醫(yī)學(xué)高級（神經(jīng)外科學(xué)）-試題(共用題干單選題2)

醫(yī)學(xué)高級（神經(jīng)外科學(xué)）-試題（共用題干單選題2）

1、患者可能發(fā)生下列哪項損傷

A.尺神經(jīng)損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C.屈拇指肌斷裂

D.屈拇指肌粘連

E.左手諸關(guān)節(jié)失用性強直

2、查體時可發(fā)現(xiàn)

A.尺側(cè)一半皮膚感覺消失

B.拇指對掌功能障礙

C.手指夾紙試驗陽性

D.掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙

E.1?5指主動屈曲障礙

3、該患者診斷應(yīng)考慮

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.樓神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

4、如神經(jīng)功能恢復(fù)不良，遠期右手可能表現(xiàn)的畸形是

A.爪形手畸形

B.猿手畸形

C.鍋鏟畸形

D.鵝頸畸形

E.錘狀指畸形

5、患者受傷后僅對傷口進行了清創(chuàng)縫合，2年半后再次來醫(yī)院就診,

目前較為合理的治療方法是

A.神經(jīng)探查吻合

B.神經(jīng)移植

C.肌腱轉(zhuǎn)位重建功能

D.繼續(xù)觀察

E.神經(jīng)松解

6、對患者首先考慮的診斷是

A.中央靜脈阻塞

B.急性球后視神經(jīng)炎

C.前段缺血性視神經(jīng)病變

D.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

E.視盤血管炎

7、最有價值的輔助檢查是

A.FFA

B.B超

C.頭顱CT

D.視野

E.ERG

8、治療措施中最重要的是

A.抗生素

B.改善微循環(huán)，增加視神經(jīng)血供

C.神經(jīng)營養(yǎng)藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.視網(wǎng)膜光凝

9、初步診斷

A.腦水腫

B.腦挫裂傷

C.腦疝

D.腦供血不足

E.腦震蕩

10、若X線攝片提示左潁骨折線通過腦膜中動脈溝，應(yīng)警惕

A.硬膜外血腫

B.腦室內(nèi)血腫

C.硬膜下血腫

D.腦內(nèi)血腫

E.頭皮血腫

11、若傷后5小時出現(xiàn)漸進性意識障礙，應(yīng)首先檢查

A.腰穿

B.頭顱CT

C.同位素掃描

D.腦血管造影

E.頭顱X線攝片

12、最可能的診斷是

A.腦梗死

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.TIA

E.腦瘤卒中

13、首選的檢查

A.MRA

B.MRI

C.CT

D.核素掃描

E.腰穿

14、若CT陰性應(yīng)進一步行

A.MRI

B.MRA

C.核素掃描

D.腰穿

E.頭Xray平片

15、對SAH的處理，下列哪一項除外

A.提高血壓，增加腦灌注量

B.積極尋找病因

C.鎮(zhèn)靜止痛

D.應(yīng)用抗纖溶藥物

E.絕對臥床

16、對診斷最有價值的檢查是

A.頭顱平片

B.腦血管造影

C.腰穿

D.腦超聲多普勒

E.頭CT

17、檢查顯示：左額、潁底面廣泛腦挫裂傷伴左額、潁葉腦內(nèi)血腫,

量約60ml,同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm,考慮受傷出血的

機制為

A.左額、潁部位的沖擊傷所致

B.左額、潁部位的對沖傷所致

C.左枕部的加速性損傷所致

D.右枕部的減速性損傷所致

E.以上均正確

18、針對該病人，最適宜采取的治療措施為

A.絕對臥床休息

B.對照CT觀察

C.腰穿放液減壓

D.大量應(yīng)用激素

E.急癥開顱手術(shù)

19、初步診斷

A.腦出血

B.腦水腫

C.腦梗死

D.顱內(nèi)壓增高

E.蛛網(wǎng)膜下腔

20、應(yīng)檢查

A.頭顱X光片

B.頭顱CT

C.腦電圖

D.腦血管造影

E.頭顱多普勒超聲

21、治療原則

A.降顱壓藥物

B.鎮(zhèn)靜劑

C.對因治療

D.手術(shù)治療

E.冬眠療法

22、患者最可能診斷是

A.動脈瘤

B.動靜脈畸形

C.額葉腫瘤

D.腦梗死

E.額葉癲癇

23、患者發(fā)病后能發(fā)音，但不能組成語言，該失語屬于

A.感覺性失語

B.運動性失語

C.命名性失語

D.失寫癥

E.失讀癥

24、從失語類別看，病變位于

A.潁上回42、22皮質(zhì)區(qū)

B.Broca區(qū)44、45區(qū)

C.頂下小葉角回39區(qū)

D.頂下小葉緣上回40區(qū)

E.額中回后部8、6區(qū)

25、最主要治療是

A.進一步行腦血管造影后手術(shù)切除病灶

B.進一步行腦電圖檢查后行癲癇灶切除

C.抗癲癇治療無效后行病灶電損毀術(shù)

D.行腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)

E.藥物保守治療

26、下列哪項檢查對明確診斷意義最大

A.腦電圖

B.腦血管造影

C.腦室造影

D.MRI

E.氣腦造影

27、首先考慮診斷

A.鼻炎

B.鼻竇炎

C.鼻咽癌

D.嗅神經(jīng)瘤

E.嗅溝腦膜瘤

28、常用的手術(shù)入路為

A.額部開顱

B.翼點入路

C.擴大翼點入路

D.口鼻入路

E.潁部入路

29、首先考慮診斷

A.腦梗死

B.膠質(zhì)瘤

C.高血壓腦出血

D.腦膜瘤

E.腦囊腫

30、正確的治療為

A.抗生素控制感染

B.腫瘤切除

C.開顱探查、活檢

D.脫水、止血等對癥治療

E.擴張腦血管治療

31、該患者GCS分級

A.8分

B.9分

C.10分

D.11分

E.12分

32、該患者顱腦損傷類型

A.輕型

B.中型

C.重型

D.特重型

E.以上均不是

33、采集病史時應(yīng)特別注意詢問

A.頭痛的部位

B.家人有無類似發(fā)作

C.有無高血壓、動脈硬化史

D.有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史

E.有無全身慢性感染病灶

34、體檢重點應(yīng)是

A.眼底

B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)

C.運動神經(jīng)系統(tǒng)

D.腦膜刺激征

E.植物神經(jīng)功能

35、確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是

A.頭顱X線平片

B.頭顱B超

C.腰穿

D.顱腦CT掃描

E.TCD

36、該患者Glasgow昏迷評分為

A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分

37、最可能的診斷是

A.腦震蕩

B.腦干損傷

C.左側(cè)硬膜下血腫

D.左側(cè)硬膜外血腫

E.右側(cè)硬膜外血腫

38、確診的最佳檢查是

A.頭顱CT

B.頭顱X線攝片

C.頭顱MRA

D.腰穿

E.腦電圖

39、下列哪項措施不可取

A.快速靜點甘露醇

B.小壺加速尿

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通暢

40、明確血腫后，應(yīng)該采取的治療措施是

A.保守治療

B.觀察

C.腰穿

D.手術(shù)

E.輸血

41、首選的治療是

A.保守治療

B.放射治療

C.開盧頁腫瘤切除術(shù)

D.化療

E.繼續(xù)觀察

42、患者術(shù)后清醒，但12小時后再度出現(xiàn)意識障礙，此時應(yīng)立即采

取的措施是

A.入ICU監(jiān)護

B.調(diào)整脫水藥的劑量

C.使用鈉針劑防止癲發(fā)作

D.床頭抬高15℃

E.頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫

43、下列診斷除哪項外，均有可能

A.腦梗死

B.腦膿腫

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)腫瘤

E.腦囊腫

44、正確的治療為

A.抗生素控制感染

B.腫瘤切除

C.開顱探查、活檢

D.脫水、止血等對癥治療

E.擴張腦血管治療

45、首先考慮的診斷是

A.右側(cè)小腦幕切跡疝

B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤

C.右側(cè)脊索瘤

D.右頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤

E.右側(cè)潁葉動靜脈畸形

46、為行明確診斷，首選的檢查是

A.腦血管造影

B.頭顱MRI

C.腦室造影

D.ECT

E.頭顱線平片

47、正確的治療方法為

A.腦室穿刺外引流術(shù)

B.腦膜瘤切除術(shù)

C.動脈瘤夾閉術(shù)

D.動靜脈畸形切除術(shù)

E.血腫清除去骨瓣減壓術(shù)

48、下列體格檢查，特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查中哪項對診斷顱內(nèi)壓增高

最有價值

A.視神經(jīng)乳頭水腫

B.左側(cè)鼻唇溝變淺

C.頸部有抵抗感

D.左側(cè)肢體肌力II級

E.左下肢Babinski征陽性

49、在定性診斷時最可能的診斷是

A.膠質(zhì)瘤

B.轉(zhuǎn)移瘤

C.腦膿腫

D.腦結(jié)核瘤

E.腦包囊蟲病

50、最可能診斷為

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝斜疝

D.精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

51、首選的治療為

A.熱敷

B.穿彈力內(nèi)褲

C.手術(shù)治療

D.理療

E.陰囊托起

52、下列癥狀存在可能性最小的是

A.發(fā)熱

B.腹痛

C.尿頻、尿痛

D.消瘦

E.咳血

53、該患者同時并有下腔靜脈血栓形成，反應(yīng)這一情況的體征是

A.貧血貌

B.高血壓

C.右上腹腫塊

D.右側(cè)精索靜脈曲張

E.右下肢麻痹

54、該患者KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左

腎形態(tài)功能正常，左輸尿管、膀胱正常，B超示：肝、膽、胰、脾正

常，為進一步完善診斷，下列哪項檢查必不可少

A.腎臟CT

B.胸部正側(cè)位片

C.膀胱鏡檢查

D.腎動脈造影

E.右側(cè)逆行腎盂造影

55、該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異?，F(xiàn)

象是

A.右腎不顯影

B.右腎積水

C.右腎下盞拉長、移位

D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

E.右腎顯影延遲

56、下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是

A.血鈣增高

B.血常規(guī)紅細胞計數(shù)增多

C.血沉增快

D.尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞

E.尿常規(guī)檢查正常

57、對該病人治療時，手術(shù)切除范圍應(yīng)包括

A.右側(cè)腎臟單純切除

B.右側(cè)腎臟、腎周脂肪囊、腎周筋膜及部分輸尿管

C.右側(cè)腎臟、右側(cè)全長輸尿管

D.右腎部分切除術(shù)

E.右腎腫瘤剜出術(shù)

58、最可能的診斷是

A.腎錯構(gòu)瘤

B.腎盂癌

C.腎癌

D.腎結(jié)核

E.腎囊腫

59、該患者的治療應(yīng)該是

A.腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結(jié)一并切除

B.腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除

C.單純腎切除

D.藥物抗結(jié)核治療

E.觀察隨訪

60＞進一步配合治療應(yīng)選擇

A.局部放療

B.全身靜脈化療

C.干擾素免疫治療

D.經(jīng)腎動脈化療

E.中藥治療

61、最可能的診斷是

A.慢性硬膜外血腫

B.慢性硬膜下血腫

C.亞急性硬膜外血腫

D.亞急性硬膜下血腫

E.硬膜下水瘤

62、治療首選

A.開顱血腫清除術(shù)

B.去骨瓣減壓術(shù)

C.鉆孔引流術(shù)

D.保守治療

E.以上都不對

63、最可能的診斷是

A.低血糖抽搐

B.瘠病發(fā)作

C.癲癇大發(fā)作

D.癲癇局限性發(fā)作

E.電解質(zhì)紊亂

64、確診的首選檢查

A.休息、進食、觀察

B.心理學(xué)檢查

C.頭顱CT檢查

D.血生化檢查

E.腦電圖檢查

65、確診的首選檢查是

A.頸椎MRI

B.胸椎MRI

C.頭顱CT

D.頭顱MRI

E.胸椎X線

66、如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在

A.旁中央小葉

B.脊髓髓內(nèi)

C.脊髓髓外

D.頂葉運動區(qū)

E.以上都不是

67、為了診治的需要還可進行哪項檢查

A.頭顱平片正側(cè)位

B.蝶鞍斷層X線攝影

C.腦血管造影

D.視覺誘發(fā)電位

E.磁共振血管成像檢查(MRA)

68、患者術(shù)后清醒，但12小時后再度出現(xiàn)意識障礙，此時應(yīng)立即

A.入ICU監(jiān)護

B.調(diào)整脫水藥的劑量

C.使用鈉針劑防止癲癇發(fā)作

D.床頭抬高15℃

E.頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫

69、本例患者考慮有

A.視神經(jīng)炎

B.多發(fā)性硬化

C.前顱凹腫瘤

D.枕葉腫瘤

E.后顱凹腫瘤

70、為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是

A.視覺誘發(fā)電位

B.腦電圖

C.腦脊液免疫球蛋白

D.頭部CT或MRI

E.視野

71、若所安排的檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，需采取的治療是

A.轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科

B.脫水降顱壓治療

C.開顱病灶切除

D.激素治療

E.轉(zhuǎn)往眼科治療

72、本例病人考慮有

A.左大腦中動脈閉塞

B.腦干缺血性病灶

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)壓增高

E.腦萎縮

73、為明確診斷，最優(yōu)先安排的檢查是

A.腦血管造影

B.頭部CT或MRI

C.腦超聲波

D.腰穿

E.胸部CT

74、檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變，病變周圍水腫明顯，且中線移位

大于0.5cm。應(yīng)首先考慮診斷為

A.慢性硬腦膜下血腫

B.腦出血

C.腦轉(zhuǎn)移瘤

D.腦膿腫

E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤

75、此時解除顱內(nèi)壓增高的最有效措施是

A.持續(xù)腰穿引流

B.使用脫水藥

C.開顱病灶切除

D.過度換氣

E.去骨片減壓術(shù)

76、診斷首先考慮

A.腦梗死

B.顱內(nèi)壓增高

C.腦炎

D.急性青光眼

E.腦積水

77、如果既往有高血壓病史，考慮病因為

A.腦血流量增加

B.腦梗死

C.腦水腫

D.腦出血

E.腦積水

78、首先須做的輔助檢查

A.MRI

B.EEG

C.CT

D.DSA腦血管造影

E.腰穿

79、禁忌的檢查方法

A.CT

B.EEG

C.MRI

D.顱X線檢查

E.腰穿

80、此時應(yīng)首先進行哪項檢查

A.頭顱MRI

B.頭顱CT

C.EEG

D.頭顱X線

E.腰穿

81、如頭顱CT顯示右潁側(cè)顱骨下有梭形高密度影，則提示

A.急性硬膜外血腫

B.急性硬膜下血腫

C.亞急性硬膜下血腫

D.亞急性硬膜外血腫

E.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫

82、如頭顱CT顯示右潁側(cè)顱骨下有新月形高密度影，則提示

A.急性硬膜外血腫

B.急性硬膜下血腫

C.亞急性硬膜下血腫

D.亞急性硬膜外血腫

E.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫

83、最可能的診斷是

A.腦梗死

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血

C.顱內(nèi)血腫

D.腦挫傷

E.顱腦腫瘤

84、最好的診斷措施是

A.頭顱超聲檢查

B.腦電圖

C.頭顱MRI

D.頭顱CT

E.頭顱X線片

85、引起病人淺昏迷、左側(cè)瞳孔散大最可能原因是

A.枕骨大孔疝

B.動眼神經(jīng)麻痹

C.小腦幕切跡疝

D.頸髓損傷

E.右側(cè)視神經(jīng)損害

86、行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位（如圖所示），如患者表現(xiàn)為軀

干性和下肢遠端共濟失調(diào)，行走時兩足分離過遠，左右搖晃醉漢步態(tài),

病變考慮位于

A.小腦半球

B.小腦蚓部

C.腦干

D.小腦幕

E.小腦腦橋角

87、如病變位于小腦半球，眼部征象為

A.垂直性震顫

B.水平性震顫

C.旋轉(zhuǎn)性震顫

D.垂直性震顫、水平性震顫及旋轉(zhuǎn)性震顫均可出現(xiàn)

E.無震顫

88、如出現(xiàn)交叉性麻痹，可能位于

A.小腦半球

B.小腦腦橋角

C.小腦蚓部

D.小腦幕

E.腦干

89、MRI檢查如圖，患者最可能診斷是

A.動脈瘤

B.動靜脈畸