預科中樞神經(jīng)系統(tǒng)

預科中樞神經(jīng)系統(tǒng)硬膜外隙、蛛網(wǎng)膜下隙的概念

硬脊膜外隙：硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的間隙，內(nèi)有脊神經(jīng)根通過.(硬膜外麻醉的部位)蛛網(wǎng)膜下隙：蛛網(wǎng)膜與軟膜之間，內(nèi)充滿腦脊液(腰麻的部位）第2頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共33頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)系統(tǒng)組成第6頁,共33頁，2024年2月25日，星期天間腦分部背側(cè)丘腦（簡稱丘腦）下丘腦第7頁,共33頁，2024年2月25日，星期天大腦皮層的主要功能區(qū)軀體運動區(qū)：中央前回和中央旁小前部軀體感覺區(qū)：中央后回和中央旁小后部視區(qū)：枕葉距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)聽區(qū)：顳橫回第8頁,共33頁，2024年2月25日，星期天大腦皮層的主要功能區(qū)：語言區(qū)（1）運動性語言中樞：額下回后部（2）書寫中樞：額中回后部（3）聽覺性語言中樞：顳上回后部（4）視覺性語言中樞（閱讀中樞）：角回第9頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共33頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)系統(tǒng)組成第11頁,共33頁，2024年2月25日，星期天脊髓位置脊髓位于椎管內(nèi)上端平枕骨大孔處與延髓相連下端:成人平第1腰椎體下緣，新生兒脊髓約平第3腰椎。臨床上常選擇在第3-4或第4-5腰椎棘突間進針，行腰椎穿刺，以避兔損傷脊髓第12頁,共33頁，2024年2月25日，星期天脊髓外形脊髓呈前后略扁的圓柱形，長約40～45cm，有兩處膨大:頸膨大和腰骶膨大，腰骶膨大以下逐漸變細呈圓錐狀，稱脊髓圓錐。脊髓圓錐向下延續(xù)為無神經(jīng)組織的細絲稱終絲脊髓表面可見6條縱行的溝，彼此平行縱貫脊髓全長。分別是前正中裂、后正中溝，前外側(cè)溝和后外側(cè)溝各一對。第13頁,共33頁，2024年2月25日，星期天脊髓節(jié)段

每對脊神經(jīng)所連的一段脊髓稱一個脊髓節(jié)段。故脊髓全長可分為31個節(jié)段，即8個頸節(jié)，12個胸節(jié)，5個腰節(jié)、5個骶節(jié)和1個尾節(jié)。第14頁,共33頁，2024年2月25日，星期天脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)

中央管由內(nèi)向外灰質(zhì)白質(zhì)第15頁,共33頁，2024年2月25日，星期天脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)第16頁,共33頁，2024年2月25日，星期天脊髓灰質(zhì)前角（前柱）：主要由運動神經(jīng)元組成后角

(后柱)：內(nèi)含中間神經(jīng)元，側(cè)角（側(cè)柱）：脊髓胸1～腰3節(jié)段灰質(zhì)中間帶外側(cè)，內(nèi)含有交感神經(jīng)元，是交感神經(jīng)的低級中樞。骶副交感神經(jīng)核：在脊髓骶2～4節(jié)段，相當于側(cè)角部位，內(nèi)含有副交感神經(jīng)元，是副交感神經(jīng)在脊髓的低級中樞第17頁,共33頁，2024年2月25日，星期天脊髓白質(zhì)

固有束薄束、楔束上行纖維脊髓丘腦束下行纖維：皮質(zhì)脊髓束第18頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共33頁，2024年2月25日，星期天上行纖維束：薄、楔束位于后索傳導本體感覺（肌、鍵、關(guān)節(jié)的位置覺、運動覺和震動覺）和精細觸覺（辨別物體紋理粗細和兩點距離）楔束（4胸節(jié)以上）薄束（5胸節(jié)以下）第20頁,共33頁，2024年2月25日，星期天上行纖維束：脊髓丘腦束位于前索和外側(cè)索的前半中。傳導軀干和四肢的痛覺、溫度覺及粗略觸覺、壓覺的沖動上傳大腦。第21頁,共33頁，2024年2月25日，星期天固有束緊靠灰質(zhì)的周邊一類較短的纖維束，主要在脊髓內(nèi)不同節(jié)段間起聯(lián)絡作用。第22頁,共33頁，2024年2月25日，星期天下行纖維束：皮質(zhì)脊髓束位于前索的皮質(zhì)脊髓前束和位于側(cè)索的皮質(zhì)脊髓側(cè)束組成。傳導控制骨骼肌的隨意運動的信號，特別是肢體遠端的靈巧運動。第23頁,共33頁，2024年2月25日，星期天上行纖維束：脊髓丘腦束位于前索和外側(cè)索的前半中。傳導軀干和四肢的痛覺、溫度覺及粗略觸覺、壓覺的沖動上傳大腦。第24頁,共33頁，2024年2月25日，星期天上行纖維束：脊髓丘腦束位于前索和外側(cè)索的前半中。傳導軀干和四肢的痛覺、溫度覺及粗略觸覺、壓覺的沖動上傳大腦。第25頁,共33頁，2024年2月25日，星期天上行纖維束：脊髓丘腦束位于前索和外側(cè)索的前半中。傳導軀干和四肢的痛覺、溫度覺及粗略觸覺、壓覺的沖動上傳大腦。第26頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（掌握）腦的分部

大腦（端腦）小腦間腦腦干第27頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（掌握）腦干的分部

延髓由下上分腦橋中腦第28頁,共33頁，2024年2月25日，星期天腦干腹側(cè)面的結(jié)構(gòu)延髓：椎體、椎體交叉延髓腦橋溝腦橋：基底溝中腦：大腦腳、腳間窩第29頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共33頁，2024年2月25日，星期天腦干背面的結(jié)構(gòu)延髓:薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)菱形窩腦橋中腦：上丘、下丘第31頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共33頁，2024年2月25日，星期天腦神經(jīng)的順序及名稱Ⅰ

嗅神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)

olfactorytrigeminalglossopharyngealⅡ

視神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)

(外展神經(jīng))OpticabducentvagusⅢ動眼神經(jīng)Ⅶ

面神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)

oculomotorfacialaccessoryⅣ滑車神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)

(位聽神經(jīng))trochlear