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文檔簡介
美國大學生數(shù)學建模競賽題C題:尋找好的衛(wèi)生保健系統(tǒng)國家有一些系統(tǒng)為她們的居民提供衛(wèi)生保健。通常人們關(guān)注的,而且經(jīng)常在新聞報道中出現(xiàn)的問題是,哪個系統(tǒng)更好,以及是否現(xiàn)有的系統(tǒng)可以得到改善。在不同國家,這些系統(tǒng)有很多方面是不同的,例如:它們是如何提供資助;是否通過公共,私人或非營利組織來提供服務(wù);是否所有居民都享有公共保險;誰有資格尋求幫助;都有什么保健項目;是否最新的醫(yī)療措施可供使用,以及有多少是需要交納費用的。一些其他因素,往往在討論判定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量時需要考慮的,包括:補充護理的覆蓋率(配鏡,牙科,假肢,處方藥等);哪些疾病是影響公共健康的最關(guān)鍵因素;國內(nèi)生產(chǎn)總值中用于醫(yī)療保健部分所占的百分比;醫(yī)療保健費用中用于勞動/行政/醫(yī)療事故保險部分所占的百分比;公共與私人醫(yī)療服務(wù)支出的比例,人均衛(wèi)生保健支出;人均衛(wèi)生保健支出的增長;參與醫(yī)師人數(shù);人均病假天數(shù);根據(jù)年齡,種族,性別,社會經(jīng)濟階層的良好保健等等。加上與健康相關(guān)的其它因素的混合作用,例如個人鍛煉,糧食供應(yīng),氣候,公民就業(yè)和吸煙習慣。世界衛(wèi)生組織(WHO),聯(lián)合國轄下的機構(gòu),是一個針對衛(wèi)生因素統(tǒng)計資料的來源。一年一度的世界衛(wèi)生報告(/whr/en/index.html)評估全球健康因素和世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告(/wiki/world_health_organisation)提供聯(lián)合國各成員國的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)。建立和公布衛(wèi)生統(tǒng)計報告是WHO的一項重要功能。對很多人來說,這些數(shù)據(jù)以及相關(guān)的分析被認為是針對整個世界的不帶偏見的和十分有價值的。還有許多其他來源的可靠的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)可用。第一部分:描述幾個不同的結(jié)果(度量),可以用來有效評估一個國家的衛(wèi)生保健體系,諸如居民的平均預(yù)期壽命。什么尺度你會使用來比較現(xiàn)有的和潛在的系統(tǒng)?你能將多種衡量標準有機的結(jié)合起來,使它們在衡量措施質(zhì)量的時候更加有用?第二部分:篩選當前的數(shù)據(jù)來源提供的原始數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)需要用在計算上面提到的衡量標準上。你可能需要基于這些可用的數(shù)據(jù)來修改你的度量標準列表。解釋為什么你選擇這些數(shù)據(jù)并顯示它們?nèi)绾文軌虮挥脕碓u估和比較存在于不同的國家的相對有效的醫(yī)療保健系統(tǒng)。
第三部分:至少選擇三個最重要的、可行的度量來比較衛(wèi)生保健系統(tǒng)。說明為什么這些是最有用的??梢圆扇∩鲜龅娜魏我粋€措施來衡量在現(xiàn)有的衛(wèi)生保健系統(tǒng)上發(fā)生的歷史變遷嗎?將它們結(jié)合起來可以衡量嗎?數(shù)據(jù)容易收集嗎?
第四部分:使用你的3個(或更多)的標準,來比較美國與另外一個國家的衛(wèi)生保健系統(tǒng),該國家被認為是具有較好的衛(wèi)生保健系統(tǒng),用最近一年內(nèi)你能找到的數(shù)據(jù)。哪個國家有更好的衛(wèi)生保健系統(tǒng)?你的回答確切嗎?
第五部分:用你的度量,來比較美國與另外一個國家的衛(wèi)生保健系統(tǒng),該國家被認為是具有較差的衛(wèi)生保健系統(tǒng),用最近一年內(nèi)你能找到的數(shù)據(jù)。哪個國家有更好的衛(wèi)生保健系統(tǒng)?
第六部分:選一個國家(美國或其他)的衛(wèi)生保健系統(tǒng),根據(jù)你的衡量方法來改善現(xiàn)有的系統(tǒng)并作出調(diào)整。建立預(yù)測模型,以測試種種變化,以確定是否改變將提高綜合質(zhì)量。提出能夠改善現(xiàn)有系統(tǒng)的建議。摘要享有衛(wèi)生保健是一項基本人權(quán)。本文分析了各種衛(wèi)生保健系統(tǒng),并探討了給定的六個任務(wù)。為了解決Task1和Task2,我們給出了一個全面的各種保健系統(tǒng)。我們選定156指標和193個國家,我們用熵定律方法從中選出了11個指標和12個國家。通過主成分分析,我們初步得出這些國家的得分和排名。為了解決任務(wù)3,通過主成分分析我們首先選出了6個關(guān)鍵指標。然后,通過正態(tài)分布函數(shù)將原始數(shù)據(jù)標準化。確定潛在的系數(shù)后,我們用一種稱為人工偏微分方程的方法來計算函數(shù)的系數(shù),相當于現(xiàn)值(presentvalues)和指標的變化率。按照人們將來在醫(yī)療護理方面的需要,使用加權(quán)的系數(shù)和來計算國家的排名。用主成分分析來改善模糊因素,模糊綜合評判的方法,最后導(dǎo)致每個國家的綜合成績是取決于時間的變化。為了解決任務(wù)4和任務(wù)5,采用加權(quán)的潛力系數(shù)總和來比較美國、德國和韓國的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。得出的結(jié)論是:美國醫(yī)療保健系統(tǒng)的潛力是優(yōu)于德國,而韓國優(yōu)于美國。解決任務(wù)6的方法和解決任務(wù)3的方法相同。都是運用MATLAB中的計算機仿真技術(shù),該技術(shù)能夠模擬現(xiàn)在和將來的某一個國家的綜合分數(shù),即使其衛(wèi)生保健系統(tǒng)發(fā)生變化。然后構(gòu)造一個神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)來模擬指標來衡量美國醫(yī)療保健系統(tǒng)的各種變化。
最后,為美國醫(yī)療保健系統(tǒng)提供一些建議。目錄
一、引言
二、符號和定義
三、分析的任務(wù)和我們理想的流程圖
1分析任務(wù)
2我們理想的流程圖
四、任務(wù)1
1描述的度量
2評估潛在的衛(wèi)生保健系統(tǒng)的指標
3結(jié)合不同的度量。
任務(wù)2
1收集的全國抽樣
2選擇數(shù)據(jù)和指標
3樣本國家的排名
任務(wù)3
1挑選出的指標
2標準化數(shù)據(jù)
3隨著時間變化衛(wèi)生保健系統(tǒng)的潛力4綜合評估
任務(wù)4
1介紹和評價美國的衛(wèi)生保健系統(tǒng)
2介紹和評價德國的衛(wèi)生保健系統(tǒng)比較分析美國和德國
任務(wù)5
1介紹和評價韓國的衛(wèi)生保健系統(tǒng)的。
2比較分析朝鮮和美國。
任務(wù)6
1改善美國的醫(yī)療保健系統(tǒng)
2測試的每個指標的變化
五、建議
六、長處和短處
1優(yōu)點
2缺點
七、參考文獻
附錄一、引言公民能夠接受適當?shù)慕】底o理是上帝賦予公民的權(quán)力之一。每個人在世界上都享有健康的生活的權(quán)力,不管他是否是天生殘疾,不管他的身體是否強壯。無論是從國家還是社會他都有享有健康生活的權(quán)力。在他的生活中都可以享受健康的承諾。然而,在現(xiàn)實生活中,并不是每個人都能享受到國家提供的醫(yī)療服務(wù)。很多人因為經(jīng)濟狀況的原因在生病時沒有得到適當?shù)闹委?。因此,每個人都關(guān)心他的國家提供的醫(yī)療保健,從衛(wèi)生保健系統(tǒng)到醫(yī)療設(shè)施,從平均醫(yī)療費用到醫(yī)療保險。另一方面,一個國家的醫(yī)療體系中說明了它的人權(quán)狀況。它決定一個國家是否能夠以可持續(xù)的方式發(fā)展??傊痪湓?,衛(wèi)生保健系統(tǒng)決定了一個國家未來的發(fā)展。然而,關(guān)于該國的衛(wèi)生保健系統(tǒng)是否有效運作,媒體和政府報告可能無法提供足夠的信息,每個人是否能夠獲得國家的醫(yī)療保護體系,或者他的基本權(quán)利是否受到保護。我們有機會參加這樣的數(shù)學建模比賽,我們參觀了不同的網(wǎng)站,并收集了大量的數(shù)據(jù)。在數(shù)學知識的幫助下,我們制作的數(shù)學模型可以得到不同國家當前的醫(yī)療保護體系。據(jù)預(yù)計,這種模型有利于醫(yī)療保健系統(tǒng)在某一國家良好的運行和醫(yī)療保健作為基本人權(quán)得到很好的保護。二、假設(shè)1選擇的例子是發(fā)展中國家和發(fā)達國家的最典型的醫(yī)療保健體系。2本文中列出的指標是基于網(wǎng)絡(luò)或有關(guān)當局所發(fā)出的公正和可靠的數(shù)據(jù)3各國在衛(wèi)生保健系統(tǒng)中的排名是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告。4任務(wù)3中提到的衛(wèi)生保健系統(tǒng)保持不變。5指標是能夠在衛(wèi)生保健系統(tǒng)的所有方面給一個整體的描述。符號和定義--------------------------評價第i個保健系統(tǒng)的指標--------------------------醫(yī)療保健系統(tǒng)的指標來評價第i個保健系統(tǒng)的總體潛力--------------------------價值指標第i個國家的第j個指標--------------------------無量綱值來自第i個國家的第j個指標值--------------------------第i個國家的第j個指標的標準值---------------------------第i個保健系統(tǒng)第j指標的潛力系數(shù)對應(yīng)的年際變化三、分析的任務(wù),我們方案的流程圖1分析任務(wù)衛(wèi)生保健系統(tǒng)深深的關(guān)系到人們的迫切需求。在本文中,我們對給定的六項任務(wù)進行了深入的研究。根據(jù)提示,我們認為,我們的目標應(yīng)該是建立一個有效合理的醫(yī)療系統(tǒng)。各種評價指標的選擇和合理的組合,是完成任務(wù)的瓶頸。我們首先解決的是任務(wù)1和任務(wù)2。通過搜索各種網(wǎng)站,我們發(fā)現(xiàn)了大量關(guān)于解決任務(wù)3的數(shù)據(jù)。我們使用SPSS軟件進行數(shù)據(jù)處理和對符合要求的指標進行主成分分析。同時,我們確定潛在的系數(shù),并運用模糊數(shù)學理論建立數(shù)學模型。完成任務(wù)4和任務(wù)5的計算和解決方案。在前面五個任務(wù)的基礎(chǔ)上,我們在解決任務(wù)六時給出了一些建議。2我們方案的流程圖四、問題解決任務(wù)11指標的描述指標是用來評價多目標、多功能、多層次、多成分的復(fù)雜的醫(yī)療保健系統(tǒng)。他們應(yīng)該說明保健統(tǒng)計數(shù)據(jù)的特殊功能,并整理、獲得、控制和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。到目前為止,在這一領(lǐng)域還沒有一套行之有效的指標。(1)為了緩解患者的疾病,并改善他們的健康狀況。健康狀況就不應(yīng)該建立在改進傳統(tǒng)的壽命的基礎(chǔ)上,而是由平均健康壽命的來衡量的。(2)重點研究的目標是最小化分配不公的健康狀況并給予不發(fā)達地區(qū)最好的支持。(2)為了最大限度地提高醫(yī)療服務(wù)的可用性。醫(yī)療應(yīng)該覆蓋盡可能多的人。它應(yīng)該涉及到包括經(jīng)濟和地理范圍各種水平的人,尤其是那些急切需要醫(yī)療支持的人。(3)為了提高醫(yī)療服務(wù)的公平性。不同的種族,性別,社會經(jīng)濟階層的人應(yīng)該能夠平等地獲得基本醫(yī)療保障。醫(yī)療服務(wù)應(yīng)合理分配、資助和實踐。三個目標實現(xiàn)的程度是通過以下指標來衡量。第一個目標是通過死亡率,發(fā)病率,衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面和風險因素這些指標來測量的,第二個目標,由衛(wèi)生系統(tǒng)和通訊技術(shù)指標分別測量,第三個目標,通過人口和社會經(jīng)濟統(tǒng)計資料,以及信息和通信技術(shù)來測量。給出每個成分在醫(yī)療保健體系中的影響分數(shù),這些指標進一步劃分為29個級別,如表1.1所示。表1.1系統(tǒng)的度量。高級物品級別單位死亡率平均預(yù)期壽命年出生時健康壽命年死亡概率每1000人口嬰兒、新生兒、產(chǎn)婦死亡率每1000名活產(chǎn)年齡標準化死亡率每100000人口五歲以下兒童每100000人口發(fā)病率肺結(jié)核患病率每100000人口結(jié)核病發(fā)病率每100000人口醫(yī)療服務(wù)覆蓋1歲孩子注射了一劑麻疹%節(jié)育率%通過剖腹產(chǎn)出生%危險因素流行的成人(15歲和老人)肥胖%人口與可持續(xù)獲得改善衛(wèi)生條件%人口使用固定燃料%當前煙草使用流行在青少年(13—15歲)%衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)科密度為每1000人口公共和環(huán)境衛(wèi)生工作密度為每1000人口牙科密度為每1000人口一般政府健康衛(wèi)生支出的比重總開支%個人衛(wèi)生開支作為衛(wèi)生支出總額的百分比%醫(yī)用床每1000人口人口和社會經(jīng)濟統(tǒng)計數(shù)據(jù)總?cè)丝冢ㄒ郧橛嫈?shù)單位)每1000人口人口增加率%人均國民總收入PPPinternational$小學凈入學率%總生育率perwoman總生育率%信息和通信技術(shù)主要電話線per100inhabitants互聯(lián)網(wǎng)用戶per1000inhabitants2、評估潛在醫(yī)療保健系統(tǒng)的指標我們對比較現(xiàn)有的和潛在的醫(yī)療保健制度的可行性給予了充分的考慮。在世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計的幫助下,我們采取了衛(wèi)生系統(tǒng)指標評估現(xiàn)有的和潛在的醫(yī)療保健系統(tǒng)。首先,有足夠的統(tǒng)計資料為比較衛(wèi)生系統(tǒng)做了貢獻。其次,在醫(yī)療保健系統(tǒng)中衛(wèi)生系統(tǒng)不斷發(fā)揮著重要的作用。在這個項目中世界衛(wèi)生組織成員有著顯著的變化。因此,衛(wèi)生系統(tǒng)有利于表明現(xiàn)有的和潛在的健康護理系統(tǒng)之間的變化。最后,衛(wèi)生系統(tǒng)包括補充醫(yī)療保健的開支。這個研究將會揭示當前醫(yī)療保健系統(tǒng)的有效性,并闡明從現(xiàn)有的醫(yī)療保健系統(tǒng)到潛在的醫(yī)療保健制度的趨勢。3、結(jié)合不同的指標。一個單一的指標僅可以衡量一個國家的衛(wèi)生保健系統(tǒng)的一個方面,而要全方面的評價衛(wèi)生保健系統(tǒng)需要多種指標的有效組合。為了達到這個目的,我們通過主成分分析法多個指標計算出在每個國家醫(yī)療保健系統(tǒng)工作的成績和排名。任務(wù)2:1收集全國樣本
●選擇一個國家的評價標準應(yīng)遵循以下原則。
●樣品應(yīng)包括最典型的醫(yī)療保健制度。
●樣本包括在不同的經(jīng)濟地位的國家。
●樣本包括和美國有類似條件的國家。2選擇數(shù)據(jù)和指標
從我們給出的8個重要指標和156個次要指標中,我們利用熵定律,從上級指標選擇具有代表性的下級指標。在8個上級指標中總共選擇了11個下級指標。2.1。熵定律模型
在信息理論中,熵表示的是不確定性度量。熵的特點確定指標的離散程度。指標的差異系數(shù)越大,留住他們時對綜合評價的影響力越大。
●在12個國家的衛(wèi)生保健系統(tǒng)中在衛(wèi)生系統(tǒng)的高級指標下拿出6個低級指標。表示第i個國家衛(wèi)生保健系統(tǒng)的第j個指標值()它們之間的對應(yīng)關(guān)系在下面的表中。表2.1國家和指標之間的對應(yīng)關(guān)系Ith國家的衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生系統(tǒng)的度量中國德國法國美國新加坡俄羅斯英國巴西波蘭日本加拿大韓國:醫(yī)生的密度:牙醫(yī)的密度:保健人員的密度:在衛(wèi)生上的一般行政費用占政府開支總數(shù)的百分比:個人衛(wèi)生開支自費的比例:醫(yī)院床位在第i個國家第j種指標下計算健康系統(tǒng)的權(quán)值計算第j種指標的熵值(公式)表2.2各種指標的熵值0.9670.9200.9500.9850.960.94第j種指標的系數(shù)。差別越大或是離散度越大,其在評價指標中占的影響位置越重要,其熵值也較小。定義差異系數(shù):表2.3各種指標的差異系數(shù)::0.1180.2900.1780.0550.1450.214根據(jù)任務(wù)2.2和任務(wù)2.3中的數(shù)據(jù),我們必須離開最大程度影響醫(yī)保的次要的三個衡量指標:密度牙醫(yī),衛(wèi)生工作者的密度和病床。識別指標(1)以同樣的方式,我們發(fā)現(xiàn)在上級的死亡率中下級的健康壽命在出生時、預(yù)期新生兒,嬰兒,孕產(chǎn)婦死亡率都有最小熵。(2)在上級的發(fā)病率中下級的結(jié)核病發(fā)病率具有最小熵。(3)在上級衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面中下級的一歲的兒童接種一劑麻疹具有最小熵值。(4)在上級的風險因素中下級肥胖成人的患病率具有最小熵(5)在上級的人口和社會經(jīng)濟統(tǒng)計數(shù)據(jù)下顯示:下級的人口年均增長率和下級衛(wèi)生醫(yī)療總支出占GDP的比率具有最小熵(6)在每1000條電話主線中上級信息和通信技術(shù)具有最小熵利用熵定律模型,我們選出以下12個下級指標:
出生時的預(yù)期健康壽命(HALE)
嬰兒,新生兒,產(chǎn)婦死亡率
結(jié)核病發(fā)病率
一歲兒童接種一劑麻疹
肥胖成年人(>=15歲)患病率
公眾和環(huán)境健康學
牙醫(yī)
醫(yī)院病床--人口年增長率
衛(wèi)生總支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的百分比
每100名居民的主要電話線3、排名樣本國家
我們建立了一個主成分分析模型,在這個模模型的幫助下,選定指標和數(shù)據(jù)排名12個樣本國家3.1。數(shù)據(jù)來源美國和其他11個國家在2004年評估各自的衛(wèi)生保健系統(tǒng)中被選為受試者。所有的數(shù)據(jù)由世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站提供。表2.4所示評價指標的原始數(shù)據(jù)。表2.4的原始數(shù)據(jù)的指標來評估各國的醫(yī)療保健系統(tǒng)健康
預(yù)期壽命(HALE)
出生時嬰兒,
新生兒,
孕產(chǎn)婦死亡率結(jié)核病發(fā)病率一歲的孩子
免疫
一劑麻疹肥胖成年人(>=15歲)患病率公開
環(huán)境健康
學牙醫(yī)醫(yī)院病床人口年均增長率衛(wèi)生總支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的百分比product每100名居民的主要電話線中國6497100.386.0220.84.746德國72167.293.0840.110.6436法國722312.987.0750.410.5314美國69354.593.0331.015.4551新加坡701828.796.012.02.30.3282.23.7504俄羅斯58.583119.09997-0.36.041英國70.51914.28228.06.31.0390.38.1423巴西59.530159.69922.02.11.1261.58.882波蘭65.52126.1985306.2230日本751428.291291.37.8449加拿大72134.794361.09.8513韓國683096.49660.65.55523.2.處理原始數(shù)據(jù)不同的單位除以一定指標值與一個特定的國家在同一度量的平均值被轉(zhuǎn)換成無量綱值。3.3.確定主成分我們的相關(guān)系數(shù)矩陣采用主成分分析方法。然后,我們使用SPSS解決相關(guān)系數(shù)矩陣,并計算矩陣的特征值,如表6所示。在所有的特征值中??,方差累積貢獻率的特征值應(yīng)大于或等于一定的比例,在實踐中也往往被確定為大于80%。這一原則有助于確保選定主成分的數(shù)目。本文在表6中首先拿出兩個主成分,他的方差累積貢獻率達到87.966%。這兩個主成分可以替換原來的各種保健系統(tǒng)的評價指標。更換這種指標做法有87.966%的可靠性。表2.5總方差解釋表成分特征值方差%方差累計%成分特征值方差%方差累積%4.647142.246742.24670.25052.277198.33452.12419.309561.55620.0980.890599.2251.746415.876577.43270.07380.670599.89551.170310.639288.07190.00770.070499.96590.55395.03593.10690.00380.03411000.32462.950596.0574計算主成分的特征向量的線性表示:我們可以用特征向量列出線性表達式,用第一主成分,第二主成分,第三主成分,和第四主成分..來構(gòu)建綜合評價指標。使用第一,第二,第三和第四主成分的方差貢獻率的系數(shù)構(gòu)造綜合評價指標p:這就是將主要組成部分,,,和對應(yīng)各種指標代入公式,我們得到綜合評價指標,得出12個國家的全面的得分和排名,如表2.6所示。表2.612個國家的綜合得分和排名OrderCountryScoreOrderCountryScore1Germany747Poland43.152Japan72.998ROK36.463France68.369Singapore35.534UK65.1610Russia26.445USA63.2511China19.026Canada60.4412Brazil9.873.4。比較樣本國家的排名文章最后確定了11個指標來排名的12個樣本國家。從世衛(wèi)組織網(wǎng)站給出了最新排名,如表2.7所示。表2.7上的12個國家排名由世界衛(wèi)生組織提供OrderCountryOrderCountry1France7USA2Singapore8Poland3Japan9ROK4UK10Brazil5Germany11Russia6Canada12China比較兩組的排名,我們可以看到,大多數(shù)國家在兩個表格中排名都是基本一致的除了新加坡。新加坡落后,因為他沒有將GDP的指標的較大百分比資金投資在健康上,而此指標在評估系統(tǒng)中占據(jù)很大比重??梢杂糜邢薜闹笖?shù)預(yù)測計算其落后于它的排名。任務(wù)33.1、挑選指標。我們?nèi)蝿?wù)2中挑選了11個最有代表性的指標。但是,這些指標在處理數(shù)據(jù)時產(chǎn)生冗(rong)余。我們采用主成分分析的方法,這與第二部分所使用的方法類似,找到最好的衡量各國的醫(yī)療保健系統(tǒng)的指標。為了找出最好評價每一個國家的共同的指標,我們把表2改成橫坐標和縱坐標的形式,沿橫坐標是國家和沿縱軸是指標,然后,我們用SPSS對主成分指標進行分析,并確定指標,能夠衡量所有國家的公共特征。與上面(2.3.3,2.3.4和2.3.5)的計算是類似的。表3.1列出了每個指標的得分。(上述的11個指標)表3.1每個指標的得分指標分數(shù)指標分數(shù)出生時的健康壽命(HALE)123.3牙醫(yī)的密度9.5公眾和環(huán)境健康工程110.8一歲的兒童接種一劑麻疹-39.1每100名居民的主要電話線103.5人口年增長率-62.2衛(wèi)生總支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的百分比54.5嬰幼兒,新生兒,產(chǎn)婦死亡率-159.5醫(yī)院用床26.8結(jié)核病發(fā)病率-199.6肥胖成年人的患病率(15歲及以上)21.9表3.1顯示出:出生時健康期望壽命(HALE),衛(wèi)生工作者的密度(公眾和環(huán)境健康工程),每100名居民的電話主線,衛(wèi)生總支出的百分比的國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP),醫(yī)院病床和成年人的肥胖患病率(15歲及歲)得分比其他的指標得分高。因此,他們應(yīng)該是主要指標,用以評估一個醫(yī)保系統(tǒng)。3.2標準化數(shù)據(jù)對原始數(shù)據(jù)進行歸一化處理,因為數(shù)據(jù)在不同的維度有較大差異以及這些指標有不同的素質(zhì)(平均壽命越長越好,死亡率越小越好)。在處理數(shù)據(jù)的同時,我們專注于它們的相對值而不是它們的絕對值。因此,我們決定標準化正態(tài)分布的概率密度。3.2.1。最大化時的有利指標(以預(yù)期人均壽命為例)我們假設(shè)在每個國家的預(yù)期壽命X是正態(tài)分布的,然后使用Matlab的應(yīng)用去測試正態(tài)分布圖3.1表明X是一個正態(tài)分布。假設(shè)已經(jīng)進行了驗證。令X的期望是,方差是,那么我們有。讓概率密度對應(yīng)于一個國家的壽命,其壽命的標準值通過公式:用MATLAB可以計算出的值,如表3.2所示表3.2中平均預(yù)期壽命的原始數(shù)據(jù)與標準值Country原始數(shù)據(jù)標準Country原始數(shù)據(jù)標準China640.219English70.50.686Germany720.781Brazil59.50.05France720.781Poland65.50.314America690.5778Japan750.912Singapore700.651Canada720.781Russia58.50.033Korea680.52.2。最小化時的有利指標(以成年人肥胖病為例子)標準化數(shù)據(jù)為中心分布,分布在0?1內(nèi)且以0.5為中心。因此,當它涉及到最小化有利指標時,用1減去其概率密度,由于正常的分布是均勻?qū)ΨQ的,變形以后的指標等于最大化時的有利指標。所以標準化正態(tài)分布具有以下優(yōu)點1。他們消除了通過使用不同的單位造成的負面影響。
2。他們消除負面影響引起的不同的品質(zhì)
3。他們描述的數(shù)據(jù)的相關(guān)性,這有助于國家之間差別的評價。
4。他們消除的極值所造成的負面影響,使數(shù)據(jù)較穩(wěn)定。數(shù)據(jù)標準化與正態(tài)分布,我們用表示第個國家中的第個指標的標準值。如表3.3所示表3.3第i個國家的第j個指標標準值(12個國家6個指標)出生時的預(yù)期健康壽命(HALE肥胖成年人的患病率(15歲及以上)公眾和環(huán)境健康
作品醫(yī)院用床衛(wèi)生總支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的百分比每100名居民的主要電話線China0.2190.8440.0460.1450.1470.065Germany0.7810.4460.8080.7870.7820.677France0.7810.1440.6190.7010.7720.437USA0.5770.010.7920.2330.9880.851Singapore0.6510.7440.2190.190.0870.789Russia0.0330.6490.5970.8820.2580.062UK0.6860.3990.9320.2920.5010.653Brazil0.050.5340.1870.1740.5870.091Poland0.3140.2450.3110.4480.2790.28Japan0.9130.8520.6820.9840.4640.701Canada0.7810.5840.8230.2620.7020.802ROK0.50.8590.0990.6020.2110.8533衛(wèi)生保健系統(tǒng)的潛力隨著時間的變化
由于目前醫(yī)療設(shè)施的限制,一個國家可能不具有很高的綜合評分。然而,這并不意味著目前的醫(yī)療制度是不好的。收集某個國家隨著時間改變的價值標準,我們可以得到關(guān)于這個指標的國家醫(yī)療保健系統(tǒng)潛在的價值。3.1.統(tǒng)計數(shù)字首先收集每個國家隨時間的變化的每個指標。以預(yù)期壽命作為一個例子,我們有表3.4數(shù)據(jù)可以看出,每個國家在2001年到2005年之間的預(yù)期壽命。表3.4指標與時間的變化,各個國家健康壽命200020012002200320042005China70.871.272.4Germany7878.278.779.179.279.3France79.179.379.88079.780.4USA76.87777.377.577.677.9Singapore78.478.879.679.979.680.2Russia65.265.264.664.564.965.2UK7777.578.278.678.778.9Brazil68.468.768.969.470.271.1Poland73.97474.774.87575Japan81.381.481.98282.382.2Canada79.179.379.88080.380.5ROK74.674.975.576.476.878.53.2。規(guī)范數(shù)據(jù)我們制定出在不同的時間內(nèi)各國健康壽命圖表圖3.2所示每個國家的預(yù)期壽命普遍增加。如果在某個國家的增長高于世界平均水平,這意味著這個國家的醫(yī)療保健系統(tǒng)擁有一個良好的預(yù)期壽命。如果在某個國家的增長是低于世界平均水平,這意味著這個國家的醫(yī)療保健系統(tǒng)擁有一個壞的預(yù)期壽命。所以我們應(yīng)該注重該數(shù)據(jù)和平均值之間的差異,考慮數(shù)據(jù)的單位的不同和數(shù)據(jù)品質(zhì)的不同。我們使用的正態(tài)分布標準化后的3.2中的數(shù)據(jù)。從中我們得到各種國家的平均壽命隨時間變化的標準值,如表3.5所示。然后我們就可以得到年均增長的預(yù)期壽命和在5年內(nèi)增長的預(yù)期壽命的平均值,如表3.6所示。表3.5隨時間的變化各國家的預(yù)期壽命的標準值200020012002200320042005AverageChina0.18140.19120.18050.170.18830.1880.1832Germany0.71680.7130.7090.71560.71440.69250.7102France0.78820.78460.77710.77080.74710.76550.7722USA0.62790.62410.61060.60450.59810.58760.6088Singapore0.7440.75340.76540.76490.74070.7530.7536Russia0.01950.01770.01520.01350.01150.00980.0145UK0.64330.66230.67520.68250.67970.66370.6678Brazil0.08010.08290.09060.10060.11090.12570.0985Poland0.39310.38240.4130.40160.39430.35860.3905Japan0.8950.88850.87840.86910.88140.86130.879Canada0.78820.78460.77710.77080.78370.77170.7794ROK0.44950.45440.47380.52220.53560.63380.5116表3.6在不同的國家的預(yù)期壽命逐年增加00~0101~0202~0303~0404~05AverageChina0.0098-0.0107-0.01050.0183-0.00030.0066Germany-0.0038-0.0040.0066-0.0012-0.0219-0.0243France-0.0036-0.0075-0.0063-0.02370.0184-0.0227USA-0.0038-0.0135-0.0061-0.0064-0.0105-0.0403Singapore0.00940.012-0.0005-0.02420.01230.009Russia-0.0018-0.0025-0.0017-0.002-0.0017-0.0097UK0.0190.01290.0073-0.0028-0.0160.0204Brazil0.00280.00770.010.01030.01480.0456Poland-0.01070.0306-0.0114-0.0073-0.0357-0.0345Japan-0.0065-0.0101-0.00930.0123-0.0201-0.0337Canada-0.0036-0.0075-0.00630.0129-0.012-0.0165ROK0.00490.01940.04840.01340.09820.1843同樣,我們也可以得到其他指標在五年內(nèi)的平均值,如表3.7中所示。表3.7第i個國家的第j個指標在五年內(nèi)的平均值出生時的預(yù)期健康壽命(HALE)肥胖成年人的患病率(15歲及以上)公眾和環(huán)境健康
工作醫(yī)院用床衛(wèi)生總支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的百分比grossdomesticproduct每100名居民的主要電話線China0.1830.1320.2380.1760.2010.061Germany0.710.730.8630.730.8580.842France0.7720.270.830.6730.7420.727USA0.6090.9830.7410.3930.9860.839Singapore0.7540.1330.2210.170.0940.497Russia0.0150.620.9840.8540.2470.11UK0.6680.7650.2980.2950.4590.752Brazil0.0980.4320.270.1760.4870.085Poland0.3910.5790.4460.3760.2870.193Japan0.8790.1350.2880.9920.50.635Canada0.7790.8140.3820.2890.710.862ROK0.5120.2310.1120.4880.1720.612表3.8第i個國家的第j個指標的年平均變化率(%)出生時的預(yù)期健康壽命(HALE)肥胖成年人的患病率(15歲及以上)公眾和環(huán)境健康
工作醫(yī)院用床衛(wèi)生總支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的百分比每100名居民的主要電話線China-0.330.07-0.59-0.720.130.84Germany-1.12-0.85-1.58-1.37-0.493.01France-0.45-0.061.57-0.59-0.450.35USA63.64-0.81-0.7Singapore0.9-0.140.270.390.18-2.53Russia-1.75-1.990.04-2.44-0.19-0.35UK1.960.350.56-0.930.41-0.02Brazil-2.593.243.41-0.190.91-0.2Poland0.58-1.96-1.12-0.08-0.690.09Japan-1.25-0.12-2.480.15-0.67-5.9Canada0.2-1.17-1.35-0.35-0.33-0.55ROK1.131.13-0.672.473.6943.3。潛在系數(shù)——人工偏微分方程
用一定的指標評價一個國家的醫(yī)療體系決定了在這個系統(tǒng)中其變化隨著時間的變化。如果它隨時間而增加,這意味著醫(yī)療保健系統(tǒng)在這個指標的工作效果很好。然后,該系統(tǒng)具有很大的潛力。然后,我們定義位系數(shù)的概念。定義:位系數(shù),是指在第i個國家衛(wèi)生保健系統(tǒng)的第j個指標的的潛在變化。如果,這意味著該國在此指標下?lián)碛辛己玫尼t(yī)療保健系統(tǒng)。如果,它意味著這個國家在這個指標下有不良的衛(wèi)生保健系統(tǒng).它具有以下特點1。一定的指標在一個國家的醫(yī)療保健系統(tǒng)的潛能即,和現(xiàn)在的條件有關(guān)即,每年的變化即,總之2。增加的越大,第i個國家在第j種指標下有越好的醫(yī)療保健系統(tǒng)。有更好的潛力系數(shù)??傊?.(3-2)4。假設(shè)在國家I目前的預(yù)期壽命是80歲,在國家II目前的預(yù)期壽命是75歲。就我們所知道的,國家I要想增加0.5年壽命,比國家II更困難。因此,平穩(wěn)增加,目前的越大,潛力系數(shù)越大。5.(3-3)6。當目前的狀況等于平均水平,每年的變化為0,其潛在的系數(shù)為1。即。7。根據(jù)最大熵的AGWilson的理論,的形式是。因此,我們可以假設(shè)潛力的變化率與本身成正比,也就是說,。(3-4)上述形式可以化簡為(3-5)識別k的值,權(quán)重系數(shù)。K表示的權(quán)重值和的變化值。它沒有具體的理論值,但它的范圍可以人為地估計。
據(jù)估計,目前值為0.9,遠高于平均水平。增加1%和現(xiàn)值是0.55同比增長2%時有同樣的困難,這比平均值稍微好點。即,類似地,據(jù)估計,把它代入式(3-5),我們可以確保k的范圍,如果k=0.031,得到(3-6)將表3.8的和表3.7的中帶入(3-6),我們可以得到第i個國家中的第j個指標的潛在系數(shù),如表3.9所示。表3.9第i個國家的第j種指標的潛力系數(shù)。出生時的預(yù)期健康壽命(HALE)肥胖成年人的患病率(15歲及以上)yearsandold)whoareobese公眾和環(huán)境健康
工作醫(yī)院用床衛(wèi)生總支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的百分比domesticproduct每100名居民的主要電話線China0.9871.01080.98610.9830.99210.9948Germany0.99531.00140.99550.99341.00631.0415France1.0041.00781.02630.99951.0031.0106USA1.00550.98291.02441.03371.0071.0035Singapore1.0171.01280.99410.99370.98930.9749Russia0.9681.01631.01550.98670.99030.9845UK1.02510.98830.99940.98441.00281.0076Brazil0.96240.97021.02730.98811.00880.9853Poland1.00251.01730.98720.99540.98660.9914Japan0.99921.01260.96911.01680.99330.9467Canada1.01071.0020.98290.99011.00321.0058ROK1.01170.9970.98141.02461.02711.0445第t年的原始數(shù)據(jù)的標準值是表3.1列出了每個指標的權(quán)重系數(shù)第i個國家的衛(wèi)生保健系統(tǒng)的綜合潛力然后我們就能得到一個關(guān)于每個國家的醫(yī)療保健系統(tǒng)的潛力表,如表3.10所示。表3.10每個國家的醫(yī)療保健系統(tǒng)的潛力CountryChinaGermanyFranceAmericaSingaporeRussiaPotentials437.8440.8445.3444.3442.7439.1CountryUKBrazilPolandJapanCanadaROKPotentials442.1435.1441438.6440.4443.2該圖顯示,法國有最大的潛力4綜合評估。對于總體評價有若干方法,包括模糊綜合評價法,層次分析法,數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法,聚類分析法,因子分析法等。主觀的模糊綜合評價非常類似人類的思考模式。這也是理論上最成熟的評價法。因此,我們采用模糊綜合評價法來衡量各國的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。4.1最初的一組數(shù)據(jù)用(3-2)方程標準化原始數(shù)據(jù)第t年中的原始數(shù)據(jù)的標準值是4.2一系列數(shù)據(jù)的模糊和綜合評價建立一個指標組組集合,是出生時的預(yù)期健康壽命(HALE),是肥胖成年人的患病率(15歲及以上),公眾和環(huán)境健康工程,是醫(yī)院用床,衛(wèi)生總支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的百分比,是每100名居民的主要電話線,評價結(jié)果V={好,符合要求的,中等的,不好的}1、選擇隸屬函數(shù)
隸屬函數(shù)選擇的是最常見的三角隸屬函數(shù)函數(shù)表達式:2、數(shù)據(jù)的模糊處理
在模糊評價之前,數(shù)據(jù)的模糊處理是必要的。以2004年時為例,表3.11是關(guān)于表3.3中所表示的美國的各種指標的標準數(shù)據(jù)。表3.11在美國的各種度量標準數(shù)據(jù)HealthyLifeexpectancy(HALE)atbirthPrevalenceofadults(15yearsandold)whoareobesePublicandenvironmentalhealthworksHospitalbedsTotalexpenditureonhealthaspercentageofgrossdomesticproductMaintelephonelinesper100inhabitantsUSA0.57680.0010.79190.23340.98830.8514在美國的標準壽命是。把它變成隸屬函數(shù),我們有所以預(yù)期壽命的模糊向量是;同樣地,肥胖成年人患病率的模糊向量的是;公眾和環(huán)境衛(wèi)生工作模糊向量的是;病床的模糊向量是;總醫(yī)療支出作為國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例的模糊向量是;主要電話線路是每100名居民模糊向量。因此模糊評價矩陣3各種加權(quán)因素有許多方法來獲得加權(quán)因素。在這種情況下,很少采用主成分分析法。在表3.1中實現(xiàn)各種指標得分已經(jīng)采用了該方法。我們使用大量的指標作為其模糊權(quán)重因素。從表3.1,證明了B’模糊加權(quán)因素是。規(guī)范化后,各種指標的加權(quán)因素是4綜合得分綜合評價的結(jié)果A等于模糊多重模糊評價矩陣和加權(quán)因素的乘積。因此,最終的評價結(jié)果顯示在美國7.1%的人被評為優(yōu)秀、31.9%為良好,31.9%一般,9.1%差。這個成績量化成數(shù)字從4到1,如表3.12所示表3.12不同等級的分數(shù)梯度ABCD得分4321因此美國的綜合分數(shù)是同樣,2004年后每個國家的一般分數(shù),如表3.13所示2004200520062007200820092010201120122013China1.5Germany3.233.313.233.093.022.952.952.952.952.95Canada2.822.842.852.872.882.892.92.912.922.91USA2.772.782.82.812.812.812.812.812.812.81Singapore2.542.582.582.582.582.582.582.582.582.58Russia2.32.342.382.432.472.472.472.462.462.46UK2.952.962.962.962.962.952.942.942.932.92Brazil62.16Poland1.751.881.952.012.052.052.052.052.052.05Japan3.022.952.852.812.792.772.762.732.662.58France3.053.053.053.043.043.043.043.033.012.97ROK2.482.482.482.512.522.552.592.612.612.61從表3.13我們可以看出,德國在2004年排名第一。美國排名第6。如果美國不能改善其衛(wèi)生保健系統(tǒng),它的經(jīng)濟增長速度將會放慢。它在2007年會排第5和2017年排第4。但是美國最大的投資是在衛(wèi)生保健系統(tǒng)方面,導(dǎo)致的結(jié)果是美國的衛(wèi)生保健系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。我們可以通過不同時間他們的綜合分數(shù)來檢測潛在的醫(yī)療保健系統(tǒng)。雖然我們的模型是好的,但其有效性是受限于必要數(shù)據(jù)的收集。幸運的是,從2001年到2005年所有主要指標的數(shù)據(jù)在網(wǎng)上是可以獲得的,這就可以使我們的模型得到一個令人滿意的結(jié)果。Task4美國和德國的比較分析世界上有三種基本類型的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。英國醫(yī)療保健系統(tǒng),德國的醫(yī)療保健系統(tǒng),美國的自由企業(yè)系統(tǒng),它以市場為運行原則。韓國與英國非常類似[8],[9],[10](查找文獻)德國與美國有平等的經(jīng)濟實力,但是德國為居民提供了更為顯著地醫(yī)療保健系統(tǒng)。1、介紹和評價美國的醫(yī)療保健系統(tǒng)美國是在西部地區(qū)不為所有居民提供全民醫(yī)療保健服務(wù)的少數(shù)幾個國家之一。美國的醫(yī)療保健系統(tǒng)有兩類。一個是由國家提供的公共醫(yī)療保險,另一種是由經(jīng)營的企業(yè)或者非政府組織提供的商業(yè)健康保險?!鬍valuationofthehealthcaresystemsinAmerica(美國醫(yī)療保健系統(tǒng)的評估)●缺乏公平和效率。當涉及到工人階級,只是商業(yè)健康保險,但為他們設(shè)計的沒有任何公共健康保險。因此,美國的衛(wèi)生保健系統(tǒng)缺乏公平性。同時,醫(yī)療總開支占了國內(nèi)生產(chǎn)總值的13.6%,均居在世界任何其他國家之上。這說明該系統(tǒng)的效率低。醫(yī)院的努力改革并沒有對這種情況帶來任何積極的變化?!窆?yīng)不足。公共醫(yī)療保險計劃,包括醫(yī)療保健,健康服務(wù),并免費為少數(shù)人設(shè)計的衛(wèi)生保健系統(tǒng),美國的整體健康保健系統(tǒng)沒有占據(jù)重要地位。他們不能覆蓋所有的人口。在美國,商業(yè)保險計劃覆蓋80%的政府雇員和74%的員工在私營部門,但不是公共醫(yī)療保險項目。●沉重的公共開支。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在2000年由政府支出醫(yī)療保健聯(lián)邦總支出的16.7%,高于在英國,它為所有公民提供了全民免費醫(yī)療?!癫∪顺林氐尼t(yī)療費用。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2000年的個人醫(yī)療費用花費占GDP的7.3%,遠遠超過在英國(2.4%)和新加坡(2.3%)。圖4.1美國醫(yī)療保健系統(tǒng)的模型AnintroductionandEvaluationoftheHealthCareSysteminGermany(德國衛(wèi)生保健系統(tǒng)的介紹和評價)對德國的衛(wèi)生保健系統(tǒng)評價美國和德國之間的比較分析現(xiàn)狀:根據(jù)2004年的數(shù)據(jù)表3.9是兩國的比較,顯示德國優(yōu)于美國。一般潛力:Table4.1兩國不同指標的潛力系數(shù)HealthyLifeexpectancy(HALE)atbirthPrevalenceofadults(15yearsandolder)whoareobesePhysiciansdensityper1000populationHospitalbedsper10000populationTotalexpenditureonhealthaspercentageofgrossdomesticproductMaintelephonelinesper100inhabitantsAmerica1.00550.98291.02441.03371.0071.0035Germany0.99531.00140.99550.99341.00631.0415Table4.2指標B的權(quán)重系數(shù)BHealthyLifeexpectancy(HALE)atbirthPrevalenceofadults(15yearsandolder)whoareobesePhysiciansdensityper1000populationHospitalbedsper10000populationTotalexpenditureonhealthaspercentageofgrossdomesticproductMaintelephonelinesper100inhabitantsWeightcoefficient123.3110.8103.554.526.821.9總之美國的綜合權(quán)重()高于德國(.)顯著變化對表3中10年后的美國和德國數(shù)據(jù),我們用模糊數(shù)學理論做一個預(yù)測。預(yù)測的數(shù)字如圖結(jié)果顯示:德國第一年上升,接下來幾年緩慢下降,美國一直是緩慢上升。美國對目前的醫(yī)保系統(tǒng)不做改變時,長時間后就會超過德國。Task5美國和韓國之間的比較分析。
1、韓國衛(wèi)生保健系統(tǒng)的介紹和評價。作為一個發(fā)展中國家,韓國的目標是建立一個福利國家。一方面它遵循西方的公共醫(yī)療系統(tǒng),另一方面設(shè)計自己的醫(yī)療保險制度。雖然與西方國家相比是欠發(fā)達的,但韓國在醫(yī)療系統(tǒng)中也取得一些顯著的進展。對朝鮮的衛(wèi)生保健系統(tǒng)評價[12],[13],[14](查文獻的得到的)1.1覆蓋范圍更廣。韓國強制醫(yī)療系統(tǒng)覆蓋了大多數(shù)的人口。1.2更好的公平性和可用性。韓國保健制度使其公民不論窮人還是富人都可以獲得平等公共醫(yī)療。政府為城市和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)提供資金,為盡可能多的人提供他們需要的醫(yī)療照顧。1.3更合理的服務(wù)。1.4人與人之間的醫(yī)療保障各不相同。失業(yè)者提供免費的福利支持,而工人階級自付醫(yī)療護理的一部分費用。1.5在韓國,公共保險制度給予足夠的法律支持。在執(zhí)行每一個公共保險制度之前都要通過有關(guān)法律。圖5.1韓國醫(yī)療制度模式圖2、AComparativeAnalysisbetweenKoreaandAmerica.(朝鮮和美國之間的對比分析。)TheCurrentConditions(現(xiàn)狀)根據(jù)2004年的數(shù)據(jù),任務(wù)3和表5是兩個國家之間的比較。任務(wù)顯示:目前美國的制度優(yōu)越于韓國。PotentialsinGeneral(一般潛力)表5.1顯示韓國和美國的潛在系數(shù)平均壽命肥胖的成年人(15歲及以上)患病率內(nèi)科醫(yī)生的密度每千人每萬人醫(yī)院床位關(guān)于健康的總支出在GDP中百分比每100居民中主要的電話線美國1.00550.98291.02441.03371.0071.0035朝鮮1.01170.9970.98141.02461.02711.0445表5.2指數(shù)B的權(quán)重B平均壽命肥胖的成年人(15歲及以上)的患病率內(nèi)科醫(yī)生的密度每千人每萬人醫(yī)院床位關(guān)于健康的總支出在GDP中百分比每100名居民主要的電話線體重123.3110.8103.554.526.821.9總之,在美國一般的潛力(),低于韓國()HistoricChanges(顯著變化)對表3中10年后的美國和韓國數(shù)據(jù),我們用模糊數(shù)學理論做一個預(yù)測。預(yù)測的數(shù)字如圖圖5.2韓國和美國的趨勢圖5.2顯示了美國和韓國都有上升的趨勢。但是,韓國增加的速度遠遠大于美國。Task6(任務(wù)六)improvetheUnitedState'shealthcaresystem(改善美國的醫(yī)療保健系統(tǒng))基于對問題的進一步分析,為了改善其衛(wèi)生保健系統(tǒng)我們決定使用基于任務(wù)3的6個指標重組。美國融資的健康保護和采購和提供服務(wù)將被四個不同的“健康管理”系統(tǒng)控制。他們是公眾和政府保護公共衛(wèi)生的社會保障部門(醫(yī)療保險)、公共安全和補充醫(yī)療救助(醫(yī)療)、以及雇主支付的醫(yī)療保險(賠償保險)。(具體結(jié)構(gòu)如圖1)美國衛(wèi)生保健系統(tǒng)根據(jù)隊美國醫(yī)療保障體系的理解和在任務(wù)4和任務(wù)5中美國,德國和韓國的比較,我們可以得出結(jié)論:美國的醫(yī)療保障的公平性是比較差的,全國醫(yī)療保險覆蓋面是很低的,國家財政負擔沉重。為了方便的改變和預(yù)測保健系統(tǒng),我們使用MATLAB工具箱指南在任務(wù)3(核心代碼,見附件1)的模糊綜合評價模型的基礎(chǔ)上開發(fā)出計算機仿真系統(tǒng)。下面的程序流程圖:界面函數(shù)說明
我們可以增加或減少指標或國家,也可以改變一個國家的指標數(shù)據(jù)。通過計算機仿真模擬,我們可以隨機的得到在2004年后數(shù)據(jù)變化后國家任何一年的整體得分。在上面的圖中所示,當HALE從美國進入了75歲,美國在2004年的得分是2.772。通過建立計算機模擬系統(tǒng)的模型,當衛(wèi)生保健系統(tǒng)發(fā)生變化時,我們可以得到國家現(xiàn)在的和未來的得分。TestoftheChangeofEachMetric(測試每個指標的變化)2.1、TheBuil
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