輔助生殖技術(shù)的倫理問題課件

人工生殖技術(shù)的倫理問題edicalScienceM2021/3/29星期一1010203目錄Contents人工生殖技術(shù)的含義和方法人工生殖技術(shù)的倫理問題關(guān)于人工生殖技術(shù)的倫理思考2021/3/29星期一2010203目錄人工授精體外受精無性生殖人工生殖技術(shù)的方法2021/3/29星期一3人工授精一概念：用人工方法使卵子和精子在體內(nèi)結(jié)合，達(dá)到懷孕目的的過程。分類1.AIH：即使用丈夫的精液實(shí)施人工授精2.AID：即利用供精者的精液實(shí)施人工授精2021/3/29星期一4體外受精概念：用人工方法讓精子和卵子在體外受精和發(fā)育，后移植到子宮內(nèi)妊娠的過程。體外受精實(shí)際上和胚胎移植技術(shù)是聯(lián)系在一起的。由于受精是實(shí)驗(yàn)室的試管中進(jìn)行，通過這種方式誕生的嬰兒，人們通常叫做“試管嬰兒”。2021/3/29星期一5現(xiàn)狀為什么要人工授精？人工受孕即人工授精，意思是將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，以協(xié)助受孕的方法。在男性性功能存在障礙或者女性陰道或者宮頸狹窄等原因不能完成正常受孕時(shí)采用的方法。不孕癥的發(fā)病率呈上升趨勢，供精的出現(xiàn)為男性無精癥患者帶來了福音。據(jù)調(diào)查，目前世界上每年都有數(shù)以萬計(jì)的婦女通過人工授精而懷孕。2021/3/29星期一6中國夫妻“不能生”的問題，目前在國內(nèi)非常嚴(yán)峻。2010年中國人口協(xié)會(huì)公布的《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，目前全國平均每8對育齡夫婦中，就有1對面臨生育的問題（不孕率12.5%），在中國人口基數(shù)的龐大背景下，這是一個(gè)非常嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)。而在20年前，我國育齡人群的不孕不育率僅為3％，在全世界處于較低水平。現(xiàn)實(shí)問題2021/3/29星期一7人工授精會(huì)出現(xiàn)哪些問題？

由于丈夫沒有生育能力，或者由于某種疾病而不便生育，但夫妻一方或雙方卻有生育小孩的愿望。現(xiàn)代醫(yī)療的迅速發(fā)展，人工授精解決了這些問題，同時(shí)卻引發(fā)了許多社會(huì)和法律問題。如：非配偶間人工授精嬰兒的法律地位如何確定；究竟誰是人工授精嬰兒的合法父親；誰有撫養(yǎng)孩子的責(zé)任和義務(wù)；如何通過法律形式確定其撫養(yǎng)和繼承權(quán)；母親的權(quán)力如何通過法律來保護(hù)等問題。同一供精者的精子被多次重復(fù)使用的情況很普遍，倘若出自一個(gè)人精子培育的孩子，若干年后邂逅生情，議論婚嫁，將導(dǎo)致近親婚配，有悖常理，降低人口素質(zhì)等等。2021/3/29星期一8人工生殖技術(shù)的倫理問題432615如何判斷孩子的父母非在婚婦女能否進(jìn)行人工授精人工體外受精后剩余的胚胎是否可用作科學(xué)研究人工生殖技術(shù)是否會(huì)破壞婚姻及家庭的和睦代孕母親是否合乎倫理精子、卵子和胚胎是否可以商品化2021/3/29星期一9·人工授精技術(shù)是否會(huì)破壞婚姻及家庭的和睦？·代孕母親是否合乎倫理？2021/3/29星期一10案例1

丈夫李某與妻子王某結(jié)婚三年一直未能生育，經(jīng)醫(yī)院婦科檢查，系王某輸卵管堵塞所致，雖作過兩次人工授精手術(shù)，均未成功。李家求子心切，李母召集家人商議，由李某與王某分別提供精子、卵子,通過體外授精、“借腹生子”,由李某胞姐(45歲,未婚)代為孕育，所生子女由李某夫妻撫養(yǎng)。李、王及李某胞姐均表示同意，并在醫(yī)院的幫助下,胚胎成功植入李某胞姐子宮內(nèi)，胎兒發(fā)育良好。此后不久，李某以王某不能生育為由起訴到法院要求離婚。王某辯稱，自己并沒有喪失生育能力，只是暫時(shí)不能生育；夫妻感情尚好，不同意離婚。即使離婚，自己仍是李某胞姐腹中胎兒的母親，對出生后的子女享有撫養(yǎng)、監(jiān)護(hù)權(quán)。2021/3/29星期一11思考問題：（1）生育能力缺陷能成為離婚的條件嗎？說說你的想法。（2）現(xiàn)代人類生殖技術(shù)的發(fā)展,使得體外授精成為現(xiàn)實(shí)，從而使“不能生育”的缺陷得以彌補(bǔ)，那么李某的離婚理由還能成立嗎？（3）“借腹生子”合乎法律、倫理嗎?2021/3/29星期一121、生育與婚姻分離帶來的倫理問題人工生殖技術(shù)可以使生育與性相脫離、與家庭相脫離，這就必然對經(jīng)歷了數(shù)千年發(fā)展過程而形成的夫妻、親子、親屬關(guān)系以及相應(yīng)的家庭產(chǎn)生極大的沖擊。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，婦女的貞操和生兒育女是維持婚姻美滿和家庭幸福的紐帶。人工生殖技術(shù)為不育夫婦解決問題的同時(shí)，也產(chǎn)生了激烈的社會(huì)矛盾。人工生殖技術(shù)帶來的倫理問題2021/3/29星期一13人工生殖技術(shù)帶來的倫理問題2、對傳統(tǒng)家庭模式的沖擊（1）多父母家庭：養(yǎng)育比遺傳關(guān)系更重要（2）不婚單親家庭與同性戀雙親家庭：我國2003年明確禁止對獨(dú)身女性實(shí)施輔助生殖技術(shù)3、代理母親的倫理問題

代孕母親：專門替別人懷孕并生育的婦女，既可以是孩子的遺傳母親，也可以僅僅是孕育母親，與孩子沒有任何的遺傳關(guān)系。2001年衛(wèi)生部緊急叫停了“代孕”現(xiàn)象，代孕道德合理性仍有爭議。2021/3/29星期一14代孕媽媽的身體健康毫無保障，即使在醫(yī)療條件較好的美國，每10萬孕產(chǎn)婦中也會(huì)發(fā)生11例死亡，而中國2008年孕婦死亡率是美國的3倍以上?？梢哉f，代孕媽媽面臨的是非常高的身體風(fēng)險(xiǎn)。代孕產(chǎn)生的倫理、法律問題更為復(fù)雜。應(yīng)該說，我國以及很多國家禁止代孕，是有其諸多合理考慮在內(nèi)的。2021/3/29星期一15·非在婚婦女能否進(jìn)行人工授精？2021/3/29星期一16案例2

廣東３０歲女子王霞婚后多年不孕，２００４年２月底，她和丈夫在醫(yī)院做試管嬰兒，有１４個(gè)胚胎可供植入。第一次植入失敗，王霞準(zhǔn)備休息四個(gè)月再進(jìn)行第二次植入。２００５年５月，丈夫卻因車禍身亡。２００５年６月，王霞要求植入胚胎，卻遭醫(yī)院拒絕。衛(wèi)生部規(guī)定，每次做輔助生殖前，需要夫妻雙方和醫(yī)院三方知情簽字，因?yàn)榘凑諊矣嘘P(guān)法規(guī)，任何單位禁止給單身婦女實(shí)施人類輔助生育技術(shù)。用亡夫冷凍精子受孕合不合法？這樣的案例各國的法律規(guī)定都是不一樣的。在中國，不允許單身女性接受人工生殖。

2021/3/29星期一17案例2

中國的規(guī)定是，死亡者可以將精子捐獻(xiàn)給他人，供不孕不育的夫妻產(chǎn)生后代，但是卻不能給自己的妻子使用?！斑@確實(shí)有矛盾，主要是考慮到對出生的孩子負(fù)責(zé)。按照我們的傳統(tǒng)觀念，希望能夠傳宗接代，但孩子即將成長于一個(gè)單親的家庭，對他的健康成長是不利的?！蓖跸既詧?zhí)著地四處奔走。２００５年１０月２８日，衛(wèi)生部特批了她的請求。

“我們在某些已經(jīng)為大多數(shù)人所認(rèn)可、對社會(huì)和他人沒有造成損害的倫理問題上，應(yīng)該貫徹‘寬容原則’?！碧屏⑿略诮邮苣戏街苣┯浾卟稍L時(shí)表示，衛(wèi)生部的批復(fù)并未突破現(xiàn)有法律規(guī)定，“王霞的情況其實(shí)是很多偶然因素集中在一起而具有特殊性，不能由此舉一反三?！?/p>

2021/3/29星期一18工

·未婚、同性戀、離婚婦女及喪偶婦女是否可以依其請求而事實(shí)供體人工授精，對此各國的倫理和法律要求不太一致。多數(shù)國家及學(xué)者主張限制或禁止非在婚婦女事實(shí)供體人工授精。因?yàn)檫@不僅對后代健康和成長不利，而且不利于社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。我國規(guī)定，醫(yī)護(hù)人員不得對單身婦女實(shí)施人工生殖技術(shù)。2021/3/29星期一19·精子、卵子和胚胎是否可以商品化？2021/3/29星期一20贊同者：精子和血液一樣具有再生性，適量采集對人體無害，可商品化；可通過一定的醫(yī)學(xué)手段，控制精子的質(zhì)量，利于優(yōu)生；商品化解決當(dāng)前人類輔助生殖技術(shù)精子不足現(xiàn)狀的有效措施。精子、卵細(xì)胞和胚胎的商品化問題反對者：以精換金違背人道主義精神；因供精者為逐利而隱瞞自身疾病，從而影響后代身體素質(zhì)；供精者反復(fù)供精，埋下血親通婚的隱患；導(dǎo)致器官的商品化，使人類淪陷為商品。2021/3/29星期一21人類精子庫倫理原則一、有利于供精者、受精者原則二、知情同意原則三、保護(hù)后代原則四、社會(huì)公益原則五、保密原則六、嚴(yán)防商業(yè)化原則七、倫理監(jiān)督原則2021/3/29星期一22·生育是人類生活得重要部分，是人類最古老的文化現(xiàn)象。人工生殖技術(shù)在現(xiàn)代社會(huì)的運(yùn)用，影響了人們傳統(tǒng)的生育觀念和倫理理念，也帶來了一系列的法律和社會(huì)倫理問題?！と斯ど臣夹g(shù)則既能直接彌補(bǔ)不育者的缺陷,滿足不育者生育的要求,又不會(huì)帶來心理上的排斥。這樣有助于減輕夫妻雙方的心理障礙此外,對于不育癥患者來說,其通過人工生殖技術(shù),實(shí)現(xiàn)自己生兒育女的權(quán)利與責(zé)任,而且不對別人造成任何損害,這