食物中毒衛(wèi)生應(yīng)急處置

食物中毒衛(wèi)生應(yīng)急處置武勞衛(wèi)函〔2010〕14號(hào)(2010.8.9)局管內(nèi)發(fā)生食物中毒事件時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處理以衛(wèi)生監(jiān)督所為主，主要工作有：現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)調(diào)查取證、衛(wèi)生行政控制與后續(xù)處罰、撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告等。武漢疾病預(yù)防控制所主要負(fù)責(zé)對(duì)可疑食物及餐飲具、病人排泄物嘔吐物、環(huán)境衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)等的采樣，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)消毒處理等。衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)采樣和送檢項(xiàng)目的確定，武漢疾病預(yù)防控制所應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督所提供檢驗(yàn)報(bào)告。第2頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天食物中毒應(yīng)急處理原則1）預(yù)防原則：①預(yù)防為主，防治結(jié)合；②分級(jí)負(fù)責(zé)，依靠科學(xué)，依法管理；③對(duì)“食物中毒”病人做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療”，以便有效控制食物中毒的發(fā)生和擴(kuò)大，減少食物中毒突發(fā)事件的發(fā)生。第3頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天食物中毒應(yīng)急處理原則2）處理原則：食物中毒事件發(fā)生后的應(yīng)急處理工作，是保障公眾身體健康與生命安全，防止事態(tài)擴(kuò)大、維護(hù)正常的社會(huì)秩序，必須做到：1統(tǒng)一指揮，組織落實(shí)，責(zé)任明確，果斷決策，快速反應(yīng)；2嚴(yán)格執(zhí)行“預(yù)案”，減少盲目性，主動(dòng)出擊，并在實(shí)踐中不斷完善“預(yù)案”；3明確分工，各司其職，多部門(mén)、多單位通力協(xié)作，共同完成；4尊重科學(xué)、依靠科學(xué)，各有關(guān)部門(mén)、學(xué)校、科研單位等實(shí)現(xiàn)資源共享；5依法辦事，任何單位和個(gè)人不得非法干擾食物中毒事故的調(diào)查處理工作。第4頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天食物中毒應(yīng)急處理程序（1）及時(shí)報(bào)告；（2）疫情初步調(diào)查；（3）搶救病人和中毒患者；（4）保護(hù)和控制現(xiàn)場(chǎng)；（5）控制和消除致病及中毒因素；（6）核實(shí)確診；（7）深入流行病學(xué)調(diào)查；（8）對(duì)健康人群進(jìn)行預(yù)防；（9）寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告。第5頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天主要內(nèi)容1、準(zhǔn)備工作2、流行病學(xué)調(diào)查（核實(shí)情況、初步調(diào)查、病例定義與搜索、正式調(diào)查）3、采樣檢驗(yàn)4、流行病學(xué)調(diào)查資料的分析5、調(diào)查報(bào)告（流行病學(xué)調(diào)查部分）第6頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天準(zhǔn)備工作1、召集應(yīng)急處置隊(duì)伍：

根據(jù)食物中毒的具體情況，食物中毒應(yīng)急處置隊(duì)的人員應(yīng)由流行病調(diào)查、檢驗(yàn)、消殺、健康教育、后勤保障等人員組成。確定食物中毒應(yīng)急處置隊(duì)及各組負(fù)責(zé)人，并明確任務(wù)、授予權(quán)力。

2、流調(diào)人員準(zhǔn)備食物中毒個(gè)案調(diào)查表、食物中毒登記表等調(diào)查用表。第7頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天準(zhǔn)備工作3、實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)備采樣物品，做好檢測(cè)準(zhǔn)備：

3.1采樣物品：刀、剪、勺、鑷子、吸管以及盛裝食物的無(wú)菌容器、塑料袋、75%酒精、記號(hào)筆、白大褂、帽、消毒口罩等。

供涂抹用的生理鹽水（5毫升）、棉拭子供采便用的采便管、運(yùn)送培養(yǎng)基

供采吐瀉物的無(wú)菌平皿、采樣棉球

供采血用的一次性注射器、滅菌試管

3.2現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)裝備：食物中毒快速檢測(cè)箱等。第8頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天準(zhǔn)備工作4、消殺人員準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)消毒處理用藥品、藥械及相關(guān)記錄表格；5、復(fù)習(xí)或查閱相關(guān)食物中毒資料：根據(jù)食物中毒的具體情況，復(fù)習(xí)或查閱相關(guān)食物中毒資料，掌握其特點(diǎn)及有效的防控措施；

6、調(diào)集車(chē)輛。第9頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、食物中毒現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生和流行病學(xué)調(diào)查工作的基本任務(wù)第10頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天(一)盡快查明食物中毒事件發(fā)生經(jīng)過(guò)1、確定食物中毒病例；2、查明中毒的食品；3、查明造成食物中毒的原因（致病因素來(lái)源及其污染、殘存或增殖原因）。第11頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中毒病人進(jìn)行救治第12頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）提出和采取控制食物中毒措施和建議。第13頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、食物中毒現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和處理的程序與方法。（一）、做好食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和控制的經(jīng)常性準(zhǔn)備工作1、成立食物中毒調(diào)查小組；2、職責(zé)與分工；3、配備所需物品第14頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天

食物中毒調(diào)查常備物品采樣工具：注射器、肛拭子、消毒棉簽、調(diào)匙、勺子、夾子、鑷子、剪刀、酒精燈、標(biāo)號(hào)用品、75%酒精棉球、其他消毒滅菌器具等樣品容器：滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、滅菌糞便盒、樣品冷藏設(shè)施等防護(hù)用品：工作衣或隔離衣、口罩、工作帽、手套、靴子等第15頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天調(diào)查用表：食物中毒個(gè)案調(diào)查登記表檢驗(yàn)設(shè)備：參考資料：各種食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則、食品衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及其他有關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)參考資料等第16頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天食物中毒事故報(bào)告登記表食物中毒事故發(fā)生單位：地址：發(fā)病時(shí)間：日時(shí)分進(jìn)食時(shí)間：日時(shí)分中毒人數(shù)：進(jìn)食人數(shù)：死亡人數(shù)：可疑中毒食品：中毒表現(xiàn)：在橫線(xiàn)上打√或者填寫(xiě)具體描述)a)

惡心2.嘔吐(次/天)3.腹痛4.腹瀉(次)5.頭痛６.頭暈7.發(fā)熱(℃)8.脫水9.抽搐10.青紫11.呼吸困難12.昏迷若有腹瀉，腹瀉物性狀：1)洗肉水樣2)米泔水樣3)糊狀4)其他其他癥狀：救治情況：就診或所處地點(diǎn)：臨床診斷：主要治療措施用藥情況：治療效果：其他事項(xiàng)：報(bào)告人姓名：工作單位：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話(huà)：處理情況記錄：

記錄人簽字：記錄時(shí)間：年月日第17頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）、報(bào)告的登記對(duì)食物中毒的發(fā)病情況的報(bào)告應(yīng)按《食物中毒報(bào)告登記表》進(jìn)行詳細(xì)登記，登記內(nèi)容應(yīng)包括發(fā)生食物中毒單位、地點(diǎn)、時(shí)間（時(shí)、分）、發(fā)病人數(shù)、進(jìn)餐人數(shù)、可疑中毒食品、病人就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、診斷和治療情況、通訊方式等。通知報(bào)告人保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)、留存病人糞便和嘔吐物及可疑中毒食物以備取樣。將食物中毒調(diào)查初步情況向所應(yīng)急辦、主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。如果中毒病人與肇事的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者不在同一管轄區(qū)或分布在幾個(gè)管轄區(qū)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告中心領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，便于協(xié)調(diào)開(kāi)展各轄區(qū)內(nèi)的有關(guān)調(diào)查。第18頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查與流行病學(xué)調(diào)查（一）現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查前的準(zhǔn)備工作。接到食物中毒的報(bào)告后，應(yīng)立即通知食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查小組，攜帶食物中毒調(diào)查常備物品趕赴現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查小組應(yīng)該由有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，人員組成最好有檢驗(yàn)人員、流行病學(xué)醫(yī)師組成。調(diào)查人員應(yīng)分頭對(duì)病人流行病學(xué)和中毒場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。第19頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天

（二）、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容

●

可疑及中毒病人的發(fā)病人數(shù)，發(fā)病時(shí)間發(fā)病地點(diǎn)，臨床癥狀及體征診斷、搶救治療情況●

可疑及中毒病人發(fā)病前48小時(shí)以?xún)?nèi)的進(jìn)餐食譜及特殊情況下72小時(shí)以?xún)?nèi)的可以進(jìn)餐食譜和同餐人員發(fā)病情況；●可疑中毒食物的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程的衛(wèi)生情況；●從業(yè)人員健康情況；●采集可疑食物和中毒病人的嘔吐物（洗胃液），血便及其它需要采集的樣品進(jìn)行檢驗(yàn)，必要時(shí)做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。第20頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天明確分組和分工，各方面調(diào)查應(yīng)盡可能同時(shí)進(jìn)行跨區(qū)事件處理原則（三）、調(diào)查步驟和方法第21頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天對(duì)中毒病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和未發(fā)病的進(jìn)餐者的調(diào)查調(diào)查完畢后請(qǐng)被調(diào)查者在個(gè)案調(diào)查登記表上簽字認(rèn)可；如果中毒患者是未成年或重癥病人不能自己簽字，則應(yīng)由法定監(jiān)護(hù)人簽字。第22頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天對(duì)病人調(diào)查應(yīng)注意以下環(huán)節(jié)

個(gè)案調(diào)查記錄必須是逐個(gè)詢(xún)問(wèn)，不能集中一起問(wèn)。盡量收集病人就診的記錄、病史等，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)制作的記錄，更具體客觀性。詢(xún)問(wèn)全部病人發(fā)病前72小時(shí)每餐一起進(jìn)食人的情況，未參加此次進(jìn)食的人有無(wú)發(fā)病。對(duì)疑難中毒事故的調(diào)查應(yīng)對(duì)有關(guān)可疑食物列表分別進(jìn)行詢(xún)問(wèn)調(diào)查，調(diào)查時(shí)注意調(diào)查和分析發(fā)病者與未發(fā)病者的進(jìn)食食物的差別。了解發(fā)生中毒時(shí)間、同餐進(jìn)食人數(shù)，應(yīng)特別重視首發(fā)病例的發(fā)病時(shí)間、癥狀、最未中毒病人發(fā)病時(shí)間、癥狀。中毒人數(shù)、中毒人員職業(yè)。盡可能調(diào)查到所發(fā)生的全部病例以及與該起事件有關(guān)人員（廚師、原料的加工處理人員和食品采購(gòu)人員等）的發(fā)病情況。第23頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天通過(guò)調(diào)查綜合提供以下信息發(fā)病人數(shù)；可疑餐次的同餐進(jìn)食人數(shù)以及去向；共同進(jìn)餐食品以及可疑食品臨床表現(xiàn)以及共同點(diǎn)；用藥情況和治療效果；需要進(jìn)一步采取的搶救和控制措施。第24頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天調(diào)查時(shí)應(yīng)注意了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關(guān)的因素，以排除或確定非食源性疾病。對(duì)可疑刑事中毒案件應(yīng)將情況通報(bào)給公安部門(mén)。第25頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天主要內(nèi)容該單位一般食品衛(wèi)生狀況。單位的名稱(chēng)、地址、法定代表人，從業(yè)人員是否經(jīng)健康檢查合格上崗、有否衛(wèi)生許可證等。對(duì)發(fā)生食物中毒食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查第26頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天對(duì)可疑中毒食品的調(diào)查，力圖找出可能造成食品污染的環(huán)節(jié)1)、向食品加工制作場(chǎng)所的主管人員或企業(yè)負(fù)責(zé)人詳細(xì)了解可疑食物加工、制作的流程，將可疑食物各加工操作環(huán)節(jié)繪制成操作流程圖，注明各環(huán)節(jié)加工制作人員的姓名，分析并標(biāo)出可能存在或產(chǎn)生某種危害的加工操作環(huán)節(jié)及其危害發(fā)生的危險(xiǎn)性。應(yīng)注意在中毒發(fā)生前的短期內(nèi)，廚房的各種設(shè)備、制度、人員分工是否有變更；第27頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2)、對(duì)可疑食品加工制作過(guò)程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初步檢查，重點(diǎn)檢查食品原（配）料及其來(lái)源，原料質(zhì)量，主要原料、輔助材料是經(jīng)常用的，還是新購(gòu)進(jìn)的，有無(wú)檢驗(yàn)合格證明，若可疑食品為肉制品，牲畜宰前有否感染沙門(mén)氏菌的可能性及死后污染等；加工前存放的場(chǎng)所、容器、存放的溫度與時(shí)間，衛(wèi)生狀況，加工前食品的性狀；烹調(diào)方法及加熱溫度和時(shí)間是否殺滅或消除可能致病因素，加工過(guò)程是否在直接或間接的生熟交叉污染的可能性；食物烹調(diào)加工后存放的場(chǎng)所、溫度及存放時(shí)間，是否有適當(dāng)?shù)馁A存，有無(wú)接觸化學(xué)毒物等而被再污染的可能性，以及剩余食品是否重新加熱后食用等；生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的一般衛(wèi)生狀況如環(huán)境衛(wèi)生、加工場(chǎng)所的衛(wèi)生條件，包括對(duì)供銷(xiāo)和生產(chǎn)加工單位的衛(wèi)生狀況等進(jìn)行調(diào)查。第28頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3)、了解廚師和其他參與食品加工制作人員的健康狀況有無(wú)帶菌可能性，以排除或發(fā)現(xiàn)食物被食品加工人員所攜帶的病原污染的可能性。第29頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天4)、請(qǐng)加工制作人員回憶可疑食物的加工制作方法，對(duì)可疑食品加工制作環(huán)節(jié)進(jìn)行危害分析。第30頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天5)、調(diào)查食物中毒發(fā)生期間該中毒單位的行為。引起中毒的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者有義務(wù)主動(dòng)配合調(diào)查，除對(duì)患者積極組織治療外，還應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，停止食用和出售剩余的可疑食品，剩余的可疑食品及工具不得清洗、消毒和銷(xiāo)售。第31頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、樣品采集與方法現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員應(yīng)盡一切努力完成對(duì)中毒發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)可疑中毒食品的樣品采集工作，為了查明食物被污染的途徑，應(yīng)按生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行系統(tǒng)采樣，按可疑食品的原料來(lái)源和加工制作環(huán)節(jié)，采集食品原配料、食品加工設(shè)備和工器具等樣品。根據(jù)具體情況采集病人吐瀉物、血液樣本。采樣時(shí)應(yīng)出具采樣單。第32頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天食物中毒檢驗(yàn)樣品及采樣方法樣品種類(lèi)采樣數(shù)量采樣方法糞便2ml(g)置樣品容器嘔吐物50-200g置樣品容器內(nèi)血液5ml靜脈無(wú)菌采樣尿液30-50ml取清潔中段尿固體食品200-500g置樣品容器內(nèi)液體食品200-500ml搖勻后置樣品容器內(nèi)第33頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天

細(xì)菌性食物中毒肛拭檢查細(xì)菌培養(yǎng)液（6支管）肉湯----金黃色葡萄球菌、鏈球菌；堿性蛋白胨----培養(yǎng)2號(hào)菌；亞硝酸鹽增菌液----沙門(mén)氏菌；氯化鈉結(jié)晶紫增菌液----副溶血性弧菌；GN增菌液----痢疾、致瀉性大腸菌；1%鹽胨水----弧菌；流行病學(xué)第34頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天樣品采集注意事項(xiàng)采樣的品種：病人----嘔吐物、血液、尿液、大便、現(xiàn)場(chǎng)----剩余食品、食品容器、加工用具表面等，還要采集廚師和直接接觸食品人員的手拭、肛拭等。

第35頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天采樣可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況進(jìn)行1、對(duì)腹瀉病人要注意采集糞便和肛拭2、對(duì)發(fā)熱病人注意采集血液樣品3、對(duì)懷疑化學(xué)性食物中毒應(yīng)采集血液和尿液4、無(wú)剩余可疑食品時(shí)應(yīng)采集相關(guān)容器、用具、抹布等涂抹樣品。第36頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天采樣方法：盡量采集污染的樣品；以查明原因?yàn)樵瓌t，并運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合分析，提出有針對(duì)性的檢驗(yàn)項(xiàng)目，可提高陽(yáng)性查出率。樣品應(yīng)迅速送實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)；采樣和送樣過(guò)程要防止污染，做微生物檢驗(yàn)的樣品需注意無(wú)菌操作，夏季送檢樣品時(shí)應(yīng)注意冷藏；送檢樣品必須標(biāo)明名稱(chēng)、編號(hào)、采樣日期，嚴(yán)密封閉包裝，并向?qū)嶒?yàn)室說(shuō)明中毒情況、檢驗(yàn)?zāi)康暮椭攸c(diǎn)，以便縮小檢驗(yàn)范圍；各種樣品的數(shù)量應(yīng)保證檢驗(yàn)項(xiàng)的需要，并能保存一部分以便復(fù)檢。第37頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天對(duì)一起發(fā)病規(guī)模較大的食物中毒事件,不一定全部采樣,但一般至少應(yīng)采集30-50%具有典型臨床癥狀的病人的檢驗(yàn)樣品，同時(shí)應(yīng)采集部分具有相同進(jìn)餐史但未發(fā)病者的同類(lèi)樣品作為對(duì)照。第38頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天病例確定:通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)的發(fā)病情況和進(jìn)食情況分析，提出確定病例的標(biāo)準(zhǔn)，按確定的病例標(biāo)準(zhǔn)對(duì)現(xiàn)己發(fā)現(xiàn)或報(bào)告的可疑病例進(jìn)行鑒別。調(diào)查情況的初步分析第39頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天病例確定標(biāo)準(zhǔn)：指在一定時(shí)間范圍內(nèi)（通常是72小時(shí)內(nèi)）有共同進(jìn)餐史的人群中凡發(fā)生嘔吐或腹瀉癥狀者（24小時(shí)內(nèi)發(fā)生3次以上稀便或水樣便者）作為食物中毒的病例。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，不僅包括臨床診斷，還包括流行病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。72小時(shí)時(shí)間范圍通常是食物中毒感染的潛伏期。另外可參考以下方面：

1）、計(jì)算病人出現(xiàn)的各種臨床癥狀與體征的頻率，確定人病人的突出癥狀與伴隨癥狀；

2）、按臨床發(fā)病情況確定病人中毒輕重；

3）、按是否有醫(yī)師診斷確定病例是否為臨床診斷病例。第40頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天按病例發(fā)病時(shí)間繪制發(fā)病流行曲線(xiàn),分析病例發(fā)病時(shí)間的分布特點(diǎn)及其聯(lián)系,確定可能的致病因素繪制病例發(fā)病場(chǎng)所或地點(diǎn)分布圖,分析病例發(fā)病地區(qū)分布特點(diǎn)及其聯(lián)系,確定可能發(fā)病場(chǎng)所或地點(diǎn)。對(duì)病例的初步流行病學(xué)分析

第41頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天分析事件可能發(fā)生原因根據(jù)確定病例標(biāo)準(zhǔn)和病例流行病學(xué)分布特點(diǎn),結(jié)合潛伏期長(zhǎng)短,提出是否是同一起食物中毒事件、是哪種類(lèi)型的食物中毒的初步意見(jiàn)，并就食物中毒的致病因素、可疑中毒食品及其來(lái)源、中毒原因及可能發(fā)生經(jīng)過(guò)、進(jìn)食可疑中毒食品的時(shí)間、地點(diǎn)等提出假設(shè)，以指導(dǎo)搶救病人和進(jìn)一步開(kāi)展的調(diào)查及中毒控制工作，提出控制本次食物中毒必須立即采取的防止中毒擴(kuò)散的控制措施。第42頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天中毒現(xiàn)場(chǎng)的處理細(xì)菌性食物中毒●引起中毒的固體剩余食物，要煮沸15—30分鐘；液體食物可用漂白粉消毒、消毒后廢棄。●炊具、食具、抹布和食品容器，加工冷藏設(shè)備和工具等可煮沸15—30分鐘，也可以用氯制劑等消毒劑消毒；菜板等可用刀刮除去面層或溝、縫隙中的污物后，再用消毒劑消毒。以熱水清洗干凈后再使用。●廚房地面、墻壁應(yīng)用消毒液消毒?！窕颊叩耐滦刮锟捎?0%石灰乳或漂白粉消毒（1：2充分混合后放置2小時(shí)）?！駨N房、餐廳及有關(guān)場(chǎng)所滅蠅，殺滅蟑螂等有害昆蟲(chóng)和動(dòng)物。第43頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天中毒現(xiàn)場(chǎng)的處理化學(xué)性食物中毒●中毒食品或引起中毒的有毒動(dòng)植物應(yīng)全部深埋，不得作其他利用?！駥⒂卸疚镔|(zhì)可能污染的食品容器、設(shè)備、工具和包裝物等要進(jìn)行徹底地清除處理。

第44頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天調(diào)離病原攜帶者

對(duì)急性傳染性疾病的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員和其中的病原攜帶者，要調(diào)離接觸食品的工作崗位。

第45頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天撰寫(xiě)報(bào)告標(biāo)題標(biāo)題要概括地表達(dá)報(bào)告的性質(zhì)和內(nèi)容，簡(jiǎn)短鮮明，一目了然?？刹捎脝涡惺綐?biāo)題，由“單位名稱(chēng)＋事由＋文種，如“關(guān)于＊＊＊單位的食物中毒流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告”。前言

****年**月**日***單位接到***醫(yī)院“關(guān)于***學(xué)校發(fā)生疑似食物中毒事件”的電話(huà)報(bào)告，***疾控中心立即組織食物中毒調(diào)查小組趕赴***學(xué)校、**醫(yī)院進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并采集樣品進(jìn)行檢驗(yàn)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：第46頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天撰寫(xiě)報(bào)告1、基本情況中毒發(fā)生的簡(jiǎn)要情況2、流行病學(xué)調(diào)查

本次流行病學(xué)調(diào)查方法采用病例對(duì)照調(diào)查，病人與非病人配對(duì)比例為1：X（一個(gè)病人配對(duì)X個(gè)同時(shí)就餐的非病人作對(duì)照）。第47頁(yè),