第八章 護(hù)理實踐倫理（二）課件

第八章護(hù)理實踐倫理（二）第八章護(hù)理實踐倫理（二）第一節(jié)婦產(chǎn)科病人的護(hù)理倫理一、婦產(chǎn)科護(hù)理的特點（一）婦產(chǎn)科病人的分類及特點

1、婦產(chǎn)科病人的分類

2、產(chǎn)科病人的特點

3、婦科病人的特點

4、計劃生育病人的特點

5、輔助生育技術(shù)科病人的特點第八章護(hù)理實踐倫理（二）一、婦產(chǎn)科護(hù)理的特點（二）婦產(chǎn)科護(hù)理工作的特點

1、以家庭為中心的護(hù)理

2、生殖系統(tǒng)的特殊性

3、保胎或流產(chǎn)

4、助產(chǎn)士工作的自主性、自律性

5、服務(wù)領(lǐng)域廣泛第一節(jié)婦產(chǎn)科病人的護(hù)理倫理第八章護(hù)理實踐倫理（二）第一節(jié)婦產(chǎn)科病人的護(hù)理倫理二、婦產(chǎn)科護(hù)理的倫理問題（一）是否繼續(xù)妊娠（二）是否繼續(xù)治療（三）是否告訴病人實情（四）是否保留生育能力（五）是否接受并照顧社會價值不認(rèn)同的病人第八章護(hù)理實踐倫理（二）第一節(jié)婦產(chǎn)科病人的護(hù)理倫理三、婦產(chǎn)科護(hù)理的倫理要求（一）維護(hù)服務(wù)對象知情、自主的權(quán)利（二）誠信自重，尊重生命、權(quán)利和尊嚴(yán)（三）公平公正，一視同仁（四）保守秘密，保護(hù)隱私（五）精益求精，保證病人安全（六）團(tuán)隊合作（七）促進(jìn)和改善婦女、母嬰健康第八章護(hù)理實踐倫理（二）第二節(jié)兒科病人的護(hù)理倫理一、兒科護(hù)理的一般特點（一）兒科病人的生理和心理特點

1、兒科病人的生理特點

2、兒科病人的心理特點（二）兒科護(hù)理工作中的其他特點

1、家屬

2、監(jiān)護(hù)權(quán)問題第八章護(hù)理實踐倫理（二）

二、兒科護(hù)理中的倫理問題

三、兒科護(hù)理的倫理要求（一）關(guān)心和體貼患兒（二）細(xì)致觀察，適當(dāng)干預(yù)（三）工作認(rèn)真負(fù)責(zé)第二節(jié)兒科病人的護(hù)理倫理第八章護(hù)理實踐倫理（二）第三節(jié)老年病人的護(hù)理倫理一、老年護(hù)理的一般特點如：糖尿病第八章護(hù)理實踐倫理（二）

糖尿病足第八章護(hù)理實踐倫理（二）第八章護(hù)理實踐倫理（二）二、老年護(hù)理中的倫理問題第八章護(hù)理實踐倫理（二）第三節(jié)老年病人的護(hù)理倫理三、老年護(hù)理的倫理要求（一）理解和尊重老年病人（二）加強心理護(hù)理（三）細(xì)致觀察病情變化（四）認(rèn)真、周到地護(hù)理病人（五）加強與病人之間的溝通交流第八章護(hù)理實踐倫理（二）第四節(jié)手術(shù)病人的護(hù)理倫理一、手術(shù)病人的一般特點（一）手術(shù)病人的生理和心理特點（二）手術(shù)治療中的各類關(guān)系第八章護(hù)理實踐倫理（二）第四節(jié)手術(shù)病人的護(hù)理倫理二、手術(shù)病人護(hù)理中的倫理問題（一）知情同意（二）保密和尊重隱私第八章護(hù)理實踐倫理（二）第四節(jié)手術(shù)病人的護(hù)理倫理三、手術(shù)病人護(hù)理的倫理要求（一）手術(shù)前的護(hù)理倫理要求（二）手術(shù)中的護(hù)理倫理要求（三）手術(shù)后的護(hù)理倫理要求第八章護(hù)理實踐倫理（二）第五節(jié)癌癥病人的護(hù)理倫理一、癌癥病人的心理反應(yīng)特點（一）癌癥病人的正常心理反應(yīng)和調(diào)節(jié)過程（二）癌癥病人的適應(yīng)性反應(yīng)、適應(yīng)不良性反應(yīng)和異常的情緒反應(yīng)（三）癌癥病人在治療、復(fù)發(fā)和臨終階段的情緒反應(yīng)（四）癌癥病人的心理困擾和心理調(diào)適第八章護(hù)理實踐倫理（二）第五節(jié)癌癥病人的護(hù)理倫理二、癌癥病人的心理干預(yù)措施（一）癌癥病人心理困擾的管理（二）癌癥病人的心理護(hù)理和心理干預(yù)第八章護(hù)理實踐倫理（二）第五節(jié)癌癥病人的護(hù)理倫理三、護(hù)士對癌癥病人關(guān)心和支持的表達(dá)（一）護(hù)士具有關(guān)心病人的態(tài)度和提供情感支持的專業(yè)責(zé)任

1、具有關(guān)心病人的態(tài)度

2、具有同感心

3、提供情感支持

4、建立一個友好和支持性的病房氣氛第八章護(hù)理實踐倫理（二）第五節(jié)癌癥病人的護(hù)理倫理三、護(hù)士對癌癥病人關(guān)心和支持的表達(dá)（二）護(hù)士具有腫瘤專業(yè)知識和提供信息支持的專業(yè)責(zé)任

1、滿足病人的知識和信息的需求以及滿意地回答病人的問題

2、具有不同文化程度的病人對信息需求的詳細(xì)程度不同第八章護(hù)理實踐倫理（二）第五節(jié)癌癥病人的護(hù)理倫理三、護(hù)士對癌癥病人關(guān)心和支持的表達(dá)（三）護(hù)士具有熟練的技術(shù)操作能力和提供實際支持的專業(yè)責(zé)任

1、具有嫻熟的技術(shù)操作能力

2、護(hù)士主動接觸病人，并提高幫助和指導(dǎo)

3、提供高質(zhì)量的護(hù)理第八章護(hù)理實踐倫理（二）第五節(jié)癌癥病人的護(hù)理倫理四、癌癥病人的護(hù)理倫理（一）正確與癌癥病人進(jìn)行語音溝通

1、癌癥病人愿意聽的話

2、癌癥病人不愿意聽的話（二）正確告訴病人壞消息（三）正確回答敏感的或者難以回答的問題（四）正確護(hù)理悲傷的病人（五）正確照顧瀕臨死亡的癌癥病人的家屬第八章護(hù)理實踐倫理（二）

第六節(jié)臨終病人的護(hù)理倫理第八章護(hù)理實踐倫理（二）一、臨終病人護(hù)理的一般特點（一）臨終病人的生理特點（二）臨終病人的心理特點

1、否認(rèn)階段

2、憤怒階段

3、協(xié)議階段

4、抑郁階段

5、接受階段臨終病人的護(hù)理倫理第八章護(hù)理實踐倫理（二）二、臨終病人護(hù)理倫理（一）尊重和理解病人（二）同情和關(guān)注病人的家屬臨終病人的護(hù)理倫理第八章護(hù)理實踐倫理（二）三、臨終關(guān)懷及其倫理要求（一）臨終關(guān)懷的含義

1、定義：臨終關(guān)懷（hospitalpice）是指對生存時間有限（6個月或更少）的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護(hù)理，以減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。

臨終病人的護(hù)理倫理第八章護(hù)理實踐倫理（二）2、臨終關(guān)懷與安樂死的區(qū)別（1）相同：在病人死亡前，盡可能地減少其軀體及精神上的痛苦。（2）區(qū)別：安樂死強調(diào)死的尊嚴(yán)，停止生命。臨終關(guān)懷強調(diào)活得尊嚴(yán)、延長生命。臨終病人的護(hù)理倫理第八章護(hù)理實踐倫理（二）三、臨終關(guān)懷及其倫理要求（二）臨終關(guān)懷的發(fā)展歷史和背景臨終病人的護(hù)理倫理1、國外臨終關(guān)懷的發(fā)展歷史

（1）1967年7月，英國的桑德斯博士首次在英國東南方的希登漢創(chuàng)辦了圣克里斯多弗臨終關(guān)懷醫(yī)院（St.Christopher'sHospice）（2）1974年，美國康涅狄克州的紐黑文臨終關(guān)懷中心開始接受臨終病人第八章護(hù)理實踐倫理（二）（二）臨終關(guān)懷的發(fā)展歷史和背景2、中國臨終關(guān)懷的發(fā)展歷史（1）1988年7月中國天津醫(yī)科大學(xué)率先成立了天津臨終關(guān)懷研究中心（2）1988年10月上海建立了中國第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院-南匯護(hù)理院。（3）1992年5月26日，天津召開了首屆東西方臨終關(guān)懷國際研討會。臨終病人的護(hù)理倫理第八章護(hù)理實踐倫理（二）（三）臨終關(guān)懷的內(nèi)容臨終病人的需要臨終病人的全面照護(hù)臨終病人家屬的需求死亡的教育問題臨終病人的護(hù)理倫理第八章護(hù)理實踐倫理（二）（四）臨終關(guān)懷的倫理學(xué)意義1、體現(xiàn)了對傳統(tǒng)倫理思想的繼承和發(fā)展2、促進(jìn)了現(xiàn)代公民的道德建設(shè)3、有利于衛(wèi)生資源的公平分配臨終病人的護(hù)理倫理第八章護(hù)理實踐倫理（二