外科學(xué)試題題庫(kù)6

外科試題6

選擇題(每題1分)

(每題有A.B.C.D.E五個(gè)備選答案，只允許選擇一個(gè)最合適的答案。并在答卷上

將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母圖黑)

1.男性,50歲，腸梗阻發(fā)病4天入院，血壓8/4kPa(60/30mmHg),血清鈉119mmol/L,

血清鉀3mmol/L,動(dòng)脈血pH值為7.32。治療時(shí)■首先考慮：

A.糾正酸中毒

B.補(bǔ)充鉀鹽

C.急診手術(shù)

D.補(bǔ)充血容量

E.給予升壓藥

2..女性,40歲，體重50kg,患腸梗阻，血壓14/9kPa(105/70mmHg),脈搏95次/分，面部

潮紅，呼吸深快，血pH值為7.30。宜先補(bǔ)給：

A.全血400ml

B.等滲氯化鈉注射液1000ml

C.5%葡萄糖液1000ml

D.5%碳酸氫鈉液250ml

E.11.2%乳酸鈉液100ml

3..男性,28歲,雙大腿擠壓傷。測(cè)得血清鉀5.9mmol/L,脈搏50次/分，并有心律不齊。

首選措施應(yīng)是立即注射：

A.5%碳酸氫鈉溶液

B.10%葡萄糖酸鈣注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.氯化鈉注射液

E.1.25%碳酸氫鈉溶液

4.各型休克的共同特點(diǎn)是：

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.脈壓縮小

D.尿量減少

E.有效循環(huán)血量銳減

5?.男性,30歲，十二指腸潰瘍引起黑糞，嘔血，神志尚清楚，但較淡漠，很口渴,四肢膚

色

蒼白、發(fā)冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管

充盈遲緩，尿少，提示失血量已達(dá)總?cè)萘康模?/p>

A.10%

B.10%?20%

C.20%?40%

D.>40%

E.以上都不對(duì)

6.女性,28歲,因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容量成

功的最好臨床指標(biāo)是：

A.口渴減輕

B.動(dòng)脈血氧分壓上升

C.血紅蛋白濃度上升

D.尿量增加

E.呼吸頻率、脈率減慢

7.一位外科醫(yī)生為病人作手術(shù)，病人問(wèn)醫(yī)生，我開(kāi)刀傷口會(huì)不會(huì)發(fā)炎,這病人是作乳

房

腫塊切除術(shù)，這種傷口應(yīng)是無(wú)菌切口，這位醫(yī)生在做手術(shù)時(shí)采取什么樣的措施防止

傷口感染最為重要：

A.徹底止血

B.消滅死腔

C.用無(wú)菌水清洗傷口

D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)

E.術(shù)后使用抗生素

8..男性,38歲，左鼻旁疳腫5天，用外敷藥及抗生素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),2天后出現(xiàn)膿頭,

疼痛

并未減輕，體溫38℃,該處患病的危險(xiǎn)性在于：

A.用抗生素?zé)o效

B.容易引起眼球感染

C.引起海綿狀靜脈竇炎

D.容易形成膿腫

E.容易入侵上頜竇

9..男性,25歲,因左足癬感染，左小腿紅腫伴有頭痛、畏寒、發(fā)熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)左

小腿

皮膚為片狀紅疹伴下肢淋巴結(jié)腫大。該病人的所患疾病是：

A.急性淋巴管炎

B.急性網(wǎng)狀淋巴管炎

C.急性窩織炎

D.急性淋巴結(jié)炎

E.急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎

10.女學(xué)生,18歲，騎自行車不慎跌倒，左臀著地，來(lái)診時(shí)左臀軟組織紅腫，皮膚發(fā)燙,

壓痛，醫(yī)生懷疑有炎癥，除了有細(xì)菌感染外還有創(chuàng)傷性炎癥,哪一項(xiàng)不是其病理變

化？：

A.血管反應(yīng)

B.水電解質(zhì)和血漿蛋白滲入組織間隙

C.中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞進(jìn)入組織間隙

D.花生四烯酸增多

E.血管破裂出血

1L深二度燒傷創(chuàng)面愈合，主要依靠以下哪些組織再生長(zhǎng)出新生上皮：

A.表皮

B.真皮網(wǎng)狀層

C.真皮膠原纖維

D.殘存的皮膚附件上皮

E.真皮原纖維

12.女性,54歲,右乳癌根治性手術(shù)后2個(gè)月，逐漸出現(xiàn)右上臂腫脹不退，無(wú)發(fā)熱、疼

痛，經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳。應(yīng)考慮下列哪?種情況？

A.患側(cè)皮膚感染

B.腋窩淋巴積液

C.靜脈回流受阻

D.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.淋巴液回流受阻

13.男性,22歲,雙下肢擠壓傷，血壓正常,血清鉀5.6mmool/Lo給予的下列治療原則

中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.不給一切帶鉀的藥物或溶液

B.積極防治心律失常

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液60?100ml

D.恢復(fù)腎臟功能

E.補(bǔ)充庫(kù)存血

14.男性,45歲，家民,2天前右下肢被拖船擠壓在岸邊，現(xiàn)右下肢及右臀明顯腫、痛,

活

動(dòng)受限,X線檢查未見(jiàn)骨折，血壓1l/9kPa,脈搏100次/分，呼吸24次/分，尿量每小時(shí)

20mlo其診斷為：

A.軟組織挫傷

B.擠壓綜合癥

C.血管損傷

D.軟組織感染

E.深部靜脈血栓形成

15.男性,30歲,電工，操作不慎，與電流接觸不良產(chǎn)生電弧熱,引起頭，面、頸部燒

傷，有水泡,部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛,對(duì)病人燒傷面積和深度的診

斷為：

A.4%深二度

B.4%淺二度

C.9%深二度

D.9%淺二度

E.4%三度

16.男性,60歲，體重50kg,以往無(wú)心血管病史，走路不慎,滑入剛?cè)艿氖宜?，臀?/p>

會(huì)陰、兩下肢燙傷。估計(jì)燙傷總面積是：

A.20%

B.30%

C.46%

D.50%

E.55%

17.按照國(guó)內(nèi)常用公式計(jì)算,該患者第一個(gè)24小時(shí)輸液總量（包括2000ml水分

在內(nèi)）應(yīng)是：

A.3000ml

B.4000ml

C.5450ml

D.5750ml

E.6125ml

18.如果在第一天休克復(fù)蘇過(guò)程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/小時(shí)，脈搏增加至

150次/分，臨床進(jìn)一步處理是：

A.口服飲料解渴

B.肌肉注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法

C.加快輸液速度

D.吸氧

E.加用廣譜抗生素

19.4小時(shí)前飽餐后，突然感到上腹部劇痛，旋即向全腹擴(kuò)散,出冷汗，平臥不敢翻身,

不發(fā)熱。體格檢查:體溫正常，脈搏88次/分，有力，腹部平坦無(wú)胃型，腹式呼吸表淺,

肝區(qū)濁音界消失，腹呈板樣強(qiáng)直伴壓痛及反跳痛。尤其以中上腹為顯著，腸鳴音消

失,首診可能為：

A.急性胰腺炎

B.十二指腸球潰瘍穿孔

C.十二指腸球潰瘍穿透

D.胃潰瘍穿孔

E.胃癌穿孔

20.男性,57歲，確診胃癌,沒(méi)有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴有轉(zhuǎn)移（病理證實(shí)）,

其治療原則是：

A.無(wú)手術(shù)指征，給予適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)治療和對(duì)癥處理

B.作姑息性胃空腸吻合術(shù)

C.作根治性胃大部切除術(shù)左鋪骨上淋巴結(jié)清除術(shù)

D.放射治療

E.根治性全胃清除術(shù)

21.女性,40歲，因慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù),手術(shù)后10天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,

腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲，腹部X線平片示近端小腸擴(kuò)張,有液平，診斷為手術(shù)后粘

連性小腸梗阻。關(guān)于粘連性腸梗阻下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.是腸梗阻最常見(jiàn)原因

B.局限性粘連易引起腸扭轉(zhuǎn)

C.直腸指檢常無(wú)異常

D.均有腹部手術(shù)或炎癥病史

E.廣泛性粘連一般選用非手術(shù)治療

22.男性,35歲，臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天，腸鳴音亢進(jìn)，有闌尾切除手術(shù)史，診斷

為急性粘連性腸梗阻，行非手術(shù)治療，在這期間，病人腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛，有

腹膜刺激征，臨床上考慮絞窄性腸梗阻的可能，試問(wèn)本病的病理、生理改變中下列

哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.有效循環(huán)血量銳減

B.大量毒素吸收

C.水，電解質(zhì)平衡失調(diào)

D.出現(xiàn)嚴(yán)重代謝性堿中毒

E.引起呼吸循環(huán)障礙

23.女性,40歲，十二指腸球部潰瘍多年，近二月來(lái),食后上腹脹滿，嘔吐宿食。體

格檢查：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見(jiàn)胃型，有振水聲。治療首先選擇

A.使用抗酸解痙藥治療

B.胃腸減壓，補(bǔ)液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)

C.急診胃大部切除術(shù)

D.選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)

E.補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察

24.男性,35歲，晚飯進(jìn)少量酒及油膩食物，半夜突然上腹劇痛，以后蔓延到右下腹

部,6小時(shí)后急診。體格檢查:體溫37.5C,上腹及右上腹部均有壓痛,腹式呼吸尚存

在,肝濁音界存在，腸鳴音消失，腹透隔下未見(jiàn)游離氣體。最可能的診斷是：

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.十二指腸球潰瘍穿孔

E.輸尿管結(jié)石

25.致性,45歲,有慢性肝炎史10年，近來(lái)腹脹伴皮膚鞏膜黃染，自己摸到右上腹拳

頭大質(zhì)硬包塊，最可能的診斷：

A.轉(zhuǎn)移性肝癌

B.原發(fā)性肝癌

C.慢性肝炎活動(dòng)

D.肝膿瘍

E.肝硬化

26.女性,50歲,B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝占位1周，已查肝功能正常。下列哪項(xiàng)陽(yáng)性

最有助于診斷原發(fā)性肝癌？

A.y-GT

B.AFP

C.MRI

D.CT

E.B-US

27.女性,38歲，急性膽囊炎性包塊、膽囊結(jié)石3天。入院后，經(jīng)抗感染、解痙治療

后，炎性包塊消散。接著應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施：

A.繼續(xù)用抗生素

B.停用抗生素

C.定期B型超聲波隨訪

D.擇期作膽囊切除術(shù)

E.立即作膽囊切除術(shù)

28.男性,10歲,突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛4小時(shí)。每次腹痛發(fā)作時(shí)病兒輾轉(zhuǎn)哭

鬧，伴有惡心、嘔吐，間歇期一切如常。體格檢查:無(wú)發(fā)熱，無(wú)黃疸,腹部未及腫塊，血

象基本正常，最可能的診斷：

A.急性胃炎

B.膽石癥

C.膽道蛔蟲癥

D.腸套疊

E.急性膽囊炎

29.急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因?yàn)?/p>

A.內(nèi)臟功能紊亂

B.腹膜炎刺激

C.內(nèi)臟神經(jīng)反射

D.胃腸道反射痙攣

E.合并急性胃腸炎

30.胸部損傷造成呼吸困難的原因

A.血?dú)庑厮路挝s

B.支氣管內(nèi)分泌物阻塞導(dǎo)致的肺不張

C.疼痛引起胸廓活動(dòng)明顯受限

D.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)或肺挫傷

E.以上原因都是

31.張力性氣胸急救原則中首先應(yīng)是

A.輸血、輸液治療休克

B.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)

C.剖胸探查

D.氣管切開(kāi)

E.氣管內(nèi)插管輔助呼吸

32.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是

A.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)缺損

B.頭痛、嘔吐、偏癱

C.頭痛、抽搐、偏癱

D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

E.頭痛、嘔吐、血壓增高

33.顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了

A.小腦扁桃體疝

B.顆口卜海馬鉤回疝

C.腦室系統(tǒng)出血

D.腦腫瘤繼發(fā)出血

E.腦血管意外

34.急性外傷性顱內(nèi)血腫，右側(cè)瞳孔已散大，搶救過(guò)程中應(yīng)首選

A.頭顱CT掃描，明確血腫部位

B.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注

C.鉆孔探查，尋找血腫

D.急診行右顆肌下減壓

E.快速穿刺左側(cè)腦室額角，行腦室液外引流

35.硬腦膜外血腫時(shí)，出血主要來(lái)自

A.大腦中動(dòng)脈

B.板障靜脈

C.腦膜中動(dòng)脈

D.腦皮質(zhì)動(dòng)脈

E.下矢狀竇

36.頭部外傷后小腦幕上急性腦受壓后期的臨床表現(xiàn)，下列概念中何者不正確？

A.意識(shí)變化常在瞳孔變化之前

B.血壓升高、脈搏變慢可隨意識(shí)障礙同時(shí)出現(xiàn)

C.呼吸不規(guī)則常常在意識(shí)變化之前出現(xiàn)

D.血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)常在雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)

E.瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)

37.男性,23歲,雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠,很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷,

脈搏

112次/分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),中心靜脈壓0.39kPa(4cm水柱)。毛細(xì)管

充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是：

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期

C.中度休克

D.重度休克

E.虛脫

38.其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是：

A.血容量不足

B.心功能不全

C.血容量相對(duì)過(guò)多

D.血容量嚴(yán)重不足

E.容量血管過(guò)度收縮

39.采取下列哪項(xiàng)措施最為有效？

A.應(yīng)用收縮血管藥物

B.充分補(bǔ)給液體

C.糾正酸中毒

D.給予強(qiáng)心藥物

E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物

40.男性，60歲，因咳嗽、痰血2個(gè)月來(lái)門診就診。胸部攝片示右上葉肺門處

有一

6cmX6cm塊影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣有毛刺，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法

是：

A.支氣管鏡檢

B.胸腔鏡檢查

C.痰細(xì)胞學(xué)檢查

D.剖胸探查

E.抗生素、止血藥治療2周后，復(fù)查胸片

41.男性，56歲，因吞咽時(shí)食管內(nèi)異物感2周就診，門診行食管鋼餐X線檢查。

你認(rèn)為下列X線表現(xiàn)中，早期食管癌應(yīng)除外：

A.局限性粘膜皺裳增粗和斷裂

B.局限性管壁僵硬

C.局限性小的充盈缺損

D.小龕影

E.食管下端呈光滑的鳥(niǎo)嘴狀狹窄

42.男性，56歲，因進(jìn)行性吞咽困難5個(gè)月就診，入院檢查診斷為食管癌，根

據(jù)綜合情況，決定行食管癌切除術(shù)。試問(wèn)食管癌手術(shù)方法應(yīng)除外下列哪項(xiàng)？

A.食管癌切除后，結(jié)腸代食管

B.食管癌切除后，空腸代食管

C.食管癌切除后，食管斷端吻合

D.食管癌切除后，胃代食管

E.胃造屢術(shù)

43.男性，7歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無(wú)明顯癥狀。體格檢查:無(wú)紫絹，胸骨

左緣3-4肋間全收縮期雜音，較響且粗糙，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。最可能的診

斷是：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.先天性二尖瓣關(guān)閉不全

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.肺動(dòng)脈瓣口狹窄

44.女性，45歲，勞累后心悸、氣促5年，漸加重。3個(gè)月前曾有突發(fā)咯血性泡

沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。體格檢查:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜

音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)。哪一項(xiàng)診斷最符合？

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

45.女性，35歲，活動(dòng)后胸悶、氣促4年，曾2次發(fā)生腦栓塞。體格檢查:心尖

區(qū)第一音亢進(jìn)，舒張期隆隆樣雜音。超聲心動(dòng)圖示風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，

未見(jiàn)明顯左房血栓。最適宜的治療方案是：

A.氣囊二尖瓣擴(kuò)張術(shù)

B.抗凝治療后閉式二尖瓣分離

C.直視二尖瓣分離

D.左心耳結(jié)扎后閉式二尖瓣分離術(shù)

E.二尖瓣人工瓣替換術(shù)

46.女性，52歲，車禍傷2小時(shí)。體格檢查:神志清，血壓14/10kPa,氣管向左

側(cè)移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)音，右側(cè)叩診鼓音，右側(cè)呼吸音明顯減弱。胸片:

右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺壓縮90%,首要的處理是：

A.牽引固定

B.胸帶固定

C.右胸閉式胸腔引流

D.剖胸探查，修補(bǔ)肺破裂處

E.氣管插管，加壓擴(kuò)張肺部

47.男性，26歲，左胸壁刀刺傷1小時(shí)，呼吸困難。體格檢查:傷口長(zhǎng)6cm,伴

胸內(nèi)活動(dòng)性出血，并有氣體隨呼吸進(jìn)出，病人煩躁，血壓10/6kPa,左肺呼吸音

低，心率140次/分，心音正常。胸片:左肺壓縮

100%,氣管向右移位。正確處理為：

A.清創(chuàng)縫合

B.左鎖骨中線第2肋間粗針穿刺

C.左側(cè)閉式胸腔引流

D.心包穿刺

E.輸液，輸血，剖胸探查

48.男性，40歲，12小時(shí)前左小腿碾壓傷，攝片脛腓骨未發(fā)現(xiàn)骨折，目前左小

腿明顯腫脹、疼痛，皮膚有張力性水泡，足趾屈曲，伸趾受限，皮膚感覺(jué)減退。

為明確診斷，需立即安排的檢查是：

A.皮溫測(cè)定

B.左小腿足部血管多普勒超聲測(cè)定

C.肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定

D.尿肌紅蛋白測(cè)定

E.下肢CT檢查

49.男性，65歲，1年前因跌跤引起左股骨頸骨折，經(jīng)閉合復(fù)位內(nèi)固定后3月，

下床活動(dòng)。半年后出現(xiàn)左情痛，負(fù)重時(shí)明顯，尚能忍受。近期痛加重，不能行走。

查體左下肢比右側(cè)縮短1cm,足能保持中立位。左髓屈曲、內(nèi)外旋均受限。根據(jù)

以上病史與體檢，初步考慮診斷為：

A.再次股骨頸骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.股骨頭骨折

D.股骨頭無(wú)菌性壞死

E.老年性骨質(zhì)疏松伴軟組織勞損

50.男性，35歲，因車禍致左側(cè)恥骨上、下枝，右恥骨、坐骨及能骼關(guān)節(jié)骨折

移位，在檢查骨盆骨折的同時(shí)，下列并發(fā)癥中哪一項(xiàng)最常見(jiàn)？

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.缺血性骨壞死

C.能叢神經(jīng)損傷

D.骨折畸形愈合

E.脂肪栓塞

51.男性，28歲，工作時(shí)不慎從5m高處墜落，雙足著地，足踝部疼痛，下肢麻

木、無(wú)力，神志清，無(wú)逆行遺忘，體格檢查:血壓17/10kPa,脈搏100次/分，自

帶X線片示雙側(cè)跟骨粉碎性骨折。急診醫(yī)師處理時(shí)不能遺漏的是哪一-項(xiàng)？

A.跟骨骨折復(fù)位內(nèi)固定

B.補(bǔ)液

C.頭顱X線攝片

D.脊柱檢查和攝片

E.腦脊液穿刺檢查

52.女性，35歲，1小時(shí)前右上臂中下段被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛腫脹、畸形，

活動(dòng)障礙，X片提示肱骨中下段粉碎骨折。

體格檢查時(shí)應(yīng)特別注意：

A.有無(wú)伸肘功能障礙

B.有無(wú)屈肘功能障礙

C.有無(wú)伸腕功能障礙

D.有無(wú)屈腕功能障礙

E.有無(wú)拇指對(duì)掌功能障礙

53.女性，30歲，1年前車禍造成右股骨中段閉合性粉碎性骨折，曾行持續(xù)性股

骨牌上骨牽引和跪“人”字形石膏固定。目前仍有縮短畸形，不能負(fù)重，膝關(guān)節(jié)

強(qiáng)直、曲受限。X線攝片提示:骨折兩斷端增寬，無(wú)骨性聯(lián)接。應(yīng)進(jìn)一步采取的

治療措施是：

A.髓“人”字石膏固定

B.小夾板固定扶拐行走

C.改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，局部電刺激促進(jìn)骨愈合

D.加強(qiáng)被動(dòng)麒膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，待關(guān)節(jié)功能明顯改善后，再考慮骨折的進(jìn)一

步處理

E.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)植骨

54.女性，20歲，因車禍造成左脛骨干長(zhǎng)斜行骨折，腓骨頭頸部骨折。醫(yī)師在

討論中提出的依據(jù)哪?條是不正確的？

A.該骨折接觸面廣屬穩(wěn)定型骨折

B.該骨折為間接暴力所致

C.一般局部軟組織損傷較輕

D.應(yīng)注意檢查