《公立醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)規(guī)范》（征求意見稿）

41I II 1 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7 8本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化本文件起草單位：河南省人民醫(yī)院、河南省衛(wèi)生健康委員會行政審批服本文件主要起草人：梁新亮、毛兵、郭維群、韓斌斌、武啟峰、王炳坤1本文件規(guī)定了公立醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)要求、管理要求、功能要下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包GB/T22239信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等醫(yī)療機構(gòu)利用在本機構(gòu)注冊的醫(yī)師，通過互聯(lián)網(wǎng)等2應(yīng)成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由單位主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由相關(guān)4.2.1.1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、電子病歷的管理，提供4.2.1.2管理人員應(yīng)經(jīng)過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)相關(guān)政策、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流4.2.1.3三級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室4.2.2.2開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)師、護(hù)士34.4.2.2安全架構(gòu)應(yīng)包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全五個方面，4.4.2.4建立完善的信息與網(wǎng)絡(luò)安全體系，包括信息與網(wǎng)絡(luò)安全的相關(guān)職責(zé)、制度、責(zé)任人全的保護(hù)規(guī)則（包括但不限于公民個人隱私信息保護(hù)、醫(yī)療信息保護(hù)等完善與實體醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實驗4.5.3訪問控制45.2.2.1在線開具處方前，醫(yī)師應(yīng)掌握患者病歷資料，確定患者在實體醫(yī)療機構(gòu)明確診斷5.2.2.2不應(yīng)在互聯(lián)網(wǎng)上開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)險較高、有其他55.3.1與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)方、藥企、物流等第三方公司之間應(yīng)通過協(xié)議、合同等方式5.3.2協(xié)議中應(yīng)明確：包含但不限于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院責(zé)任主體和所有主體，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運生成的所有病人基本信息、醫(yī)囑信息、處方信息等數(shù)據(jù)的所有權(quán)，并對雙方責(zé)6.1.1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)包括患者端、醫(yī)護(hù)端、藥事端、第三方服務(wù)端等應(yīng)用端，患6.1.2應(yīng)用端應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實驗室/檢驗科信（PACS）、放射信息管理系統(tǒng)（RIS）、電子病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院向患者提供服務(wù)入口，應(yīng)具備在線注冊、智能導(dǎo)診、在預(yù)約檢查、在線復(fù)診、在線繳費、報告查詢、藥品配送到家、用藥指導(dǎo)、病b)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程門診等即時通信功能，能夠以視頻、圖文、語音等方式實現(xiàn)線上與患者溝通a)在線審方功能，藥師對流轉(zhuǎn)處方進(jìn)行合法性、規(guī)范性、適宜性的審核，對不合理66.5.3需要郵寄的及時填寫快遞單號，實時更新物流信息，藥品配送上門，提供b)系統(tǒng)通過短信提示醫(yī)務(wù)人員接診，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情書寫電子病歷，開具電子處方、檢7a)患者完成實名制認(rèn)證，并提供門診病歷、住院病歷、診斷證明、檢查檢驗報告等c)系統(tǒng)以短信形式通知醫(yī)生及時接診，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者選擇的問診方式式，問診結(jié)束后醫(yī)生根據(jù)患者病情填寫病歷，并判斷是否開具電子b)藥師審核無誤后進(jìn)行CA簽名，將處方流轉(zhuǎn)至藥房，藥房88.1.2建立數(shù)據(jù)中心日常巡檢工作臺賬，制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保障處置預(yù)案8.2.1由依托的實體醫(yī)療機構(gòu)開展線上線下一體化質(zhì)控，配置專職人員進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)