獨生子女家庭養(yǎng)老模式調(diào)查問卷

獨生子女家庭養(yǎng)老模式調(diào)查問卷1、Q1.您的文化程度：【單選題】○研究生及以上○本科○高中及以下2、Q2.您的職業(yè)：【填空題】________________________3、Q3.您的收支情況：【單選題】○月光族，甚至需要父母支援○收支基本平衡，有少量積蓄○收入大于支出，有充足積蓄4、Q4.您的婚姻狀況：【單選題】○單身○已婚○離婚○再婚5、Q5.您的家庭成員：【多項填空】父母健在情況（請?zhí)顚懜改附≡?、父健在、母健在、已故）：________________________有無伴侶：________________________子女?dāng)?shù)量：________________________6、Q6.您的住房情況：【單選題】○獨居○和伴侶一起住○和父母或子女一起住○其他方式____________7、Q7.您是否擔(dān)憂父母將來的養(yǎng)老問題：【單選題】○擔(dān)憂，愿意成為父母年邁時的依靠○順其自然，必要時會給予父母經(jīng)濟支持○不擔(dān)憂，應(yīng)該是各過各的8、Q8.您現(xiàn)在能陪伴父母的時間：【單選題】○每天都能陪伴○每周回父母家?guī)状巍鹈磕昊馗改讣規(guī)状?、Q9.您今后支持父母選擇的養(yǎng)老模式：【多選題】□依靠兒女□請護(hù)工照料□進(jìn)入老年公寓或養(yǎng)老院等社會養(yǎng)老□父母自行照料□其他合理的方式____________10、是否能請您的父母繼續(xù)填寫問卷？【單選題】○繼續(xù)○結(jié)束11、提示：如果您出生在55年及以前，請?zhí)^此頁，完成Q21-30Q10.您的身體狀況如何：【單選題】（選填）○健康○患有某些慢性疾病，尚可自理○需要有人照料12、Q11.您的職業(yè)：【填空題】（選填）________________________13、Q12.您是否退休：【單選題】（選填）○未退休○已退休14、Q13.您現(xiàn)在的收入來源有：【多選題】（選填）□退休金□積蓄□子女□社會援助□仍在工作所得15、Q14.您的婚姻狀況：【單選題】（選填）○單身○已婚○離婚○再婚16、Q15.您的家庭成員：【多項填空】（選填）父母健在情況（請?zhí)顚懜改附≡凇⒛附≡?，父健在，已故）：________________________有無伴侶：________________________子女?dāng)?shù)量：________________________17、Q16.您的住房情況：【單選題】（選填）○獨居○和伴侶一起住○和父母或子女一起住○其他方式____________18、Q17.您是否擔(dān)憂自己將來的養(yǎng)老問題：【單選題】（選填）○擔(dān)憂，孩子恐怕指望不上○不擔(dān)憂，子女表示會養(yǎng)我○不擔(dān)憂，會選擇進(jìn)入社會養(yǎng)老機構(gòu)○其他（擔(dān)憂/不擔(dān)憂+原因）：____________19、Q18.您父母選擇的養(yǎng)老方式？【填空題】（選填）________________________20、Q19.您最希望將來如何養(yǎng)老？【填空題】（選填）________________________21、Q20.您認(rèn)為作為第一代獨生子女的父母，未來養(yǎng)老會遇到那些實際問題或困難所在？【填空題】（選填）________________________22、是否能請您的父母繼續(xù)填寫問卷？【單選題】（選填）○繼續(xù)○結(jié)束23、您的年齡是否在60歲以上？不是的話點擊結(jié)束即可【單選題】○大于60歲○結(jié)束24、Q21.您的年齡為：【填空題】（選填）________________________25、Q22.您的身體狀況如何：【單選題】（選填）○健康○患有某些慢性疾病，尚可自理○需要有人照料26、Q23.您以前從事的職業(yè)是：【填空題】（選填）________________________27、Q24.您的婚姻狀況：【單選題】（選填）○單身○已婚○離婚○再婚28、Q25.您的家庭成員：【多項填空】（選填）父母健在情況（請?zhí)顚懜改附≡?、父健在、母健在、已故）：________________________有無伴侶：________________________子女?dāng)?shù)量：________________________29、Q26.您現(xiàn)在的收入來源有：【多選題】（選填）□退休金□積蓄□子女□社會援助□仍在工作所得30、Q27.您的住房情況：【單選題】（選填）○獨居○和老伴一起住○和父母或子女一起住○其他：____________31、Q28.您的心理狀況如何：【多選題】（選填）□開朗，經(jīng)常參與各種活動□一般，會覺得沒有事情做□愛做牛角尖，常與子女發(fā)生沖突□抑郁，煩悶，憂心忡忡□其他：____________32、Q29.您現(xiàn)在選擇的或需求的