內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：綜合考試資料五

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：綜合考試資料五1、單選

原發(fā)性血小板增多癥的緊急對(duì)癥治療方法是（）A.血小板單采術(shù)B.白消安C.羥基脲D.干擾素E.阿司匹林正確答案：A2、單選?患者，女，23歲，發(fā)熱，全身麻疹樣（江南博哥）皮疹2天，其后咳嗽、黃痰、胸痛。測(cè)BP10.67／6.67kPa(80/50mmHg)，咽充血，雙肺少量細(xì)濕啰音。胸片示右上肺和左下肺浸潤(rùn)性陰影，體層可見透亮區(qū)。血白細(xì)胞23×109/L。最可能的診斷是（）A.麻疹合并肺炎B.肺炎合并藥物過敏C.金黃色葡萄球菌肺炎D.休克型鏈球菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎正確答案：C3、單選

下列哪項(xiàng)不符合強(qiáng)直性脊柱炎的檢查結(jié)果（）A.類風(fēng)濕因子陽性B.HLA-B27陽性C.免疫球蛋白增高D.血沉增快E.C反應(yīng)蛋白增快正確答案：A4、單選

男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C-反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。該患者骶髂關(guān)節(jié)的X線檢查可見局限性侵蝕，硬化，關(guān)節(jié)間隙正常。屬于分級(jí)中的哪一級(jí)（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.0級(jí)正確答案：B5、單選

男性，45歲。漸起左手指活動(dòng)不靈8月，逐漸出現(xiàn)左上肢乏力，手部肌肉萎縮，并發(fā)展至右上肢，近3月來出現(xiàn)雙下肢無力。查體：剪刀步態(tài)，雙上肢肌力3級(jí)，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌力4級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性，全身深淺感覺正常。最可能的診斷是（）A.肌萎縮性側(cè)索硬化B.多發(fā)性腦梗死C.頸髓橫貫性損傷D.重癥肌無力E.慢性吉蘭-巴雷綜合征正確答案：A6、單選

女性，77歲。吸煙25年，因反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日著涼后咳嗽、咳黃痰伴心悸、少尿、雙下肢水腫5天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散濕啰音，肝于肋下2cm可及，雙下肢凹陷性水腫。心電圖偶見房性期前收縮。沙丁胺醇最常見的副作用為（）A.心悸B.口干C.排尿困難D.腹瀉E.失眠正確答案：A7、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期，可見（）A.收縮壓升高，脈壓正常B.脈壓升高，收縮壓正常C.收縮壓和脈壓均升高D.收縮壓和脈壓均下降E.收縮壓和舒張壓均下降正確答案：D8、單選

急性髓細(xì)胞白血病首選治療方案是（）A.DA或HAB.HOAPC.VPD.小劑量阿糖胞苷E.左旋門冬酰胺正確答案：A9、單選?男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×109L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）A.PPD實(shí)驗(yàn)B.痰檢抗酸桿菌C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.痰查瘤細(xì)胞E.肺CT正確答案：B10、單選

引起心房顫動(dòng)最常見的疾病是（）A.甲亢B.冠心病C.高血壓心臟病D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E.心肌病正確答案：D11、單選

女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時(shí)后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個(gè)半小時(shí)后癥狀緩解。查體未見陽性體征。如患者24小時(shí)內(nèi)癥狀未消失，經(jīng)治療2周恢復(fù)，則診斷為（）A.腔隙性腦梗死B.進(jìn)展型卒中C.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失D.單純部分性發(fā)作E.偏頭痛正確答案：C12、單選?女性，62歲。宮頸癌手術(shù)后化學(xué)治療中，出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫最高38.5℃。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右肺上葉大片模糊斑片影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液。本例經(jīng)驗(yàn)抗菌治療宜采用（）A.亞胺培南B.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素C.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑D.萬古霉素E.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類正確答案：E13、單選

小胃癌的大小為（）A.<0.1cmB.<0.5cmC.<1.0cmD.<2.0cmE.<2.5cm正確答案：C14、單選

下列哪項(xiàng)不是右心衰的典型體征（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.肝頸靜脈反流征陽性D.面部水腫E.腹水正確答案：D15、單選

下列關(guān)于彌漫性結(jié)締組織病的臨床特點(diǎn)，不包括（）A.多系統(tǒng)損害B.抗核抗體陽性C.C反應(yīng)蛋白增高D.ANCA陰性E.血補(bǔ)體水平降低正確答案：E16、單選

女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個(gè)月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。如此患者血常規(guī)示：WBC6.7×109/L，N64%；支原體抗體1：80；肺CT示：左鎖骨上斑片狀陰影。則此患者最可能的診斷是（）A.支原體肺炎B.支氣管擴(kuò)張合并感染C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核D.真菌性肺炎E.支氣管肺癌正確答案：C17、單選

關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說法錯(cuò)誤的是（）A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/dB.對(duì)NSAIDs藥物無效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀C.可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用D.需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進(jìn)行正確答案：E參考解析：糖皮質(zhì)激素反復(fù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射會(huì)導(dǎo)致感染增加，而且會(huì)導(dǎo)致激素結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，故一年內(nèi)注射不應(yīng)超過3次。18、單選

確診重癥肌無力后，做胸部CT檢查的目的是確定是否（）A.肺炎B.肺氣腫C.有胸腺瘤或胸腺增生D.有肺結(jié)核E.有心肌肥厚正確答案：C參考解析：部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治療手段之一。19、單選

男性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)用抗癲癇藥物效果不好，行頭MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)低密度病變，直徑小于1cm，增強(qiáng)掃描示病灶周圍呈環(huán)形增強(qiáng)帶。該患者的診斷首先考慮為（）A.新型隱球菌性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.腦囊尾蚴病D.腦腫瘤E.原發(fā)性癲癇正確答案：C20、單選

以下哪一項(xiàng)體征高度提示多發(fā)性硬化（）A.不對(duì)稱性痙攣性輕偏癱B.視力障礙C.核間性眼肌麻痹D.Charcot三聯(lián)征E.Lhermitte征正確答案：C21、單選

男性，23歲。近3年來反復(fù)出現(xiàn)晨起時(shí)腰背部僵硬、疼痛，活動(dòng)后可減輕，伴髖關(guān)節(jié)疼痛，近一年反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎，下列哪種疾病的可能性較大（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.血管炎正確答案：B22、單選

用鐵劑治療缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)可與鐵劑同時(shí)服用（）A.谷類B.牛奶C.豆?jié){D.茶E.乳酸正確答案：E23、單選

慢性胰腺炎最突出的癥狀是（）A.乏力B.腹瀉C.腹痛D.消瘦E.營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C參考解析：腹痛是慢性胰腺炎最突出的癥狀，90%以上的患者有程度不等的腹痛。24、單選

左心衰時(shí)心臟聽診特點(diǎn)（）A.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.舒張晚期奔馬律C.舒張?jiān)缙诒捡R律D.收縮期噴射音E.收縮中期喀喇音正確答案：C25、單選

多發(fā)性骨髓瘤可引起淀粉樣變性，以下哪項(xiàng)為較易發(fā)生此癥的骨髓瘤類型（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE正確答案：D26、單選

硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是（）A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.減輕心臟的前、后負(fù)荷D.增強(qiáng)心肌收縮力E.降低冠脈灌注壓正確答案：C27、單選

急性胰腺炎時(shí)，下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查描述錯(cuò)誤的是（）A.多有白細(xì)胞減少及中性粒細(xì)胞核左移B.血清淀粉酶超過正常值3倍可確診C.尿淀粉酶持續(xù)存在1~2周D.血清淀粉酶多在起病后6~12小時(shí)開始上升E.CRP有助于評(píng)估與監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的嚴(yán)重性正確答案：A28、單選

以下為缺鐵性貧血治療的最后目標(biāo)的是（）A.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常B.紅細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常C.血紅蛋白恢復(fù)正常D.血紅蛋白正常及補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵E.血清鐵及血清總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常正確答案：D29、單選

女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時(shí)后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個(gè)半小時(shí)后癥狀緩解。查體未見陽性體征。L該疾病如不經(jīng)