村級(jí)婦幼健康信息工作督導(dǎo)與評(píng)估表

村級(jí)婦幼健康信息工作督導(dǎo)與評(píng)估表區(qū)縣街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）居委會(huì)（村）督導(dǎo)年度一、村醫(yī)基本情況督導(dǎo)部分評(píng)估部分項(xiàng)目?jī)?nèi)容扣分扣分原因得分評(píng)分備注及說明承擔(dān)工作（5分）你是否承擔(dān)信息工作：是（年）否你還承擔(dān)哪些工作、、①≧3年5分②2年～3年3分③＜2年0分熟悉程度（9分）婦幼健康信息上報(bào)工作是否熟悉：活產(chǎn)數(shù)上報(bào)熟悉一般不熟悉5歲以下兒童死亡：熟悉一般不熟悉孕產(chǎn)婦死亡：熟悉一般不熟悉計(jì)分：①熟悉3分②一般1分③不熟悉0分/詢問上報(bào)對(duì)象、范圍、工作流程等二、信息工作的開展督導(dǎo)部分評(píng)估部分項(xiàng)目?jī)?nèi)容扣分扣分原因得分評(píng)分備注及說明數(shù)據(jù)采集、登記、核對(duì)和上報(bào)情況（34分）數(shù)據(jù)來源：入戶、鄉(xiāng)級(jí)反饋是否入戶核實(shí)：是否（5分）①是5分②否（少一次扣0.1分，扣完為止）原始記錄：有無（5分）上報(bào)方式、、①有5分②無0分每月與村婦女主任、村會(huì)計(jì)、村長(zhǎng)等核對(duì)出生、死亡情況：是否（12分）是12分否（共12次，少1次扣1分）查看核對(duì)記錄每月向鄉(xiāng)級(jí)上報(bào)信息：是否（12分）①是12分②否（共12次，少一次扣1分）查看月報(bào)表例會(huì)、培訓(xùn)（20分）參加鄉(xiāng)級(jí)例會(huì)（1次/月或1次/季度）是否（6分）參加鄉(xiāng)級(jí)培訓(xùn)（每季度1次）：是否（4分）1次/月：是6分否（共12次，少一次扣0.5分，扣完為止）；或1次/季度：是6分否（共4次，少一次扣1.5分，扣完為止）是4分否（共4次，少一次扣1分，扣完為止）查看鄉(xiāng)級(jí)例會(huì)制度及簽到冊(cè)例會(huì)記錄：有無（3分）培訓(xùn)記錄（每季度1次）：有無（3分）①有3分②無（少一次扣0.5分，扣完為止）；①有3分②無（少一次扣0.5分，扣完為止）。查看例會(huì)、培訓(xùn)記錄是否對(duì)鄉(xiāng)級(jí)反饋的線索進(jìn)行入戶核實(shí)：是否（4分）①是4分②否（少一例扣0.5分，扣完為止）查看鄉(xiāng)級(jí)反饋例數(shù)兒童死亡（7分）5歲以下兒童死亡例，發(fā)現(xiàn)兒童死亡后7天內(nèi)上報(bào)鄉(xiāng)級(jí)婦幼醫(yī)生。（7分）①是7分②否（遲報(bào)1例扣3分，扣完為止）孕產(chǎn)婦死亡（7分）孕產(chǎn)婦死亡例，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)級(jí)婦幼醫(yī)生。（7分）①是7分②否（1例未按時(shí)上報(bào)扣7分）育齡婦女死亡（6分）育齡婦女死亡例，發(fā)現(xiàn)育齡婦女死亡后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行追蹤，了解是否是孕產(chǎn)婦死亡。（6分）①是6分②否（1例未追蹤扣6分）三、資料及數(shù)據(jù)情況督導(dǎo)部分評(píng)估部分項(xiàng)目?jī)?nèi)容扣分扣分原因得分評(píng)分備注及說明信息資料保存（12分）孕產(chǎn)婦死亡登記冊(cè)：完整不完整無育齡婦女死亡登記冊(cè)：完整不完整無0－4歲兒童死亡登記名冊(cè)：完整不完整無①完整2分②不完整1分③無0分查看近2年的基礎(chǔ)資料（村級(jí)登記冊(cè)用全省統(tǒng)一基礎(chǔ)登記也可得分）出生情況及嬰兒隨訪登記冊(cè)：完整不完整無孕產(chǎn)婦信息村級(jí)登記冊(cè)：完整不完整無7歲以下兒童信息村級(jí)登記能：完整不完整無①完整2分②不完整1分③無0分督導(dǎo)人員：