整形外科學(xué)專業(yè)知識9 (一)

［模擬］整形外科學(xué)專業(yè)知識9

A1型題

第1題：

有關(guān)粘膜移植，下列哪項是錯誤的

A.移植的粘膜多取材于口唇

B.臨床上應(yīng)用多僅限于眼結(jié)膜缺損或紅唇缺損修復(fù)

C.以唇冠狀動脈為蒂的軸型粘膜瓣，可不受一般長寬比例規(guī)定的限制

D.無論游離或有蒂移植均易成活

E.供區(qū)創(chuàng)面如不能直接縫合而任其自愈，常致瘢痕攣縮畸形

參考答案：E

粘膜的修復(fù)能力很強(qiáng)，可以通過創(chuàng)面收縮，上皮再生使創(chuàng)面愈合。

第2題：

下肢淋巴管在小腿部的管徑以及到?N窩以上的平均管徑分別為

A.0.l~0.2mm1.0mm

B.0.2?0.3mm0.9mm

C.0.3~0.5mm0.8mm

D.0.4~0.6mm0.7mm

E.0.7mm以上0.9mm

參考答案：C

下肢淋巴管在小腿部的管徑以及到?N窩以上的平均管徑為：0.3?0.5mm和

0.8mmo

第3題：

臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是

A.避免切取下部臀大肌肌皮瓣時損傷坐骨神經(jīng)

B.因臀大肌上部肌皮瓣組織量大

C.上部肌皮瓣質(zhì)地柔軟

D.上部肌皮瓣解剖層次清楚簡便

E.上部肌皮瓣轉(zhuǎn)移后造形美觀如乳房再造

參考答案：A

臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是避免切取下部臀大肌肌皮瓣

時損傷坐骨神經(jīng)。

第4題:

1

下列哪項是新鮮創(chuàng)面皮片移植失敗最常見的原因

A.加壓包扎力量不夠

B.感染

C.皮片下血腫或血清腫

D.方法選擇不當(dāng)

E.健康及營養(yǎng)狀況過于低下

參考答案：C

第5題：

尿道下裂的敘述下列哪項是錯誤的

A.尿道下裂是由于發(fā)育異常導(dǎo)致尿道口開口于陰莖背側(cè)的任何部位

B.尿道下裂是屬于先天性畸形

C.尿道下裂是屬于染色體顯性遺傳

D.尿道下裂治療的目的是重建尿道及糾正陰莖彎曲

E.尿道下裂是由于發(fā)育異常導(dǎo)致尿道溝未完全閉合

參考答案：A

第6題：

眉缺損的形成，以下列何種原因引起者居多

A.眉部皮膚腫瘤切除

B.局限性脫發(fā)

C.梅毒

D.燒傷

E.麻風(fēng)病

參考答案：D

統(tǒng)計顯示燒傷所占比例最多。

第7題：

有關(guān)后天性上瞼下垂，下列哪項是錯誤的

A.病因可因動眼神經(jīng)受傷所致

B.常須1.5年以上觀察確無恢復(fù)可能者才考慮手術(shù)

C.常為單側(cè)性

D.瞼緣移動距離小于5mm,則需行以額肌代行上瞼提肌功能手術(shù)

E.在保持頭部不會俯位活動時，瞼緣由下至上移動距離正常值為15mm

參考答案：D

2

瞼緣移動距離小于2?3mm,則需行以額肌代行上瞼提肌功能手術(shù)。

第8題：

術(shù)后具有感覺功能和性功能的陰莖再造術(shù)是以下哪種

A.皮管法

B.帶蒂皮瓣法

C.島狀皮瓣法

D.吻合血管游離皮瓣法

E.程開祥陰莖再造術(shù)

參考答案：E

手術(shù)方法：前臂游離皮瓣再造陰莖體，陰莖殘端一部分切下移植到陰莖體的遠(yuǎn)端

做龜頭再造，微血管吻合、感覺神經(jīng)吻合及尿道吻合串聯(lián)而成。外形逼真、有完

整的感覺功能，龜頭有正常的勃起功能。

第9題：

先天性內(nèi)眥贅皮理想的手術(shù)矯正時間是

A.6歲

B.7歲

C.8歲

D.9歲

E.10歲以上

參考答案：E

隨著年齡的增加鼻梁逐漸增高贅皮亦隨之減輕或消失。

第10題:

關(guān)于面神經(jīng)麻痹，以下哪項說法正確

A.顱內(nèi)腫瘤所致面癱僅限于對側(cè)面部和肢體癱瘓

B.末梢性病變引起的面癱患側(cè)上、下面肌均失去功能，舌前2/3味覺喪失

C.感染引起的面癱病情一般發(fā)展迅速，面癱出現(xiàn)較快

D.末梢神經(jīng)完全損壞的面癱必須手術(shù)治療

E.面癱除非特殊情況，一般雙側(cè)均受累

參考答案：D

考查面神經(jīng)麻痹的特點。不同原因及面神經(jīng)的不同部位損傷可有不同的表現(xiàn)。中

樞性占位性病變引起的面癱，僅限于對側(cè)下面部和肢體癱，要區(qū)別于面神經(jīng)周圍

癱；腫瘤、感染引起的面癱一般出現(xiàn)的較慢，而外傷引起的面癱出現(xiàn)的快。

第11題:

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下列關(guān)于唇腭裂的描述錯誤的是

A.發(fā)生率為1%。

B.女性多于男性

C.左側(cè)多于右側(cè)

D.腭裂最合適的手術(shù)年齡是2?3歲

E.單側(cè)唇裂最合適的手術(shù)年齡是2?3個月

參考答案：B

第12題:

有關(guān)毛發(fā)移植，下列哪項是錯誤的

A.毛發(fā)的移植，實際是長有毛發(fā)的皮膚移植

B.睫毛的修復(fù)，常自眉部切取

C.應(yīng)掌握無創(chuàng)技術(shù)操作

D.移植后的毛發(fā)，仍保持其固有的特性

E.移植存活后初期，毛囊毛根暫時處于休止?fàn)顟B(tài)，甚至毛發(fā)相繼脫落，一般

經(jīng)半年后才能逐漸再生

參考答案：E

移植存活后初期，毛囊毛根暫時處于休止?fàn)顟B(tài)，甚至毛發(fā)相繼脫落，一般經(jīng)2?

3個月后才能逐漸再生。

第13題:

單側(cè)鼻唇溝皮瓣，可以修復(fù)上唇組織缺損達(dá)

A.1/3

B.3/4

C.1/4

D.1/2

E.2/3

參考答案：D

臨床證明單側(cè)鼻唇溝皮瓣，可以修復(fù)上唇組織缺損達(dá)1/20

第14題：

神經(jīng)纖維瘤患者最常見和最有診斷意義的合并癥或合并出現(xiàn)的征象是

A.牛奶咖啡斑

B.Lisch結(jié)節(jié)

C.顱面骨畸形

D.骨纖維結(jié)構(gòu)不良

E.明顯疼痛

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參考答案：A

第15題:

先天性小耳的全耳廓再造一般認(rèn)為幾歲即可進(jìn)行修復(fù)

A.4?5歲

B.5~6歲

C.6?7歲

D.7~8歲

E.8?9歲

參考答案：B

5-6歲患兒耳廓的發(fā)育接近成人，上學(xué)前治療對患兒的身心健康有益。

第16題:

關(guān)于尿道下裂行手術(shù)治療的原則敘述錯誤的是

A.糾正陰莖彎曲

B.重建尿道

C.手術(shù)多在10?12歲后進(jìn)行

D.手術(shù)可以分兩期進(jìn)行

E.行尿道成形術(shù)目的是使病人可以站立排尿

參考答案：C

第17題:

尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是

A.手前旋，手指半屈

B.腕、掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓

C.屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲

D.垂腕，拇指不能對指

E.手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮

參考答案：E

尺神經(jīng)在近腕部損傷，可出現(xiàn)手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮。

第18題：

下列哪項與正常皮膚組織學(xué)結(jié)構(gòu)及生理特點不符

A.表皮沒有血管

5

B.靜脈回流自真皮網(wǎng)狀層開始

C.真皮乳突層下有毛細(xì)淋巴管網(wǎng)

D.皮膚沒有副交感神經(jīng)

E.表皮具有合成維生素D的功能

參考答案：B

靜脈回流自真皮乳頭層開始。

第19題：

瞼緣裂傷縫合時準(zhǔn)確對接瞼緣最為重要和常用的縫合方法是

A.褥式縫合

B.皮內(nèi)縫合

C.間斷縫合

D.連續(xù)縫合

E.輕度外翻縫合

參考答案：C

間斷縫合對位最好。

第20題:

當(dāng)吻合小血管時，如離斷端相距2cm以上，需作血管移植時，最好選用

A.廢用的自體小動脈移植

B.表淺的小靜脈分支

C.深部動脈及伴行靜脈

D.人造血管

E.同種異體小動脈或小靜脈

參考答案：B

取用表淺的小靜脈分支，易于切取，不影響功能。

第21題：

從組織學(xué)角度看，〃存活”的移植物并不是原移植物的組織，如

A.軟骨移植

B.骨移植

C.真皮移植

D.筋膜移植

E.肌腱移植

參考答案：B

骨移植后要經(jīng)過''爬行替代”的過程，移植的骨組織只是新骨形成的框架。

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第22題：

下列哪項不是腹壁整形的并發(fā)癥

A.血腫

B.血清腫

C.臍位置異常

D.皮瓣壞死

E.水腫

參考答案：E

第23題:

淋巴水腫常見的發(fā)病部位為

A.上肢

B.下肢

C.會陰部

D.下腹部

E.面頸部

參考答案：B

第24題：

嚴(yán)重頸部瘢痕攣縮病人的麻醉處理以下列哪種為好

A.氯胺酮靜脈麻醉

B.頸部硬膜外麻醉

C.快速誘導(dǎo)用喉鏡經(jīng)口腔插管

D.在局麻下切開瘢痕后再插管

E.在半清醒狀態(tài)、咽喉表面麻醉下經(jīng)鼻或口插管

參考答案：E

大多情況下該方法可以完成麻醉，如實在難以插管應(yīng)選用在局麻下切開瘢痕后再

插管。

第25題:

尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見主要癥狀是

A.手前旋，手指半屈

B.腕掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓

C.屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲

D.垂腕，拇指不能對指

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E.手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮

參考答案：E

尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見主要癥狀是手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮。

第26題:

下列關(guān)于面神經(jīng)的分布和走行，哪種說法是錯誤的

A.面神經(jīng)顱內(nèi)段首先發(fā)出耳后支，支配一部分表情肌

B.面神經(jīng)經(jīng)腮腺后淺面進(jìn)入腮腺

C.面神經(jīng)顆面干分為題支、做支和頰支

D.面神經(jīng)頸面干可分為下頰支、下頜緣支及頸支

E.面神經(jīng)頸支支配頸闊肌

參考答案：B

考查面神經(jīng)分布和走行，面神經(jīng)和腮腺的解剖關(guān)系是面神經(jīng)從腮腺后部深面進(jìn)入

腮腺，穿過腮腺后分為潁面干和頸面干。了解它們之間的相對位置手術(shù)時可以避

免損傷面神經(jīng)或腮腺。

第27題：

從未做過任何手術(shù)治療的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正確的

A.以上都是

B.以上都不是

C.相對于兒童期即完成唇部矯正手術(shù)的成人，該病人的鼻小柱和前唇發(fā)育明

顯較差

D.做過唇修復(fù)術(shù)的病人，其腭裂的寬度明顯變寬

E.中1/3發(fā)育正常

參考答案：A

第28題：

關(guān)于肘部瘢痕組織切除游離植皮手術(shù)方法，以下哪項是錯誤的

A.切口的深度要以剛剛觸及皮下脂肪層為宜，以防深部的神經(jīng)血管外露

B.切除僵硬的瘢痕后，創(chuàng)面可能遺留一層較薄的瘢痕組織，要仔細(xì)剝離除去,

以減少手術(shù)出血與后期攣縮

C.創(chuàng)緣兩側(cè)作輔助切口，使成鋸齒形，達(dá)到盡量伸展，并能防止植皮后繼續(xù)

攣縮

D.瘢痕切除后所形成的創(chuàng)面，可用中厚皮片修復(fù)

E.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

參考答案：E

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包扎后肘部可用石膏托固定于伸直位。

第29題:

瘢痕疙瘩的相關(guān)原因有

A.種族

B.體質(zhì)

C.好發(fā)部位

D.局部感染

E.以上都是

參考答案：E

第30題:

在整形手術(shù)中，切口的選擇應(yīng)

A.嚴(yán)格遵照Langer's線

B.與皮膚的皺紋線相一致

C.隨意選擇

D.與皮下血管、神經(jīng)走行相一致

E.作成鋸齒狀或S形

參考答案：B

真皮中的彈力纖維的排列方向與皮紋或褶皺線平行一致，彈力纖維被切斷后，切

口張力較大，故選擇B。

第31題：

關(guān)于植皮治療小腿慢性潰瘍不正確的措施是

A.徹底清除局部壞死組織

B.肉芽創(chuàng)面上中厚皮片移植

C.石膏托功能位固定

D.深潰瘍選用肌瓣移植

E.局部應(yīng)用抗生素

參考答案：B

考查游離植皮術(shù)的手術(shù)要點。直接在肉芽創(chuàng)面上植皮常導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)，必須將潰

瘍基底及其周圍色素沉著及硬結(jié)性的瘢痕組織一并切除。結(jié)扎其四周及其基底的

靜脈，然后在新鮮的創(chuàng)面上進(jìn)行中厚皮片移植。皮片不宜過薄，以0.4?0.45mm

較為理想。

第32題:

9

關(guān)于趾短屈肌肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，以下哪項是錯誤的

A.在跟骨和趾骨頭負(fù)重區(qū)之間，腳底外側(cè)作縱形切口，深達(dá)跖筋膜

B.在遠(yuǎn)端找出趾短屈肌4條肌腱，切斷后向近側(cè)翻開

C.切開結(jié)扎遠(yuǎn)側(cè)跖內(nèi)和跖外側(cè)動脈束的血管分支

D.從跖骨上切斷肌肉起點，保留來自趾外側(cè)血管的主要營養(yǎng)血管分支

E.將肌瓣翻轉(zhuǎn)至足跟部缺損部位，縫合固定，肌表面植皮

參考答案：A

在跟骨和趾骨頭非負(fù)重區(qū)之間，腳底外側(cè)作縱形切口，深達(dá)跖筋膜。

第33題:

關(guān)于淋巴水腫下列說法正確的是

A.淋巴水腫的始動因素是淋巴液滯留

B.淋巴水腫是一組病因復(fù)雜而分類明確的疾病

C.下肢淋巴水腫應(yīng)與靜脈水腫相區(qū)別

D.淋巴水腫的發(fā)病機(jī)制已基本明確

E.淋巴液生成增多也可最終形成淋巴水腫

參考答案：C

淋巴水腫的始動因素是淋巴回流通路受阻，后者引起淋巴液帶留。淋巴水腫的發(fā)

病機(jī)制沒有闡明，病因復(fù)雜而沒有明確分類標(biāo)準(zhǔn)。淋巴液生成增多引起的水腫屬

于''高產(chǎn)出衰竭”與淋巴水腫不同，后者屬于“低產(chǎn)出衰竭

第34題:

男性，36歲，因下眶壁外爆性骨折經(jīng)下瞼睫毛下切口行修復(fù)術(shù)后1個月出現(xiàn)下

瞼輕度外翻，鞏膜暴露2mm,受傷時皮膚軟組織無裂傷，翻骨無骨折。應(yīng)盡快采

用哪種治療措施

A.外眥成形術(shù)

B.皮片移植術(shù)

C.額骨截骨術(shù)

D.繼續(xù)觀察

E.眼瞼短縮術(shù)

參考答案：D

第35題:

截癱病人預(yù)防褥瘡的有效措施不包括以下哪項

A.醫(yī)護(hù)人員關(guān)心

B.患者平臥位或側(cè)臥位

C.床墊要柔軟

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D.每天檢查易受壓點

E.積極治療截癱

參考答案：E

考查褥瘡的預(yù)防。急性期截癱積極治療有助于減輕癱瘓癥狀，但穩(wěn)定期截癱由于

多數(shù)仍長期臥床，單純治療截癱并不能防止褥瘡形成。

第36題:

關(guān)于上唇組織的分層，下列哪項是正確的

A.皮膚、肌肉、粘膜三層

B.皮膚、肌層、粘膜下組織、粘膜四層

C.皮膚、淺筋膜、肌層、粘膜下組織、粘膜五層

D.皮膚、淺筋膜、皮下組織、肌層、粘膜下組織、粘膜六層

E.皮膚、粘膜二層

參考答案：C

解剖結(jié)構(gòu)為：皮膚、淺筋膜、肌層、粘膜下組織、粘膜五層。

第37題：

中厚皮片是指

A.只含有全部真皮的移植物

B.含有全部真皮的移植物

C.含有表皮、全厚真皮的移植物

D.含有表皮、真皮和部分皮下組織的移植物

E.表皮和真皮的1/3?1/2

參考答案：E

第38題:

外傷后為減少瘢痕的形成應(yīng)

A.受傷后先把傷口沖洗干凈

B.盡早治療

C.正規(guī)治療

D.采取輔助治療方法

E.以上都是

參考答案：E

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第39題:

肢體淋巴水腫時，檢查上肢淋巴系統(tǒng)、腋窩周圍淋巴結(jié)最好采用

A.直接淋巴管造影

B.間接淋巴管造影

C.放射性核素淋巴造影

D.血管造影

E.MRI

參考答案：C

考查淋巴水腫的診斷方法，直、間接淋巴管造影比較困難，而放射性核素淋巴造

影及淋巴顯像能清楚的顯示腋窩周圍淋巴結(jié)，甚至上肢淋巴干系統(tǒng)。

第40題：

關(guān)于Crouzon綜合征，下列說法不正確的是

A.多條顱縫早閉

B.凹盤狀臉

C.凸眼畸形

D.尖頭畸形

E.伴有智力發(fā)育障礙

參考答案：D

Crouzon綜合征屬于顱面骨發(fā)育不全畸形，多條顱縫早閉，面中部嚴(yán)重后縮，呈

凹盤狀臉，有凸眼畸形，呈三角頭畸形，可出現(xiàn)智力障礙。

第41題：

關(guān)于肋間外側(cè)皮瓣的應(yīng)用解剖，下列哪項是錯誤的

A.由第10,11肋間及肋下動脈供血

B.該皮瓣也稱側(cè)腹部皮瓣

C.是一塊感覺皮瓣

D.皮瓣較厚，切除寬度可超過6?8cm

E.其血管較細(xì)，在1.5mm以下

參考答案：D

皮瓣較薄，切除寬度可超過6?8cm。