醫(yī)學(xué)口訣(內(nèi)科學(xué))

新舊血壓單位換算我們只要記住“7.5”這個(gè)數(shù)值即可，。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可;

反之，除以7.5就0K了。

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冠心病的臨床表現(xiàn)：

平時(shí)無體征，

發(fā)作有表情，

焦慮出汗皮膚冷，

心律加快血壓升，

交替脈，偶可見，

奔馬律，雜音清，

逆分裂，第二音。

急性心衰治療原則

端坐位，腿下垂，

強(qiáng)心利尿打嗎啡，

血管擴(kuò)張氨茶堿，

激素結(jié)扎來放血，

激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。

心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常，

過勞劇變負(fù)擔(dān)重，

貧血甲亢肺栓塞，

治療不當(dāng)也心衰。

右心衰的體征

三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水

兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫絹

洋地黃類藥物的禁忌癥

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰；

二度高度房室阻，

預(yù)激病竇不應(yīng)該。

房性早搏心電表現(xiàn)

房早P與竇P異，

P-R三格至無級；

代償間歇多不全，

可見房早未下傳。

心房撲動心電表現(xiàn)

房撲不于房速同，等電位線P無蹤，

大F波呈鋸齒狀；形態(tài)大小間隔勻，

QRS波群不增寬，F(xiàn)不均稱不純。

心房顫動心電表現(xiàn)

心房顫動P無蹤，小f波亂紛紛，

三百五至六百次；P-R間期極不均，

QRS波群當(dāng)正常，增寬合并差傳導(dǎo)。

房室交界性早搏心電表現(xiàn)

房室交界性早搏，QRS波群同室上；

P必逆行或不見，P-R小于點(diǎn)一二。

陣發(fā)性室上性心動過速的治療

刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常

（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)）

繼發(fā)性高血壓的病因

兩腎原醛嗜銘瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。

兩腎一腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;

原醛一原發(fā)性醛固酮增多癥；

嗜格瘤一嗜倍細(xì)胞瘤；

皮質(zhì)一皮質(zhì)醇增多癥：

動脈一主動脈縮窄；

妊高T娠高血壓。

心肌梗塞的癥狀

疼痛發(fā)熱過速心，

惡心嘔吐失常心，

低壓休克衰竭心。

心梗與其他疾病的鑒別

痛哭流涕、肺腑之言

痛---心絞痛：

流一主動脈瘤夾層分離；

腑---急腹癥；

肺---急性肺動脈栓塞；

言---急性心包炎。

心梗的并發(fā)癥

心梗并發(fā)五種癥，動脈栓塞心室膨；

乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。

二尖瓣狹窄

癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）

體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。

并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。

主動脈瓣狹窄

癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）

并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。

與慢性支氣管炎相鑒別的疾病

“愛惜闊小姐”

"愛"一0市癌

“惜”一矽肺及其他塵肺

“闊”一支氣管擴(kuò)張

“小”一支氣管哮喘

“姐”一0市結(jié)核

慢性肺心病并發(fā)癥

肺腦酸堿心失常，休克出血DIC.

與慢性肺心病相鑒別的疾病

“冠豐園”冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.

控制哮喘急性發(fā)作的治療方法

兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。

兩堿一茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物

激素一腎上腺糖皮質(zhì)激素

色甘酸一色甘酸二鈉

腎上一擬腎上腺素藥物

抗鈣一鈣拮抗劑

酮替芬一酮替芬

重度哮喘的處理

一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑

—補(bǔ)---補(bǔ)液

二糾一糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂

氨茶堿一氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注

氧療一氧療

兩素一糖皮質(zhì)激素、抗生素

興奮劑一P2受體興奮劑霧化吸入

感染性休克的治療

“休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”

“休”一補(bǔ)充血容量，治療休克

“感”一控制感染

“激”一糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

“慢”一緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全

“活”一血管活性物質(zhì)的應(yīng)用

“亂”一糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

肺結(jié)核的鑒別診斷

“直言愛闊農(nóng)”

“直”一慢性支氣管炎

“言”一fl市炎

"愛"一0市癌

“闊”一支氣管擴(kuò)張

“農(nóng)”——0市膿腫

急性腐蝕性胃炎的處理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素。

對癥解毒莫忘了，急性期后要擴(kuò)張。

昏迷原因

“A日0U,低低糖肝暑”

A.腦動脈瘤，

E.精神神經(jīng)病，

I.傳染病，

O中毒,

U.尿毒癥

低低血糖

低低血k,cl

糖糖尿病

肝肝性腦病

暑中暑

休克的治療原則

上聯(lián)--擴(kuò)容糾酸疏血管；

下聯(lián)--強(qiáng)心利尿抗感染；

橫批--激素

還珠格格與降糖藥

OHA有如下幾類：

1.磺服類:刺激胰島素分泌，降糖作用好；

2.雙麻類:不刺激胰島素分泌，降低食欲；

3、葡萄糖甘酶抑制劑:等等。

記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁胭是第一代。而格列本服（優(yōu)降糖）

格列甲嗪（美比噠）等第二代可聯(lián)想成還珠格格。

肺的下界

鎖中六，

腋中八；

肩胛十肋查。

胸膜下界相應(yīng)向下錯兩個(gè)肋間。

通氣/血流比值記憶

血液（河水），進(jìn)入肺泡的氧氣（人），血液中的紅細(xì)胞（載人的船）。

通氣/血流比值加大時(shí)一即氧氣多，血流相對少，喻為：“水枯船舶少，來人渡不完”。就是說要

乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細(xì)胞）少，就不能全部到達(dá)目的地，不能執(zhí)行正常

的生理功能，像肺循環(huán)障礙。

通氣/血流比值減小時(shí)一即意味著通氣不足，而血流相對有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空

載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，腎快心原慢。

心堅(jiān)少移動，軟移是腎原。

蛋白血管尿，腎高眼底變。

心肝大雜音，靜壓往高變。

第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"

指高血壓，"心肝大"指心大和肝大。

各熱型及常見疾病

敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)，［敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核］

只身使節(jié)不規(guī)則。［支氣管肺炎,滲出性胸膜炎，風(fēng)濕熱,結(jié)核病，不規(guī)則熱］

大寒稽疾盂間歇，［大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱］

［瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱］

布菌波狀皆高熱。［布魯菌病，波狀熱］［以上熱型都是指高熱］

百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。

咯血與嘔血的鑒別

呼心咯，嘔消化，

嘔伴胃液和殘?jiān)?/p>

喉癢胸悶嘔先咳，

血中伴痰泡沫化。

上腹不適先惡嘔，

咯有血痰嘔無它。

咯堿嘔酸有黑便，

咯便除非痰咽下。

嘔血發(fā)暗咯鮮紅，

嘔咯方式各不同。

關(guān)于心電軸

尖朝天，軸不偏；

尖對口，朝右偏；

口對口，向左走；

口朝天，重右偏！

（以上的圖形變化是從第