內(nèi)科學(醫(yī)學高級)：傳染病試題預(yù)測五

內(nèi)科學(醫(yī)學高級)：傳染病試題預(yù)測五1、單選

中毒性痢疾用山莨菪堿治療的作用是（）A.興奮呼吸中樞B.抑制頻繁腹瀉C.解除微循環(huán)痙攣D.解除腸痙攣E.抑制抽搐正確答案：C2、多選

患者男，42（江南博哥）歲，因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體??；存在雙性性行為。查體：T37.5℃；右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括（）A.HIV抗體B.HIV-RNAC.CD+4T淋巴細胞D.淋巴結(jié)活檢E.胸部影像學F.痰抗酸染色G.PPD試驗正確答案：A,B,C,D,E,F,G3、單選

患者女，24歲，因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮膚可見大量類圓形皮疹，無明顯瘙癢，四肢末端濕冷，皮膚蒼白，無明顯花斑；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，表面光滑，無壓痛，墨菲征（－），腸鳴音4次/min。此時，最應(yīng)進一步采取的檢查是（）（提示入院經(jīng)補液治療后，血壓穩(wěn)定，仍有發(fā)熱，皮疹反復(fù)出現(xiàn)。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC17.8×109/L，N0.80，L0.20；尿常規(guī)正常；血培養(yǎng)（－）。）A.骨髓檢查及培養(yǎng)B.胸部CTC.消化道鋇劑造影D.病毒學檢查E.PPD試驗F.結(jié)締組織疾病相關(guān)抗體檢測G.肝炎病毒免疫學檢測正確答案：A4、單選

關(guān)于白喉，敘述錯誤的是（）A.是上呼吸道黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維素與白細胞和壞死組織共同構(gòu)成白色膜狀物，故稱為假膜性炎B.白喉桿菌是能產(chǎn)生外毒素的革蘭陰性菌C.白喉桿菌在干燥假膜中可生存3個月D.白喉桿菌外毒素最常侵犯心肌、末梢神經(jīng)E.患者和帶菌者為傳染源，潛伏期末即有傳染性正確答案：B5、多選

下述哪些是老年人流行性腦脊髓膜炎的特點（）A.皮膚黏膜瘀點瘀斑多見B.上呼吸道感染癥狀多見C.意識障礙發(fā)生率較低，程度較輕D.白細胞并不能反應(yīng)病情E.病程較長，但暴發(fā)型很少見正確答案：A,B,D6、單選

萊姆病的蟲媒傳播媒介是（）A.恙螨B.蚊C.蜱D.虱E.蚤正確答案：C7、單選

判斷肺結(jié)核治療效果的主要指標是（）A.咯血停止B.痰菌轉(zhuǎn)陰C.癥狀好轉(zhuǎn)D.胸部X線片示病變吸收好轉(zhuǎn)E.陽性體征消失正確答案：B8、多選

患者男，40歲，因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來診。2d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力、胸悶，咳嗽，咳少量血絲痰。查體：T40.1℃；右肺可聞及少許濕性啰音；肝、脾肋下未觸及。為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集有關(guān)資料，下列選項可不考慮的是（）A.流感疫苗接種史B.當?shù)仡愃萍膊∈稢.家庭成員或工作環(huán)境類似疾病接觸史D.鉤端螺旋體疫水接觸史E.煙酒嗜好F.婚育史正確答案：A,D,E,F9、單選?患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動性濁音（－）。實驗室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。目前的診斷是（）A.乙型肝炎病毒攜帶者B.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活動肝功能代償期C.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活動肝功能失代償期D.病毒性肝炎慢性乙型重度E.病毒性肝炎慢性乙型中度F.病毒性肝炎慢性乙型輕度G.淤膽型肝炎正確答案：C10、單選

主要殺滅巨噬細胞內(nèi)B菌群的藥物是（）A.鏈霉素B.異煙肼C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺正確答案：E11、單選

男性患者，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。該患者需要進行下列哪項處置（）A.加用糖皮質(zhì)激素B.加大抗結(jié)核藥物劑量C.進行其他疾病相關(guān)的檢查D.繼續(xù)目前治療不變E.安宮牛黃丸每日一次口服正確答案：D12、單選

最常見的炭疽的臨床類型是（）A.肺炭疽B.腸炭疽C.炭疽敗血癥D.皮膚炭疽E.炭疽腦膜炎正確答案：D13、單選

下列描述流行性出血熱哪項不正確（）A.由漢坦病毒引起B(yǎng).是一種自然疫源性疾病C.人－人傳播為重要的傳播途徑D.鼠為主要傳染源E.腎臟損害為本病的特征正確答案：C14、單選

結(jié)核菌進入血循環(huán)可引起（）A.喉、腸結(jié)核B.膿氣胸C.肺心病D.腦膜結(jié)核E.支氣管擴張癥正確答案：D15、單選

關(guān)于小兒傷寒的特點，敘述錯誤的是（）A.發(fā)熱以弛張型為多B.胃腸道癥狀不明顯C.肝、脾大較常見D.易并發(fā)支氣管肺炎E.病死率較低正確答案：B16、多選

重復(fù)感染常見于（）A.傷寒B.血吸蟲病C.絲蟲病D.瘧疾E.乙型病毒性肝炎正確答案：A,B,C,D17、多選?患者女，15歲，海南瓊海人，學生，因“發(fā)熱、畏寒6d，腹痛、腹瀉2d，皮疹1d”于8月23日來診?；颊?d前突起發(fā)熱，體溫39℃，伴畏寒、頭痛、肌肉痛；2d前出現(xiàn)腹痛、腹瀉，水樣糞，4次/d。在外院就診服用過“解熱鎮(zhèn)痛藥”，1d前出現(xiàn)全身皮疹，并排黑糞2次，量約100g。患者居住環(huán)境較差，鼠、蚊較多。入院次日體溫下降，但頭痛、腹痛持續(xù)，且出現(xiàn)出冷汗、心悸，尿量減少伴嗜睡、煩躁不安。查體：嗜睡、輕度煩躁，能合作；顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大；四肢皮膚濕冷，四肢、軀干見數(shù)量較多，大頭針帽大小、壓之不退色暗紅色斑丘疹，下肢皮膚可見散在分布的淤點、淤斑，注射部位淤斑尤為明顯。實驗室檢查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L?？尚械闹委煷胧┦牵ǎ〢.抗休克B.輸注血小板C.乙醇擦浴退熱D.抗病毒E.20%甘露醇脫水F.給予卡巴克洛、酚磺乙胺、維生素C及維生素K等G.輸注全血H.及時補液正確答案：A,B,D,F,H18、單選

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高時最重要的治療措施是（）A.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑B.補充白蛋白C.快速靜滴20％，甘露醇D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.亞冬眠療法正確答案：C19、多選

腎綜合征出血熱（流行性出血熱）高血容量綜合征主要表現(xiàn)為（）A.血紅蛋白增加B.脈搏洪大C.皮膚皺縮D.血壓升高E.心率減慢正確答案：B,D20、單選

黑熱病的確診方法是（）A.骨髓涂片查利杜體B.間接免疫熒光抗體試驗C.PVC薄膜快速ELISA法D.單克隆抗體抗原斑點試驗E.單克隆抗體斑點ELISA法正確答案：A21、單選

重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn)，較少見的是（）A.心功能衰竭B.高熱C.抽搐D.呼吸衰竭E.意識障礙正確答案：A22、單選

流行性感冒主要治療措施不包括（）A.呼吸道隔離B.解熱鎮(zhèn)痛及支持C.抗菌治療D.金剛烷胺等抗病毒治療E.注意休息正確答案：C23、單選

溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體的特征是（）A.大滋養(yǎng)體可形成包囊B.可吞噬紅細胞C.小滋養(yǎng)體致病力強D.外界抵抗力強E.大滋養(yǎng)體具有感染性正確答案：B24、單選

溶組織內(nèi)阿米巴的致病型是（）A.小滋養(yǎng)體B.大滋養(yǎng)體C.裂殖體D.配子體E.包囊正確答案：C25、單選

流感病毒分型的依據(jù)是（）A.核蛋白和膜蛋白的抗原性B.神經(jīng)氨酸酶C.血凝素D.流行病學特征E.對抗流感病毒的耐藥性正確答案：A26、單選

關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎病毒，敘述錯誤的是（）A.是一種RNA病毒，是腸道病毒屬B.根據(jù)抗原的不同，可分為3個血清型，不同血清型之間很少有交叉免疫C.對人、猩猩及猴均致病D.外界生活力極弱，普通消毒劑可滅活E.我國存在不同基因型的野毒株正確答案：D27、單選

慢性化率最高的病毒性肝炎是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒單獨感染E.戊型肝炎正確答案：C28、單選

傳染性非典型肺炎的主要傳染源為（）A.隱性感染者B.患者C.潛伏期感染者D.慢性感染者E.痊愈后1個月內(nèi)正確答案：B29、單選?患者男，36歲，四川宜賓人，因“間斷發(fā)作畏寒、發(fā)熱10d”于8月15日來診。10d前開始每隔1d發(fā)作1次畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達39~40℃，大汗后熱退，一般情況好。查體：瞼結(jié)膜稍蒼白，肝肋下3cm，劍下5cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb98g/L，WBC4.3×109/L，N0.67，L0.32，M0.01。診斷應(yīng)首先考慮（）A.敗血癥B.膽道感染C.尿路感染D.瘧疾E.傷寒正確答案：D30、多選

患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來診?；颊?d前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達40℃，無惡心、嘔吐，曾就診于當?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無肩背部放射性疼痛，無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞?；颊叻裾J膽囊炎、膽石癥病史，否認結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無異常，