內(nèi)科學(xué)：循環(huán)系統(tǒng)疾?。◤?qiáng)化練習(xí)）

內(nèi)科學(xué)：循環(huán)系統(tǒng)疾?。◤?qiáng)化練習(xí)）1、單選

下列各項(xiàng)，屬慢性心力衰竭基本病因的是（）A.感染B.心律失常C.體力活動(dòng)D.情緒激動(dòng)E.心臟負(fù)荷增加正確答案：E2、單選

下列對(duì)于冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（江南博哥）（）A.胸骨上中段后方，放射至左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指B.胸骨后方壓迫感C.發(fā)生于勞累或情緒激動(dòng)后D.持續(xù)3～5分鐘，停止活動(dòng)后即可緩解E.發(fā)作時(shí)心率快，血壓升高正確答案：C參考解析：冠心病心絞痛特別是勞力型心絞痛，發(fā)作應(yīng)在勞力或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)，而不是發(fā)生于勞力或情緒激動(dòng)之后，其余四項(xiàng)都是冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。3、單選

洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.倦怠、乏力C.頻發(fā)室性早搏D.視力模糊、黃視E.腹痛、腹瀉正確答案：C4、單選

患者男，37歲。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，常于凌晨睡熟中發(fā)作，發(fā)作與勞力無(wú)關(guān)，發(fā)作時(shí)含硝酸甘油有效。發(fā)作時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，發(fā)作后抬高的ST段恢復(fù)正常。最可能的診斷是（）A.勞力型心絞痛B.急性心肌梗死早期C.心絞痛合并急性心包炎D.變異型心絞痛E.臥位型心絞痛正確答案：D參考解析：發(fā)作時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性ST段抬高，發(fā)作后抬高的ST段恢復(fù)正常是變異型心絞痛的特點(diǎn)，其發(fā)作多與冠脈的痙攣有關(guān)，故常在睡熟中發(fā)作，與勞累無(wú)關(guān)。5、單選

增高的程度能較準(zhǔn)確反映心肌梗死范圍并有助于判斷溶栓治療是否成功的檢查是（）A.肌紅蛋白B.血沉C.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶D.肌鈣蛋白E.肌酸激酶同工酶-MB正確答案：E6、單選

急性前間壁心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速患者，為終止室速發(fā)作，應(yīng)首選的抗心律失常藥物是（）A.苯妥英鈉B.美托洛爾C.普羅帕酮D.利多卡因E.維拉帕米正確答案：D7、單選

女性高血壓患者妊娠期間禁用下列藥物中的（）A.鈣拮抗藥B.α受體阻滯藥C.β受體阻滯藥D.利尿藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：E8、單選

下列各項(xiàng)，可發(fā)生心室奪獲的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D9、單選

導(dǎo)致我國(guó)高血壓病患者殘疾與死亡的主要并發(fā)癥是（）A.腦出血與腦梗死B.冠心病C.主動(dòng)脈夾層D.腎臟損害E.高血壓性心臟病正確答案：A10、單選

臨床進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，不適用于下列選項(xiàng)中的（）A.明確高血壓診斷B.判斷高血壓的嚴(yán)重程度C.了解血壓的晝夜節(jié)律D.指導(dǎo)降壓治療E.評(píng)價(jià)降壓藥物療效正確答案：A參考解析：高血壓的診斷主要依靠診室血壓測(cè)定。11、單選

治療慢性心力衰竭增加心排血量的藥物是（）A.呋塞米B.硝普鈉C.地高辛D.氨茶堿E.嗎啡正確答案：C12、單選

男，29歲，風(fēng)濕性心臟病15年，平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多。2天來(lái)明顯心悸，稍事活動(dòng)即感氣短，不能平臥。心電圖示心房顫動(dòng)，心室律完全不齊，138次／分。擬即刻靜脈給藥，應(yīng)給（）A.利多卡因B.維拉帕米C.毛花苷丙D.普萘洛爾E.呋塞米（速尿）正確答案：C13、單選

下列哪種情況心排血量不增加（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.維生素B缺乏癥C.動(dòng)靜脈瘺D.貧血E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：E14、單選

患者風(fēng)濕熱病史9年，因心悸、氣急就診，聽診心尖區(qū)聞及響亮粗糙、音調(diào)高的全收縮期雜音，X線檢查示左房、左室增大，其診斷是（）A.三尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.聯(lián)合瓣膜病變正確答案：B15、單選

目前降低慢性心力衰竭患者死亡率效果比較肯定的藥物是（）A.洋地黃B.利尿劑C.卡托普利D.多巴酚丁胺E.鈣離子通道阻斷劑正確答案：C16、單選

患者男，46歲。高血壓合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次／分，尿蛋白（+），血肌酐正常。最適合選用的降壓藥物是（）A.ACEI制劑B.β受體阻滯藥C.鈣拮抗藥D.利尿藥E.α受體阻滯藥正確答案：A參考解析：合并糖尿病的高血壓患者首選治療藥物是ACEI類藥物。17、單選

不宜應(yīng)用于主動(dòng)脈瓣狹窄的治療措施是（）A.預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎B.預(yù)防心房顫動(dòng)C.發(fā)生心絞痛應(yīng)用硝酸酯類D.發(fā)生心力衰竭應(yīng)用利尿劑E.重度狹窄每半年隨訪一次正確答案：D18、單選

二尖瓣狹窄并發(fā)心律失常最多見的是（）A.房性早搏B.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C.房顫D.心動(dòng)過(guò)緩E.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C19、單選

患者男，55歲。勞累后胸骨后疼痛反復(fù)發(fā)作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速緩解。2小時(shí)前劇烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不緩解。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上的單向曲線，伴深而寬的Q波，最有可能的診斷為（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性右室梗死E.變異型心絞痛正確答案：B參考解析：題中患者出現(xiàn)劇烈胸痛，含服硝酸甘油不緩解，以及心電圖特異性改變（ST段弓背向上抬高，病理性Q波的出現(xiàn)）符合急性心肌梗死的診斷，根據(jù)心絞痛改變的導(dǎo)聯(lián)，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)屬于下壁導(dǎo)聯(lián)。20、單選

男性，73歲，近日夜間睡眠中憋醒，端坐呼吸伴氣促、咳嗽，既往史不詳，擬診為慢性左心衰竭，不支持診斷的檢查結(jié)果是（）A.X線胸片示肺紋理增粗B.超聲心動(dòng)圖示LVEF值67%C.超聲心動(dòng)圖示E/A值0.6D.X線胸片示心臟增大E.腦鈉肽>400pg/ml正確答案：B21、單選

患者女，59歲。冠心病史8年，近一月時(shí)感心悸、胸悶、氣短，診斷為自發(fā)性心絞痛，治療宜選用（）A.硝酸異山梨酯B.鈣拮抗藥C.阿司匹林D.硝酸甘油E.美托洛爾正確答案：B參考解析：自發(fā)性心絞痛發(fā)病機(jī)制由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致，而鈣拮抗藥可以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣。22、單選

心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)的是（）A.體溫升高B.血沉增快C.血清心肌酶譜增高D.動(dòng)脈血壓增高E.下肢水腫正確答案：D23、單選

心臟瓣膜病中常出現(xiàn)頭部搏動(dòng)感及節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)的是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D24、單選

對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄患者，禁用下列藥物中的（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.β受體阻滯藥C.鈣拮抗藥D.利尿藥E.中樞交感神經(jīng)節(jié)抑制劑正確答案：A25、單選

男性，66歲，原發(fā)性高血壓病史20余年，高血壓性心臟病伴心功能不全，心電圖示二度房室傳導(dǎo)阻滯，雙肺底可聞及小水泡音，不能應(yīng)用的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.哌唑嗪E.美托洛爾正確答案：E26、單選

目前高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是（）A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B.患者家中自測(cè)血壓C.醫(yī)生在門診診室偶測(cè)的血壓D.住院血壓監(jiān)護(hù)測(cè)定的血壓E.以上都不是正確答案：C27、單選

治療伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室性心動(dòng)過(guò)速的首選方法是（）A.靜注利多卡因B.超速抑制C.非同步直流電復(fù)律D.同步直流電復(fù)律E.人工心臟起搏正確答案：D28、單選

患者因急性前壁心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭3小時(shí)入院，此時(shí)應(yīng)慎重使用的藥物是（）A.硝酸異山梨酯B.硝普鈉C.酚妥拉明D.硝酸甘油E.毛花苷C正確答案：E29、單選

診斷心絞痛最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查方法是（）A.心電圖B.放射性心肌核