護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題第十三章：靜脈輸液

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題主編：天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)系基礎(chǔ)護(hù)理教研室第十三章靜脈輸液與輸血一、填空題1.對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)先從靜脈開始使用，逐漸向移動(dòng)，做到使用靜脈。2.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)、和來調(diào)節(jié)輸液的速度，一般成人滴/分，兒童滴/分。3.大量輸入庫(kù)存血時(shí)，應(yīng)警惕和的發(fā)生。4.庫(kù)存血一般在℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為。5.最常見的輸血反應(yīng)是反應(yīng)，最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是反應(yīng)。6.大量快速輸入庫(kù)存血，?？梢饍A向，因此，在大量輸血的同時(shí)要注意的補(bǔ)充。二、單項(xiàng)選擇題1.輸液、輸血發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立刻協(xié)助患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.半臥位E.平臥位2.最常見的輸液反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈炎3.患者大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)（）A.低血鈣B.低血鉀C.低血磷D.高血鐵E.高血鈉4.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿5.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.咳嗽、氣促、胸悶伴粉紅色泡沫樣痰B、手足抽搐、心率緩慢、血壓下降C.皮膚瘙癢、尋麻疹、眼瞼水腫D.寒戰(zhàn)、高熱、頭部脹痛E.腰背痛、少尿6.在搶救溶血反應(yīng)時(shí)，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，減少沉積，避免腎小管阻塞，可選用下列哪種藥物（）A.枸櫞酸鈉B.氯化鈉C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.5%葡萄糖氯化鈉7.在溶血反應(yīng)中，當(dāng)凝聚的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中時(shí)所出現(xiàn)的典型癥狀是（）A.胸悶、呼吸急促B.寒戰(zhàn)、高熱C.胸背部劇痛、四肢麻木D.黃疸、血紅蛋白尿E.少尿或無尿8.大量輸血時(shí)出現(xiàn)手足抽搐、出血和血壓下降，應(yīng)加入的藥物是（）A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.0.9%氯化鈉D.10%氯化鉀E.11.2%乳酸鈉9.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水10.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.測(cè)量血壓、脈搏、呼吸B、通知醫(yī)生和家屬C.安慰患者，控制患者情緒D.熱敷腰部，控制腰痛E、停止輸血，給患者吸氧并保留余血11.下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液B.通知醫(yī)生及時(shí)處理C.寒戰(zhàn)者給予保溫處理D.高熱者給予物理降溫E.及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物12.下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.立即停止輸血B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D.腎功能衰竭者多飲水以排除毒素E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)13.輸血致過敏反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）A.輕者可減慢滴速B.重者立即停止輸血C.注射抗過敏藥物D.呼吸困難者給予吸氧E.必要時(shí)可行氣管起開14.下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.備血做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需有兩個(gè)人核對(duì)姓名、血型及交叉配血結(jié)果C.輸血前先輸少量生理鹽水D.從血庫(kù)取出庫(kù)存血后勿劇烈振蕩E.冬季庫(kù)存雪在輸入前應(yīng)加溫以免寒冷刺激15.下列哪一項(xiàng)不是溶血反應(yīng)所致急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.少尿或無尿B.尿素氮增高C.高鉀血癥D.尿內(nèi)有膿細(xì)胞E.酸中毒16.下列哪一項(xiàng)不是輸血致過敏反應(yīng)的原因（）A.患者是過敏性體質(zhì)B.輸入血中含有致敏物質(zhì)C.供血者有過敏史D.快速輸入低溫庫(kù)存血E.供血者在獻(xiàn)血前服用過可致敏的食物或藥物17.下列哪一項(xiàng)不是預(yù)防輸血引起過敏反應(yīng)的措施（）A.輸血前注射腎上腺素0.5—1mlB.勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員C.輸血員在獻(xiàn)血前禁食致敏食物D.對(duì)過敏體質(zhì)的患者在輸血前給予抗過敏藥物E.獻(xiàn)血者在采血前4小時(shí)應(yīng)禁食18.下列哪一項(xiàng)不是輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的原因（）A.血液儲(chǔ)存過久B.輸入異型血液C.血液被細(xì)菌污染D.血液保存溫度不當(dāng)E.輸血速度過快19.下列哪一項(xiàng)不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)，阻塞部分小血管是的主要癥狀（）A.頭部脹痛B.出現(xiàn)黃疸C.惡心、嘔吐D.腰背部劇痛E.面部潮紅20.馬強(qiáng)，男，75歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午9時(shí)起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。10時(shí)左右，當(dāng)護(hù)士來巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。（1）根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D.空氣栓塞E.細(xì)菌污染反應(yīng)（2）護(hù)士立即應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給患者吸氧C.安慰患者D.立即停止輸液E.協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂（3）為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用（）A.10%～20%酒精濕化加壓給氧B.20%～30%酒精濕化加壓給氧C.30%～40%酒精濕化加壓給氧D.40%～50%酒精濕化加壓給氧E.50%～70%酒精濕化加壓給氧（4）為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取下列哪種體位（）A.仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息B.左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口C.端坐位，兩腿下垂，減少回心血量D.抬高床頭15～30cmE.抬高床頭20?！?0。以利于呼吸21.車進(jìn)，女，27歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫36.8℃，刀口無滲血滲液。當(dāng)日上午9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，30分鐘后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D.空氣栓塞E.細(xì)菌污染反應(yīng)（2）上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是（）A.溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)B.溶液中含有致熱物質(zhì)C.輸液速度過快D.溶液溫度過低E.患者是過敏體質(zhì)（3）下列處理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.物理降溫D.給予抗過敏藥物或激素治療E.保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測(cè)以查找原因22.孫峰，男，39歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫(kù)取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。（1）此患者最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.高鉀血癥D.酸中毒E.低血鈣（2）此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是（）A.輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì)B.輸入了異型血液C.輸入了庫(kù)存血D.輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞E.枸櫞酸濃度過高（3）接下來，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（）A.心前區(qū)壓迫感B.面部潮紅C.四肢麻木D.黃疸和血紅蛋白尿E.血壓下降（4）如患者出現(xiàn)以上情況，此反應(yīng)的致死原因是（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.腎功能衰竭D.過敏性休克E.感染性休克（5）發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（）A.吸氧B.通知醫(yī)生C.停止輸血D.靜脈注射碳酸氫鈉E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（6）預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是（）A.輸血前預(yù)防性的給予抗過敏藥物B.認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)，保證結(jié)果正確C.輸血前需由兩人重新核對(duì)姓名.血型、交叉配血結(jié)果，相符時(shí)方可輸入D.取回的血液不能劇烈振蕩或加溫E.輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物23.A.致熱原B.多次輸血C.輸入異型血D.輸入速度過快、量過多E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物（1）過敏反應(yīng)是由于（）（2）溶血反應(yīng)是由于（）（3）發(fā)熱反應(yīng)是由于（）（4）心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)是由于（）（5）靜脈炎是由于（）三、多項(xiàng)選擇題1.輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因是（）A.壓力過高B.針頭緊貼血管壁C.針頭阻塞D.靜脈痙攣E.針頭滑出血管外2.防止輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的有效措施是：ABDEA.壓輸液時(shí)，護(hù)士要在旁看守，不能離開B.輸液管內(nèi)空氣要排盡C.脈輸開放式液時(shí)要及時(shí)添加藥液D.輸液導(dǎo)管連接處要緊密E.頭與針?biāo)ㄣ暯犹幰獢Q緊3.對(duì)輸液患者巡視時(shí)應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.有無輸液反應(yīng)B.有無液體外滲C.液體是否滴完D.針頭有無脫出、阻塞或移位E.橡膠管有無扭曲、受壓4.輸入液體宜慢的患者有（）A.發(fā)熱患者B.嬰幼兒C.嚴(yán)重脫水的患者D.患心肺疾病的患者E.年老體弱的患者5.靜脈輸血的適應(yīng)證有（）A.嚴(yán)重感染者B.低蛋白血癥的患者C.造血功能低下者D.血容量減少或休克患者E.機(jī)體抵抗力低下的患者6.輸液時(shí)防止空氣栓塞的護(hù)理措施是（）A.認(rèn)真計(jì)算輸液量B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程C.排盡輸液管內(nèi)的氣體D.加壓輸液時(shí)護(hù)士要在旁看守E.加強(qiáng)巡視，防止藥液滲出7.輸血致過敏反應(yīng)的原因是（）A.獻(xiàn)血者有過敏史B.輸入的血液中有致敏物質(zhì)C.患者是過敏體質(zhì)B.快速輸入低溫庫(kù)存血C.輸血用具消毒不徹底四、病歷分析題1.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請(qǐng)問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為防止發(fā)生應(yīng)怎樣預(yù)防？2.患者王某因車禍大失血需緊急輸血，護(hù)士為盡快將血輸入，將血袋放入熱水中加溫15分鐘后給患者輸入，10分鐘后，患者出現(xiàn)頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛的癥狀，回答下列問題：患者可能出現(xiàn)了什么問題？原因是什么？患者接下來可能會(huì)出現(xiàn)的特征性癥狀是什么？如何搶救？答案一、填空題1.四肢遠(yuǎn)心端，近心端，有計(jì)劃2.患者的年齡，病情，藥物的性質(zhì)，40～60，20～403.酸中毒，高鉀血癥4.2～3周5.發(fā)熱反應(yīng)，溶血反應(yīng)6.出血，鈣二、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.A4.A5.C6.C7.D8.B9.C10.E11.A12.D13.A14.E15.D16.D17.A18.E19.B20.C，D，E，C21.A，B，A