傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病毒性疾病測(cè)試題

傳染病學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）：病毒性疾病測(cè)試題

1、單選患者，男性，15歲，因發(fā)熱、納差、惡心2周，

尿黃1周來診。患者2周前無明顯誘因發(fā)熱達(dá)38℃,無發(fā)冷和寒戰(zhàn)，

不咳嗽，但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適，偶爾嘔

吐，曾按上感和胃病治療無好轉(zhuǎn)。1周前尿黃如茶色，無皮膚瘙癢，

睡眠稍差，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝炎和膽石癥史，無藥物

過敏史，無輸血史，無疫區(qū)接觸史。查體：T37.5℃,P80次/分，R20

次/分，Bpl20/75mmHg,皮膚輕度黃染，無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)

末觸及，鞏膜黃染，咽（一），心肺（一），腹平軟，肝肋下2cm,

質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊痛，無反跳痛及肌緊張，脾側(cè)位剛及,腹水征（一），

雙下肢無水腫。

該患者初步診斷考慮（）

A.慢性肝炎

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.重型肝炎

E.自身免疫性肝炎

F.淤膽型肝炎

本題答案：B

2、多選艾滋病病毒侵入人體后臨床演變分哪幾期（）

A.急性感染

B.無癥狀感染

C.免疫缺陷

D.各種機(jī)會(huì)性感染

E.艾滋病

本題答案：A,D,E

3、單選狂犬病的病理改變中具有特征性病理變化的是（）

A.胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性包涵體為內(nèi)基小體

B.神經(jīng)細(xì)胞變性與炎性病變

C.腦細(xì)胞充血、水腫、微小出血

D.急性彌漫性腦脊髓膜炎

E.血管周圍單核細(xì)胞浸潤

本題答案：A

本題解析：狂犬病的病理改變中具有特征性病理變化的是胞質(zhì)內(nèi)嗜酸

性包涵體，即內(nèi)基小體。

4、單選甲型H1N1流感主要治療措施不包括（）

A.呼吸道隔離

B.解熱鎮(zhèn)痛及支持

C.奧司他韋抗H1N1

D.金剛烷胺抗病毒治療

E.合并細(xì)菌感染應(yīng)用抗生素

本題答案：D

本題解析：甲型H1N1流感治療措施主要包括隔離、一般治療、抗病

毒治療和并發(fā)癥治療。神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(oseltamivir)、扎那

米韋(zanamivir)有效，而金剛烷胺和金剛乙胺呈耐藥。

5、單選丙型肝炎較典型的病理改變是()

A.濾泡樣細(xì)胞聚集和較明顯的脂肪變性

B.顯著間質(zhì)增生

C.肝細(xì)胞嗜酸性病變

D.匯管區(qū)大量炎癥細(xì)胞浸潤

E.匯管區(qū)見較多的漿細(xì)胞

本題答案：A

本題解析：丙型肝炎較典型的病理改變是濾泡樣細(xì)胞聚集和較明顯的

脂肪變性。所有急性肝炎的肝細(xì)胞均存在嗜酸性病變。匯管區(qū)大量炎

癥細(xì)胞浸潤是肝炎炎癥活動(dòng)的體現(xiàn)，并非某一型特有。匯管區(qū)見較多

的漿細(xì)胞主要在甲型、戊型肝炎時(shí)多見。

6、單選傳染性單核細(xì)胞增多癥的典型臨床表現(xiàn)是()

A.發(fā)熱、咽痛，淋巴結(jié)腫大，肝、脾大，可有皮疹

B.發(fā)熱，肝、脾大

C.發(fā)熱、咽痛，淋巴結(jié)腫大

D.發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大

E.發(fā)熱、咽痛，肝、脾大

本題答案：A

7、單選流行性乙型腦炎病毒主要存在于()

A.腦組織

B.唾液

C.汗液

D血液

E.尿液

本題答案：A

8、多選患病后可獲持久或終身免疫的是()

A.麻疹

B.幼兒急疹

C.風(fēng)疹

D.丹癡

E.水痘

本題答案：A,B,C,E

9、單選患者男，42歲，廣東佛山人，因"發(fā)熱伴皮疹，雙下肢骨、

關(guān)節(jié)疼痛3d"來診。查體：T39.0°C；球結(jié)膜充血，皮膚有散在分布的

斑丘疹,淺表淋巴結(jié)未觸及。血常規(guī)：Hbll8g/L,RBC4.5X1012/L,

WBC3.8xlO9/L,PLT78xl09/Lo病程第5天出現(xiàn)病情加重并劇烈頭痛、

嘔吐、煩躁，頸強(qiáng)直，血壓升至158/100mmHg,心率50次/min。診

斷考慮()

A.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)

B.鉤端螺旋體病

C.重型登革熱

D.恙蟲病

E.瘧疾

本題答案：C

10、多選新型布尼亞病毒感染可以通過哪些途徑傳播()

A.螂叮咬傳播

B.血液或體液傳播

C.胎盤傳播

D.呼吸道傳播

E.經(jīng)污染的食物傳播

本題答案：A,B

本題解析：新型布尼亞病毒感染主要通過睥叮咬傳播。直接接觸患者

的血液也會(huì)導(dǎo)致傳播。

11、單選青年男性，因"發(fā)熱、咽痛8天，而入院。查體見：T39.9℃,

P100次/分，BP130/70mmHgo步入病房，急性熱病容。頸部、腹股

溝淋巴結(jié)可捫及，約黃豆大小，無壓痛。咽喉部充血，雙側(cè)扁桃體腫

大，表面可見滲出物。于肋緣下未能捫及肝脾。輔助檢查：外周血

WBC15.8X109/L,分類：N0.28,L0.65,M0.03,E0.04,其中異型淋巴

細(xì)胞占15%oRBC：5.8xlO12/L；PLT151xlO9/L；ALT560U/L,AST68OU/L0

根據(jù)以上情況，診斷應(yīng)考慮()

A.上呼吸道感染

B.急性化膿性扁桃體炎

C.結(jié)核病

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.病毒性肝炎

本題答案：D

12、多選乙型腦炎病毒描述正確的是()

A.屬蟲媒病毒

B.其基因組結(jié)構(gòu)為單股DNA

C.該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病

D.病毒抗原穩(wěn)定

E.為嗜神經(jīng)病毒

本題答案:A,C,D,E

13、單選患者男，30歲，農(nóng)民，因"高熱伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰

痛4d"來診。查體：顏面潮紅；球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下皮

膚可見出血點(diǎn)；心、肺無異常發(fā)現(xiàn)；肝、脾未及，腎區(qū)叩痛明顯。初

步診斷應(yīng)首先考慮（）

A.登革熱

B.傷寒

C.斑疹傷寒

D.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）

E.敗血癥

本題答案：D

14、多選下列哪些提示乙腦預(yù)后嚴(yán)重（）

A.合并肺炎

B.頻繁抽搐

C.體溫過高

D.昏迷時(shí)間過長

E.流行后期的病人

本題答案:A,B,C,D

15、單選男，16歲，發(fā)熱、流涕、頭痛、全身酸痛2天，自服抗感

沖劑，于2010年12月3日就診，同學(xué)當(dāng)中有3人確診甲型H1N1流

感。查體：T39.6℃,結(jié)膜充血，雙肺呼吸音清粗。該患者診斷考慮

甲型H1N1流感，下列錯(cuò)誤的是（）

A.可用美林退熱

B.需要呼吸道隔離

C.可咽拭子檢測(cè)H1N1核酸確診

D.終身免疫

E.必要時(shí)口服奧司他韋抗病毒

本題答案：D

本題解析：流感感染后免疫力持續(xù)不持久。

16、單選DFH患者男，36歲。主因“發(fā)熱、頭痛、周身不適、惡心2d”

于6月6日入院。1個(gè)月前曾被貓咬傷，近日已愈合傷口周圍有麻痛

感。查體：T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHgo意

識(shí)清楚，煩躁不安，流涎、多汗，心率快，節(jié)律整齊，肝、脾未觸及。

該病例可能的診斷是（提示外周血WBC12xlO9/L,N0.78,腦脊液有

核細(xì)胞葡萄糖及氯化物正常，腦脊液狂犬病

25X106/L,RNA(+)O)

A.乙型腦炎

B.病毒性腦炎

C.化膿性腦膜炎

D.狂犬病前驅(qū)期

E.狂犬病興奮期

F.狂犬病麻痹期

G.破傷風(fēng)

H.敗血癥

本題答案：D

17、單選男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年，平時(shí)無不適，為確定

有無乙型肝炎，病人來院門診。通過上述治療，病情無好轉(zhuǎn)，ALT±

升至200U以上，開始給予FN5000000U,肌內(nèi)注射，每周3次，共

20周。癥狀好轉(zhuǎn)于1年后出院，為及早發(fā)現(xiàn)有無早期肝硬化，下列

哪一項(xiàng)檢查為最佳監(jiān)測(cè)指標(biāo)()

A.血清纖維化標(biāo)志物

B.血清AST/ALT比值

C.有無脾腫大與腹水出現(xiàn)

D.B超隨訪門靜脈寬度

E.血清A/G比值

本題答案：E

18、單選11歲男孩，患兒以皮疹4天為主訴來診?；純?天前無明

顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱1天，2天后，全身出現(xiàn)全身皮疹，伴有瘙癢。查

體：軀干部可見紅色丘疹、皰疹及皰疹破潰。發(fā)病前有手足口病接觸

史，外婆10天前患帶狀皰疹。該患者病程中出現(xiàn)頭痛、頻繁嘔吐，

迅速進(jìn)入昏迷，則應(yīng)考慮()

A.手足口病并腦炎

B.失液性休克

C.水痘腦炎

D.手足口病并腦膜腦炎

E.流行性腦膜炎

本題答案：C

19、單選脊髓灰質(zhì)炎被動(dòng)免疫消失，發(fā)病率升高最早發(fā)生在出生后

()

A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.12個(gè)月

D.5歲

E.10歲

本題答案：B

本題解析：人群對(duì)脊髓灰質(zhì)炎被動(dòng)免疫在出生后6個(gè)月中逐漸消失,

年長兒大多經(jīng)過隱性感染獲得免疫力，抗體水平再度增長，故6個(gè)月

以上小兒發(fā)病率逐漸增高，至5歲后又降低，到成人時(shí)多具一定免疫

力。

20、單選患者女，30歲，廣州人，公司文員，因“發(fā)熱伴頭痛、皮疹

4d”于5月31日來診。曾自服退熱藥治療，無好轉(zhuǎn)。查體：T39.1℃；

皮膚有散在分布的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及；肝、脾肋下

未觸及。血為鑒別診斷，不必要的檢

WBC2.8xlO9/L,PLT58xl09/Lo

查是（）

A.肥達(dá)反應(yīng)

B.外-斐反應(yīng)

C.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)

D.登革熱抗體檢測(cè)

E.血培養(yǎng)

本題答案：C

21、單選一般來說，提示肝功能受損最敏感的檢查項(xiàng)目是（）

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

C.凝血酶原活動(dòng)度

D.血清膽堿脂酶

E.總膽紅素

本題答案：A

22、單選女性，26歲，1周來發(fā)熱，乏力，納差，惡心嘔吐，尿黃。

近2天來熱退，但黃疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L,AST450IU

/L,總膽紅素250|imol/L,下列各項(xiàng)檢查中，哪一項(xiàng)你認(rèn)為對(duì)進(jìn)一

步診斷最有價(jià)值（）

A.HCV-RNA

B.凝血酶原活動(dòng)度（PTA.

C.抗HAV-IgM

D.抗HEV

E.HBsAg

本題答案：B

本題解析：病人表現(xiàn)是嚴(yán)重癥狀、黃疸及腦病，應(yīng)考慮是急性重型肝

炎，如PTA低于40%,即可診斷。

23、單選風(fēng)疹病毒為一種小球形包膜病毒，屬于（）

A.披膜病毒科

B.黃病毒科

C.微小核糖核酸病毒科

D.小脫氧核糖核酸病毒科

E.正黏病毒科

本題答案：A

24、單選40歲，不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進(jìn)行性體重下降3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)

頸部、腋窩多處淺表淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。胸片示左上肺斑片狀陰影。

血常規(guī)：WBC2.8xlO9/L,N0.92,L0.08,PT250xl09/L,HB105g/Lo若

診斷明確治療的關(guān)鍵是（）

A.降溫

B.止瀉

C.升血細(xì)胞

D.加強(qiáng)營養(yǎng)

E.抗病原治療

本題答案：E

25、單選下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，哪項(xiàng)對(duì)重型肝炎的診斷意義最小（）

A.膽紅素＞171|imol/L

B.凝血酶原活動(dòng)度＜40%

C.血清白蛋白＜32g/L

D.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞800u/L

E.膽堿酯酶＜2500u/L

本題答案：D

本題解析："丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞500U/L"常見于急性肝炎或慢性肝炎急性

發(fā)作病例，重型肝炎時(shí)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）反而下降或正常，因此，

"丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞500U/L"對(duì)重型肝炎的診斷意義較其他項(xiàng)目小。

26、單選患兒男，2歲，流動(dòng)人口，因"發(fā)熱3d,皮疹2d"來診。患

者3d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，2d前發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)

小斑丘疹。皮疹前無用藥史，否認(rèn)麻疹、風(fēng)疹等既往史和接觸史，疫

苗接種史不詳。查體：T38.5°C；精神差；結(jié)膜輕度充血，咽部充血，

枕部、耳后淋巴結(jié)明顯腫大；雙肺呼吸音粗。根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)

果，結(jié)合病史，可能的診斷是（提示血常規(guī)：Hbll2g/L,WBC6.2X10/L,

N0.35,L0.57,無明顯核左移，PLT201xlO/LoCRP＜8mg/Lo涂片異型

淋巴細(xì)胞1%。）（）

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.EV感染

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

F.川崎病

本題答案：A

27、單選關(guān)于CMV感染哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.孕婦感染后，可通過胎盤感染胎兒，造成流產(chǎn)和死胎

B.年齡越小，易感性越高、癥狀愈重

C.宮內(nèi)胎兒感染易致多種畸形

D.宿主免疫力下降則潛伏的CMV活化而發(fā)病

E.感染后可獲得持久的免疫力

本題答案：E

本題解析：人被CMV感染后只能獲得短暫的免疫力，常不能將其清

除，當(dāng)宿主的免疫力下降時(shí)，有可能發(fā)病。

28、單選男性，30歲。10年前患過乙型肝炎，近1周來納差、乏力、

腹脹不適，天來尿色加深如濃茶樣。門診檢查：總膽紅素。

256klm1

/L,直接膽紅素2511moI/L,ALT400U,收住院。入院后化驗(yàn)：抗

HBs(+),抗HCV(一)，抗HAV—IgM(+),此病人的正確診斷

是()

A.急性黃疸型甲型肝炎

B.急性黃疸型乙型肝炎

C.急性黃疸型丙型肝炎

D.急性黃疸型乙型肝炎，被動(dòng)獲得甲肝抗體

E.急性黃疸型甲型肝炎，主動(dòng)獲得乙肝抗體

本題答案：E

本題解析：病人有黃疸、ALT升高、血清病毒標(biāo)志物(+),因此符

合病毒性肝炎診斷。病人甲型肝炎lgM(+),乙型肝炎抗HBs(+),

丙肝抗體(一)，因此可除外丙型肝炎。病人10年前患過乙型肝炎，

但本次查抗HBs(+),此抗體可中和乙型肝炎病毒的傳染性，因此

是一種保護(hù)性抗體，它的存在表明患者曾感染過HBV,而不是現(xiàn)在感

染，它可使機(jī)體獲特久或終身免疫，由于它是感染后獲得，屬于主動(dòng)

獲得的免疫抗體?？笻AV—IgM在甲型肝炎急性期病人發(fā)病1周內(nèi)即

可出現(xiàn)(+),持續(xù)數(shù)周后滴度下降，于3?6個(gè)月后轉(zhuǎn)陰，因此它

的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例應(yīng)診斷為急性黃疸型甲型肝

炎，主動(dòng)獲得乙型肝炎抗體。

29、單選下面哪一項(xiàng)不是戊型肝炎特點(diǎn)()

A.通常不引起慢性肝炎

B.發(fā)生在妊娠婦女中病死率高

C.通過糞-口傳播

D.我國并不多見

E.多發(fā)生成年人，黃疸較深

本題答案：D

本題解析：我國并不少見，感染率約可達(dá)17%。

30、單選有關(guān)HIV核心的組成成分，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.與P7結(jié)合的雙股負(fù)鏈RNA

B.反轉(zhuǎn)錄酶、RNA酶H及整合酶

C.RT形成的互補(bǔ)DNA

D.蛋白酶

E.病毒蛋白R(shí)

本題答案：A

本題解析：有關(guān)HIV核心的組成成分，與P7結(jié)合的雙股負(fù)鏈RNA是

錯(cuò)誤的。

31、多選患者男，53歲，陜西農(nóng)民，因“發(fā)熱5d〃來診。體溫最高39.3℃,

無頭痛、咽痛；病后按“感冒〃予以消炎退熱治療。查體：T39.0℃,P120

次/min,BP120/90mmHg；雙側(cè)腋下及肩背部皮膚可見少許出血點(diǎn)，

球結(jié)膜輕度充血、水腫；雙腎區(qū)輕度叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血

WBC13.12xlO9/L,PLT53xlO9/L；尿蛋白（++）。進(jìn)一步救治措施是

（提示入院第3天查體：T39.3℃,BP100/80mmHg；HR112次/min。

即報(bào)病危，快速靜脈滴注平衡鹽溶液、清蛋白、血漿和羥乙基淀粉

40氯化鈉（706代血漿），同時(shí)加滴多巴胺。動(dòng)態(tài)復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)

胞漸升至37.88X109/L,血小板降至8xlO9/L；尿蛋白（+++）,尿隱

血（+++）。入院不足48h已靜脈補(bǔ)入各類液體近10000ml,但血紅

蛋白仍無下降。）（）

A.給予較大劑量退熱藥

B.強(qiáng)化生命體征監(jiān)護(hù)

C.繼續(xù)液體復(fù)蘇（即擴(kuò)充血容量）治療

D.凝血功能檢測(cè)，酌情給予各類止血藥及抗纖溶藥

E.應(yīng)用阿托品或山蔗若堿（654-2）擴(kuò)張血管，疏通微循環(huán)

F.靜脈推注或靜脈滴注氫化可的松或地塞米松

G.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果或經(jīng)驗(yàn)及時(shí)糾正代謝性酸中毒

H.酌情給予血管收縮類升壓藥如多巴胺、去甲腎上腺素

本題答案:B,C,D,F,G,H

32、單選患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽4d"來診。10d前隨父母到上

海，4d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39°C；2d前體溫降至正常，

昨晚再次發(fā)熱；不喜抱。急診肌內(nèi)注射退熱藥后左下肢不能站立。查

體：左下肢針刺有反應(yīng)，左側(cè)膝跳反射減弱。血常規(guī)：RBC5.2X1012/L,

WBC5.8xlO9/L,N0.58,PLT183xl09/Lo關(guān)于該病的治療，敘述錯(cuò)誤

的是（）

A.應(yīng)用維生素C及能量合劑幫助肌肉恢復(fù)功能

B.癱瘓停止進(jìn)展后，應(yīng)用加蘭他敏及地巴理促進(jìn)神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)

C.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥

D.將癱瘓肢體置于功能位

E.病程半年后，如癱瘓肢體未恢復(fù)造成畸形時(shí)可手術(shù)矯正

本題答案：E

33、單選下列哪項(xiàng)一般不會(huì)直接誘發(fā)肝性腦病()

A.上消化道出血

B.長期使用排鉀利尿藥

C.高蛋白飲食

D.使用氨基糖昔類抗生素

E.合并嚴(yán)重感染

本題答案：D

本題解析：肝性腦病常見誘因有上消化道出血、高蛋白飲食、感染、

大量排鉀利尿、大量放腹水、使用鎮(zhèn)靜劑等，其發(fā)生可能是多因素綜

合作用的結(jié)果。使用氨基糖甘類抗生素有抗感染的作用，有利于肝性

腦病的治療，但要注意其腎毒性。

34、多選患者男，53歲，陜西農(nóng)民，因“發(fā)熱5d〃來診。體溫最高39.3℃,

無頭痛、咽痛；病后按“感冒"予以消炎退熱治療。查體：T39.0℃,P120

次/min,BP120/90mmHg；雙側(cè)腋下及肩背部皮膚可見少許出血點(diǎn)，

球結(jié)膜輕度充血、水腫；雙腎區(qū)輕度叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血

WBC13.12xlO9/L,PLT53xlO9/L；尿蛋白(++)。最可能的診斷是()

A.肺炎

B.傷寒

C.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)

D.敗血癥

E.斑疹傷寒

F.登革熱

G.克里木-剛果出血熱(新疆出血熱)

H.恙蟲病

本題答案:C,E

35、單選被犬咬傷右小腿，傷口深，咬傷面積大，在當(dāng)?shù)匦袀诳p

合。此時(shí)對(duì)傷口最好的處理方法是()

A.傷口已縫合，不必再處理

B.對(duì)傷口表面用碘伏、乙醇消毒

C.切開傷口，用肥皂水沖洗后再縫合

D.切開傷口，用肥皂水沖洗，碘伏、乙醇消毒

E.切開傷口，用肥皂水沖洗，碘伏、乙醇消毒，免疫球蛋白浸潤注射

本題答案：E

36、單選患者男，30歲，因"發(fā)熱、干咳、胸悶伴腹瀉1個(gè)月”來診。

近半年體重下降20~30kg。查體：T39℃,R40次/min；口唇發(fā)綃，口

腔黏膜可見鵝口瘡；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；HR140次/min,

律齊;腹部未見異常。血常規(guī):Hb90g/L,WBC3.59xlO9/L,N0.90,

L0.08,PLT120X109/L。血?dú)夥治觯簆H7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,

最可能的診斷是()

HCO3-20mmol/Lo

A.大葉性肺炎合并口腔念珠菌病

B.真菌性肺炎

C.肺抱子菌肺炎合并口腔念珠菌病

D.肺結(jié)核合并口腔念珠菌病

E.風(fēng)濕熱合并口腔念珠菌病

本題答案：C

37、單選夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識(shí)障礙、昏迷、抽搐

1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵

抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，

血紅蛋白13g/L,白細(xì)胞總數(shù)15.0x109/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)

胞0.20°如進(jìn)一步檢查，最有價(jià)值的檢查方法是()

A.血培養(yǎng)

B.頭部CT

C.檢查眼底

D.糞常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)

E.腰穿送腦脊液檢查

本題答案：E

38、單選急性肝炎，下面哪一項(xiàng)不是常見的表現(xiàn)()

A.流感樣癥狀

B.尿黃及黃疸

C.持續(xù)發(fā)熱

D.惡心、嘔吐

E.肝腫大

本題答案：C

本題解析：急性肝炎常見流感樣癥狀、尿黃及黃疸、惡心、嘔吐、肝

腫大臨床表現(xiàn)。急性肝炎可有發(fā)熱，但少有持續(xù)發(fā)熱，這一點(diǎn)是與傷

寒的重要鑒別點(diǎn)。

39、單選患者，男，37歲，已婚。因持續(xù)性發(fā)熱60天伴咳嗽、咯白

色泡沫痰、盜汗。既往：5年前因外傷，手術(shù)治療并輸血600ml。兩

側(cè)頸部可捫及多個(gè)腫塊，黃豆至蠶豆大小，質(zhì)硬，活動(dòng)度良好，無壓

痛。雙肺呼吸音清晰，心律齊，無雜音，肝脾未捫及。血常規(guī)：

WBC7.8xlO9/L,N0.94,L0.06,Hbl04g/L,PLT121xl09/Lo二便常規(guī)

正常。下述哪種檢查措施最有可能幫助明確診斷()

A.血培養(yǎng)

B.胸部X線照片

C.淋巴結(jié)活檢病理檢查

D.胃鏡檢查

E.肥達(dá)反應(yīng)

本題答案：C

40、單選關(guān)于手足口病皮疹的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的()

A.以斑丘疹和皰疹為主

B.與藥疹類似

C.出診部位在手、足、口、臀

D.皮疹不留瘢痕

E.皮疹一般不結(jié)痂

本題答案：B

本題解析:手足口病的皮疹表現(xiàn)為斑丘疹、皰疹,不結(jié)痂和留有瘢痕。

41、單選關(guān)于流感病毒的抵抗力，敘述錯(cuò)誤的是()

A.不耐熱

B.0~4°C可存活數(shù)周

C.pH5.5~6.9時(shí)最穩(wěn)定

D.對(duì)干燥、日光、紫外線敏感

E.對(duì)乙醇、碘伏均敏感

本題答案：C

42、多選下列禽流感病毒亞型中，已證實(shí)能感染人類的有()

A.H5N1

B.H7N1

C.H7N2

D.H7N7

E.H9N2

本題答案:A,C,D,E

43、單選下面哪一項(xiàng)是干擾素治療的禁忌證()

A.HBVDNA>105c/ml

B.ALT>正常的2倍

C.女性

D.失代償性肝硬化

E.肝活檢見炎癥程度3級(jí)的慢性肝炎

本題答案：D

本題解析：HBVDNA>105>ALT>正常的2倍、女性、肝活檢見炎癥程

度3級(jí)的慢性肝炎均可給予干擾素治療。但失代償性肝硬化是禁用干

擾素治療的，原因是干擾素治療有可能通過誘發(fā)免疫反應(yīng)引起肝臟炎

癥引發(fā)或加重肝衰竭。

44、單選關(guān)于水痘-帶狀皰疹的流行病學(xué)特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.患者是惟一的傳染源

B.主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣傳播

C.處于潛伏期的供血者可通過輸血傳播

D.人群普遍易感水痘，主要是兒童發(fā)病，20歲以后發(fā)病率V2%

E.患病后獲得持久免疫力，體內(nèi)高效價(jià)抗體能清除潛伏的病毒

本題答案：E

45、多選患者男，56歲，公務(wù)員，因"畏寒、高熱、劇烈頭痛、肌肉

酸痛、乏力、頭昏Id"來診。自服頭抱氨葦無效。發(fā)病前3d出差。

查體:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg；口角皰疹，咽部充血；

雙肺呼吸音粗；肝、腎區(qū)無扣痛。目前應(yīng)該給予的治療包括（）

A.補(bǔ)充液體

B.補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)

C.給予非留體消炎藥（NSAIDs）降低體溫

D.抗菌治療

E.抗病毒治療

F.降壓治療

G.吸氧

本題答案:A,B,C,E

46、多選患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年,

反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：

T38℃,P96次/分，R20次/分，BP120/76mmHg；皮膚鞏膜重度

黃染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼

吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次/分，律齊無雜音，心音有力；

腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陽性。雙

下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計(jì)算力定向力減低，腦膜刺激征陰

性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)

行任何有價(jià)值的檢查。為了全面了解病情，對(duì)患者進(jìn)行有效治療，在

治療的同時(shí)\還應(yīng)進(jìn)行一些必要的檢查（不考慮患者的經(jīng)濟(jì)條件和你

所在醫(yī)院的限制）。下列哪些檢查是必要的（）

A.胸腔、腹腔穿刺，胸、腹水檢查，同時(shí)放出一定量的胸、腹水

B.全身CT掃描

C.骨髓穿刺

D.血?dú)夥治?/p>

E.胸、腹部CT掃描

F.盡早安排胃鏡檢查

G.血液培養(yǎng)，同時(shí)對(duì)胸、腹水也進(jìn)行培養(yǎng)

H.安排PET檢查

本題答案：A,D,E,G

47、單選男，24歲，3個(gè)月前患黃疸型乙型病毒性肝炎。近1周發(fā)

熱、全身皮膚及黏膜出血。血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞2.5x1012/L,

白細(xì)胞1.5x109/L,分類：中性0.2,淋巴0.78,單核0.02,網(wǎng)織紅

細(xì)胞0.001。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0.74°

本病最可能的診斷是()

A.急性白血病

B.粒細(xì)胞缺乏癥

C.肝炎后再生障礙性貧血

D.脾功能亢進(jìn)

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

本題答案：C

48、多選患者男，24歲，"發(fā)熱伴肌肉酸痛4d〃于11月25日來診。

體溫最高達(dá)40℃,有輕度畏寒，頭痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈

黃黏痰。無禽類和野生動(dòng)物接觸史，無旅游史和不潔食物史。該患者

目前的最佳治療是()

A.退熱

B.止咳去痰

C.給予抗生素

D.給予抗病毒藥物

E.給予糖皮質(zhì)激素

F.吸氧

G.補(bǔ)充維生素和維持水、電解質(zhì)平衡

本題答案：A,B,C,D,G

49、多選患者女，15歲，海南瓊海人，學(xué)生，因“發(fā)熱、畏寒6d,

腹痛、腹瀉2d,皮疹I(lǐng)d”于8月23日來診。患者6d前突起發(fā)熱，體

溫39℃,伴畏寒、頭痛、肌肉痛；2d前出現(xiàn)腹痛、腹瀉，水樣糞，4

次/d。在外院就診服用過"解熱鎮(zhèn)痛藥”，Id前出現(xiàn)全身皮疹，并排黑

糞2次，量約100g?；颊呔幼…h(huán)境較差，鼠、蚊較多。入院次日體

溫下降，但頭痛、腹痛持續(xù)，且出現(xiàn)出冷汗、心悸，尿量減少伴嗜睡、

煩躁不安。查體：嗜睡、輕度煩躁，能合作；顏面潮紅，結(jié)膜充血及

淺表淋巴結(jié)腫大；四肢皮膚濕冷，四肢、軀干見數(shù)量較多，大頭針帽

大小、壓之不退色暗紅色斑丘疹，下肢皮膚可見散在分布的淤點(diǎn)、淤

斑，注射部位淤斑尤為明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC10.2X109/L,N0.80,

PLT18xlO9/L；ALT270U/L,AST180U/L,TBil62.3|immol/L；BUN6.7mmol/Lo

可行的治療措施是()

A.抗休克

B.輸注血小板

C.乙醇擦浴退熱

D.抗病毒

E.20%甘露醇脫水

F.給予卡巴克洛、酚磺乙胺、維生素C及維生素K等

G.輸注全血

H.及時(shí)補(bǔ)液

本題答案：A,B,D,F,H

50、單選患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭痛，

于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢；T39.2℃,BP50

/30mmHg,P140次/mm,神清，面部充血，皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn)，

眼球結(jié)膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。該患者臨床表

現(xiàn)為哪一型()

A.輕型

B.中型

C.重型

D.危重型

E.非典型

本題答案：B

51、單選出血熱患者少尿期，下列檢查結(jié)果直接危及患者生命的是

()

A.PLTlOxlO/L

B.BUN30mmol/L

C血清鉀7.5mmol/L

D.血細(xì)胞比容0.54

E.血清鈣4mmol/L

本題答案：C

52、多選患者男，33歲，煤礦工人，因“發(fā)熱8d,心悸、頭暈Id”

來診。患者于8d前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃,在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院按"感

冒〃治療，效果不佳，體溫反升至39.4℃。留觀數(shù)日后出院，居家觀

察，至第7天出現(xiàn)心悸、頭暈和全身不適，且尿量明顯減少，再次赴

縣醫(yī)院予輸液治療，但癥狀改善不明顯，當(dāng)日下午血壓為

100/90mmHg,脈搏細(xì)弱，捫不清，立即快速靜脈滴注液體，同時(shí)查

血常規(guī)：Hb222g/L,WBC36.74xlO9/L,異型淋巴細(xì)胞32%,PLT10xl09/L；

尿蛋白和尿隱血均為(+++)。于當(dāng)晚未攜帶任何診療記錄急診來院

搶救。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（提示患者入院經(jīng)擴(kuò)容治療后生命體

征尚穩(wěn)定，但12h內(nèi)無尿。入院次日晨Hb降至154g/L,WBC21.8xlO9/L,

N0.49,PLT12xlO9/L；BUN升至19.3mmol/L,SCr277.6|imol/Lo）（）

A.繼續(xù)液體復(fù)蘇治療，輸入液體以平衡鹽溶液為主

B.繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征并限制液體入量

C.準(zhǔn)備血液透析或CRRT（連續(xù)性腎替代治療）

D.加強(qiáng)支持對(duì)癥治療，后續(xù)液體應(yīng)以高滲糖溶液為主

E.輸注血小板懸液，并在檢測(cè)凝血功能后酌情給予抗纖溶藥或其他止

血藥

F.酌情給予抗生素預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染

G.給予抗病毒藥如利巴韋林（病毒唾）或a-干擾素

H.靜脈滴注肝素以疏通腎微循環(huán)

本題答案：B,C,D,E,F

53、單選男，60歲，發(fā)熱、流涕、頭痛、全身酸痛3天，咳痰、呼

吸困難1天，1月3日來診。查體：T39.6℃,呼吸促，口唇發(fā)絹，咽

部充血，頸靜脈無怒張，左肺濕啰音，肝臟不大。家人多人"感冒"。

接診后首先的緊急治療措施是（）

A.抗生素治療

B.退熱劑

C.檢測(cè)血?dú)狻⑽?/p>

D.奧司他韋抗病毒

E.心電監(jiān)護(hù)

本題答案：C

54、多選患者男，10歲，寒假時(shí)出現(xiàn)高熱、全身酸痛、頭痛、頭昏、

惡心、嘔吐、腹瀉，2d后到醫(yī)院就診。目前的治療措施包括（）

A.補(bǔ)充液體

B.補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)

C.以NSAIDs降低體溫（避免應(yīng)用阿司匹林）

D.物理降溫

E.必要時(shí)用激素降溫

F.抗菌治療

G.抗病毒治療

本題答案:A,B,C,D,G

55、單選部分乙型肝炎患者會(huì)出現(xiàn)腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀，

其機(jī)理是（）

A.病毒使機(jī)體免疫應(yīng)答能力下降所致

B.病毒變異所致

C.細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理損害

D.免疫復(fù)合物引起的病理損害

E.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理損害

本題答案：D

56、單選男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年，平時(shí)無不適，為確定

有無乙型肝炎，病人來院門診。門診檢查有異常發(fā)現(xiàn)，遂收住院。肝

活檢發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞有碎屑樣壞死，門管區(qū)界破壞，及被動(dòng)性間隔形成，

其病理診斷為()

A.慢性重型肝炎

B.亞急性重癥肝炎

C.慢性遷延性肝炎

D.慢性活動(dòng)性肝炎

E.早期肝硬化

本題答案：D

57、單選關(guān)于CMV感染的處理哪項(xiàng)是正確的()

A.妊娠早期CMV感染應(yīng)終止妊娠

B.妊娠期CMV感染應(yīng)終止妊娠

C.妊娠中晚期CMV感染應(yīng)終止妊娠

D.體檢發(fā)現(xiàn)CMV-IgG抗體陽性不應(yīng)妊娠

E.丈夫CMV-IgG抗體陽性，其妻子不應(yīng)妊娠

本題答案：A

本題解析：因妊娠早期發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染?？蓪?dǎo)致胎兒畸形，故應(yīng)

盡快終止妊娠。

58、單選女性，26歲。2個(gè)月前患肝炎住院。近日門診復(fù)查，血化

驗(yàn)結(jié)果：ALT30U,HAV-IgM(一)，HAV-lgC(+),抗HBs(+),

抗HBc(+),此時(shí)診斷為()

A.甲型肝炎恢復(fù)期

B.乙型肝炎恢復(fù)期與甲型肝炎感染后狀態(tài)

C.乙型肝炎急性期與甲型肝炎感染后狀態(tài)

D.甲型肝炎與乙型肝炎混合感染

E.非甲非乙型肝炎

本題答案：B

本題解析：抗HAV-IgM(+)見于急性期甲型肝炎患者，通常在發(fā)

病后3?6個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)陰，抗HAV-IgC(+)見于甲型肝炎恢復(fù)期，持

久存在，具有保護(hù)性?；颊呖笻AV-IgM(一)，抗HAV-IgG(+),

表明患者2月前患的不是甲型肝炎，但患者以前確有HAV感染?？?/p>

HBs陽性表明患者曾經(jīng)感染過乙型肝炎，或乙型肝炎正在恢復(fù)期，抗

HBc陽性，常發(fā)生在乙型肝炎恢復(fù)期或臨床治愈后。鑒于患者2個(gè)月

前患過肝炎，目前正確診斷是乙型肝炎恢復(fù)期及甲型肝炎感染后狀態(tài)。

59、多選治療乙型病毒性肝炎常用的抗病毒藥物有()

A.干擾素

B.拉米夫定

C.阿德福韋

D.替比夫定

E.恩替卡韋

本題答案:A,B,C,D,E

60、單選下面不正確的是哪一項(xiàng)？()

A.乙型肝炎常可見到家庭聚集現(xiàn)象

B.丙型肝炎慢性化高

C.甲型肝炎多見于兒童

D.乙型，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染

E.晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高

本題答案：D

本題解析：丁型肝炎是缺陷病毒，病毒復(fù)制需要HBsAg,故丁型肝炎

重疊感染僅可發(fā)生于乙型肝炎患者，不會(huì)發(fā)生于丙型肝炎患者中。

61、多選新型布尼亞病毒感染所致發(fā)熱伴血小板減少綜合征重癥病

例可表現(xiàn)為()

A.急性胰腺炎

B.意識(shí)障礙

C.消化道出血

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.皮膚瘀斑

本題答案：B,C,D,E

本題解析：新型布尼亞病毒感染所致發(fā)熱伴血小板減少綜合征少數(shù)病

例病情危重，出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可

因休克、呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。

絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，但既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、出現(xiàn)精神神

經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重，預(yù)后較差。

62、單選具有鑒別流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎的最重要的

體征是()

A.明顯腦膜刺激征

B.生理反射異常及出現(xiàn)病理反射

C.抽搐發(fā)作程度

D.皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑

E.明顯呼吸不規(guī)則

本題答案：D

本題解析：具有鑒別流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎的最重要的

體征是皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑。

63、單選男，43歲，某私營企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、

身目黃染1周。無發(fā)熱、腹痛，無醬油樣尿。無輸血及血制品史，無

嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。體查：神清，精神差，肝掌征

（+）,皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動(dòng)性濁音（+）,肝、脾未捫及。

實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT230U/L,TB3601Amo/L,ALB32g/L,PTA28%。下列哪

項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A.20%甘露醇脫水

B.靜脈點(diǎn)滴肝安

C.肥皂水灌腸

D.乳果糖口服

E.左旋多巴的應(yīng)用

本題答案：C

64、品選發(fā)熱伴血小板減少綜合征的潛伏期可能是（）

A.2?4周

B.2?5天

C.1?2個(gè)月

D.1?2周

E.2個(gè)月以上

本題答案：D

本題解析：新型布尼亞病毒感染所致的發(fā)熱伴血小板減少綜合征潛伏

期尚不清楚，可能為1?2周。

65、單選男，49歲，農(nóng)民，一周前感周身不適，發(fā)熱，測(cè)體溫38℃,

認(rèn)為是感冒，未引起重視，隨后患者感下肢刺痛和皮膚瘙癢不適，痰

多，不可控制地亂吐。言語增多，有時(shí)出現(xiàn)緊張，恐懼的感覺。體查：

神志清楚，興奮不安，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)存在，頸無明顯抵抗,

心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾未捫及，凱爾尼格征陰性，巴賓斯基征陰性。

應(yīng)采取什么隔離措施（）

A.消化道隔離

B.單室嚴(yán)格隔離

C.呼吸道隔離

D.蚊隔離

E.血液隔離

本題答案：B

66、多選患兒男，2歲，流動(dòng)人口，因“發(fā)熱3d,皮疹2d"來診?；?/p>

者3d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，2d前發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)

小斑丘疹。皮疹前無用藥史，否認(rèn)麻疹、風(fēng)疹等既往史和接觸史，疫

苗接種史不詳。查體：T38.5℃；精神差；結(jié)膜輕度充血，咽部充血，

枕部、耳后淋巴結(jié)明顯腫大；雙肺呼吸音粗。病毒感染、細(xì)菌感染和

非感染性疾病引起的發(fā)熱和皮疹，其急診處理方案不同。為初步鑒別

診斷，急診一般立即進(jìn)行的檢查包括()

A.血常規(guī)和涂片細(xì)胞形態(tài)

B.C反應(yīng)蛋白

C.細(xì)菌培養(yǎng)

D.病毒分離

E.麻疹特異性IgM

F.麻疹特異性IgG

G.風(fēng)疹特異性IgM

H.風(fēng)疹特異性IgG

本題答案：A.B

67、單選下列選項(xiàng)中流行性腮腺炎的臨床特點(diǎn)是()

A.局部疼痛不明顯

B.并發(fā)睪丸炎者易出現(xiàn)不育癥

C.進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛明顯

D.一定伴有頜下腺腫大

E.一定伴有舌下腺腫大

本題答案：C

本題解析：本病可并發(fā)睪丸炎，但多以單側(cè)為主，故不育癥少見。

68、多選患者男，33歲，煤礦工人，因“發(fā)熱8d,心悸、頭暈Id”

來診?；颊哂?d前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃,在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院按"感

冒〃治療，效果不佳，體溫反升至39.4℃。留觀數(shù)日后出院，居家觀

察，至第7天出現(xiàn)心悸、頭暈和全身不適，且尿量明顯減少，再次赴

縣醫(yī)院予輸液治療，但癥狀改善不明顯，當(dāng)日下午血壓為

100/90mmHg,脈搏細(xì)弱，捫不清，立即快速靜脈滴注液體，同時(shí)查

血常規(guī)：Hb222g/L,WBC36.74xlO9/L,異型淋巴細(xì)胞32%,PLT10xl09/L；

尿蛋白和尿隱血均為(+++)。于當(dāng)晚未攜帶任何診療記錄急診來院

搶救。該患者發(fā)病后，處置措施不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.起病后按感冒治療

B.留觀數(shù)日病情好轉(zhuǎn)即讓患者回家

C.病后第7天再次赴縣醫(yī)院求醫(yī)未測(cè)血壓

D.轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院前未注意低血壓休克是否糾正

E.轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院時(shí)未讓患者及其家屬攜帶轉(zhuǎn)院前的診療病歷

F.再次入縣醫(yī)院就醫(yī)給予輸液治療，但未注意輸液速度及輸液量

G.在縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)低血壓休克后立即進(jìn)行了液體復(fù)蘇治療

H.在縣醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行了血、尿常規(guī)檢查

本題答案：A,B,C,D,E,F

69、單選腎綜合征出血熱(流行性出血熱)屬于()

A.有腎損害的動(dòng)物源性出血熱

B.無腎損害的動(dòng)物源性出血熱

C.蚊傳性出血熱

D.睥傳性出血熱

E.虱傳性出血熱

本題答案：A

70、單選男性，40歲，農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天，伴頭痛、腰痛、視

力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢：面部及上胸部充血，球結(jié)膜水腫，有

出血點(diǎn)，腋下及背部有散在針尖大小出血點(diǎn)，血壓12/8kPa(90/

60mmHg),因同村有類似病人送往城市醫(yī)院，擬診為流行性出血熱

發(fā)熱期。病人持續(xù)少尿3天?；?yàn)：BUNGOmmol/L,Cr602mmol/L,

血鉀6.9mmol/Lo此時(shí)最合宜處理是()

A.20%甘露醇靜脈滴注加利尿合劑

B.肝素抗凝治療

C.透析治療

D.加大排鉀利尿劑使用

E.導(dǎo)瀉

本題答案：C

71、單選某年12月，北京市某中學(xué)18名學(xué)生出現(xiàn)類似癥狀，表現(xiàn)

為突發(fā)高熱，體溫39℃左右，伴肌肉酸痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、乏力、

咽痛，輕微流涕、腹痛、腹瀉、惡心、咳嗽，無痰，均無心悸、胸悶

及呼吸困難，無寒戰(zhàn)。咽部充血1例。胸部X線片均未見異常。對(duì)本

病診斷意義最大的依據(jù)是()

A.外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加

B.胸部X線片可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)可伴有胸腔積液等

C.從患者鼻咽分泌物分離出病原體

D.腦脊液呈膿性

E.抗生素診斷性治療

本題答案：C

72、多選患者女，25歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，乏力、食欲減退2d”

來診。查體：T38.8℃；意識(shí)清楚；頸部可觸及多枚黃豆大的淋巴結(jié)；

鞏膜輕度黃染，咽部明顯充血,扁桃體上有白色滲出物;肝肋下1.0cm,

脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC30.6xl09/L,N0.60,L0.35,異

型淋巴細(xì)胞25%；ALT536U/L,TBil80|imol/Lo有助于明確該病診斷的

檢查是(提示患者發(fā)熱、咽痛，淋巴結(jié)腫大，肝、脾大，肝功能損害，

異型淋巴細(xì)胞明顯增多。)()

A.HAT檢查

B.抗VCA-IgM

C抗VCA-lgA

D.抗VCA-IgG

E.定量PCR檢測(cè)EBV-DNA

F.骨髓檢查

本題答案:A,B,E

73、多選HIV發(fā)生變異的主要原因包括()

A.反轉(zhuǎn)錄酶無校正功能導(dǎo)致的隨機(jī)變異

B.宿主的免疫選擇壓力

C.病毒DNA與宿主DNA之間的基因重組

D.藥物選擇壓力

E.病毒的抵抗力強(qiáng)

本題答案:A,B,C,D

74、單選下列5種肝炎病毒中哪一個(gè)為DNA病毒()

A.HDV

B.HCV

C.HBV

D.HAV

E.HEV

本題答案：C

75、單選HIV感染后，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損，下列哪項(xiàng)不是主要機(jī)

制()

A.病毒感染對(duì)T細(xì)胞的直接破壞

B.被感染T細(xì)胞膜因其表達(dá)gpl20,而與其他細(xì)胞相互融合，細(xì)胞

被破壞

C.HIV可以感染干細(xì)胞，使免疫細(xì)胞生成減少

D.HIV感染B細(xì)胞，能使其大量破壞，抗體生成減少

E.單核一吞噬細(xì)胞功能受損

本題答案：D

本題解析：HIV感染后，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損，HIV使B細(xì)胞大量

破壞不是主要機(jī)制。

76、單選男，診斷為腎綜合征出血熱患者，尿量由無尿增至1500ml,

體溫再次升至38.5℃,面色蒼白，四肢冰冷，BP70/50mmHg,P145

次/分鐘，R32次/分鐘,WBC12.5xlO9/L,N85%,Hbll9g/L,BUN由

34mmol/L升至40mmol/L,Cr430mmol/L升至520mmol/Lo此時(shí)最重

要的處理是()

A.抗休克

B.止血治療

C.抗感染

D.緊急血液透析

E.強(qiáng)心利尿

本題答案：A

本題解析：此例處于移行期，有繼發(fā)感染和繼發(fā)性休克表現(xiàn)，抗感染

是感染性休克治療措施之一，但如不及時(shí)抗休克治療，病情可危險(xiǎn)及

生命，故此時(shí)抗休克最為重要，此時(shí)雖然亦可發(fā)生消化道出血，心衰

等并發(fā)癥，但此例血紅蛋白正常，而心率增快可以用繼發(fā)性休克解釋,

不支持出血或心衰診斷。患者血壓不穩(wěn)且無高血容量、心衰、腦水腫、

煩躁、高血鉀等緊急血透指征。

77、單選關(guān)于流行性腮腺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.腮腺炎病人無腦膜炎癥狀或體征者，也可有腦脊液白細(xì)胞數(shù)增高。

B.疫苗接種是本病主要的預(yù)防措施

C.本病抗病毒治療為主

D.重者可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

E.人是腮腺炎病毒的惟一宿主

本題答案：C

本題解析：流行性腮腺炎為多見于冬春季的呼吸道傳染病。它有二次

病毒血癥過程，從呼吸道侵入后，首先侵犯腮腺和神經(jīng)系統(tǒng)，其次為

睪丸、胰腺等部位。

78、單選下列哪項(xiàng)不是HIV主要傳播途徑()

A.異性不潔性行為

B.同性性行為

C.共餐共宿

D.靜脈內(nèi)吸毒

E.母嬰傳播

本題答案：C

79、單選傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體主要侵及()

A.T淋巴細(xì)胞

B.紅細(xì)胞

C.B淋巴細(xì)胞

D.血小板

E.白細(xì)胞

本題答案：C

80、單選免疫重建炎性反應(yīng)綜合征一般發(fā)生于()

A.抗病毒治療前

B.抗病毒治療后1個(gè)月

C.抗病毒治療后3個(gè)月

D.抗病毒治療后6個(gè)月

E.抗病毒治療后1年

本題答案：C

81、多選狂犬咬傷后傷口的正確處理方法是（）

A.用20%肥皂水徹底沖洗傷口

B.或用0.1%苯扎澳鏤（新沽爾滅）徹底沖洗傷口

C.沖洗后用75%乙醇涂擦

D.將免疫血清注入傷口底部及周圍

E.傷口清洗完畢后縫合包扎

本題答案：A,B.D

本題解析：狂犬咬傷后傷口的正確處理方法是用20%肥皂水徹底沖洗

傷口、或用0.1%苯扎漠鏤徹底沖洗傷口和將免疫血清注入傷口底部

及周圍。

82、單選如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促、紫維，動(dòng)脈血氧分壓降低，則應(yīng)

首先考慮（）

A.心功能不全

B.卡氏肺抱子蟲性肺炎

C.粟粒性肺結(jié)核

D.間質(zhì)性肺炎

E.軍團(tuán)菌肺

本題答案：B

本題解析：有明顯的肺炎表現(xiàn)，卡氏肺抱子蟲肺炎是其最重要的并發(fā)

癥。

83、單選40歲，不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進(jìn)行性體重下降3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)

頸部、腋窩多處淺表淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。胸片示左上肺斑片狀陰影。

血常規(guī)：本

WBC2.8xlO9/L,N0.92,L0.08,PT250xl09/L,HB105g/Lo

例最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核

B.AIDS

C.腸炎

D.肺部腫瘤

E.淋巴瘤

本題答案：B

84、單選下面哪一項(xiàng)不是診斷為慢性肝炎的依據(jù)（）

A.病程超過半年

B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

C.脾大

D.乏力、食欲缺乏、惡心

E.A/G比值異常

本題答案：D

本題解析：乏力、食欲缺乏、惡心可見任何一型的肝炎患者，故不能

作為慢性肝炎的診斷依據(jù)。

85、單選患者男，30歲，農(nóng)民，因"高熱伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰

痛4d〃來診。查體：顏面潮紅；球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下皮

膚可見出血點(diǎn)；心、肺無異常發(fā)現(xiàn)；肝、脾未及，腎區(qū)叩痛明顯。接

診后首選檢查通常不包括()

A.尿液分析

B.腹部CT

C.肝、腎功能

D.血常規(guī)

E.凝血功能

本題答案：B

86、多選典型登革熱的臨床特點(diǎn)包括()

A.體溫呈階梯樣上升

B.皮疹呈多樣性，可伴皮膚出血

C.針尖樣出血點(diǎn)與皮疹共存時(shí)會(huì)浸入皮島

D.重型登革熱主要表現(xiàn)為腦型

E.皮疹主要為充血性皮疹和出血性皮疹2類

本題答案：B,D,E

87、多選手足口病可以通過下列哪些途徑傳播()

A.通過唾液、皰疹液、糞便等污染的用具引起間接接觸傳播

B.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播

C.如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染

D.門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一

E.人與人之間密切接觸傳播

本題答案:A,B,D

本題解析：手足口病主要通過人與人之間密切接觸傳播，也可通過消

毒不嚴(yán)的醫(yī)療器械經(jīng)血傳播，如接觸被病毒污染的水源，則可經(jīng)口傳

播。

88、單選女，25歲，發(fā)現(xiàn)抗HIV-1陽性8年，不規(guī)則低熱、盜汗、

腹瀉、進(jìn)行性體重下降2個(gè)月，體查頸部、腋窩等多處淺表淋巴結(jié)腫

大。假設(shè)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺斑片狀陰影，最有可能并發(fā)了()

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.肺泡菌肺炎

C.肺腫瘤

D.肺結(jié)核

E.肺栓塞

本題答案：D

89、單選血清中能檢出抗HAVIgM的時(shí)間是()

A.起病后6周內(nèi)

B.起病后12周內(nèi)

C.起病后6月內(nèi)

D.起病后4周內(nèi)

E.起病后12月內(nèi)

本題答案：C

本題解析：血清中能檢出抗HAVIgM的時(shí)間是起病后6個(gè)月內(nèi)。掌握

抗HAVIgM存在的時(shí)間對(duì)甲型肝炎的臨床診斷是很重要的。

90、多選呼吸、循環(huán)衰竭的手足口病患者，治療時(shí)應(yīng)注意()

A.保持呼吸道通暢，吸氧

B.確保2條靜脈通道通暢，監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓和血氧飽和度

C.在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量

D.頭肩抬高15。~30。，保持右側(cè)位

E.根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物

本題答案：A,B,C,E

91、單選某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，多發(fā)生于兒

童，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，嘔吐，第3?4天出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重者伴

抽搐及呼吸異常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痊愈，5%?20%重癥

患者留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為3%?10%。為了調(diào)查該地區(qū)

流行性乙型腦炎人群免疫水平的抗體是()

A.特異性IgM抗體

B.特異性IgG抗體

C.特異性IgA抗體

D.中和抗體

E.Vi抗體

本題答案：D

92、單選關(guān)于乙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.我國乙型肝炎以母嬰傳播為主要途徑

B.肝外損害主要與免疫復(fù)合物有關(guān)

C.肝細(xì)胞病變主要與機(jī)體免疫力有關(guān)

D.秋冬季節(jié)多見

E.初次感染HBV的年齡越小，慢性化率越高

本題答案：D

本題解析：乙型肝炎流行無明顯的季節(jié)性。

93、單選青年男性，因"發(fā)熱、咽痛8天"而入院。查體見:T39.9℃,

P100次/分，BP130/70mmHgo步入病房，急性熱病容。頸部、腹股

溝淋巴結(jié)可捫及，約黃豆大小，無壓痛。咽喉部充血，雙側(cè)扁桃體腫

大，表面可見滲出物。于肋緣下未能捫及肝脾。輔助檢查：外周血

WBC15.8X109/L,分類：N0.28,L0.65,M0.03,E0.04,其中異型淋巴

細(xì)胞占15%oRBC：5.8xlO12/L；PLT151xlO9/L；ALT560U/L,AST68OU/L0

若要進(jìn)一步明確診斷，最有必要進(jìn)行的檢查是（）

A.嗜異抗體檢測(cè)

B.EBV抗體

C.EBV-DNA

D.檢測(cè)EBV、CMV、HAV抗體

E.病毒分離

本題答案：D

94、單選患者女，30歲，廣州人，公司文員，因"發(fā)熱伴頭痛、皮疹

4d〃于5月31日來診。曾自服退熱藥治療，無好轉(zhuǎn)。查體：T39.1℃；

皮膚有散在分布的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及；肝、脾肋下

未觸及。血WBC2.8xlO9/L,PLT58xl09/Lo最有助于臨床診斷的試驗(yàn)

是（）

A.病毒分離

B.登革病毒抗體檢測(cè)

C.RTPCR檢測(cè)RNA

D.血液病原體培養(yǎng)

E.血嗜酸粒細(xì)胞檢查

本題答案：B

95、單選患者，男，37歲，已婚。因持續(xù)性發(fā)熱60天伴咳嗽、咯白

色泡沫痰、盜汗。既往：5年前因外傷，手術(shù)治療并輸血600ml。兩

側(cè)頸部可捫及多個(gè)腫塊，黃豆至蠶豆大小，質(zhì)硬，活動(dòng)度良好，無壓

痛。雙肺呼吸音清晰，心律齊，無雜音，肝脾未捫及。血常規(guī)：

WBC7.8xlO9/L,N0.94,L0.06,Hbl04g/L,PLT121xl09/Lo二便常規(guī)

正常。淋巴結(jié)活檢病理檢查診斷為組織胞質(zhì)菌病，應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢

測(cè)（）

A.抗結(jié)核抗體檢測(cè)

B.抗HIV檢測(cè)

C.CEA檢測(cè)

D.AFP檢測(cè)

E.抗EB病毒抗體檢測(cè)

本題答案：B

96、單選男，23歲，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出現(xiàn)皮

膚紅腫、5天后局部皮膚潰破，有淡黃色分泌物流出。自覺發(fā)熱，體

重明顯減輕，靜脈吸毒史4年，否認(rèn)輸血及性亂史。體檢:體溫37.8℃,

右頸部觸及多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右拇指背側(cè)及左環(huán)指背

側(cè)皮膚各有一個(gè)1.5cmxl.5cm潰瘍，創(chuàng)面底部可見伸指肌腱，未見壞

死。實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞3.1X109/L,中性0.65,淋巴0.28,單核0.07,

CD4+/CD8+<1,血清HIV抗體確證試驗(yàn)陽性，HIVRNA5.5xl04/mLo本

患者的診斷最可能是()

A.HIV感染前驅(qū)期

B.HIV感染急性期

C.HIV感染無癥狀期

D.AIDS病期

E.HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期

本題答案：D

97、單選腎綜合征出血熱低血壓休克期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.持續(xù)4?6天

B.可因繼發(fā)感染所致

C.急性起病，體溫增加至40℃

D.血液濃縮引起血容積正?；蜉p度升高

E.此期可與少尿期重疊同時(shí)出現(xiàn)

本題答案：B

本題解析：不是因繼發(fā)感染而出現(xiàn)低血壓休克期。

98、單選關(guān)于典型登革熱的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.可有結(jié)膜充血

B.可見淺表淋巴結(jié)腫大

C.皮疹于病程第3?6天出現(xiàn)

D.多為斑丘疹或麻疹樣皮疹

E.皮疹數(shù)量多，類型多，可有癢感及脫屑

本題答案：E

本題解析：典型登革熱皮疹通常不伴有癢感及脫屑。

99、多選狂犬病的處理措施包括()

A.嚴(yán)格隔離患者，防止唾液污染

B.減少光、風(fēng)、聲等刺激

C.狂躁時(shí)用鎮(zhèn)靜劑

D.維護(hù)心血管和呼吸功能

E.立即注射狂犬疫苗

本題答案：A,B,C,D

本題解析：狂犬病的處理措施包括嚴(yán)格隔離患者，防止唾液污染，減

少光、風(fēng)、聲等刺激，狂躁時(shí)用鎮(zhèn)靜劑和維護(hù)心血管和呼吸功能。

100、單選與禽流感家禽有密切接觸史的飼養(yǎng)員，3天后出現(xiàn)低熱、

咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，應(yīng)采取的措施是()

A.立即住院治療

B.在家服用常用抗病毒藥物即可

C.隔離留觀

D.預(yù)防用藥可首選金剛烷胺

E.給予免疫球蛋白治療

本題答案：C

本題解析：與禽流感家禽有密切接觸史的飼養(yǎng)員，3天后出現(xiàn)低熱、

咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，應(yīng)采取的措施是隔離留觀。

101、單選患兒，女，10月齡，未接按時(shí)接種疫苗。發(fā)熱、咳嗽6天，

皮疹3天，咳嗽加重伴呼吸困難1天。體檢：體溫39℃,呼吸24次

/分，煩躁不安，吸氣性呼吸困難，三凹征，耳后頸部、面部、軀干

及手掌、足均有紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，心率130次/分，雙肺

部少量濕性啰音。末梢血白細(xì)胞正常。以下哪項(xiàng)治療最為必須()

A.并用抗生素及氫化可的松

B.馬上考慮行氣管切開

C.大劑量丙種球蛋白

D.祛痰止咳藥物

E.蒸氣吸入

本題答案：A

102、單選患者男，25歲，因“發(fā)熱、干咳、頭痛2d”來診。5d前在

SARS流行地區(qū)旅行，回來后出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退，伴有干咳、頭痛。

查體：右肺底可聞及少量濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；ALT、

LDH、CK輕度增高。胸部X線片：右下肺片狀陰影。處理措施是()

A.給予對(duì)癥處理后，讓其回家

B.收住院，嚴(yán)格呼吸道隔離，醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)隔離措施

C.收住院，與其他呼吸道患者混住

D.立即給予呼吸機(jī)支持治療

E.立即給予激素沖擊治療

本題答案：B

103、多選預(yù)防乙型腦炎應(yīng)做好以下哪些工作()

A.滅蚊，包括越冬蚊和早春蚊

B.防蚊，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑等

C.預(yù)防接種乙型腦炎疫苗

D.流行季節(jié)前給幼豬接種疫苗

E.乙型腦炎開始流行時(shí)預(yù)防接種乙型腦炎疫苗

本題答案:A,B,C

本題解析：預(yù)防乙型腦炎應(yīng)做好滅蚊，包括越冬蚊和早春蚊、防蚊,

使用蚊帳和驅(qū)蚊劑、預(yù)防接種乙型腦炎疫苗等工作。

104＞單選患者，男，37歲，已婚。因持續(xù)性發(fā)熱60天伴咳嗽、咯

白色泡沫痰、盜汗。既往：5年前因外傷，手術(shù)治療并輸血600ml。

兩側(cè)頸部可捫及多個(gè)腫塊，黃豆至蠶豆大小，質(zhì)硬，活動(dòng)度良好，無

壓痛。雙肺呼吸音清晰，心律齊，無雜音，肝脾未捫及。血常規(guī)：

WBC7.8xlO9/L,N0.94,L0.06,Hbl04g/L,PLT121xl09/Lo二便常規(guī)

正常。應(yīng)高度懷疑哪種疾病的可能性（）

A.肺結(jié)核

B.艾滋病

C肺炎

D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.淋巴瘤

本題答案：B

105、單選感染后主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎的禽流感病毒亞型是（）

A.H5N1

B.H7N2

C.H7N3

D.H7N7

E.H9N2

本題答案：D

106、多選患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d,腹痛Id"來診。

患者4d前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自

行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40℃,無惡心、嘔吐，曾就診

于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒嘎）〃等治療，2d后患者左面頰疼

痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，Id前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上

腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無肩背部放射性疼痛，

無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞。患者否認(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)

結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d,飲酒少量。查體：T38.5°C,

P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃

染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cmx2.0cm包塊，皮膚

不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體

不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨

菲征（一），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪

丸無異常，雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。目前應(yīng)主要考

慮的疾病有（提示ECG：竇性心動(dòng)過速，HR121次/min,一度房室傳

導(dǎo)阻滯，廣泛性ST段壓低、T波低平。心肌酶異常，CK-MB升高。

心臟B型超聲：少量心包積液。)()

A.急性黏膜型胰腺炎

B.消化性潰瘍穿孔

C.病毒性腦炎

D.急性膽源性胰腺炎

E.急性心肌梗死

F.流行性腮腺炎

G.病毒性心肌炎

H.膽-心綜合征

本題答案：A,F,G

107＞單選脊髓灰質(zhì)炎的傳染途徑主要是通過()

A.呼吸道

B.消化道

C.皮膚

D輸血

E.泌尿道

本題答案：B

本題解析：脊髓灰質(zhì)炎主要通過糞-口途徑傳播，通過被感染糞便污

染的水、食物、手、生活用具及玩具為其主要傳播方式，感染初期，

患者咽部也可排出病毒，所以可能通過飛沫方式實(shí)現(xiàn)呼吸道傳播，但

為時(shí)短暫。

108、單選患者男,30歲，因“發(fā)熱、干咳、胸悶伴腹瀉1個(gè)月”來診。

近半年體重下降20~30kg。查體：T39℃,R40次/min；口唇發(fā)綃，口

腔黏膜可見鵝口瘡；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；HR140次/min,

律齊；腹部未見異常。血常規(guī)：Hb90g/L,WBC3.59xlO9/L,N0.90,

L0.08,PLT120X109/L。血?dú)夥治觯簆H7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,

最可能的基礎(chǔ)疾病是()

HCO3-20mmol/Lo

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.淋巴瘤

C.艾滋病

D.白血病

E.敗血癥

本題答案：C

109＞多選可引起腦膜炎、腦炎及癱瘓性疾病的腸道病毒有()

A.柯薩奇病毒

B.艾柯病毒

C.腸道病毒68型

D.腸道病毒70型

E.腸道病毒71型

本題答案：A,B,E

110、單選黃狂犬病臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.前驅(qū)期為低熱、頭痛、全身不適

B.愈合的傷口附近可有異常感覺

C.興奮期表現(xiàn)為極度恐懼、恐水等

D.患者可于興奮期出現(xiàn)精神失常

E.早期有意識(shí)障礙

本題答案：E

本題解析：關(guān)于狂犬病臨床表現(xiàn)，早期有意識(shí)障礙是錯(cuò)誤的。

111＞單選登革熱早期監(jiān)測(cè)最重要的項(xiàng)目是()

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.腎功能

D.尿常規(guī)

E.血清學(xué)檢查

本題答案：A

本題解析：該病早期不易與登革出血熱區(qū)分，監(jiān)測(cè)血常規(guī)有助于并及

時(shí)發(fā)現(xiàn)登革出血熱表現(xiàn)，即血小板下降同時(shí)伴血液濃縮，紅血球比容

增高表現(xiàn)及出血導(dǎo)致貧血的表現(xiàn)，肝腎功能損害較少見，血清學(xué)有助

于確診，但不用于病情輕重的觀察和監(jiān)測(cè)中。

112、多選流感的預(yù)防與控制措施中重要的有()

A.建立一個(gè)規(guī)范、靈敏、高效的覆蓋全國或全球的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

B.大力宣傳接種流感疫苗，尤其對(duì)于高危人群

C.對(duì)患者進(jìn)行呼吸道隔離

D.首選抗流感藥物預(yù)防

E.流感流行期間應(yīng)避免大型聚會(huì)和活動(dòng)，注意室內(nèi)通風(fēng)

本題答案:A,B,C,E

113、單選為了保證拉線處于拉緊狀態(tài)，使支架在各方向的拉力均衡,

每年應(yīng)對(duì)拉線全面檢查調(diào)整2?3次，大洪水期應(yīng)檢查()o

A、1次

B、2次

C、1?2次

D、2?3次

本題答案：C

114.單選手足口病的流行特征不包括()

A.手足口病流行有明顯的地區(qū)性

B.多發(fā)生于學(xué)齡前兒童

C.患者和隱性感染者是該病的主要傳染源

D.通過人群密切接觸傳播為主

E.人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感

本題答案：A

115、單選患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽4d〃來診。10d前隨父母到

上海，4d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃；2d前體溫降至正常，

昨晚再次發(fā)熱；不喜抱。急診肌內(nèi)注射退熱藥后左下肢不能站立。查

體：左下肢針刺有反應(yīng)，左側(cè)膝跳反射減弱。血常規(guī)：RBC5.2X1012/L,

WBC5.8xlO9/L,N0.58,PLT183xl09/Lo為及早診斷，首要檢查是（）

A.血常規(guī)

B.顱腦CT

C.用ELISA法檢測(cè)血或腦脊液中特異性IgM

D.脊柱X線片（正、側(cè)位）

E.肌電圖

本題答案：C

116、多選?患者，男性，15歲，因發(fā)熱、納差、惡心2周，尿黃1

周來診?；颊?周前無明顯誘因發(fā)熱達(dá)38℃,無發(fā)冷和寒戰(zhàn)，不咳

嗽，但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適