外來器械供應(yīng)流程

外來器械供應(yīng)流程

2021/3/29星期一101本院區(qū)急診手術(shù)外來器械管理流程02外院急診手術(shù)外來器械管理流程03CONTENTS目錄本院區(qū)征求意見04本院區(qū)改進流程2021/3/29星期一2一、本院區(qū)急診手術(shù)外來器械管理流程

供應(yīng)商醫(yī)師消毒供應(yīng)中心嚴捷院區(qū)供應(yīng)室消毒供應(yīng)中心取包田心手術(shù)室嚴捷2021/3/29星期一3二、外院急診手術(shù)外來器械管理流程1、傷科醫(yī)院：1）、現(xiàn)在送中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心滅菌，流程與本院區(qū)一樣2）、供應(yīng)商留有備用器械在手術(shù)室（1—2套），無急診供應(yīng)現(xiàn)象，也無因等待特殊器械病人流失現(xiàn)象2021/3/29星期一4二、外院急診手術(shù)外來器械管理流程2、人民醫(yī)院：1）、器械送331醫(yī)院滅菌2）、流程：手術(shù)科室供應(yīng)商器械至手術(shù)室手術(shù)室清洗、消毒、打包本院供應(yīng)室331供應(yīng)室滅菌本院供應(yīng)室取回3）、急診手術(shù)：病房通知總值班總值班聯(lián)系供應(yīng)室，其他同一般流程2021/3/29星期一5三、本院區(qū)征求意見1)建議：下午4點后還是可以收計劃手術(shù)特殊器械；2)急診手術(shù)器械流程不要那么繁瑣，建議：病房醫(yī)師通知供應(yīng)商—供應(yīng)商通知中心供應(yīng)室；中心供應(yīng)室滅菌完前回電話給病房—病房通知總值班----總值班通知司機和本院區(qū)供應(yīng)室工人----去中心供應(yīng)室取包回院區(qū)—手術(shù)室接收2021/3/29星期一6四、本院區(qū)改進流程1、急診外來器械供應(yīng)流程2、計劃手術(shù)外來器械供應(yīng)流程2021/3/29星期一7與供應(yīng)室核對好，交接器械，電話聯(lián)系手術(shù)室安排人員進行取物啟動滅菌鍵，通知總值班接收物品根據(jù)手術(shù)所需進行通知供應(yīng)商與總值班接到醫(yī)生通知與消毒供應(yīng)中心聯(lián)系，供應(yīng)室接到通知準備接收物品急診外來器械供應(yīng)流程手術(shù)室醫(yī)生總值班供應(yīng)商總值班消毒供應(yīng)中心核對物品備車取物滅菌通知醫(yī)生入手術(shù)室2021/3/29星期一8每日兩次的常規(guī)時間取包生物監(jiān)測合格，方可放行根據(jù)手術(shù)所需進行通知供應(yīng)商供應(yīng)商送特殊器械到消毒供應(yīng)中心接收清點特殊器械進行交接計劃手術(shù)外來器械供應(yīng)流程手術(shù)室醫(yī)生院區(qū)供應(yīng)室供應(yīng)商消毒供應(yīng)中心滅菌2021/3/29星期一9外來器械的管理

2021/3/29星期一10管理方法01消毒供應(yīng)中心對外來手術(shù)器械處理流程02CONTENTS目錄2021/3/29星期一11外來器械的管理外來器械主要是指醫(yī)院未常規(guī)配備,由廠家?guī)У结t(yī)院手術(shù)室臨時使用的手術(shù)器械,包括特殊器械、動力工具和植入物。

2021/3/29星期一12外來器械的管理1、其管理方法:

(1)外來器械使用前經(jīng)使用科室、設(shè)備科、醫(yī)院感染辦公室審核確認后方可進院,廠家相對固定,便于使用和管理。外來器械必須證件齊全,資質(zhì)合格,所有證件復(fù)印件交設(shè)備科、醫(yī)院備案。

(2)器械提供部門應(yīng)協(xié)助完成器械的清洗管理工作,消毒供應(yīng)中心負責監(jiān)管。器械提供部門應(yīng)將提供的器械清單提供給消毒供應(yīng)中心備存。

(3)外來手術(shù)器械應(yīng)在手術(shù)前24h由器械供應(yīng)商交消毒供應(yīng)中心去污區(qū)。由當班人員負責清點雙方在清單上簽名完成本包器械完整性的確認,清單一式兩份,一份隨包內(nèi)器械滅菌,供手術(shù)時核對,一份消毒供應(yīng)中心留存。(4)消毒供應(yīng)中心負責外來器械的清洗、包裝、滅菌、監(jiān)測工作,其外來器械在臨床使用的規(guī)格、類別由器械商和使用科室負責。

2021/3/29星期一13外來器械的管理(5)外來器械供應(yīng)商必須提供合格、無銹、無蝕、性能正常的器材,對需要特殊清洗及滅菌的器材,必須清洗前與供應(yīng)室接收工作人員交接清楚,否則引起的損失由器械商自行負責。

(6)

消毒供應(yīng)中心接收人員有權(quán)拒絕接收不合格的器械及不規(guī)范的包裝容器。

(7)對植入性手術(shù)器械必須填寫植入性器械登記表,留病歷歸檔完畢。

(8)原則上外來器械不開展急診手術(shù),如危及生命確需急診手術(shù)時,器械供應(yīng)商將外來器械交消毒供應(yīng)中心并清點后,由當班護士完成清洗、包裝消毒、滅菌、監(jiān)測工作。如有植入性醫(yī)療器械應(yīng)在包內(nèi)放爬行卡,包外用標準包做生物PCD監(jiān)測,PCD合格可放行,并追蹤生物監(jiān)測合格后補記錄。

2021/3/29星期一14外來器械的管理2、消毒供應(yīng)中心對外來手術(shù)器械處理流程

(1)使用科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提前1d通知器械廠家送器械包入消毒供應(yīng)中心,并按照醫(yī)院規(guī)定的標準繳納清洗、滅菌、監(jiān)測等費用。

(2)器械師攜帶器械包、清單及經(jīng)醫(yī)師簽名后的植入性器械登記表,在消毒供應(yīng)中心去污區(qū)窗口戴雙層手套將患者信息與器械包等交去污區(qū)護士作好清點并雙簽字,器械清單一式兩份。

(3)需要拆卸時請器械師做好個人防護后進入去污區(qū)協(xié)助。器械進行常規(guī)清洗、消毒、打包、滅菌、發(fā)放。

滅菌植入型器械應(yīng)每批次進行生物監(jiān)測合格后,在追溯表上記錄陰性,方可發(fā)放。

2021/3/29星期一15外來器械的管理2、消毒供應(yīng)中心對外來手術(shù)器械處理流程(4)緊急情況滅菌植入型器械時,包內(nèi)放爬行卡,包外放嗜熱脂肪桿菌芽孢生物試劑,加用5類化學指示物(爬行卡)。5類化學指示物合格可作為提前放行的標志,生物監(jiān)測的結(jié)果應(yīng)及時通報使用部門。

(5)滅菌后下送護士攜帶器械包、填寫植入性器械登記表一同送往手術(shù)室護士簽收,另一份器械清單留消毒供應(yīng)中心備查。

清洗徹底是保證消毒和滅菌成功的關(guān)鍵。手術(shù)器械滅菌不合格是導(dǎo)致外科手術(shù)治療過程中發(fā)生醫(yī)院感染的主要原因之一,而器械清潔質(zhì)量不合格又是造成器械滅菌失敗的主要原因之一,特別是清洗不徹底的器械,可因有機物殘留而導(dǎo)致任何滅菌方法失敗。器械商提供的器械其外觀上有明顯的銹斑、污漬,甚至一些器械管腔內(nèi)有殘留的骨屑及組織,必須徹底除銹、清洗才能滅菌。2021/3/29星期一16田心院區(qū)消毒供應(yīng)中心工作流程及質(zhì)量管理

2021/3/29星期一17回收工作流程及質(zhì)量管理下送工作流程及質(zhì)量管理Part1Part2CONTENTS目錄2021/3/29星期一18一、回收工作流程及質(zhì)量管理1．基本流程準備→固定路線→至使用部門→發(fā)放清潔容器→收取盛裝污染器械容器→脫手套→手消毒→使用部門人員確認→送消毒供應(yīng)轉(zhuǎn)運車→去本部消毒供應(yīng)中心→清點分類人員接收→上傳回收數(shù)據(jù)→清洗消毒回收器具2021/3/29星期一19一、回收工作流程及質(zhì)量管理2、回收原則（1）.使用者應(yīng)將使用后的可重復(fù)使用的診療器械、器具和物品初步處理后，置于封閉的容器中，由消毒供應(yīng)室集中回收處理。（2）.被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由消毒供應(yīng)室單獨回收處理。（3）.不應(yīng)在診療場所對診療器械、器具和物品進行清點。（4）.回收器具每次使用后應(yīng)清洗、消毒，干燥備用。2021/3/29星期一20一、回收工作流程及質(zhì)量管理

3、質(zhì)量要求（1）.回收人員按要求規(guī)范著裝，做好自身防護，備齊回收用物，如密閉式回收車、回收容器、快速手消毒劑、手套等。（2）.對于精密、易損壞的器械回收時應(yīng)做好防碰撞保護處理。（3）.接觸污染物品時需戴手套。（4）.保證密閉回收物品無丟失，環(huán)境無污染。（5）.與臨床溝通好，無投訴。2021/3/29星期一21二、下送工作流程及質(zhì)量管理1.基本流程準備→領(lǐng)取核對無菌物品→按規(guī)定路線下送至使用部門→手消毒→核對無菌物品→將無菌物品放置在使用部門規(guī)定位置→使用部門工作人員確認→返回消毒供應(yīng)室→上傳下送數(shù)據(jù)→清洗消毒下送器具2.下送原則根據(jù)臨床需要，每日定時為臨床提供所需物品，保證臨床供應(yīng)。2021/3/29星期一22二、下送工作流程及質(zhì)量管理3.質(zhì)量要求（1）.下送人員按要求著裝，做好手衛(wèi)生，備好手消毒劑、下送車