十二五期間醫(yī)改規(guī)劃

演講人：日期：十二五期間醫(yī)改規(guī)劃醫(yī)改背景與意義總體目標與基本原則重點任務(wù)及政策措施實施步驟與時間安排監(jiān)測評估與調(diào)整完善挑戰(zhàn)與前景展望目錄01醫(yī)改背景與意義

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革歷程初步建立階段新中國成立初期，逐步建立起由公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療等組成的醫(yī)療保障體系，為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)。改革開放后探索隨著經(jīng)濟體制改革，開始探索醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，逐步引入市場機制，增強醫(yī)療機構(gòu)活力。深化改革階段進入21世紀，針對“看病難、看病貴”等問題，國家開始實施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，致力于建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民健康，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，對于保障和改善民生具有重要意義。保障和改善民生通過改革，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有利于促進社會公平正義。促進社會公平健康的國民是經(jīng)濟發(fā)展的重要人力資源。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高人民健康水平，有利于推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展。推動經(jīng)濟發(fā)展十二五期間醫(yī)改重要性降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，解決“看病難、看病貴”問題，讓患者得到更好的治療體驗?；颊咂诖纳乒ぷ鳝h(huán)境和待遇，提高職業(yè)地位和尊嚴，增強工作積極性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員期待通過改革降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)效率和公平性，增強人民群眾對政府的信任和支持。政府期待建立和諧醫(yī)患關(guān)系，促進社會和諧穩(wěn)定。同時，通過醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提升國民健康水平，推動社會進步和經(jīng)濟發(fā)展。社會期待社會各界對醫(yī)改期待02總體目標與基本原則促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化01逐步擴大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，使城鄉(xiāng)居民都能享受到均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)02建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建立健全藥品供應(yīng)保障體系03加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度123逐步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合籌資標準及保障水平，減輕個人醫(yī)療費用負擔(dān)。提高基本醫(yī)療保障水平改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，提高公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平，努力解決群眾“看病難、看病貴”問題。推進公立醫(yī)院改革試點鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，參與公立醫(yī)院改制重組，形成多元辦醫(yī)格局。鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，同時注重發(fā)揮市場機制作用，促進有序競爭和資源合理配置。注重公平與效率相統(tǒng)一在保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，注重提高服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。統(tǒng)籌兼顧各方利益正確處理政府、衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系，實現(xiàn)改革成果的普惠性。遵循公益性原則，注重公平與效率03重點任務(wù)及政策措施03完善基本醫(yī)療保障管理體制整合管理資源，提高管理效率，方便群眾就醫(yī)報銷。01擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，提高參保率。02提高基本醫(yī)療保障水平逐步提高保障標準，降低個人自付比例，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)實行基本藥物招標采購?fù)ㄟ^公開招標采購，降低藥品價格，提高藥品質(zhì)量。促進基本藥物合理使用加強醫(yī)療機構(gòu)用藥管理，規(guī)范醫(yī)生處方行為，引導(dǎo)群眾合理用藥。建立基本藥物目錄科學(xué)遴選基本藥物品種，滿足群眾基本用藥需求。初步建立國家基本藥物制度加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系完善設(shè)施設(shè)備，提高服務(wù)能力。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)培養(yǎng)全科醫(yī)生，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)水平。實行績效工資制度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員工作積極性。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目面向全體城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平加強服務(wù)質(zhì)量管理，提高服務(wù)效果。加強重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理針對重大傳染病、慢性病等健康問題，實施專項防治項目。促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化030201改革公立醫(yī)院補償機制逐步取消藥品加成政策，通過增加政府投入、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格等途徑，完善公立醫(yī)院補償機制。加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理推行全員聘用、崗位管理、績效考核等制度，提高公立醫(yī)院運行效率。改革公立醫(yī)院管理體制探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。推進公立醫(yī)院改革試點04實施步驟與時間安排著力解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，明顯緩解群眾看病就醫(yī)問題。近期目標中期目標遠期目標進一步完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，顯著提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。030201分階段實施目標及任務(wù)地方政府主要負責(zé)人是醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成情況負總責(zé)。各有關(guān)部門要加強協(xié)調(diào)配合，共同推進醫(yī)改各項任務(wù)的落實。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地醫(yī)改工作。明確各級政府責(zé)任，加強組織領(lǐng)導(dǎo)堅持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳醫(yī)改的重大意義、目標任務(wù)和政策措施。及時總結(jié)推廣醫(yī)改工作的好經(jīng)驗、好做法，加強典型宣傳，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。調(diào)動各方參與醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為深化改革營造良好的社會氛圍。加強宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍05監(jiān)測評估與調(diào)整完善由專業(yè)機構(gòu)或第三方機構(gòu)負責(zé)醫(yī)改監(jiān)測評估工作，確保評估結(jié)果的客觀性和公正性。設(shè)立獨立的監(jiān)測評估機構(gòu)根據(jù)醫(yī)改目標和任務(wù)，制定全面、科學(xué)的評估指標體系，涵蓋醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等多個方面。制定科學(xué)的評估指標建立定期評估制度，對醫(yī)改實施情況進行全面、系統(tǒng)的評估，及時發(fā)現(xiàn)問題和不足。定期開展評估工作建立定期監(jiān)測評估機制深入總結(jié)實踐經(jīng)驗對醫(yī)改實踐中行之有效的做法和經(jīng)驗進行深入總結(jié)，形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗?zāi)Ｊ?。針對問題調(diào)整政策措施根據(jù)評估結(jié)果和實踐經(jīng)驗，針對存在的問題和不足，及時調(diào)整完善醫(yī)改政策措施，確保醫(yī)改目標的順利實現(xiàn)。鼓勵地方創(chuàng)新探索支持地方在醫(yī)改實踐中積極探索創(chuàng)新，為全國醫(yī)改提供有益借鑒和參考。及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，調(diào)整完善政策措施加強日常監(jiān)管和專項檢查加大對醫(yī)改工作的日常監(jiān)管力度，定期開展專項檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改落實。嚴肅查處違規(guī)行為對違反醫(yī)改政策規(guī)定的行為，依法依規(guī)進行嚴肅查處，確保醫(yī)改工作的規(guī)范有序進行。建立健全監(jiān)督檢查機制制定完善的監(jiān)督檢查制度，明確監(jiān)督檢查的主體、內(nèi)容和方式，確保醫(yī)改規(guī)劃得到有效實施。加強監(jiān)督檢查，確保規(guī)劃有效實施06挑戰(zhàn)與前景展望醫(yī)療資源分布不均醫(yī)療服務(wù)體系不完善醫(yī)藥費用過快增長公立醫(yī)院改革滯后面臨主要挑戰(zhàn)及困難優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中在大城市和大醫(yī)院，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不足。醫(yī)療費用控制機制不完善，患者經(jīng)濟負擔(dān)較重。分級診療制度尚未完全建立，患者就醫(yī)秩序不夠合理。公立醫(yī)院內(nèi)部管理機制和運行機制改革有待深化。加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力，促進醫(yī)療資源下沉。推進醫(yī)療資源均衡布局建立健全分級診療制度，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗。完善醫(yī)療服務(wù)體系加強醫(yī)療費用監(jiān)管，完善醫(yī)保支付制度，降低患者經(jīng)濟負擔(dān)?？刂漆t(yī)藥費用不合理增長推進公立醫(yī)院綜合改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。深化公立醫(yī)院改革積極應(yīng)對挑戰(zhàn)，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)手段，優(yōu)化醫(yī)療服