護理學基礎習題第十三章：靜脈輸液

護理學基礎練習題主編：天津中醫(yī)藥大學護理學系基礎護理教研室第十三章靜脈輸液與輸血一、填空題1.對于長期輸液的患者，應先從靜脈開始使用，逐漸向移動，做到使用靜脈。2.靜脈輸液時，應根據、和來調節(jié)輸液的速度，一般成人滴/分，兒童滴/分。3.大量輸入庫存血時，應警惕和的發(fā)生。4.庫存血一般在℃冰箱內冷藏保存，保存期為。5.最常見的輸血反應是反應，最嚴重的輸血反應是反應。6.大量快速輸入庫存血，常可引起傾向，因此，在大量輸血的同時要注意的補充。二、單項選擇題1.輸液、輸血發(fā)生空氣栓塞時，應立刻協助患者采?。ǎ〢.左側臥位B.右側臥位C.頭低足高位D.半臥位E.平臥位2.最常見的輸液反應是（）A.過敏反應B.心臟負荷過重的反應C.發(fā)熱反應D.空氣栓塞E.靜脈炎3.患者大量輸入庫存血后容易出現（）A.低血鈣B.低血鉀C.低血磷D.高血鐵E.高血鈉4.輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿5.輸血引起過敏反應的表現是（）A.咳嗽、氣促、胸悶伴粉紅色泡沫樣痰B、手足抽搐、心率緩慢、血壓下降C.皮膚瘙癢、尋麻疹、眼瞼水腫D.寒戰(zhàn)、高熱、頭部脹痛E.腰背痛、少尿6.在搶救溶血反應時，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，減少沉積，避免腎小管阻塞，可選用下列哪種藥物（）A.枸櫞酸鈉B.氯化鈉C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.5%葡萄糖氯化鈉7.在溶血反應中，當凝聚的紅細胞溶解，大量的血紅蛋白進入血漿中時所出現的典型癥狀是（）A.胸悶、呼吸急促B.寒戰(zhàn)、高熱C.胸背部劇痛、四肢麻木D.黃疸、血紅蛋白尿E.少尿或無尿8.大量輸血時出現手足抽搐、出血和血壓下降，應加入的藥物是（）A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.0.9%氯化鈉D.10%氯化鉀E.11.2%乳酸鈉9.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉D.復方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水10.發(fā)生溶血反應時，護士首先應（）A.測量血壓、脈搏、呼吸B、通知醫(yī)生和家屬C.安慰患者，控制患者情緒D.熱敷腰部，控制腰痛E、停止輸血，給患者吸氧并保留余血11.下列輸液所致的發(fā)熱反應的處理措施，哪一項是錯誤的（）A.出現反應，立即停止輸液B.通知醫(yī)生及時處理C.寒戰(zhàn)者給予保溫處理D.高熱者給予物理降溫E.及時應用抗過敏藥物12.下列關于輸血發(fā)生溶血反應時的處理措施，哪一項是錯誤的（）A.立即停止輸血B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.雙側腰封或腎區(qū)熱敷D.腎功能衰竭者多飲水以排除毒素E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血實驗13.輸血致過敏反應的處理，錯誤的是（）A.輕者可減慢滴速B.重者立即停止輸血C.注射抗過敏藥物D.呼吸困難者給予吸氧E.必要時可行氣管起開14.下列關于輸血前的準備工作哪一項是錯誤的（）A.備血做血型鑒定和交叉配血試驗B.需有兩個人核對姓名、血型及交叉配血結果C.輸血前先輸少量生理鹽水D.從血庫取出庫存血后勿劇烈振蕩E.冬季庫存雪在輸入前應加溫以免寒冷刺激15.下列哪一項不是溶血反應所致急性腎功能衰竭的臨床表現（）A.少尿或無尿B.尿素氮增高C.高鉀血癥D.尿內有膿細胞E.酸中毒16.下列哪一項不是輸血致過敏反應的原因（）A.患者是過敏性體質B.輸入血中含有致敏物質C.供血者有過敏史D.快速輸入低溫庫存血E.供血者在獻血前服用過可致敏的食物或藥物17.下列哪一項不是預防輸血引起過敏反應的措施（）A.輸血前注射腎上腺素0.5—1mlB.勿選用有過敏史的獻血員C.輸血員在獻血前禁食致敏食物D.對過敏體質的患者在輸血前給予抗過敏藥物E.獻血者在采血前4小時應禁食18.下列哪一項不是輸血時發(fā)生溶血反應的原因（）A.血液儲存過久B.輸入異型血液C.血液被細菌污染D.血液保存溫度不當E.輸血速度過快19.下列哪一項不是輸血所致溶血反應開始階段紅細胞凝聚成團，阻塞部分小血管是的主要癥狀（）A.頭部脹痛B.出現黃疸C.惡心、嘔吐D.腰背部劇痛E.面部潮紅20.馬強，男，75歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當日上午9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。10時左右，當護士來巡房時，發(fā)現患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。（1）根據患者的臨床表現，此患者可能出現了下列哪種情況（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.心臟負荷過重的反應D.空氣栓塞E.細菌污染反應（2）護士立即應采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給患者吸氧C.安慰患者D.立即停止輸液E.協助患者取端坐臥位，兩腿下垂（3）為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用（）A.10%～20%酒精濕化加壓給氧B.20%～30%酒精濕化加壓給氧C.30%～40%酒精濕化加壓給氧D.40%～50%酒精濕化加壓給氧E.50%～70%酒精濕化加壓給氧（4）為緩解癥狀，可協助患者采取下列哪種體位（）A.仰臥，頭偏向一側，防止窒息B.左側臥位，防止空氣阻塞肺動脈口C.端坐位，兩腿下垂，減少回心血量D.抬高床頭15～30cmE.抬高床頭20?！?0。以利于呼吸21.車進，女，27歲，闌尾炎術后第5天，體溫36.8℃，刀口無滲血滲液。當日上午9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素，30分鐘后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。（1）根據上述表現，判斷此患者可能出現了哪種情況（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.心臟負荷過重的反應D.空氣栓塞E.細菌污染反應（2）上述反應產生的主要原因可能是（）A.溶液中含有對患者致敏的物質B.溶液中含有致熱物質C.輸液速度過快D.溶液溫度過低E.患者是過敏體質（3）下列處理哪一項是錯誤的（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.物理降溫D.給予抗過敏藥物或激素治療E.保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因22.孫峰，男，39歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并進行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。（1）此患者最可能出現了什么反應（）A.過敏反應B.溶血反應C.高鉀血癥D.酸中毒E.低血鈣（2）此反應產生的最可能原因是（）A.輸入了對患者致敏的物質B.輸入了異型血液C.輸入了庫存血D.輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞E.枸櫞酸濃度過高（3）接下來，當大量血紅蛋白進入血漿后，此患者將出現的特征性表現是（）A.心前區(qū)壓迫感B.面部潮紅C.四肢麻木D.黃疸和血紅蛋白尿E.血壓下降（4）如患者出現以上情況，此反應的致死原因是（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.腎功能衰竭D.過敏性休克E.感染性休克（5）發(fā)生此反應時，護士首選的護理措施是（）A.吸氧B.通知醫(yī)生C.停止輸血D.靜脈注射碳酸氫鈉E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗（6）預防此反應發(fā)生的有效措施中不正確的是（）A.輸血前預防性的給予抗過敏藥物B.認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結果正確C.輸血前需由兩人重新核對姓名.血型、交叉配血結果，相符時方可輸入D.取回的血液不能劇烈振蕩或加溫E.輸入的血液內不能加入其他藥物23.A.致熱原B.多次輸血C.輸入異型血D.輸入速度過快、量過多E.輸入刺激性強的藥物（1）過敏反應是由于（）（2）溶血反應是由于（）（3）發(fā)熱反應是由于（）（4）心臟負荷過重的反應是由于（）（5）靜脈炎是由于（）三、多項選擇題1.輸液時，溶液不滴的可能原因是（）A.壓力過高B.針頭緊貼血管壁C.針頭阻塞D.靜脈痙攣E.針頭滑出血管外2.防止輸液時發(fā)生空氣栓塞的有效措施是：ABDEA.壓輸液時，護士要在旁看守，不能離開B.輸液管內空氣要排盡C.脈輸開放式液時要及時添加藥液D.輸液導管連接處要緊密E.頭與針栓銜接處要擰緊3.對輸液患者巡視時應觀察的內容包括（）A.有無輸液反應B.有無液體外滲C.液體是否滴完D.針頭有無脫出、阻塞或移位E.橡膠管有無扭曲、受壓4.輸入液體宜慢的患者有（）A.發(fā)熱患者B.嬰幼兒C.嚴重脫水的患者D.患心肺疾病的患者E.年老體弱的患者5.靜脈輸血的適應證有（）A.嚴重感染者B.低蛋白血癥的患者C.造血功能低下者D.血容量減少或休克患者E.機體抵抗力低下的患者6.輸液時防止空氣栓塞的護理措施是（）A.認真計算輸液量B.嚴格遵守無菌操作規(guī)程C.排盡輸液管內的氣體D.加壓輸液時護士要在旁看守E.加強巡視，防止藥液滲出7.輸血致過敏反應的原因是（）A.獻血者有過敏史B.輸入的血液中有致敏物質C.患者是過敏體質B.快速輸入低溫庫存血C.輸血用具消毒不徹底四、病歷分析題1.在靜脈輸液過程中，患者出現了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現呼吸困難、嚴重紫紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現了什么問題？如何急救處理？為防止發(fā)生應怎樣預防？2.患者王某因車禍大失血需緊急輸血，護士為盡快將血輸入，將血袋放入熱水中加溫15分鐘后給患者輸入，10分鐘后，患者出現頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛的癥狀，回答下列問題：患者可能出現了什么問題？原因是什么？患者接下來可能會出現的特征性癥狀是什么？如何搶救？答案一、填空題1.四肢遠心端，近心端，有計劃2.患者的年齡，病情，藥物的性質，40～60，20～403.酸中毒，高鉀血癥4.2～3周5.發(fā)熱反應，溶血反應6.出血，鈣二、單項選擇題1.A2.C3.A4.A5.C6.C7.D8.B9.C10.E11.A12.D13.A14.E15.D16.D17.A18.E19.B20.C，D，E，C21.A，B，A