基本肝膽外科?？颇M考試題含答案

基本肝膽外科專科模擬考試題含答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、在我國，引起急性胰腺炎最常見的病因是（）A、暴飲暴食B、感染因素C、高脂血癥D、梗阻因素E、創(chuàng)傷因素正確答案：D2、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是（）A、膽道出血繼發(fā)感染B、膽總管結(jié)石C、膽總管末端狹窄D、先天性膽總管擴張癥E、膽總管癌正確答案：B3、下列哪項檢查可確診原發(fā)性肝癌（）A、甲胎蛋白測定測定B、超聲檢查C、MR檢查D、CT檢查E、肝穿刺活組織檢查正確答案：E4、細菌性肝膿腫病人最常見的原因是（）A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、潰瘍性結(jié)腸炎C、壞疽性闌尾炎D、膽道感染正確答案：D5、肝外膽管結(jié)石最易發(fā)生于（）A、肝總管B、膽總管上端C、膽囊D、膽總管下端E、膽囊頸正確答案：D6、Charcot三聯(lián)征是（）A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D、寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E、腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱正確答案：C7、甲胎蛋白測定陽性時，對下列哪種疾病有意義（）A、慢性活動性肝炎B、肝轉(zhuǎn)移癌C、肝性腦病D、原發(fā)性肝癌E、肝硬化正確答案：D8、膽管癌最常見的臨床表現(xiàn)為（）A、膽道感染B、肝腫大C、腹痛D、黃疸E、惡心嘔吐正確答案：D9、術(shù)后早期下床活動的優(yōu)點是（）A、有利于呼吸，防止肺部感染B、防止尿潴留C、有利于傷口的愈合D、促進腸蠕動，防止腸粘連正確答案：D10、潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中，下列哪項錯誤（）A、X線檢查80%可見膈下游離氣體B、數(shù)小時后，白細胞計數(shù)增加C、有腹肌緊張或板狀腹表現(xiàn)D、75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失E、肯定都有潰瘍病史正確答案：E11、男性，34歲，腹部砸傷4小時，查體見四肢冷。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛。有移動性濁音,腸鳴音消失，該病人目前應(yīng)進行的處理不包括（）A、抗感染治療B、診斷性腹腔穿刺C、給予止痛和鎮(zhèn)靜荊D、密切監(jiān)測基本生命征E、補充血容量,抗休克治療正確答案：C12、關(guān)于急性胰腺炎最基本術(shù)式是（）A、壞死組織清除加引流B、壞死胰腺切除C、全胰切除術(shù)D、膽囊切除術(shù)或膽囊造口術(shù)E、膽總管造口術(shù)正確答案：A13、男性，45歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后行手術(shù)治療，術(shù)后腹腔內(nèi)放置雙套管灌洗引流。以下哪項護理措施不正確（）A、維持引流管內(nèi)一定負壓B、觀察記錄引流液量、性狀C、保護引流管周圍皮膚D、若管腔堵塞，可用肝素液緩慢沖洗E、妥善固定，保持引流通暢正確答案：D14、門靜脈高壓癥，食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)（）A、脾大，脾功能亢進B、急性腎衰竭C、腹水或胸水D、肝性腦病正確答案：D15、急性水腫性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項一般不會發(fā)生（）A、腹痛B、休克C、惡心、嘔吐D、腹脹E、腹膜炎體征正確答案：B16、坐位或站立時引流袋的位置應(yīng)為（）A、可在任意位置B、不可高于腋后線C、不可高于腋中線D、不可高于腹部手術(shù)切口E、不可高于腋前線正確答案：D17、不宜采用診斷性腹腔穿刺的疾病是（）A、急性腹膜炎B、機械性腸梗阻C、腹腔內(nèi)出血D、空腔臟器穿孔E、腹部損傷正確答案：C18、急性胰腺炎發(fā)病主要過程為（）A、磷脂酶A自體消化過程B、彈力酶自體消化過程C、胰酶自體消化過程D、胰脂酶自體消化過程E、膠原酶自體消化過程正確答案：C19、妊娠期急性闌尾炎的特點是（）A、腹部體征明顯B、體溫無明顯升高C、嘔吐不明顯D、壓痛點上移正確答案：D20、肝癌手術(shù)術(shù)前準備錯誤的是（）A、備血B、指導禁食C、補液D、導尿E、理發(fā)正確答案：E21、急性梗阻性化膿性膽管炎絕大多數(shù)是由于()A、膽囊炎所致B、膽管結(jié)石所致C、膽總管囊腫所致D、膽囊結(jié)石所致正確答案：B22、門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)癥狀是（）A、消化道出血B、脾腫大C、肝性腦病D、腹水正確答案：B23、膽道系統(tǒng)最主要的生理功能是（）A、調(diào)節(jié)Oddi括約肌B、儲存膽汁C、輸送膽汁D、分泌膽汁E、濃縮膽汁正確答案：C24、慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括以下哪一項（）A、貧血B、黃疸C、反復發(fā)作腹痛D、腹水E、納差,腹瀉正確答案：A25、細菌性肝膿腫細菌侵入肝臟的主要途徑是（）A、經(jīng)門靜脈B、經(jīng)肝動脈C、經(jīng)膽道D、周圍臟器炎癥直接蔓延進入肝臟正確答案：C26、墨菲征陽性多見于（）A、膽總管結(jié)石B、膽道蛔蟲病C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎正確答案：D27、壺腹周圍癌者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、寒顫、發(fā)熱B、貧血消瘦C、消化道癥狀D、上腹痛及腰背痛E、黃疸正確答案：E28、門靜脈高壓癥引起相應(yīng)的交通支擴張，受影響最早和最顯著的是（）A、臍旁靜脈B、食道下段和胃底靜脈C、腹膜后靜脈D、腹壁上靜脈E、直腸上靜脈正確答案：B29、膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽絞痛是由于（）A、膽囊形成急性炎癥B、膽管擴張C、膽囊穿孔D、結(jié)石阻塞膽囊管正確答案：D30、男性，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓10/8kPa，心率110次/分，在準備手術(shù)前最主要的治療措施是（）A、應(yīng)用升壓藥物靜脈點滴B、冰鹽水洗胃C、積極開放靜脈，補充血容量D、去甲腎上腺素胃管點滴E、頭低位和吸氧正確答案：C31、由特殊致病菌引起的感染，如破傷風、氣性壞疽等感染稱為（）A、全身性感染B、局部感染C、化膿性感染D、特異性感染正確答案：D32、腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是（）A、大網(wǎng)膜B、小腸C、結(jié)腸D、闌尾E、膀胱正確答案：B33、膽囊切除術(shù)后飲食不正確的是（）A、多吃動物內(nèi)臟、豆腐等B、清淡、易消化、低脂飲食C、低膽固醇、高維生素、高熱量、高蛋白的飲食D、中藥排石湯急攻療法E、忌暴飲暴食正確答案：A34、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為（）A、準備急救用品和藥物B、迅速配血備用C、去枕平臥頭偏一側(cè)D、建立靜脈輸液途徑E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥正確答案：D35、胃腸、膽囊穿孔的腹部典型臨床表現(xiàn)是（）A、下腹部包塊B、腹肌呈“木板樣”強直C、結(jié)腸充氣試驗陽性D、右下腹部壓痛正確答案：B36、急性胰腺炎病變侵犯全部胰腺其主要臨床表現(xiàn)（）A、上腹壓痛B、寒戰(zhàn)發(fā)熱C、腹脹，腸鳴稍減弱D、上腹劇痛束帶狀放射兩側(cè)腰背部E、劇吐正確答案：D37、關(guān)于細菌性肝膿腫，下列敘述正確的是（）A、膿液多為棕褐色B、致病菌多為G+球菌C、多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致D、大部分是膽源性肝膿腫正確答案：D38、胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為（）A、上腹部脹痛B、有便意感C、嘔血、排柏油樣便D、惡心、嘔吐正確答案：C39、急性膽囊炎的臨床特點描述錯誤的是（）A、右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重B、疼痛常放射至右肩或右背部C、多數(shù)患者伴黃疸D、進油膩飲食后，容易發(fā)病正確答案：C40、腸內(nèi)營養(yǎng)液分次輸注時，相鄰2次輸注時間的間隔宜為（）A、0.5-1.0hB、1.0-2.0hC、3.0-4.0hD、1.5-2.5hE、2.0-3.0h正確答案：E41、男性，67歲，右冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，PE：鞏膜黃染，有明顯腹水。)如果病人需行分流術(shù)，分流指征（）A、脾腫大，脾亢而無食管靜脈曲張者B、無腹水，血清膽紅素17umol/c以下，胃底曲張靜脈破裂大出血者C、曾有大出血史，有腹水，但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無消退者D、有食管靜脈曲張，但無出血者E、以上都是正確答案：B42、急性腹膜炎病人的腹痛特點是（）A、只會間斷性輕微疼痛，向肩背部放射B、持續(xù)性疼痛，多較劇烈C、任何時候疼痛都可以忍受D、只有輕微疼痛正確答案：B43、慢性胰腺炎病人合并下列哪一項表現(xiàn)時適合于手術(shù)治療（）A、體重下降B、進行性內(nèi)分泌不足C、外分泌不足表現(xiàn)及脂肪肝D、胰管擴張E、持續(xù)的頑固性疼痛正確答案：E44、引起急性胰腺炎的主要病理機制是（）A、消化酶生成過多B、細胞自溶C、消化酶缺乏D、胰腺的自我消化E、組織細胞破壞正確答案：D45、脾切除術(shù)主要目的是（）A、防止食管下端靜脈破裂出血B、減輕腹水C、降低門靜脈壓力D、消除脾功能亢進E、減少門靜脈供血正確答案：D46、一般而言，腹部閉合性損傷常見的內(nèi)臟損傷中，居首位的是（）A、直腸破裂B、結(jié)腸破裂C、空回腸破裂D、脾破裂E、肝破裂正確答案：D47、診斷門靜脈高壓癥最有意義的是（）A、肝功能障礙B、腹水C、胃底食管下端靜脈曲張D、脾大和脾功能亢進E、嘔血或黑便正確答案：C48、可以確定性診斷肝細胞性肝癌的檢查指標為()A、B超檢查發(fā)現(xiàn)占位B、血清堿性磷酸酶持續(xù)升高C、CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)肝占位D、AFP持續(xù)性升高E、轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高正確答案：D49、腹部損傷時作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液．最可能的診斷為（）A、實質(zhì)性器官破裂B、空腔臟器破裂C、前腹壁血腫D、后腹膜間隙血腫E、誤穿入腹腔血管正確答案：A50、引起胰腺炎最常見的原因是（）A、外傷B、飲食不當C、酒精中毒D、膽道阻塞E、代謝障礙正確答案：D51、胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A、黃疸B、發(fā)熱C、上腹部痛和上腹部飽脹不適D、消瘦和乏力E、消化道癥狀正確答案：C52、對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是（）A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血鈣降低D、血膽紅素增高E、B超檢查胰腺增大正確答案：C53、不需要預防性使用抗生素的是（）A、甲狀腺腺瘤B、慢性膽囊炎C、皮膚裂傷后半小時D、開放性骨折E、闌尾炎正確答案：A54、急性胰腺炎患者早期應(yīng)給予（）A、流質(zhì)飲食B、清流質(zhì)飲食C、低脂飲食D、低脂低蛋白飲食E、禁食正確答案：E55、十二指腸與空腸分界的解剖標志是（）A、Treitz韌帶B、胃結(jié)腸韌帶C、胃肝韌帶D、胃脾韌帶E、胃膈韌帶正確答案：A56、正常成人每日分泌的胃液量約為()A、800mlB、500mlC、1500～2500mlD、3000mlE、1000～1200ml正確答案：C57、男性,55歲,反復大嘔血7次,確診為食管靜脈曲張破裂大出血。PE：貧血貌，腹壁靜脈曲張，脾大肋下4指，血壓80/60mmHg，Hb60g/c，Pu50×109/L,WUBC3.4×109/G,GPT100u/C。應(yīng)，（）A、靜脈滴注垂體后葉素B、口服去甲腎上腺素C、行斷流手術(shù)D、行分流手術(shù)E、三腔兩囊管壓迫止血正確答案：E58、膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征是（）A、膽總管擴張B、有黃疸史C、膽總管內(nèi)捫及結(jié)石D、膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石和膽囊管擴張E、以上任何一種正確答案：E59、門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪項是錯誤的（）A、肝靜脈淤積，引起急性大出血B、門靜脈交通支擴張C、肝功能損害，白蛋白合成障礙D、脾大、脾亢E、毛細血管濾過壓增加，形成腹水正確答案：A60、胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是由于（）A、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近B、胰腺導管和膽總管下端有共同通道、共同開口C、胰腺有副胰管和膽總管相通D、膽總管和胰腺導管均開口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁E、胰腺導管開口于膽總管開口之下正確答案：B二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、引起T型管引流不通暢的原因有（）A、引流管受壓B、結(jié)石血塊堵塞C、引流管扭曲D、引流管折疊E、蛔蟲堵塞正確答案：ABCDE2、關(guān)于靜脈輸血的各個查對環(huán)節(jié)中正確的包括（）A、靜脈輸血包括配血、取血、輸血三個環(huán)節(jié)B、配血時應(yīng)認真核對，原則采樣應(yīng)一人一樣C、取血時護士與發(fā)血者交接核對，無誤后由護士在交叉配血單簽名D、血液領(lǐng)回病房后逐項核對,受血者姓名、住院號、血型（包括Rh因子）、有無凝集反應(yīng)；獻血者姓名、血型(包括Rh因子)、血液有效期、儲血號。無誤后方可輸入正確答案：ABD3、應(yīng)用洋地黃類藥物，應(yīng)觀察有無毒性反應(yīng)，包括（）A、心律失常B、咯血C、惡心、嘔吐D、視力模糊、黃綠視正確答案：ACD4、急性胰腺炎的患者會有的臨床表現(xiàn)是哪些（）A、休克B、惡心、嘔吐C、腹痛D、腹脹E、腹膜炎體征正確答案：BCDE5、大便隱血試驗前，飲食中不可選擇的是哪些（）A、肉類B、豆制品、冬瓜C、肝類D、動物血E、綠色蔬菜正確答案：ACDE6、預防急性低血壓反應(yīng)，護理措施有（）A、避免用過熱的水洗澡或蒸汽浴B、服藥后不要站立太久C、出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力時立即平臥，取頭低足高位D、避免突然改變體位正確答案：ABCD7、急性胰腺炎術(shù)后的并發(fā)癥有以下哪些（）A、胰腺癌B、出血C、腸瘺D、膽瘺E、胰瘺正確答案：BCDE8、癌性疼痛控制的目標，觀點是“3個3的標準”，包括（）A、24h內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)<3次B、疼痛強度<3分C、24h內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)≤3次D、評估<3分E、24小時內(nèi)突發(fā)性疼痛<3次正確答案：ABE9、夏柯三聯(lián)征的表現(xiàn)包括（）A、神志改變B、休克C、劍突下或右上腹劇痛D、寒戰(zhàn)、高熱E、黃疸正確答案：CDE10、急腹癥在未明確診斷前應(yīng)嚴格執(zhí)行“四禁”有哪些（）A、禁食B、禁止灌腸C、禁補液D、禁服瀉藥E、禁用止痛藥正確答案：ABDE11、常用的鎮(zhèn)痛藥物包括（）A、阿司匹林B、哌替啶C、阿莫西林D、嗎啡正確答案：ABD12、膽道外科病人的飲食要求有（）A、高熱量B、低脂C、易消化D、高維生素E、肝功能不佳限制蛋白正確答案：ABCDE13、成人常見的腹外疝為（）A、臍疝B、股疝C、切口疝D(zhuǎn)、閉孔疝E、腹股溝疝正確答案：BE14、對胃十二指腸潰瘍急性大出血的非手術(shù)治療護理，下列措施正確是哪些（）A、定時觀察脈搏、血壓B、記錄嘔血或便血量C、暫禁食D、臥床休息E、快速輸血，使血壓高于正常值正確答案：ABCD15、帶T管出院的患者，指導內(nèi)容有（）A、每日定時無菌操作更換引流袋B、妥善固定，保持通暢C、若發(fā)現(xiàn)引流液異?；蛏眢w不適及時就醫(yī)D、每日更換敷料，有滲濕立即更換E、管子上作刻度，以防脫落正確答案：ABCDE16、預防失禁性皮炎，清洗皮膚的原則包括（）A、清洗之后若有必要則用溫和的方式使皮膚變干B、每天或在每次大便失禁之后清洗C、使用普通（堿性）肥皂D、可使用清洗液的濕巾（專門設(shè)計用于失禁護理）正確答案：ABD17、預防急性胰腺炎的措施中，正確的是哪些（）A、避免暴飲暴食B、避免服用引起急性胰腺炎的藥物C、戒酒D、常用抑制胰酶活性的藥物E、積極治療膽道疾病正確答案：ACDE18、下列各類疝，不需急診手術(shù)的有（）A、滑動性疝B、腸管壁疝C、麻痹性疝D(zhuǎn)、難復性疝正確答案：ABCD19、當血紅蛋白＜50g/L給與的護理措施正確的有（）A、嚴密監(jiān)測生命體征，記錄出入量B、急性失血時應(yīng)予輸血C、但溶血性貧血及充血性心力衰竭患者，輸血須慎重D、密切觀察活動出血、溶血、心力衰竭等正確答案：ABCD20、肝性腦病癥狀有哪些（）A、性格異常B、躁動C、嗜睡D、咯血E、定向力減退正確答案：ABCE21、如何對疼痛進行評估說法正確的有（）A、治療過程中進行疼痛的動態(tài)評估。B、應(yīng)全面了解疼痛情況。除患者的一般情況外，應(yīng)重點評估疼痛發(fā)生的時間、部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀。C、相信患者，患者說痛就是痛。鼓勵患者積極參與疼痛評估。D、觀察與體格檢查，了解影響疼痛的心理與社會因素。正確答案：ABCD22、林某，女性，行門靜脈高壓癥分流術(shù)后，有哪些護理措施，包括（）A、術(shù)后平臥48小時B、早期下床活動C、低蛋白飲食D、忌食過燙食物正確答案：ACD23、胰腺損傷的臨床特點有（）A、早期即出現(xiàn)休克B、有明顯的腹膜刺激征C、血、尿淀粉酶可升高D、單純性胰腺挫傷，臨床表現(xiàn)不明顯E、腹腔內(nèi)抽出血性液體，淀粉酶增高正確答案：ABCDE24、PICC導管異位可導致各種不同的并發(fā)癥有（）A、血液不暢或返血B、深靜脈血栓C、心律失常D、損傷心肌或瓣膜正確答案：ABCD25、非阿片類止痛藥為（）A、消炎痛B、可待因C、強痛定D、阿司匹林E、芬太尼正確答案：AD26、屬于嚴重呼吸困難時出現(xiàn)的三凹征包括（）A、鎖骨上窩下陷B、肋間隙下陷C、胸骨上窩下陷D、鎖骨下窩下陷正確答案：ABC27、胰腺切除術(shù)后主要并發(fā)癥有（）A、膽瘺B、胰瘺C、血糖異生D、感染E、出血正確答案：ABCDE28、雷諾五聯(lián)征的表現(xiàn)有（）A、休克B、黃疸C、神志改變D、寒戰(zhàn)高熱E、劍突下或右上腹劇痛正確答案：ABCDE29、TACE術(shù)后的患者，體溫38.5，遵醫(yī)囑予物理降溫，禁忌用冷敷的部位是哪些（）A、胸前區(qū)B、腹部C、腹股溝D、后頸部E、足心