兒童季節(jié)病防治課件

兒童季節(jié)病常見季節(jié)病防治

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院兒一科

楊蕾

1兒童季節(jié)病防治常見的兒童季節(jié)病疾病?流行性感冒?流行性腮腺炎?水痘?流行性腦脊髓膜炎(流腦)2兒童季節(jié)病防治流行性感冒?定義：是一種傳染性很強、由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。3兒童季節(jié)病防治流行性感冒臨床表現(xiàn)：1.潛伏期：約數(shù)小時至1～2日2.臨床癥狀3.血象血象

周圍白細胞總數(shù)↓

中性粒細胞↓

淋巴細胞↑

單核細胞↑

發(fā)病最初數(shù)日即很顯著往，往往持續(xù)10～154兒童季節(jié)病防治臨床癥狀年長兒起病急，有高熱、畏寒、頭痛、四肢酸痛和全身乏力等，不久出現(xiàn)咽痛、干咳、流涕、眼結(jié)膜充血、流淚以及局部淋巴結(jié)腫大，肺部出現(xiàn)粗鑼音。個別兒童有消化道癥狀，如嘔吐和腹瀉。嬰幼兒炎癥涉及上、下呼吸道及肺部，病情較嚴重。伴全身中毒癥狀及流清鼻涕，常伴嘔吐、腹瀉等，偶見皮疹，體溫波動于38～41℃，可有高熱驚厥。幼小嬰兒可有嚴重的喉、氣管、支氣管炎伴粘稠痰液，甚至發(fā)生呼吸道梗阻現(xiàn)象新生兒嗜睡、拒食及呼吸暫停，甚至需用人工呼吸器治療5兒童季節(jié)病防治流行性感冒防治1.補充足夠的水，加強護理、注意隔離2.定時測量體溫，若肛門體溫超過38.5℃，要給予對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥降溫注意不宜給予阿斯匹林6兒童季節(jié)病防治流行性感冒防治潛在并發(fā)癥喉炎、氣管支氣管炎和肺炎持續(xù)高熱或熱退后體溫又上升，同時出現(xiàn)咳嗽、喘息、面色發(fā)白或青紫病毒性心肌炎患兒出現(xiàn)精神萎靡、心跳過快或過緩、全身乏力等癥狀腦炎患兒出現(xiàn)煩躁不安，口述頭痛、嘔吐、驚厥、嗜睡、頸項強直等現(xiàn)象7兒童季節(jié)病防治流行性腮腺炎定義由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳播途徑主要通過唾液飛沫吸入傳播，雖常發(fā)生在學齡前及學齡兒童，但嬰幼兒也時可見到，在集體兒童機構(gòu)易暴發(fā)性流行。8兒童季節(jié)病防治流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)感染后2周左右出現(xiàn)腮腺腫大，一般先見于一側(cè)，1-2天后波及對側(cè)，也可兩側(cè)同時腫大或僅單側(cè)腫大，2-3天達高峰患兒面部疼痛，腮腺高度腫大持續(xù)4-5天，漸漸消退，在1-2周內(nèi)完全恢復正常9兒童季節(jié)病防治

流行性腮腺炎的防治臥床休息、及時隔離定時測體溫，如肛門溫度超過38.5℃，要給予降溫處理給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。注意保持口腔清潔應用冷毛巾或放置冰袋對腫脹的部位冷敷，可減輕疼痛和腫脹對腮腺炎患兒應隔離到腮腺腫大完全消退為止10兒童季節(jié)病防治水痘定義由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病傳播途徑通過接觸傳染或飛沫傳染，傳染性極強，有接觸史的易感者90%以上發(fā)病兒童季節(jié)病防治兒童季節(jié)病防治水痘臨床表現(xiàn)潛伏期2-3周，驟然起病，體溫達38℃～39℃表現(xiàn)為煩躁、食欲不振發(fā)熱同時或后一天左右出現(xiàn)皮疹起初為成簇的、小紅斑疹、丘疹繼而變?yōu)槌錆M液體的皰疹,周圍伴有紅色浸潤,成批出現(xiàn)發(fā)生位置首先出現(xiàn)于胸部、腹部以及背部、頭皮以后擴散到四肢等其它部位第5-9天，皰疹破裂后留下小缺口，皰壁干燥結(jié)痂，數(shù)日后痂皮脫落，漸漸恢復正常13兒童季節(jié)病防治水痘的防治1.定時測量體溫，補充水分，體溫如超過38.5℃，用退熱藥降溫，避免使用阿斯匹林2.皮疹癢感明顯，要設法防止寶寶抓撓皰疹，以避免皮疹傷口發(fā)生感染和愈后留下疤痕修剪患兒指甲，并保持清潔，必要時帶防護手套3.定期進行洗浴，穿寬松的棉質(zhì)衣服、勤換內(nèi)衣4.若瘙癢加重或皰疹周圍皮膚色紅或腫脹，有膿液滲出，說明出現(xiàn)感染，應立即就醫(yī)14兒童季節(jié)病防治流行性腦脊髓膜炎(流腦)定義由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。傳播途徑經(jīng)飛沫直接傳播，病原菌是通過呼吸道進入患兒血液中，最終定位在腦脊髓膜。15兒童季節(jié)病防治流腦臨床表現(xiàn)患病初2～3天流涕、咳嗽，酷似感冒，之后突發(fā)高熱、伴劇烈噴射狀嘔吐，煩躁不安或嗜睡常發(fā)生驚厥、昏迷等皮膚可出現(xiàn)本病特征性的出血性瘀點、瘀斑，最早見于臀部、肩肘部部分患兒可出現(xiàn)面色蒼白、青紫、皮膚花紋、四肢冰涼、血壓下降、少尿等，此為休克型，常危及生命16兒童季節(jié)病防治流腦的防治1、注射流腦菌苗預防針2、出現(xiàn)上述癥狀，及時就醫(yī)3、春天為高發(fā)季節(jié)，若患感冒盡量去正規(guī)醫(yī)院就診排查流腦早期很難與感冒相區(qū)分，要牢記密切觀察寶寶的病情變化。4、盡量做到早診斷，早治療，為搶救贏得時間17兒童季節(jié)病防治基本預防措施?預防接種?衛(wèi)生習慣?避免交叉感染?應急措施18兒童季節(jié)病防治【預防接種】按照規(guī)定及時給孩子接種預防傳染病的各種疫苗列入計劃免疫的有卡介苗小兒麻痹疫苗糖丸白百破混合制劑麻疹疫苗a群腦脊髓膜炎多糖菌苗流行性乙型腦炎滅活疫苗19兒童季節(jié)病防治【衛(wèi)生習慣】培養(yǎng)孩子的文明衛(wèi)生的習慣，讓孩子用自己的生活用具，特別是水杯、毛巾、牙刷、手絹等。不喝生水，不隨地便溺，不用手揉眼睛，不吃不干凈的食品，飯前便后洗手，睡前洗腳等。20兒童季節(jié)病防治【避免交叉感染】教育孩子到醫(yī)院后不要亂摸亂動。在醫(yī)院內(nèi)不要吃東西。帶孩子到醫(yī)院看病的時間要盡量縮短。帶孩子先到兒科分診臺進行初步檢查、判斷。盡量少帶孩子到醫(yī)院。帶孩子看完病回家后要洗手。21兒童季節(jié)病防治【應急措施】孩子一旦接觸傳染病人，要在醫(yī)生指