞顯著增多E.以上都不對正確答案：D19、多選

脊髓灰質(zhì)炎的腦脊液改變是（）A.細(xì)胞數(shù)增多，初期以中性粒細(xì)胞為主，以后轉(zhuǎn)為淋巴細(xì)胞為主B.早期可出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象C.葡萄糖減少D.氯化物減少E.蛋白稍增加正確答案：A,B,E20、單選

人禽流感的臨床表現(xiàn)不包括（）A.起病緩慢B.高熱C.頭痛、乏力、全身酸痛D.嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺炎、呼吸困難E.潛伏期3～7天正確答案：A21、單選?患者男，2歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d，煩躁不安1d”來診。查體：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，對光反射存在；頸強(qiáng)直；胸、腹部可見散在出血點(diǎn)；克尼格征（＋），布魯津斯基征（－），巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。針對病原治療應(yīng)首選（）A.慶大霉素B.大劑量青霉素C.氯霉素D.紅霉素E.環(huán)丙沙星F.第3代頭孢菌素G.磺胺類抗生素正確答案：B22、多選

患者男，56歲，農(nóng)民，因“間斷發(fā)熱１個(gè)月，腰痛并活動(dòng)受限1周”來診。上午一般狀況尚好，下午癥狀明顯，畏寒，偶伴寒戰(zhàn)，30min后體溫達(dá)39℃左右，有時(shí)高達(dá)40℃，熱退時(shí)出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當(dāng)?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等對癥治療，自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛，反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，癥狀進(jìn)行性加重。1周腰痛并活動(dòng)受限。自幼生長在內(nèi)蒙古農(nóng)村，無不良嗜好，自家有10余只羊。查體：T38.5℃；被動(dòng)體位，輕度貧血貌，消瘦；兩側(cè)腹股溝可觸及多個(gè)0.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，輕觸痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無壓痛，脾肋下2cm，無腹腔積液；雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。出院后的注意事項(xiàng)包括（）（提示：經(jīng)過5d治療后，體溫正常，腰痛明顯好轉(zhuǎn)，可下地活動(dòng)。2周后血常規(guī)恢復(fù)正常，肝縮小至肋下1.0cm，脾肋下未觸及，因經(jīng)濟(jì)原因，病情好轉(zhuǎn)出院。）A.定期復(fù)檢肝功能B.目前的抗感染治療繼續(xù)2～3周C.目前的抗感染治療繼續(xù)4～6周D.停藥觀察E.復(fù)查血常規(guī)F.繼續(xù)保肝治療至肝功能恢復(fù)正常G.復(fù)查肝炎病毒指標(biāo)正確答案：A,C,E,F23、單選

鼠疫淋巴結(jié)炎最常受累的部位是（）A.頸淋巴結(jié)B.鎖骨上淋巴結(jié)C.腋窩淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)E.鎖骨下淋巴結(jié)正確答案：D24、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體主要侵及（）A.T淋巴細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.血小板E.白細(xì)胞正確答案：C25、多選

檢測甲型肝炎病毒感染的指標(biāo)有（）A.組織培養(yǎng)分離病毒B.HAV—RNAC.抗—HAV—IgMD.抗—HAV—IgGE.北京鴨接種分離病毒正確答案：A,B,C,D26、單選

用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）A.鉤體病B.猩紅熱C.流腦D.白喉E.敗血癥正確答案：A27、單選

患者，女性，34歲，3年來胸痛，干咳，有時(shí)午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷（）A.原發(fā)性肺癌B.結(jié)核球C.浸潤型肺結(jié)核D.葉間積液E.克雷白桿菌肺炎正確答案：D28、單選

某肺結(jié)核患者大咯血而致血壓突然下降，首選治療是（）A.立即血壓監(jiān)測B.輸血、補(bǔ)液C.腦垂體后葉素5～10單位+25％葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85％NaCl1500ml，靜點(diǎn)E.止血芳酸200mg+25％葡萄糖20ml，靜脈注射正確答案：C29、單選

患者女，54歲，云南人，農(nóng)民，因“腹股溝腫物3個(gè)月”來診。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫物，因羞于啟齒，未加以重視；腫物漸增大，發(fā)展至雙側(cè)，開始出現(xiàn)疼痛。平素衛(wèi)生習(xí)慣較差。近期居住環(huán)境經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有死鼠。查體：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可見皮膚抓痕；頸部及腹股溝可觸及腫大的淋巴結(jié)，以腹股溝明顯，有壓痛。首先應(yīng)考慮的診斷為（）A.鉤端螺旋體病B.炭疽C.淋巴瘤D.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）E.腺鼠疫F.淋巴結(jié)炎G.傳染性單核細(xì)胞增多癥H.淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：E30、單選

猩紅熱的皮疹多發(fā)生于起病后的（）A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天正確答案：B31、單選

引起敗血癥的原因或誘因不包括（）A.病原菌從大傷口侵入B.化膿瘡、癰自行潰破C.接受免疫抑制藥治療D.人體身心勞累E.變異的病原菌致病力增強(qiáng)正確答案：C32、單選

患兒男，2歲，流動(dòng)人口，因“發(fā)熱3d，皮疹2d”來診?；颊?d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，2d前發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹。皮疹前無用藥史，否認(rèn)麻疹、風(fēng)疹等既往史和接觸史，疫苗接種史不詳。查體：T38.5℃；精神差；結(jié)膜輕度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴結(jié)明顯腫大；雙肺呼吸音粗。目前，對患兒母親的治療方案是（）（提示：患兒和父母同住，患兒母親目前妊娠2個(gè)月?；純耗赣H小時(shí)曾感染“風(fēng)疹”，在孕檢時(shí)風(fēng)疹特異性IgG（＋）。）A.病毒分離B.注射高效價(jià)免疫球蛋白C.MMR疫苗接種D.抗病毒藥物預(yù)防E.人工流產(chǎn)F.不予處理正確答案：F33、單選?患者男，7歲，因“高熱3d，抽搐、意識(shí)障礙1d”來診。20d前有狗咬傷史，已深部清洗傷口并按要求注射狂犬病疫苗，目前傷口已愈合。查體：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢見2cm×2cm瘢痕，全身皮膚未見皮疹；瞳孔左側(cè)3mm，右側(cè)4mm，對光反射遲鈍；可疑頸強(qiáng)直；雙肺可聞及痰鳴音；肝、脾未觸及；克尼格征（＋），巴賓斯基征（＋）。血常規(guī)：WBC20.5×109/L，N0.86。最可能的診斷是（）A.結(jié)核性腦膜炎B.中毒性菌痢C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.隱球菌性腦膜腦炎F.流行性腦脊髓膜炎G.狂犬病正確答案：D34、單選

根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農(nóng)村要求發(fā)現(xiàn)霍亂后的上報(bào)時(shí)限是（）A.3h和6hB.6h和12hC.12h和24hD.24h和48hE.48h和72h正確答案：B35、單選

鉤端螺旋體可由病人的哪種排泄物排出（）A.糞便B.尿C.飛沫D.鼻咽部分泌物E.嘔吐物正確答案：B36、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。采用此治療方案，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）（提示：痰培養(yǎng)：結(jié)核桿菌（＋），對SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。）A.除SM外其他藥物對肝功能均有影響B(tài).均能引起高尿酸血癥C.均可引起較重的胃腸道反應(yīng)D.均可引起藥物性皮疹E.利福平可引起血小板減少F.異煙肼可能誘發(fā)癲癇發(fā)作G.均可能引起腎功能損害H.吡嗪酰胺可能引起視神經(jīng)炎正確答案：A,D,E,F37、單選

水痘的主要傳播途徑是（）A.直接接觸與呼吸道傳播B.糞口傳播C.性接觸傳播D.蟲媒傳播E.動(dòng)物源性傳播正確答案：A38、多選

傷寒的主要臨床特點(diǎn)是（）A.肝、脾大B.持續(xù)發(fā)熱C.皮膚玫瑰疹D.相對緩脈E.血WBC升高正確答案：A,B,C,D39、單選

流腦發(fā)生皮膚瘀點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是（）A.血管脆性增加B.血小板減少，凝血因子消耗C.廣泛血管內(nèi)凝血D.細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥E.細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥正確答案：D40、單選

患者，男，30歲，咳嗽3個(gè)月，偶有咳痰帶血，乏力，體重下降，無發(fā)熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬，無觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷是（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：B41、單選

患者，男，19歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T—Bil116.5μmol／L，anti—HAV—IgM陽性，HBsAg陽性，anti—HBe陽性，anti—HBC陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為（）A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎正確答案：B42、單選

有關(guān)水痘的傳染源，下述哪項(xiàng)是正確的（）A.患者是傳染源B.無癥狀帶菌者C.帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要D.帶毒野生動(dòng)物E.帶毒的家養(yǎng)動(dòng)物正確答案：A43、單選

耶爾森菌感染的發(fā)病特點(diǎn)不包括（）A.寒冷季節(jié)發(fā)病較多見B.以散發(fā)為主C.腹痛較常見，多局限于右下腹D.小腸結(jié)腸炎為自限性E.不會(huì)引起腸外系統(tǒng)感染正確答案：E44、多選

腎綜合征出血熱（流行性出血熱）的治療正確的有（）A.早期確診出血熱就應(yīng)限制液體入量B.休克期的擴(kuò)容原則是快速輸入各類晶體液和膠體液C.休克期宜早期使用血管活性藥物D.少尿期應(yīng)限制液體入量，一般是前一天的出量加500～700mlE.休克期如發(fā)生少尿，應(yīng)盡早靜脈注射呋塞米正確答案：B,D45、單選

有多種抗生素都可以用來治療布氏桿菌病，其中WHO推薦的方案是（）A.多西環(huán)素200mg／天，療程6周B.利福平600～900mg／天，療程6周C.氨基糖苷類如鏈霉素1g／天，2周D.多西環(huán)素200mg／天和利福平600～900mg／天聯(lián)用，療程6周E.首選第三代頭孢菌素正確答案：D46、單選

鉤端螺旋體毒力最強(qiáng)的血清群是（）A.波摩那群B.黃疸出血群C.流感傷寒群D.犬群E.爪哇群正確答案：B47、單選

引起回歸熱的病原體是（）A.立克次體B.細(xì)菌C.真菌D.疏螺旋體E.病毒正確答案：D48、單選

乙型肝炎病毒屬于（）A.RNA病毒B.DNA病毒C.巨細(xì)胞病毒D.EB病毒E.腸道病毒正確答案：B49、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)?。既往無特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對光反射存在；心、肺無明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺存在。此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是（）（提示：入院第2天患者仍然高熱、嘔吐，并出現(xiàn)嗜睡，意識(shí)障礙。查體：頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）、布魯津斯基征（＋）。）A.腦脊液涂片或培養(yǎng)找致病菌B.腦脊液墨汁染色找病原菌C.腦電圖檢查明確病因D.PPD試驗(yàn)E.腦脊液涂片經(jīng)抗酸染色找結(jié)核桿菌F.腦血流圖G.腦脊液查找結(jié)核桿菌抗體正確答案：A,B,D,E,G50、單選

傷寒較為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支氣管肺炎正確答案：A51、單選

患者女，24歲，因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮膚可見大量類圓形皮疹，無明顯瘙癢，四肢末端濕冷，皮膚蒼白，無明顯花斑；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，表面光滑，無壓痛，墨菲征（－），腸鳴音4次/min。此時(shí)，最應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查是（）（提示入院經(jīng)補(bǔ)液治療后，血壓穩(wěn)定，仍有發(fā)熱，皮疹反復(fù)出現(xiàn)。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC17.8×109/L，N0.80，L0.20；尿常規(guī)正常；血培養(yǎng)（－）。）A.骨髓檢查及培養(yǎng)B.胸部CTC.消化道鋇劑造影D.病毒學(xué)檢查E.PPD試驗(yàn)F.結(jié)締組織疾病相關(guān)抗體檢測G.肝炎病毒免疫學(xué)檢測正確答案：A52、單選

急性布魯桿菌病不典型的臨床特點(diǎn)是（）A.多汗B.高熱時(shí)伴有明顯中毒癥狀C.關(guān)節(jié)呈游走性疼痛D.半數(shù)患者伴有肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.典型的波浪熱正確答案：B53、單選

鑒別阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫最重要的指標(biāo)是（）A.起病緩急B.毒血癥狀輕重C.膿腫的個(gè)數(shù)和大小D.膿液的顏色E.局部癥狀的輕重正確答案：D54、單選

HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是（）A.抗－HBeB.抗－HBcIgMC.抗－HBcIgGD.抗－HBsE.以上均不是正確答案：D55、多選

原發(fā)性肺結(jié)核的X線特點(diǎn)是（）A.厚壁空洞B.中下肺野小片狀浸潤C(jī).胸膜增厚D.肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大E.鄰近或?qū)?cè)肺組織代償性肺氣腫正確答案：B,D56、單選

對于脊髓灰質(zhì)炎患者密切接觸者應(yīng)采取下述哪種預(yù)防措施（）A.肌肉注射丙種球蛋白B.口服疫苗C.口服抗病毒藥物D.使用干擾素預(yù)防E.鼻咽部噴射預(yù)防藥物正確答案：A57、單選

急性血吸蟲病的確診依據(jù)是（）A.年齡、性別B.是否有疫區(qū)居住史C.典型的臨床表現(xiàn)D.血常規(guī)E.寄生蟲學(xué)和免疫學(xué)檢查正確答案：E58、單選

患者，男，29歲，地質(zhì)工作，有野外宿營史，近日高熱39℃，畏寒，頭痛、身痛、乏力，體檢：面紅，結(jié)膜充血，右腹股溝處見一橢圓形焦痂，黑焦色，周圍有紅暈，右腹股溝淋巴結(jié)腫大，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)未見升高，皮膚有暗紅色斑丘疹?；颊邞?yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)診斷（）A.恙蟲病B.地方性斑疹傷寒C.流行性出血熱D.鉤體病E.敗血癥正確答案：A59、單選

風(fēng)疹腦炎為風(fēng)疹極罕見的并發(fā)癥，但病死率可高達(dá)（）A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正確答案：B60、多選

下列哪些類型的流腦可出現(xiàn)腦膜刺激征陽性（）A.普通型流腦腦膜炎期B.慢性敗血癥型C.普通型流腦敗血癥期D.暴發(fā)型流腦休克型E.暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型正確答案：A,B,E61、多選

傳染病發(fā)生流行的基本條件是（）A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.已免疫的人群E.預(yù)防接種正確答案：A,B,C62、單選

臨床診斷流行性腮腺炎的病理依據(jù)是（）A.腮腺腫大B.發(fā)熱伴睪丸炎C.發(fā)熱伴胰腺炎D.腮腺腫大并發(fā)胰腺炎E.有腮腺炎患者接觸史伴有單側(cè)睪丸腫脹正確答案：E63、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。HRZS聯(lián)合治療方案主要針對的菌群是（）（提示：治療后復(fù)查胸部X線片：雙肺病灶明顯吸收。）A.原始耐藥菌B.繼發(fā)耐藥菌C.A菌群D.B菌群E.C菌群F.人型結(jié)核桿菌G.非典型分枝桿菌H.D菌群正確答案：C,D,E64、單選

艾滋病病人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可達(dá)30％～70％。其中不包括（）A.腦弓形蟲病B.格林—巴利綜合征C.腦囊蟲病D.艾滋病癡呆綜合征E.轉(zhuǎn)移性淋巴瘤正確答案：C65、多選

吡喹酮治療血吸蟲病的優(yōu)點(diǎn)有（）A.療效高B.療程短C.適應(yīng)癥廣泛D.不良反應(yīng)輕E.只適用于人類正確答案：A,B,C,D66、單選

患者男，30歲，4d前突然高熱，體溫39℃，結(jié)膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹，變形桿菌OX19凝集試驗(yàn)（＋），初步診斷為地方性斑疹傷寒。首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.磺胺類抗生素D.四環(huán)素E.喹諾酮類抗生素正確答案：D67、單選

患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個(gè)月，畏寒、發(fā)熱3d”來診?；颊逪BsAg陽性38年，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體：T38.9℃，P98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢輕度水腫，無撲翼樣震顫。最有助于患者發(fā)熱病因診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A.腹腔積液常規(guī)B.血培養(yǎng)C.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測定E.骨髓培養(yǎng)F.尿培養(yǎng)G.腹腔積液培養(yǎng)正確答案：G68、單選

關(guān)于敗血癥，敘述錯(cuò)誤的是（）A.真菌敗血癥發(fā)病率有明顯增加趨勢，占醫(yī)院感染的4.5％~9.0％B.厭氧菌常與需氧菌一起共同致成復(fù)數(shù)菌敗血癥，預(yù)后兇險(xiǎn)C.均有寒戰(zhàn)、高熱和皮疹D.腸球菌屬于機(jī)會(huì)性感染菌E.部分患者有肝、脾大正確答案：C69、多選

肺結(jié)核患者的癥狀包括（）A.倦怠、乏力B.低熱C.噴嚏D.夜間盜汗、食欲減退E.多發(fā)關(guān)節(jié)痛正確答案：A,B,D,E70、單選

需要積極抗病毒治療的乙型肝炎有（）A.乙肝表面抗原攜帶者B.乙肝后肝硬化C.重癥肝炎D.病毒復(fù)制活躍的慢性肝炎E.急性乙型肝炎恢復(fù)期正確答案：D71、多選

由于飲水污染可引起的傳染病是（）A.瘧疾B.鉤端螺旋體病C.乙型肝炎D.甲型肝炎E.傷寒，霍亂正確答案：D,E72、多選

患者女，8歲，因“發(fā)熱、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急診入院?；純?0d前體溫持續(xù)39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲減退，3d后雙頰可見麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部自上而下出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，診斷為“麻疹”。服2劑中藥，體溫逐漸下降。于1d前體溫上升，伴劇烈咳嗽。3h前持續(xù)高熱、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，繼之昏迷。自幼按時(shí)預(yù)防接種，否認(rèn)麻疹密切接觸史。查體：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意識(shí)不清，煩躁不安，昏迷逐漸加深；營養(yǎng)發(fā)育欠佳，面色蒼白，四肢軀干皮膚可見棕褐色的色素沉著及麥麩狀脫屑，淺表淋巴結(jié)不腫大；雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)4mm，右側(cè)2.5mm，對光反射遲鈍；頸部稍有抵抗；有時(shí)呈潮式呼吸，雙肺可聞及密集細(xì)濕性啰音；膝跳反射亢進(jìn)，巴賓斯基征（＋），布魯津斯基征（±）。錯(cuò)誤的處理措施是（）A.給氧，保持呼吸道通暢B.脫水C.鎮(zhèn)靜即抗驚厥D.抗病毒治療E.使用抗生素F.緩慢靜脈推注毛花苷CG.給予糖皮質(zhì)激素正確答案：D,F73、多選

關(guān)于曲霉病，敘述正確的有（）A.包括過敏、慢性或腐生性、侵襲性感染3種類型B.肺部曲霉感染多來自吸入環(huán)境中的曲霉孢子C.正常人不會(huì)發(fā)生曲霉感染D.曲霉感染常常需要聯(lián)合多種抗真菌藥物治療E.曲霉菌絲是其主要感染形式正確答案：A,B74、單選

艾滋病胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.以念珠菌病及皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染較為常見B.表現(xiàn)為口腔炎、食管炎或潰瘍C.主要癥狀為吞咽疼痛和胸骨后燒灼感D.同性戀患者肛周皰疹病毒感染和皰疹性直腸炎較為常見E.艾滋病患者肝臟受鳥分枝桿菌感染出現(xiàn)肝腫大和ALT升高的少見正確答案：E75、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥是由哪種病毒所引起的淋巴細(xì)胞增生性急性自限性傳染?。ǎ〢.單純皰疹病毒Ⅰ型B.巨細(xì)胞病毒C.EB病毒D.水痘－帶狀皰疹病毒E.單純皰疹病毒Ⅱ型正確答案：C76、單選

在下列診斷阿米巴肝膿腫要點(diǎn)中，其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷B.膿液中找到阿米巴包囊即可診斷C.膿液中找到夏科－雷登結(jié)晶可考慮診斷D.服用甲硝唑有效E.膿液為棕褐色可考慮診斷正確答案：B77、多選

鉤體病的臨床特征有（）A.起病急，高熱、頭痛B.全身酸痛、軟弱無力C.腓腸肌壓痛D.眼結(jié)膜充血，淺表淋巴結(jié)腫大E.重癥患者可有肝腎功能衰竭正確答案：A,B,C,D,E78、單選

患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見白斑，頸軟，未見肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。初步考慮發(fā)熱的原因是（）A.腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染B.藥物熱C.腫瘤性發(fā)熱D.結(jié)核病E.傷寒F.肝硬化正確答案：A79、單選

狂犬病最具特征性且有診斷意義的病理變化是（）A.腦實(shí)質(zhì)充血、水腫B.腦實(shí)質(zhì)微泛白C.神經(jīng)細(xì)胞變性D.唾液腺腫脹，細(xì)胞變性E.內(nèi)格里小體正確答案：E80、單選

下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是（）A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗體（抗－HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗體（抗－HBE.E.核心抗體（抗－HBC.正確答案：C81、多選

到瘧疾流行區(qū)旅游的人，可采用的預(yù)防措施有（）A.應(yīng)用驅(qū)避劑或蚊帳防蚊蟲叮咬B.常規(guī)疫苗預(yù)防接種C.口服氯喹或乙胺嘧啶D.不與當(dāng)?shù)丿懠不颊呓佑|E.不在瘧疾高發(fā)區(qū)居住正確答案：A,C82、多選

水痘的臨床診斷不難，對非典型病例可選用實(shí)驗(yàn)室方法來確診，常用的檢查方法有（）A.皰疹刮片染色觀察細(xì)胞內(nèi)包涵體B.皰疹液接種、分離病毒C.查血清補(bǔ)體結(jié)合抗體D.用直接熒光抗體染色查病毒抗原E.用聚合酶鏈反應(yīng)檢測VZV病毒DNA正確答案：A,B,C,D,E83、單選

凝集試驗(yàn)檢測特異性IgM是診斷布氏桿菌病的實(shí)驗(yàn)方法之一，具有一定診斷價(jià)值的校價(jià)應(yīng)高于（）A.1：40B.1：80C.1：160D.1：320E.1：640正確答案：C84、單選

廣泛應(yīng)用抗癆藥物以來明顯減少的并發(fā)癥（）A.喉、腸結(jié)核B.膿氣胸C.肺心病D.腦膜結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張癥正確答案：A85、單選

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高時(shí)最重要的治療措施是（）A.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑B.補(bǔ)充白蛋白C.快速靜滴20％，甘露醇D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.亞冬眠療法正確答案：C86、單選

流行性腮腺炎的最主要的并發(fā)癥是（）A.睪丸炎B.腦膜炎或腦膜腦炎C.胰腺炎D.心肌炎E.肝炎正確答案：B87、多選?患者女，25歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，乏力、食欲減退2d”來診。查體：T38.8℃；意識(shí)清楚；頸部可觸及多枚黃豆大的淋巴結(jié)；鞏膜輕度黃染，咽部明顯充血，扁桃體上有白色滲出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，異型淋巴細(xì)胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。此時(shí)的治療為（）A.臥床休息B.保肝、降酶、退黃C.物理降溫D.預(yù)防感染E.抗病毒治療F.抗菌治療正確答案：A,B,C,D88、多選

患者男，15歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱、咽痛7d”于12月16日來診。體溫最高達(dá)39.3℃，伴頭痛、乏力、食欲減退，無畏寒、寒戰(zhàn)、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒膠囊”治療，癥狀逐漸加重；1d前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“急性化膿性扁桃體炎”，靜脈滴注“頭孢拉定、阿米卡星”，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意識(shí)清楚，有腐敗口臭氣味，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，扁桃體及咽后壁可見灰黑色膜狀物，與膜下組織結(jié)合緊密，勉強(qiáng)剝離時(shí)易出血；可見“牛頸”征；雙肺可聞及哮鳴音，心界不大，HR116次/min，律齊；腹軟，肝、脾不大。目前的診斷是（）（提示：入院第2天出現(xiàn)心悸，吞咽困難，呼吸困難，有嗆咳，頸部增粗，左側(cè)鼻腔流血性漿液性鼻涕，有窒息感。查體：T39.9℃，P136次/min，R31次/min，BP80/60mmHg；口唇發(fā)紺；可見“牛頸”征、三凹征；雙肺可聞及哮鳴音；心界不大，心律不齊，可聞及奔馬律。）A.咽白喉繼發(fā)喉白喉B.呼吸衰竭C.咽白喉繼發(fā)鼻白喉D.中毒性心肌炎合并心力衰竭E.感染中毒性休克F.彌漫性甲狀腺腫大正確答案：A,B,C,D,E89、單選

關(guān)于流感病毒抗原轉(zhuǎn)變，敘述錯(cuò)誤的是（）A.HA和（或）NA變異幅度大B.產(chǎn)生流感病毒新亞型C.由不同亞型的流感病毒基因重組造成D.由病毒基因點(diǎn)突變造成E.屬于質(zhì)變正確答案：D90、單選

流行性感冒引起的急性呼吸道傳染病的病原是（）A.B型流感病毒B.C型流感病毒C.A型流感病毒D.鼻病毒E.腺病毒正確答案：C91、單選

流行性出血熱發(fā)病的季節(jié)性（）A.主要在7、8、9三個(gè)月發(fā)病B.家鼠傳播者主要在5～7月發(fā)病C.黑線姬鼠傳播者以11月至次年1月為高峰D.林區(qū)姬鼠傳播者主要在冬季E.一般5～10年有一次全國大流行正確答案：C92、單選

目前國內(nèi)鉤端螺旋體病病原治療首選（）A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素D.頭孢菌素E.紅霉素正確答案：C93、多選

流行性乙型腦炎患者發(fā)病第4天，體溫40℃，呼吸26次/min，節(jié)律整齊，反復(fù)抽搐后昏迷，輕度發(fā)紺，膝跳反射亢進(jìn)。下列敘述正確的有（）A.臨床分型：流行性乙型腦炎，重型B.患者病情重，有嚴(yán)重腦水腫和顱內(nèi)高壓，可能發(fā)生腦疝和呼吸衰竭C.搶救治療措施主要是降溫、給氧、脫水、鎮(zhèn)靜和止痙D.臨床分型：流行性乙型腦炎，極重型E.必要時(shí)給腎上腺皮質(zhì)激素、呼吸興奮藥和氣管切開正確答案：A,B,C,E94、多選

腎綜合征出血熱（流行性出血熱）早期典型的病理變化有（）A.腦水腫B.腦垂體、右心房內(nèi)膜下出血C.胃出血D.肝萎縮E.全身廣泛小血管及毛細(xì)血管損害正確答案：B,E95、單選

患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見白斑，頸軟，未見肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。若考慮感染，感染的部位可能是（）A.腹腔感染B.呼吸系統(tǒng)感染C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.盆腔感染E.皮膚感染F.全身感染正確答案：C96、多選

鼠疫的流行病學(xué)特點(diǎn)包括（）A.是由鼠疫桿菌引起的一種烈性傳染病B.是典型的呼吸道傳染病C.傳染性強(qiáng)、病死率高D.是我國法定甲類傳染病之首，也是國際檢疫傳染病E.不通過人與人之間傳播正確答案：A,C,D97、多選

下述哪些疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸（）A.鉤端螺旋體病B.病毒性肝炎C.傷寒，副傷寒D.革蘭陰性桿菌敗血癥E.細(xì)菌性痢疾正確答案：A,B,C,D98、單選

關(guān)于梅毒的治療，敘述錯(cuò)誤的是（）A.首選藥物為青霉素B.心血管梅毒和神經(jīng)梅毒應(yīng)住院治療C.心血管梅毒可用芐星青霉素GD.應(yīng)注意赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生E.青霉素過敏者可優(yōu)選頭孢菌素替代正確答案：E99、單選

鉤體病的基本病變是（）A.全身小血管廣泛性損傷B.小血管炎及血管周圍炎性細(xì)胞浸潤C(jī).全身毛細(xì)血管中毒性損傷D.直接損傷微血管的內(nèi)皮細(xì)胞E.血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞的損害及急性出血性、壞死性變化正確答案：C100、單選

構(gòu)成傳染病流行過程的基本條件是（）A.微生物、媒體、宿主B.病原體、環(huán)境、宿主C.病原體的數(shù)量，致病力，特異性定位D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.病原體、人體及他們所處的環(huán)境正確答案：D101、單選

溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體的特征是（）A.大滋養(yǎng)體可形成包囊B.可吞噬紅細(xì)胞C.小滋養(yǎng)體致病力強(qiáng)D.外界抵抗力強(qiáng)E.大滋養(yǎng)體具有感染性正確答案：B102、單選

炭疽感染的致病成分是（）A.炭疽桿菌B.炭疽莢膜C.炭疽致死因子D.炭疽水腫因子E.炭疽芽胞正確答案：E103、多選

引起炭疽擴(kuò)散的因素有（）A.保護(hù)性抗原（PA.B.致死毒素（LT）C.水腫毒素（ET）D.莢膜E.內(nèi)毒素正確答案：A,B,C,D104、單選

肝衰竭的臨床表現(xiàn)不包括（）A.極度疲乏B.深度黃疸C.有出血傾向D.惡心、嘔吐E.大量腹腔積液正確答案：E105、多選

患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來診?；颊?d前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40℃，無惡心、嘔吐，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無肩背部放射性疼痛，無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞。患者否認(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無異常，雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。此時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查包括（）（提示：入院第2天患者突然出現(xiàn)面色蒼白。查體：BP80/45mmHg；心界不大，心率增快，心音低鈍，心律不齊，心尖區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。Hb105g/L；血淀粉酶210U/L，尿淀粉酶1500U/L，血脂肪酶升高3倍。）A.心電圖B.心臟B型超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶、肌鈣蛋白E.肝、腎功能F.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）G.全腹增強(qiáng)CT正確答案：A,B,D106、單選

傳染性非典型性肺炎的預(yù)防措施不包括（）A.隔離病人B.密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察C.注射疫苗D.加強(qiáng)疫情監(jiān)測報(bào)告E.注意手衛(wèi)生正確答案：C107、多選

猩紅熱正確的的治療措施有（）A.首選青霉素B.可用第1代頭孢菌素C.可用紅霉素D.可用利巴韋林（病毒唑）E.可用甲硝唑正確答案：A,B,C108、單選

病毒性肝炎的臨床類型不包括（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.藥物性肝損害正確答案：E109、單選

登革病毒屬于下列哪一類型病毒（）A.披蓋病毒科中的黃病毒屬B.比布尼亞病毒科的漢坦病毒屬C.小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬D.棒狀病毒科的拉沙病毒屬E.嗜肝脫氧核糖核酸病毒科中的哺乳動(dòng)物病毒屬正確答案：A110、單選

棘球蚴在人體內(nèi)最常寄生的部位是（）A.腸、胃B.肝、腎C.腦、肺D.肝、肺E.心、肺正確答案：D111、多選

患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）。確診為肝泡型包蟲病的依據(jù)是（）（提示：ELISA檢測泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽性，皮內(nèi)試驗(yàn)（＋），因此支持包蟲病的診斷，實(shí)施肝包蟲病手術(shù)探查。術(shù)中見肝右葉、左內(nèi)葉及尾狀葉均為黃白色、質(zhì)硬腫物占據(jù)，右葉局部有囊性感。切除小塊組織活檢，證實(shí)為肝包蟲。穿刺右肝囊腫吸出黃色混濁液體約500ml，用10%甲醛溶液灌洗2次后，打開囊腔，為組織壞死液化所致不規(guī)則囊腫，無內(nèi)囊結(jié)構(gòu)，診斷為肝泡球蚴病伴中心壞死及肺轉(zhuǎn)移。因腫物無法根治性切除，即行右半肝大部分切除術(shù)。術(shù)后病理檢查為肝泡球蚴?、蚣墸ㄔ鲋承裕?。）A.患者在牧區(qū)工作，有誤食蟲卵的機(jī)會(huì)B.肝區(qū)可觸及一包塊達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨C.腹部CT：肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù)，右葉中央為更低密度之液性區(qū)D.胸部X線片：右肺上、下葉各一圓形高密度影，直徑約2cmE.ELISA檢測泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽性F.穿刺肝右葉囊腫吸出黃色混濁液體，為不規(guī)則囊腫，無內(nèi)囊結(jié)構(gòu)G.術(shù)后病理報(bào)告為肝泡球蚴病Ⅱ級（增殖性）正確答案：A,B,C,D,E,F,G112、單選

流行性出血熱血常規(guī)中異型淋巴細(xì)胞升高一般出現(xiàn)在（）A.第1病日后B.第2病日后C.第3病日后D.第4～5病日后E.第7病日后正確答案：D113、單選

對于登革熱的治療，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.隔離至完全退熱B.應(yīng)積極靜脈輸液C.解熱鎮(zhèn)痛劑有利于本病退熱D.應(yīng)早期進(jìn)行抗病毒治療E.發(fā)熱病人均可使用酒精擦浴正確答案：A114、多選

屬于艾滋病的高危人群是（）A.男同性戀者B.性亂交者C.靜脈藥癮者D.多次輸血者E.血友病患者正確答案：A,B,C,D,E115、單選

回歸熱出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作是因?yàn)椋ǎ〢.病原體反復(fù)入血B.螺旋體長期潛伏在肝、腎、骨髓等器官定期釋放毒素C.患者反復(fù)被蜱叮咬D.機(jī)體免疫反應(yīng)和螺旋體體表抗原變異E.患者反復(fù)被體虱叮咬正確答案：D116、單選?5歲患兒，8月15日開始發(fā)熱頭痛，嘔吐一次，次日排稀便兩次，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。查體，急病容，脈充實(shí)有力，頸強(qiáng)（+），克氏征（+），肢體肌張力增強(qiáng)，血WBC14×1012／L，便常規(guī)：WBC0～5個(gè)／Hp，CSF細(xì)胞數(shù)27×1012個(gè)／L，糖2.5mmol／L，氯化物115mmoL／L，蛋白0.45g／L。哪種診斷可能性大（）A.中毒型菌痢B.流腦（腦膜腦炎型）C.鉤體病（腦膜腦炎型）D.結(jié)核性腦膜炎E.乙型腦炎正確答案：E117、多選

患者男，56歲，農(nóng)民，因“間斷發(fā)熱１個(gè)月，腰痛并活動(dòng)受限1周”來診。上午一般狀況尚好，下午癥狀明顯，畏寒，偶伴寒戰(zhàn)，30min后體溫達(dá)39℃左右，有時(shí)高達(dá)40℃，熱退時(shí)出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當(dāng)?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等對癥治療，自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛，反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，癥狀進(jìn)行性加重。1周腰痛并活動(dòng)受限。自幼生長在內(nèi)蒙古農(nóng)村，無不良嗜好，自家有10余只羊。查體：T38.5℃；被動(dòng)體位，輕度貧血貌，消瘦；兩側(cè)腹股溝可觸及多個(gè)0.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，輕觸痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無壓痛，脾肋下2cm，無腹腔積液；雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。根據(jù)現(xiàn)有的資料，最可能的診斷是（）A.布魯菌病B.病毒性肝炎C.風(fēng)濕病D.腰椎骨質(zhì)增生E.發(fā)熱待查F.傷寒G.不能確診正確答案：A,D118、單選

水痘的傳染源是哪個(gè)（）A.患者B.無癥狀攜帶者C.帶狀皰疹患者和水痘患者，且前者的傳染源作用較后者更重要D.帶毒的野生動(dòng)物E.帶毒的家養(yǎng)動(dòng)物正確答案：A119、多選

下列禽流感病毒亞型中，已證實(shí)能感染人類的有（）A.H5N1B.H7N1C.H7N2D.H7N7E.H9N2正確答案：A,C,D,E120、多選

乙型肝炎傳播途徑有（）A.注射途徑B.性生活傳播C.母嬰傳播D.密切接觸分泌物或體液傳播E.主要經(jīng)消化道傳播正確答案：A,B,C,D參考解析：乙型肝炎傳播途徑有母嬰傳播、醫(yī)源性傳染、輸血傳播、密切生活接觸傳播、性傳播。121、單選

男性患者，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置（）A.加用糖皮質(zhì)激素B.加大抗結(jié)核藥物劑量C.進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查D.繼續(xù)目前治療不變E.安宮牛黃丸每日一次口服正確答案：D122、單選

結(jié)核菌進(jìn)入血循環(huán)可引起（）A.喉、腸結(jié)核B.膿氣胸C.肺心病D.腦膜結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張癥正確答案：D123、多選

下述哪些疾病的病原體可以從糞便中排出（）A.甲型肝炎B.霍亂C.傷寒D.腸阿米巴病E.急性脊髓灰質(zhì)炎正確答案：A,B,C,D,E124、單選

梅毒最嚴(yán)重的皮損是（）A.梅毒疹B.扁平濕疣C.樹膠腫D.梅毒性脫發(fā)E.結(jié)節(jié)性梅毒疹正確答案：C125、單選

流感病毒分型的依據(jù)是（）A.核蛋白和膜蛋白的抗原性B.神經(jīng)氨酸酶C.血凝素D.流行病學(xué)特征E.對抗流感病毒的耐藥性正確答案：A126、單選

下列不符合漢坦病毒的特征的是（）A.漢坦病毒屬B.布尼亞病毒科C.為單股DNA病毒D.圓形或卵圓形E.病毒直徑平均80～115nm正確答案：C127、多選

患者男，12歲，因“發(fā)熱伴全身皮疹7d”來診。查體：T39.5℃；查體合作，顏面、軀干、四肢布滿皰疹，局部融合，頂端透亮，皰液清亮，上涂甲紫，顏面腫脹明顯，雙眼不能睜開，瞼結(jié)膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、陰囊、會(huì)陰部可見成簇皰疹。血常規(guī)：WBC7.0×109/L，N0.87，E0.04。該病的并發(fā)癥包括（）A.皮膚繼發(fā)感染B.血小板減少C.水痘肺炎D.心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎及睪丸炎等E.腦炎F.上消化道出血G.腹腔積液H.肝性腦病正確答案：A,B,C,D,E128、單選

下列哪一項(xiàng)不屬于恙蟲病的特征性表現(xiàn)（）A.顏面潮紅，結(jié)膜充血B.淋巴結(jié)腫大C.皮疹D.肝脾腫大E.焦痂與潰瘍正確答案：A129、多選

狂犬病的發(fā)病機(jī)制及病理特征包括（）A.感染部位組織內(nèi)病毒小量增殖B.病毒向心性擴(kuò)散侵入脊髓大腦中樞神經(jīng)并大量增殖C.病毒離心性擴(kuò)散至周圍神經(jīng)及其所支配的組織器官D.傷口感染引起敗血癥或感染性休克E.腦組織炎性充血，腦脊液呈化膿性改變正確答案：A,B,C130、單選

脊髓灰質(zhì)炎病毒進(jìn)入血液循環(huán)形成病毒血癥，引起前驅(qū)癥狀，體內(nèi)產(chǎn)生中和性抗體，病毒被清除，癥狀消失，臨床上表現(xiàn)為（）A.隱性感染B.頓挫型C.無癱瘓型D.脊髓型癱瘓E.腦型癱瘓正確答案：B131、單選

患者女，24歲，因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮膚可見大量類圓形皮疹，無明顯瘙癢，四肢末端濕冷，皮膚蒼白，無明顯花斑；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，表面光滑，無壓痛，墨菲征（－），腸鳴音4次/min。除常規(guī)檢查外，為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是（）A.心肌酶B.皮膚活檢C.血清淀粉酶D.連續(xù)血培養(yǎng)E.腹部X線片F(xiàn).血?dú)夥治鯣.尿淀粉酶正確答案：D132、單選

絳蟲的成蟲均寄生于脊椎動(dòng)物的（）A.肌肉B.肺C.腦D.小腸E.大腸正確答案：D133、單選

炭疽的預(yù)后以下哪型最差（）A.皮膚炭疽B.肺炭疽C.腸炭疽D.口咽部炭疽E.炭疽腦膜炎正確答案：B134、多選

患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見白斑，頸軟，未見肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。初步治療措施是（）（提示：腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC79/μl，李凡他試驗(yàn)（-）。腹腔積液蛋白定量：4.2g/L。血常規(guī)：Hb83g，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培養(yǎng)：無細(xì)菌生長。B型超聲：肝硬化，脾大，腹腔積液，雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。）A.利尿B.退黃C.抗一般細(xì)菌感染D.抗結(jié)核治療E.護(hù)肝F.退熱正確答案：A,B,C,E135、單選

預(yù)防流感病毒感染的主要保護(hù)性抗體是（）A.抗HA抗體B.抗NA抗體C.抗MP抗體D.抗NP抗體E.抗NS抗體正確答案：A136、單選

傷寒的臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.消化道癥狀C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D.脾大E.相對緩脈正確答案：C137、單選

患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達(dá)40.2℃。同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是（）A.肺出血B.腎衰竭C.鉤端螺旋體死亡后毒素釋放D.青霉素變態(tài)反應(yīng)E.感染性休克F.肝損害正確答案：C138、多選

恙蟲病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.潰瘍C.焦痂D.皮疹E.脾大正確答案：A,B,C,D,E139、單選

關(guān)于痢疾桿菌的生物學(xué)特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A.按菌體抗原可分為A、B、C、D共4群B.在體外環(huán)境中生存能力較強(qiáng)C.室溫下在水果和污染物品上存活10~20dD.溫度越高，保存時(shí)間越長E.痢疾桿菌可以產(chǎn)生外毒素正確答案：D140、單選?患者男，45歲，因“寒戰(zhàn)、高熱6d，意識(shí)障礙2d”來診。有“蠶豆病”病史。查體：昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射存在；皮膚、鞏膜輕度黃染；脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb65g/L，WBC10.8×109/L，N0.84，L0.16?？赡苄宰钚〉脑\斷是（）A.瘧疾B.阿米巴病C.病毒性腦炎D.細(xì)胞性痢疾E.傷寒正確答案：B141、單選

患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個(gè)月，畏寒、發(fā)熱3d”來診。患者HBsAg陽性38年，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體：T38.9℃，P98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢輕度水腫，無撲翼樣震顫。如上述診斷成立，針對病原的處理方案是（）A.加大原抗生素的劑量B.進(jìn)行抗休克治療C.聯(lián)合使用物理和化學(xué)療法降溫D.停止使用原光譜抗生素，改用全身抗真菌藥物E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀F.改換其他抗生素G.加強(qiáng)保肝治療正確答案：B142、單選

關(guān)于恙蟲病，敘述錯(cuò)誤的是（）A.是由恙蟲病東方體所致的自然疫源性疾病B.鼠類是主要傳染源C.又稱叢林斑疹傷寒D.臨床起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、焦痂、淋巴結(jié)腫大，肝、脾大E.變形桿菌OX19凝集反應(yīng)（＋）正確答案：E143、單選

傳染病早期診斷主要檢測血中的（）A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgD正確答案：D144、單選

患者女，24歲，因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮膚可見大量類圓形皮疹，無明顯瘙癢，四肢末端濕冷，皮膚蒼白，無明顯花斑；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，表面光滑，無壓痛，墨菲征（－），腸鳴音4次/min。最可能的診斷為（）A.結(jié)核桿菌感染B.病毒感染C.布氏桿菌病D.多形性紅斑E.敗血癥，感染性休克F.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）G.猩紅熱正確答案：E145、單選

關(guān)于細(xì)菌性痢疾所累積結(jié)腸部位的病理改變哪項(xiàng)正確（）A.彌漫性偽膜形成B.腸壁肌層潰瘍C.極易穿孔D.黏膜固有層炎癥和潰瘍E.中毒性痢疾黏膜病變重正確答案：D146、單選

患者，女性，25歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片未見異常，其診斷是（）A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺泡細(xì)胞癌D.過敏性肺炎E.慢性支氣管炎正確答案：B147、多選

萊姆病進(jìn)行組織學(xué)染色時(shí)可采用的組織標(biāo)本是（）A.病損皮膚B.腦脊液C.脾D.滑膜E.淋巴結(jié)正確答案：A,B,D,E148、多選

關(guān)于傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）A.血白細(xì)胞數(shù)增高B.血培養(yǎng)陽性率第1～2周最高C.嗜酸粒細(xì)胞＞0.04×109／LD.肥大反應(yīng)陽性E.骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)正確答案：A,B,C149、單選

關(guān)于人禽流感的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.病原體為甲型流感病毒B.人流感病毒毒素與禽流感病毒毒素不同C.人、禽、畜共患疾病D.病禽及健康帶毒的禽是其主要傳染源E.以上都不對正確答案：B150、多選

下述哪些檢測方法有助于菌痢的早期診斷（）A.大便涂片直接找痢疾桿菌B.志賀菌抗原的免疫學(xué)檢測C.志賀菌核酸檢測D.大便培養(yǎng)檢出志賀菌E.大便鏡檢可見滿視野紅、白細(xì)胞正確答案：B,C,E151、單選

流行性出血熱休克時(shí)可做為擴(kuò)容指標(biāo)的化驗(yàn)是（）A.血鈉濃度B.血鉀濃度C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血色素E.血小板計(jì)數(shù)正確答案：D152、單選

登革熱發(fā)病主要流行地區(qū)分布是（）A.熱帶地區(qū)B.寒帶地區(qū)C.亞熱帶地區(qū)D.溫帶地區(qū)E.不區(qū)分地區(qū)性正確答案：A153、多選

惡性瘧疾的臨床表現(xiàn)包括（）A.不規(guī)則持續(xù)性高熱B.血紅蛋白尿及腎功能障礙C.易復(fù)發(fā)D.紅細(xì)胞增多E.意識(shí)障礙正確答案：A,B,E154、多選

霍亂病原學(xué)檢查包括（）A.糞涂片染色B.糞懸滴鏡檢C.制動(dòng)試驗(yàn)D.核酸檢測E.增菌培養(yǎng)正確答案：A,B,C,D,E155、單選

恙蟲病焦痂或潰瘍的特點(diǎn)不包括（）A.直徑多為4～10mmB.圓形或橢圓形，多為單個(gè)C.邊緣突起，呈圍堤狀D.伴有化膿E.多見于腋窩、外生殖器、腹股溝和會(huì)陰處正確答案：D156、單選?患者，男，24歲，三個(gè)月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。近8天發(fā)熱、全身皮膚及黏膜出血。血紅蛋白71g／L，紅細(xì)胞2.3×1012／L，白細(xì)胞1.4×109／L，分類：中性0.2，淋巴0.78，單核0.02，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0.74。本病最可能的診斷是（）A.急性白血病B.粒細(xì)胞缺乏癥C.肝炎后再生障礙性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：C157、單選

急性血吸蟲病最常見的異位損害是（）A.肺B.脾臟C.皮膚D.胰腺E.腹膜正確答案：A158、單選

鼠疫屬于國家哪種法定傳染病（）A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類E.戊類正確答案：A159、單選

患者男，15歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱、咽痛7d”于12月16日來診。體溫最高達(dá)39.3℃，伴頭痛、乏力、食欲減退，無畏寒、寒戰(zhàn)、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒膠囊”治療，癥狀逐漸加重；1d前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“急性化膿性扁桃體炎”，靜脈滴注“頭孢拉定、阿米卡星”，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意識(shí)清楚，有腐敗口臭氣味，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，扁桃體及咽后壁可見灰黑色膜狀物，與膜下組織結(jié)合緊密，勉強(qiáng)剝離時(shí)易出血；可見“牛頸”征；雙肺可聞及哮鳴音，心界不大，HR116次/min，律齊；腹軟，肝、脾不大。最可能的診斷是（）（提示：血常規(guī)：Hb122g/L，WBC19.5×109/L，N0.87，L0.13，PLT89××109/L。咽拭子涂片鏡檢：發(fā)現(xiàn)革蘭陽性棒狀桿菌。）A.急性化膿性扁桃體炎B.潰瘍膜性咽炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.白喉E.鵝口瘡F.結(jié)核正確答案：D160、單選

EHF病人透析治療的指征是（）A.少尿4天或無尿24小時(shí)以上B.明顯的尿毒血癥C.明顯的高血鉀D.高血容量綜合征E.低血壓難以糾正正確答案：E161、多選

脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯神經(jīng)細(xì)胞的特點(diǎn)是（）A.脊髓受侵較其他部位常見B.脊髓前角細(xì)胞受損最重C.神經(jīng)細(xì)胞的病變?yōu)榭赡嫘訢.神經(jīng)細(xì)胞的病變?yōu)椴豢赡嫘訣.神經(jīng)系統(tǒng)病灶常較集中正確答案：A,B,C162、單選

關(guān)于流行性腮腺炎，敘述正確的是（）A.患者在腮腺導(dǎo)管口多可觀察到化膿性分泌物B.是乙類法定傳染病C.成年男性的發(fā)病率小于成年女性D.是一種非化膿性炎癥E.患者血、尿淀粉酶升高一定是并發(fā)了胰腺炎正確答案：D163、單選?患者，女性，發(fā)熱一周，體溫38.5～39.5℃，周身痛，近兩天輕微咳嗽，無痰，胸部查體無異常體征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC6.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR74mm／h，痰結(jié)核菌涂片（－），血細(xì)菌培養(yǎng)（－），肥達(dá)反應(yīng)（－），胸片兩肺可見細(xì)小等大，均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是（）A.傷寒B.敗血癥C.急性血行播散型肺結(jié)核D.細(xì)支氣管－肺泡細(xì)胞癌E.以上都不是正確答案：C164、多選

HIV的傳播途徑有（）A.注射途徑B.母嬰傳播C.游泳池游泳D.日常生活接觸E.性接觸正確答案：A,B,E165、單選

間日瘧的常用治療方案是（）A.氯喹+伯氨喹B.氯喹+乙胺嘧啶C.甲氟喹+青蒿素D.青蒿琥脂+氯喹E.奎寧+乙胺嘧啶正確答案：A166、單選

患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診。患者4d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達(dá)40.2℃。同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。為協(xié)助診斷，應(yīng)收集的資料包括（）A.煙酒嗜好B.外傷史C.輸血史D.鉤端螺旋體疫水接觸史E.毒物接觸史F.藥物過敏史正確答案：D167、多選

患者男，49歲，因“持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)7d”來診。發(fā)病前10d到泰國旅游，被蚊子叮咬。發(fā)熱時(shí)頭昏、頭痛，伴腹瀉、惡心、嘔吐，體溫最高達(dá)41.5℃。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素及對癥治療效果差，給予氯喹治療體溫?zé)o下降，但腹瀉有所好轉(zhuǎn)。查體：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意識(shí)清楚，查體合作；皮膚黏膜蒼白，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，頸軟；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；左下腹有輕壓痛，肝、脾大，肝區(qū)叩壓痛；腦膜刺激征（－），病理反射未引出。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.血涂片查瘧原蟲D.骨髓涂片查瘧原蟲E.腦脊液檢測F.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）G.胸部CTH.糞培養(yǎng)正確答案：A,B,C,D,E168、多選

流行性腮腺炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.病毒性腦炎B.心肌炎C.乳腺炎D.附睪炎E.胰腺炎正確答案：A,B,D,E169、多選

血液中檢出HBeAg的意義是（）A.HBeAg陽性病人具有較大的傳染性B.HBeAg陽性血清中Dane顆粒較多C.患者肝臟病變較輕，預(yù)后好D.患者肝臟病變重，預(yù)后較差E.血清抗—HBe陽性者，預(yù)后好正確答案：A,B,D,E170、多選

急性重型肝炎，下列描述哪些正確（）A.黃疸迅速加深B.明顯出血傾向C.肝臟逐漸腫大D.急性腎功能不全E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)正確答案：A,B,D,E171、多選

傳染病的預(yù)防主要應(yīng)（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.管理傳染源C.切斷傳播途徑D.保護(hù)易感人群E.加強(qiáng)體育鍛煉正確答案：B,C,D172、單選

對血吸蟲病的診斷最具特異性的方法是（）A.糞便檢查蟲卵B.血象檢查了解嗜酸粒細(xì)胞比例C.B超檢查肝脾情況D.血清學(xué)方法檢測抗體E.腸鏡觀察腸黏膜改變正確答案：B173、單選

患者男，40歲，因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來診。2d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力、胸悶，咳嗽，咳少量血絲痰。查體：T40.1℃；右肺可聞及少許濕性啰音；肝、脾肋下未觸及。最可能的診斷是（）（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血RBC4.7×1012/L，WBC3.1×109/L，PLT80×109/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X線片：右肺中葉局灶性炎癥。）A.肺結(jié)核B.SARSC.流行性感冒D.敗血癥E.支氣管炎F.真菌感染正確答案：B174、單選

流行性感冒的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.對流行性感冒患者進(jìn)行隔離和治療B.流行性感冒流行前接種流感疫苗C.流行前給所有感冒人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防D.減少公眾集會(huì)活動(dòng)E.注意居室通風(fēng)及個(gè)人衛(wèi)生正確答案：C175、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥早期繼發(fā)鏈球菌感染時(shí)應(yīng)忌用哪種抗生素（）A.氨芐青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.克林霉素正確答案：A176、單選

患者，男性，21歲，不幸被家犬咬傷右腿，家犬外觀健康，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.立即徹底沖