海南兒外科模擬題2021年(43)-真題無(wú)答案

區(qū)

海南兒外科模擬題2021年(43)

(總分83.69,做題時(shí)間120分鐘)

多項(xiàng)選擇題

1.

女性，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢

查：神清，哭吵，欠合作，痛苦面容。四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明

顯。左髓關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動(dòng)髓關(guān)節(jié)。左下腹壓痛。

急診入院后哪些檢查需要盡快完成

|SSS_MULTI_SEL

rA

x線片

rB

全身MRI

rc

頭顱CT

rD

核素骨掃描

rE

血常規(guī)及電解質(zhì)

「F

腹部B超

2.

女性，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢

查：神清，哭吵，欠合作，痛苦面容。四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明

顯。左髓關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動(dòng)髓關(guān)節(jié)。左下腹壓痛。

此時(shí)應(yīng)該考慮哪些可能，治療應(yīng)采取

ISSSJWLTI_SEL

「A

骨折再移位，需要立即拆除小夾板再?gòu)?fù)位，改用石膏固定

「B

Volkmann缺血早期，立即拆除固定，適當(dāng)抬高

「C

肘部血管神經(jīng)損傷，立即手術(shù)探查，手術(shù)治療

「D

低血容量休克，采用相應(yīng)的治療措施

「E

傷后自然反應(yīng)，加強(qiáng)活動(dòng)，觀察2天再作處理

「F

冷鹽水輸入后體溫降低，可局部理療，保暖。

3.

女性，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢

查：神清，哭吵，欠合作，痛苦面容。四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明

顯。左鼓關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動(dòng)髏關(guān)節(jié)。左下腹壓痛。

骨科治療應(yīng)考慮_________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

左尺骨鷹嘴骨牽引治療

rB

左股骨下段骨牽引治療

「C

肘部骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

「D

股骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定+骨盆骨折石膏外固定

「E

麻醉下閉合復(fù)位內(nèi)固定

「F

兒童骨折無(wú)須繼續(xù)處理，待其自然愈合

A1/A2題型

1.

男性，7歲。跛行步態(tài)明顯，左髏屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎

縮，肌力減弱。最有可能的診斷是

ISSSSINGLE.SEI

「A

脊髓栓系癥

「B

臀肌攣縮癥

「C

髏關(guān)節(jié)脫位

「D

腦性癱瘓

「E

小兒麻痹后遺癥

2.

女性，2歲。走路呈鴨步，雙下肢等長(zhǎng)，Allis征陰性，Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性。

骨盆X線片顯示股骨頭骨髓明顯變小，外移呈I度脫位，髏臼指數(shù)大。復(fù)位后

最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

復(fù)位后再脫位

、B

復(fù)位后半脫位

rC

股骨頭缺血性壞死

「D

懿臼發(fā)育不良

「E

關(guān)節(jié)功能障礙

3.

男性，12歲。因左膝關(guān)節(jié)及大腿間歇性疼痛及跛行1年就診。以下哪一項(xiàng)在該

患兒的診斷與鑒別診斷中意義不大

ISSSSINGLE.SE1

「A

左髏關(guān)節(jié)"4"字試驗(yàn)

「B

浮魄試驗(yàn)

rC

劃圈征

「D

髏關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況

「E

膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況

4.

男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮

下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。患兒X片示：肱骨踝上完全骨折（伸

直型），斷端有旋轉(zhuǎn)移位，以下治療哪項(xiàng)恰當(dāng)

|SSS_SINGLE_SE1

「A

小兒骨折可塑性強(qiáng)，單純石膏固定就可以

rB

手法復(fù)位石膏固定

「C

切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

「D

骨牽引治療

「E

彈性繃帶8字固定

5.

男性，7歲。跛行步態(tài)明顯，左欲屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎

縮，肌力減弱。該患兒如果需要手術(shù)治療，應(yīng)采用的術(shù)式為

ISSS_SINGLE_SEL

rA

內(nèi)收肌切斷術(shù)

rB

閉孔神經(jīng)前支切斷

rC

骼脛束和大腿外側(cè)肌間隔松解

「D

股直肌切斷

「E

骼腰肌切斷

6.

男性，12歲。因左膝關(guān)節(jié)及大腿間歇性疼痛及跛行1年就診。該患兒首先考慮

［乍哪一項(xiàng)檢查幫助判斷有無(wú)股骨頭骨軟骨炎

|SSS_SINGLE_SEL

rA

X線平片

「B

血常規(guī)

rC

彩色多普勒超聲

「D

MRI

「E

神經(jīng)傳導(dǎo)速度

7.

男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮

下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。肱骨踝上骨折尺側(cè)側(cè)方移位，未能

矯正時(shí)，最常見(jiàn)的晚期后遺癥是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

肘關(guān)節(jié)后脫位

「B

尺神經(jīng)損傷

「C

肘內(nèi)翻畸形

「D

肘關(guān)節(jié)前脫位

rE

前臂缺血性肌攣縮

8.

男性，7歲。跛行步態(tài)明顯，左髏屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎

縮，肌力減弱。手術(shù)后應(yīng)采取

ISSSSINGLE.SE1

「A

患肢皮牽引2?3周

「B

不必固定，早期下床活動(dòng)，功能訓(xùn)練

「C

髓人字石膏固定1個(gè)月

「D

外展石膏支架固定6周

「E

CPM機(jī)訓(xùn)練

9.

男性，12歲。因左膝關(guān)節(jié)及大腿間歇性疼痛及跛行1年就診。該患兒若X線檢

查有股骨頭及酸臼骨質(zhì)破壞，股骨頭密度不均勻，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，首先考

_____________________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

髏關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎

rB

髏關(guān)節(jié)結(jié)核

「C

化膿性髓關(guān)節(jié)炎

「D

股骨頭化膿性骨骨后炎

「E

股骨頭骨軟骨炎

10.

男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮

下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。若患兒左側(cè)梳動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，被動(dòng)

伸指時(shí)有劇烈疼痛。該患兒正確的治療方案是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

立即切開(kāi)筋膜減壓

「B

尺骨鷹嘴牽引

「C

手法復(fù)位，石膏托固定

'D

切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定

rE

臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無(wú)效后，手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位，內(nèi)固

定

11.

男性，12歲。因左膝關(guān)節(jié)及大腿間歇性疼痛及跛行1年就診。若患兒確定為股

骨頭缺血性壞死第1期，首選的治療措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

手術(shù)治療

「B

股骨頭置換

rC

關(guān)節(jié)減壓術(shù)

「D

臥床制動(dòng)保守治療

「E

Chiari骨盆截骨+滑膜切除

12.

女，18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時(shí)急診入院。體檢：左下胸壁

塌陷、壓痛，可捫及皮下氣腫，左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側(cè)血?dú)庑夭㈦?/p>

疝。首先應(yīng)考聲下列哪項(xiàng)診斷

|SSS_SINGLE^SEL

「A

張力性氣胸

「B

閉合性氣胸

「C

血?dú)庑?/p>

rD

脾破裂

「E

胸腹聯(lián)合傷

13.

男性，3歲。玩耍時(shí)被人牽拉右上肢后哭鬧，右上肢不愿上舉，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受

限，但無(wú)明顯腫脹。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

鎖骨骨折

、B

肘關(guān)節(jié)脫位

rC

肩關(guān)節(jié)脫位

「D

腕關(guān)節(jié)脫位

「E

梳骨小頭半脫位

14.

男性，出生10天。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左

偏受限，包塊前后有一定的活動(dòng)度。最可能的診斷是

ISSSSINGLE.SE1

「A

先天性斜頸

「B

頸部淋巴結(jié)炎

「C

先天性頸椎畸形

「D

頸部腫瘤

「E

頸椎半脫位

15.

男性，6歲。右下肢間歇性跛行及右髏部疼痛4個(gè)月就診。如診斷考慮股骨頭

產(chǎn)軟骨炎，最容易發(fā)現(xiàn)的體征是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

右股關(guān)節(jié)”4〃字試驗(yàn)陽(yáng)性

「B

右髓關(guān)節(jié)屈伸時(shí)出現(xiàn)彈響

「C

雙下肢不等長(zhǎng)

「D

右贛關(guān)節(jié)屈伸受限

rE

股關(guān)節(jié)周圍壓痛

16.

男性，3歲。家長(zhǎng)偶然發(fā)現(xiàn)患兒站立時(shí)雙肩傾斜前來(lái)就診。若你是門診接診醫(yī)

師，最不需要考慮的是

ISSS_SINGLE_SEL

1A

先天性脊柱側(cè)彎

rB

先天性高肩胛

「C

特發(fā)性脊柱側(cè)彎

「D

習(xí)慣性

「E

腦癱共濟(jì)失調(diào)

17.

男，3歲。被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。最可能查到

的陽(yáng)性體征是___________

ISSSSINGLESE1

「A

肘關(guān)節(jié)腫脹

「B

肘后三角關(guān)系異常

「C

Dugas征(+)

「D

橫骨小頭壓痛

「E

肘內(nèi)翻

18.

女，18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時(shí)急診入院。體檢：左下胸壁

塌陷、壓痛，可捫及皮下氣腫，左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側(cè)血?dú)庑夭㈦?/p>

如首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理

|SSS_SINGLE_SEL

rA

對(duì)癥止血

「B

胸腔穿刺

「C

胸腔閉式引流

「D

胸腔開(kāi)放引流

rE

手術(shù)探查

19.

男性，3歲。玩耍時(shí)被人牽拉右上肢后哭鬧，右上肢不愿上舉，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受

限，但無(wú)明顯腫脹。應(yīng)首先采取的治療措施是

ISSS_SINGLE?SEL

「A

右上肢石膏固定

「B

右上臂小夾板固定

「C

字繃帶固定

「D

手法復(fù)位

「E

三角巾懸吊

20.

男性，出生10天。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左

偏受限，包塊前后有一定的活動(dòng)度。應(yīng)如何治療

|SSS_SINGLE_SEL

「A

按摩、被動(dòng)矯正

「B

抗生素治療

「C

觀察病情變化

「D

包塊切除術(shù)

「E

枕頜帶牽引

21.

男性，6歲。右下肢間歇性跛行及右髏部疼痛4個(gè)月就診。在該患兒的診斷

中，最需要與以下哪種疾病鑒別

|SSSSINGLESEL

「A

急性化膿性髏關(guān)節(jié)炎

「B

股骨上段化膿性骨髓炎

「C

先天性髏關(guān)節(jié)脫位

「D

髏關(guān)節(jié)結(jié)核

「E

臀肌攣縮

22.

男性，3歲。家長(zhǎng)偶然發(fā)現(xiàn)患兒站立時(shí)雙肩傾斜前來(lái)就診。檢查該患兒若有雙

叫胸廓不對(duì)稱畸形，接下來(lái)你首先應(yīng)檢查

|SSS_SINGLE_SEL

「A

雙側(cè)呼吸音

「B

心臟檢查

「C

脊柱情況

「D

手足鐲

rE

下肢神經(jīng)征

23.

男，3歲。被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。診斷首先考

慮為_(kāi)__________________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

右上肢軟組織損傷

rB

右肘關(guān)節(jié)脫位

「C

右棱骨小頭半脫位

「D

右肩關(guān)節(jié)脫位

「E

肱骨黑上骨折

24.

男性，3歲。玩耍時(shí)被人牽拉右上肢后哭鬧，右上肢不愿上舉，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受

可，但無(wú)明顯腫脹。該損傷的治愈標(biāo)準(zhǔn)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)

「B

肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng)

「C

肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運(yùn)動(dòng)

D

上肢可屈肘上舉拿東西

rE

鎖骨無(wú)壓痛

25.

女性，2歲。走路呈鴨步，雙下肢等長(zhǎng)，Allis征陰性，Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性。

骨盆X線片顯示股骨頭骨箭明顯變小，外移呈I度脫位，髓臼指數(shù)大。應(yīng)首選

的治療是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

皮牽引、復(fù)位、石膏固定

「B

骨牽引、復(fù)位、石膏固定

「C

皮牽引、切開(kāi)復(fù)位

rD

骨牽引、切開(kāi)復(fù)位、骨盆截骨術(shù)

「E

切開(kāi)復(fù)位、骨盆截骨術(shù)

26.

男性，6歲。右下肢間歇性跛行及右髓部疼痛4個(gè)月就診?；純鹤鱔線攝片檢

查，最符合股骨頭骨軟骨炎第三期的X線表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

股骨頭髓扁平，密度增加

「B

股骨頭箭扁平，分裂成小塊狀

「C

關(guān)節(jié)間隙變窄。t寬臼也出現(xiàn)破壞

「D

關(guān)節(jié)腫脹間隙增寬，股骨近端蟲(chóng)蝕樣破壞

rE

股骨頭變大，股骨頭密度與鄰近骨質(zhì)相同

27.

男性，3歲。家長(zhǎng)偶然發(fā)現(xiàn)患兒站立時(shí)雙肩傾斜前來(lái)就診。若該患兒考慮為脊

柱側(cè)彎，分型需要的首選檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

X線平片

「B

CT

c

MRI

rD

神經(jīng)傳導(dǎo)速度

「E

B超

28.

男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮

下有瘀斑，向外突出畸形,肘后三角存在。該患兒最有可能的診斷是

ISSSSINGLE,SE1

「A

伸直型肱骨牌上骨折

「B

屈曲型肱骨踝上骨折

「C

肘關(guān)節(jié)脫位

「D

稅骨小頭半脫位

「E

尺骨鷹嘴骨折

29.

男性，7歲。跛行步態(tài)明顯，左髏屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎

縮，肌力減弱。首先要考慮的檢查是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

腰舐部拍片

rB

腰舐部MRI

「C

肌電圖檢查

「D

詳細(xì)的下肢神經(jīng)系統(tǒng)體檢

「E

CT檢查

30.

女性，2歲。走路呈鴨步，雙下肢等長(zhǎng)，Allis征陰性，Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性。

骨盆X線片顯示股骨頭骨踴明顯變小，外移呈I度脫位，髏臼指數(shù)大。復(fù)位后

y線片示雙側(cè)手臼對(duì)稱