3-1第三章 知識(shí)點(diǎn)1-藥物不良反應(yīng)的分類(lèi)及其發(fā)生的原因

藥物不良反應(yīng)的分類(lèi)及其發(fā)生的原因

知識(shí)點(diǎn)

藥物不良反應(yīng)的分類(lèi)發(fā)生機(jī)制還不十分明確，如長(zhǎng)期服用避孕藥引起的乳腺癌。由藥物性質(zhì)的變化或者用藥者的特異體質(zhì)引起的，如青霉素引起的過(guò)敏反應(yīng)。藥物本身或其代謝物所致，是藥物的藥理作用增強(qiáng)所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如服用阿司匹林引起的胃腸道反應(yīng)。

C型不良反應(yīng)B型不良反應(yīng)A型不良反應(yīng)

藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng)，只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類(lèi)日益增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也逐年增加。其發(fā)生頻率和強(qiáng)度與藥物本身的性質(zhì)、用藥者的生理病理狀態(tài)以及環(huán)境等均有很大的關(guān)系。

藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因一、藥物因素

二、給藥方法

三、機(jī)體因素

四、病理狀態(tài)

五、其他因素如營(yíng)養(yǎng)飲食等

一、藥物因素藥物所含有的化學(xué)成分是藥物不良反應(yīng)的基礎(chǔ)，而理化性質(zhì)是藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生的重要因素，很多藥物在應(yīng)用一段時(shí)間后，由于其藥理作用可導(dǎo)致一些不良反應(yīng)；藥物在原料藥生產(chǎn)過(guò)程中常殘留一部分中間產(chǎn)物、藥物的添加劑等也會(huì)引起不良反應(yīng)；兩種以上藥物合用也會(huì)產(chǎn)生藥物的相互作用。

二、給藥方法用藥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；減藥或停藥不當(dāng)用藥；誤用濫用藥物、醫(yī)護(hù)藥人員處方配伍不當(dāng)；患者濫用藥物等均可發(fā)生不良反應(yīng)。

三、機(jī)體因素

種族差異、性別差異、年齡差異、個(gè)體差異均可影響不良反應(yīng)的產(chǎn)生。如兒童注射鏈霉素容易導(dǎo)致耳聾。

四、病理狀態(tài)

病理狀態(tài)能影響機(jī)體各種功能，因而能影響藥物作用。如肝、腎功能減退時(shí)，可以顯著延長(zhǎng)或加強(qiáng)許多藥物的作用，甚至引起中毒。

五、其他因素如營(yíng)養(yǎng)不良等營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，患者對(duì)藥物作用較敏感，對(duì)不良反應(yīng)的耐受性也較差。如長(zhǎng)期低蛋白飲食或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，可使肝細(xì)