第八章 風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理課件2

第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(2)第一節(jié)風(fēng)濕性疾病相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)風(fēng)濕性疾病累及：*骨*關(guān)節(jié)*關(guān)節(jié)周圍組織第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(2)風(fēng)濕性疾病的共同臨床特點(diǎn)1．病程漫長(zhǎng)，甚至終生不愈。2．發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)。3．同一疾病其臨床表現(xiàn)個(gè)體差異很大。4．有較復(fù)雜的生物化學(xué)及免疫學(xué)變化。5．治療效果個(gè)體差異較大，療程較長(zhǎng)。6．具有一定的遺傳傾向。第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(2)一、解剖、生理、病理要點(diǎn)關(guān)節(jié)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)周圍組織包括肌肉、肌腱、韌帶、滑囊等。風(fēng)濕性疾病與自身免疫病密切相關(guān)。第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(2)二、常見癥狀護(hù)理要點(diǎn)（一）關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙（二）多器官功能損害第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(2)（一）關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(2)1.護(hù)理評(píng)估（1）了解疼痛起病情況：疼痛是關(guān)節(jié)受累最常見的首發(fā)癥狀。

（2）了解疼痛性質(zhì)及表現(xiàn)：各不相同。

（3）了解疼痛部位：對(duì)疾病診斷有指導(dǎo)意義。

（4）了解有無關(guān)節(jié)腫脹、畸形、功能障礙：對(duì)評(píng)價(jià)預(yù)后有價(jià)值。

（5）了解有無伴隨關(guān)節(jié)外癥狀：對(duì)評(píng)價(jià)預(yù)后有價(jià)值。

第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(2)2.護(hù)理診斷∕問題

（1）疼痛慢性關(guān)節(jié)疼痛與炎性反應(yīng)有關(guān)。（2）軀體活動(dòng)障礙與關(guān)節(jié)疼痛、僵硬以及關(guān)節(jié)、肌肉功能障礙有關(guān)。（3）焦慮與疼痛反復(fù)發(fā)作、病情遷延不愈有關(guān)。第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(2)3.護(hù)理措施（1）休息：急性期臥床，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。（2）功能鍛煉：緩解期盡早、適度鍛煉。（3）晨僵護(hù)理：保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)。（4）緩解疼痛：避免疼痛部位受壓和寒冷刺激。合理止痛。（5）心理護(hù)理：同情、理解病人。（6）健康指導(dǎo)：介紹如何用藥、避免誘因、生活自理、保持關(guān)節(jié)功能等。第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(2)（二）多器官功能損害第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(2)1.護(hù)理評(píng)估（1）了解器官損害起始時(shí)間。（2）了解器官損害部位：風(fēng)濕性疾病可累及皮膚、肺、胃腸道、腎、心臟、神經(jīng)、血液等各器官系統(tǒng)。（3）了解器官損害程度。第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(2)2.護(hù)理診斷/問題（1）預(yù)感性悲哀與多臟器功能損害有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：感染、腎功能衰竭。第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(2)3.護(hù)理措施見相應(yīng)器官疾病護(hù)理措施。第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(2)請(qǐng)?jiān)趫D中標(biāo)出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎常累及到的手關(guān)節(jié)部位。第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理(