超聲試題庫(補充)

超聲醫(yī)學補充試題簡答題一、脾腫大診斷標準？（4分）1.左肋緣下顯示脾臟回聲，除外脾下垂2.脾厚度＞43.脾長度＞11有以上之一者，考慮脾腫大二、典型膽結石超聲聲像圖表現(xiàn)？（3分）1.膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)單個或多個形態(tài)穩(wěn)定的強回聲光團，2.強回聲光團后方伴聲影，3.改變體位強回聲光團依重力方向而移動。三、肝囊腫超聲聲像圖表現(xiàn)？（4分）1.肝內(nèi)圓形或橢圓形無回聲區(qū)。2.囊壁薄，邊緣光滑。3.后方呈增強效應。4.側壁回聲失落效應。四、急性胰腺炎超聲聲像圖表現(xiàn)？（4分）1.胰腺彌漫性或局限性腫大，輪廓模糊不清2.內(nèi)部回聲減低，形成假囊腫時可為液性無回聲區(qū)3.可合并網(wǎng)膜囊積液，腹腔積液4.炎癥引起胃腸道積氣，胰腺區(qū)呈氣體全反射胰腺顯示不清五、子宮肌瘤超聲聲像圖表現(xiàn)？（4分）1.子宮增大。2.子宮形態(tài)失常。3.子宮肌層不均勻，肌瘤邊界較清晰，內(nèi)部多呈低回聲。4.彩色多普勒示肌瘤周圍環(huán)形血流信號。六、二維超聲心動圖常用基本切面的圖像有哪些？（3分）1.胸骨旁左心長軸2.胸骨旁短軸3.四腔心切面七、法洛四聯(lián)癥的二維超聲表現(xiàn)？（4分）超聲表現(xiàn)為M型及切面超聲檢查見:1.主動脈明顯增寬，騎跨于室間隔之上。2.主動脈前壁與室間隔連續(xù)性中斷。3.肺動脈狹窄。4.右室壁肥厚。八、經(jīng)腹部超聲檢查盆腔臟器為什么要充盈膀胱？（2分）推開腸管，以膀胱作為透聲窗，使子宮附件能清楚顯示。九、試述前置胎盤超聲表現(xiàn)。（3分）超聲檢查，若胎盤下緣達子宮頸內(nèi)口，為邊緣性前置胎盤；子宮頸內(nèi)口有部分胎盤覆蓋時，為部分性前置胎盤；當子宮頸內(nèi)口完全為胎盤覆蓋，則為中央性或完全性前置胎盤。十、簡述超聲診斷儀的主要組成部分。（3分）超聲設備主要由換能器（探頭）、信息處理系統(tǒng)和顯示器組成。論述題一、急性膽囊炎超聲聲像圖表現(xiàn)？（5分）1、膽囊腫大，前后徑＞4cm，輪廓線模糊2、膽囊壁增厚＞4mm，或其間出現(xiàn)低回聲帶，形成“雙邊影”表現(xiàn)3、膽汁透聲性差，膽內(nèi)積膿出現(xiàn)密集點狀回聲，多有膽囊結石4、超聲墨菲氏征陽性以上四點有三點可確診二、肝硬化超聲聲像圖表現(xiàn)？（10分）1.早期肝臟腫大，晚期明顯萎縮畸形2.肝包膜欠光滑，晚期凹凸不平3.肝內(nèi)實質回聲早期改變不明顯，晚期增強增粗，不均勻，有時有類似結節(jié)樣回聲4.肝內(nèi)血管變細或顯示不清5.門脈高壓征象（1）門脈系統(tǒng)血管擴張（2）側支循環(huán)形成（3）脾腫大（4）腹水6.膽囊壁增厚、模糊呈雙邊影三、腎積水超聲聲像圖表現(xiàn)？（4分）分輕、中、重度1、輕度腎積水：腎臟大小、形狀正常、腎實質厚度無明顯改變。腎臟集合系統(tǒng)分離，呈窄帶狀，寬度＞1cm2、中度腎積水：腎臟體積不同程度增大、腎實質厚度稍薄，腎臟集合系統(tǒng)分離呈煙斗狀或花瓣狀，可合并同側輸尿管擴張。3、重度腎積水：腎臟體積明顯增大、失去正常形態(tài)，腎實質受壓菲薄，整個腎臟成為一個巨大無回聲液性暗區(qū)，內(nèi)有房隔樣回聲，暗區(qū)間互相連通。四、前列腺增生超聲聲像圖表現(xiàn)？（8分）1.前列腺均勻、對稱性增大。2.形態(tài)飽滿，突入膀胱。3.包膜光滑完整，結節(jié)狀增生者表面欠光滑。4.內(nèi)部回聲減低、不均勻，有鈣化時見強回聲光斑。5.重度增生時伴以下間接征象（1）膀胱壁增厚，小房小梁形成。（2）膀胱殘余尿增多出現(xiàn)尿潴留。（3）雙側輸尿管擴張，雙腎積水。五、異位妊娠超聲聲像圖表現(xiàn)？（5分）1.子宮輕度增大，宮腔內(nèi)無妊囊。2.附件區(qū)可見包塊，邊界模糊，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)為不均勻混合回聲，未破裂前可見完整妊囊，內(nèi)可見胎芽及胎心。3.宮外孕破裂時在子宮直腸陷凹可見不規(guī)則液性暗區(qū)，大量出血腹腔內(nèi)顯示大范圍液性暗區(qū)。六、二尖瓣狹窄超聲聲像圖表現(xiàn)？（8分）1、二尖瓣回聲增粗，反射增強，開放明顯受限。瓣體彈性尚可時二尖瓣體部向左室膨出呈“圓頂樣”改變。2、二尖瓣前后瓣粘連，呈同向運動，瓣口開放面積明顯縮小。＜2.5cm23、左心房、右心室擴大。4、左心房內(nèi)可見血栓形成5、M型二尖瓣前葉M型曲線EF斜率逐漸下降，A峰逐漸消失，使正常時雙峰曲線呈“平臺”樣改變。前后葉運動曲線由前M后W形變?yōu)橥蜻\動。6、多普勒超聲心動圖頻譜多普勒：二尖瓣口舒張期血流速增快，E峰下降速率減慢與A峰間無明顯切跡。彩色多普勒：舒張期二尖瓣口出現(xiàn)呈五彩鑲嵌高速血流，似噴泉狀。二尖瓣口左房側可見血流加速形成半圓形血流會聚區(qū)。七、房間隔缺損超聲聲像圖表現(xiàn)？（5分）1、房間隔回聲中斷，斷端回聲增強。2、右房、右室擴大，右室流出道增寬。3、室間隔平坦或略向左室膨出，與左室后壁呈同向運動4、多普勒超聲心動圖：彩色多普勒：分流血流束由左房經(jīng)房間隔流向右房，呈紅色頻譜多普勒：右心房側見左房向右房分流信號八、試述原發(fā)性肝癌病理分型及聲像圖表現(xiàn)。（9分）病理學上分三型：巨塊型，腫塊直徑≥5cm，最多見；結節(jié)型，每個癌結節(jié)＜5cm；彌漫型，癌結節(jié)＜1cm彌漫分布全肝。超聲表現(xiàn)：肝實質內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的圓形或類圓形團塊，多數(shù)呈膨脹性生長，致局部肝表面隆起，腫塊內(nèi)部表現(xiàn)均勻或不均勻的弱回聲、強回聲或混雜回聲。腫瘤周圍可見完整或不完整的低回聲包膜，在側后方形成聲影。少數(shù)腫瘤周圍血管受壓，在腫瘤周圍產(chǎn)生窄環(huán)狀低回聲帶。有門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈癌栓或膽管內(nèi)癌栓，則在擴張的血管內(nèi)或膽管內(nèi)見到高回聲的病灶。還可以顯示肝門、腹主動脈旁等腹腔淋巴結腫大。九、肝膿腫聲像圖表現(xiàn)？（6分）可見單發(fā)或多發(fā)的低回聲或無回聲腫塊，膿腫壁表現(xiàn)強回聲，厚薄不等，外緣光滑，內(nèi)緣不平整。膿腫后壁回聲增強，側壁清楚，無回聲失落現(xiàn)象。膿腫后方亦見回聲增強。膿腫周圍顯示由亮逐漸變暗的環(huán)狀回聲，為水腫帶。膿腔的無回聲、膿腫壁的強回聲和周圍低回聲形成了所謂“環(huán)中環(huán)征”。膿腫內(nèi)出現(xiàn)氣體，則在氣體后方出現(xiàn)狹長帶狀強回聲即“慧星尾征”十、肝海綿狀血管瘤聲像圖表現(xiàn)？（3分）腫瘤表現(xiàn)為圓形或類圓形腫塊，境界清楚，邊緣可見裂開征、血管進入或血管貫通征。腫瘤多表現(xiàn)為強回聲，少數(shù)為低回聲，或呈高低混雜的不均勻回聲。巨大腫瘤，掃查中用探頭壓迫腫瘤部，可見腫瘤受壓變形。名詞解釋超聲波：超聲波是指振動頻率每秒在20,000次以上，超過人耳聽覺范圍的聲波。超聲多普勒效應：超聲遇到運動的反射界面時，反射波的頻率發(fā)生改變稱多普勒效應。聲影：超聲波在組織中傳播時，遇到衰減系數(shù)高的纖維組織、鈣化、結石、氣體等，聲波發(fā)生明顯衰減，其后方回聲消失

形成“聲影”。

超聲墨非氏征：急性膽囊