針灸全方位及疑難雜癥秘訣

針灸全方位及疑難雜癥秘訣針灸的作用人體針灸臟腑器官功能自我調(diào)節(jié)能力經(jīng)絡、腧穴自穩(wěn)態(tài)改善提高第2頁,共70頁，2024年2月25日，星期天十四經(jīng)陽經(jīng)陰經(jīng)手太陰經(jīng)手少陰經(jīng)手厥陰經(jīng)足厥陰經(jīng)足少陰經(jīng)足太陰經(jīng)手三陰經(jīng)足少陽經(jīng)足太陽經(jīng)手少陽經(jīng)手陽明經(jīng)手太陽經(jīng)足三陰經(jīng)足三陽經(jīng)手三陽經(jīng)足陽明經(jīng)十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈任脈督脈第3頁,共70頁，2024年2月25日，星期天十四經(jīng)循行分布圖第4頁,共70頁，2024年2月25日，星期天經(jīng)絡的循行分布（頭面部）

手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)、任脈、督脈在頭面部的循行分布第5頁,共70頁，2024年2月25日，星期天腧穴的概念◆腧穴是人體臟腑經(jīng)絡之氣輸注于體表的部位。

腧穴的確定是經(jīng)絡形成理論的重要依據(jù)；經(jīng)絡又歸納總結(jié)了腧穴的共同主治作用，從而指導著腧穴在臨床上的應用，同時成為腧穴分類的基礎。

經(jīng)絡的部分功能，需通過腧穴的反應來體現(xiàn)；腧穴的治療作用，又需要通過經(jīng)絡傳導感應來實現(xiàn)。第6頁,共70頁，2024年2月25日，星期天腧穴的分類1.經(jīng)穴：凡分布在十四經(jīng)脈循行路線上的穴位（361個單穴）。特點：定名、定位、定經(jīng)2.奇穴：未歸屬于十四經(jīng)的腧穴，因有奇效，故名。特點：定名、定位、不定經(jīng)3.阿是穴：即“以痛為輸”，又稱壓痛點。特點：無定名、無定位、無定經(jīng)第7頁,共70頁，2024年2月25日，星期天腧穴的主治作用1.本經(jīng)腧穴均能治療本經(jīng)及所屬臟腑病癥；2.表里經(jīng)腧穴能治療互為表里兩經(jīng)病癥；3.局部經(jīng)穴均能主治局部和鄰近病痛；4.四肢上的經(jīng)穴不但能治局部疾患，甚至具有全身性調(diào)節(jié)作用；5.某些腧穴具有雙向的良性調(diào)節(jié)作用，還有些腧穴具有相對特異性作用。

“經(jīng)絡所通,腧穴所在,臟腑所屬,主治所及?！钡?頁,共70頁，2024年2月25日，星期天四總穴歌肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。第9頁,共70頁，2024年2月25日，星期天特定穴意義概念：十四經(jīng)中、特殊作用、特定稱號包含：五輸穴、原穴、絡穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八會穴、八脈交會穴、交會穴。第10頁,共70頁，2024年2月25日，星期天特定穴——五輸穴五輸穴：十二經(jīng)脈分布在肘膝關節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴。治療規(guī)律：“經(jīng)絡所通，腧穴所在，臟腑所屬，主治所及”治療特點：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。五行主治——“虛者補其母，實者泄其子”（五輸穴、五行、五臟配合）第11頁,共70頁，2024年2月25日，星期天特定穴——原穴、絡穴原穴：臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。十二經(jīng)脈各有一個，故稱“十二原”。治療特點：主治各自所屬臟腑病變。絡穴：絡脈從經(jīng)脈分出的部位。十二經(jīng)脈絡穴均在肘膝以下，任督絡脈、脾之大絡在軀干。共十五絡穴。治療特點：主治互為表里兩經(jīng)病癥。主客原絡配穴——原穴和絡穴可單獨應用，也可原絡相配。第12頁,共70頁，2024年2月25日，星期天特定穴——郄穴郄穴：經(jīng)脈之氣深聚之處。十二經(jīng)脈及陰維、陽維、陽蹺、陰蹺各有一個，共十六郄穴。治療特點：用于各種急性病。第13頁,共70頁，2024年2月25日，星期天特定穴——俞穴、募穴俞穴：臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴。又稱“背腧穴”。共十二背腧穴。募穴：臟腑之氣聚集于胸腹部的腧穴。共十二募穴。治療特點：治療相關臟腑及與臟腑相關的組織器官的病癥。俞募配穴——臨床多俞募相配治療相應臟腑病變也可單穴應用治療與其臟腑經(jīng)絡相聯(lián)屬的組織器官所發(fā)生的病變。第14頁,共70頁，2024年2月25日，星期天特定穴——八會穴、下合穴八會穴：人體氣、血、筋、脈、骨、髓、臟、腑之精氣匯聚之處。共八個。治療特點：治療相關組織、臟腑病癥。下合穴：六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個腧穴。又稱“六合穴”。治療特點：治療所屬腑病。第15頁,共70頁，2024年2月25日，星期天特定穴—八脈交會穴、交會穴八脈交會穴：十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八個腧穴。治療特點：主治各自相通的奇經(jīng)病癥。也可上下配合發(fā)揮協(xié)同作用。交會穴：兩經(jīng)或兩經(jīng)以上經(jīng)脈交叉、會合處的腧穴。有許多。治療特點：治療所交經(jīng)脈的病癥。

第16頁,共70頁，2024年2月25日，星期天腧穴的定位方法1.骨度分寸法（定點分寸法）2.解剖標志法（體表標志法）3.指量法(手指同身寸法)4.簡便取穴法第17頁,共70頁，2024年2月25日，星期天骨度分寸示意圖

以骨節(jié)為標志，將人體各部分規(guī)定一定的尺寸進行取穴的方法。第18頁,共70頁，2024年2月25日，星期天手指同身寸示意圖

以病人自身手指為度來取穴的方法第19頁,共70頁，2024年2月25日，星期天面癱即面神經(jīng)麻痹。分中樞性面癱和周圍性面癱。第20頁,共70頁，2024年2月25日，星期天針灸治療取穴原則：陽明經(jīng)穴為主,遠近相配穴為原則。處方：1、風池、翳風、陽白、攢竹、迎香、地倉、頰車、合谷、太沖等。2、太陽、印堂、四白、牽正、人中、承漿、足三里等。兩組交替取穴，可配合電針、水針。第21頁,共70頁，2024年2月25日，星期天翳風(三焦經(jīng)SJ17)位置：耳垂后方，當乳突與下頜角之間的凹陷中主治：①耳鳴耳聾、耳痛②面癱、面痛③呃逆操作：直刺0.5-1寸第22頁,共70頁，2024年2月25日，星期天攢竹(膀胱經(jīng)BL2)位置：眉頭凹陷中主治：①前頭痛，眉棱骨痛②面癱，面跳③目疾(多治眼瞼病)操作：沿眉弓向外側(cè)斜刺0.3-0.8寸，或點刺出血

第23頁,共70頁，2024年2月25日，星期天迎香(大腸經(jīng)LI20）位置：鼻翼外緣中點旁開0.5寸,當鼻唇溝中主治：①鼻塞不通②面癱③面痛、面癢操作：向鼻根部斜刺0.5-1寸第24頁,共70頁，2024年2月25日，星期天地倉(胃經(jīng)ST4）位置：口角旁開0.4寸主治：①面癱②口角流涎操作：斜刺或沿皮刺0.5寸,或向頰車或迎香透刺1-1.5寸第25頁,共70頁，2024年2月25日，星期天合谷(大腸經(jīng)LI4）位置：手背第一、二掌骨之間，第二掌骨橈側(cè)緣中點主治：①外感熱?、谖骞偌膊。岵☆悾壑車悦姘c④腹痛（慢性胃腸炎等）⑤閉經(jīng)、滯產(chǎn)、便秘操作：直刺0.5-1寸，可透刺。孕婦禁針。第26頁,共70頁，2024年2月25日，星期天太沖(肝經(jīng)LR3)位置:足背，第1、2跖骨結(jié)合部前方凹陷處主治:①頭痛、眩暈、口眼歪斜、腫痛、煩躁易怒②癲癇、高熱抽搐、驚風、精神疾患③肝膽疾患④足麻、行走不便操作:直刺0.5～1寸第27頁,共70頁，2024年2月25日，星期天中風中風是以突然昏仆、不省人事、半身不遂或意識神志障礙、口角歪斜為主癥的一種急性疾病。第28頁,共70頁，2024年2月25日，星期天中經(jīng)絡取穴原則:

取手足陽明經(jīng)穴為主,輔以太陽、少陽經(jīng)穴。處方:

上肢:

肩髃、曲池、外關、手三里、合谷等;

下肢:

環(huán)跳、伏兔、風市、陽陵泉、足三里、解溪等。第29頁,共70頁，2024年2月25日，星期天中臟腑

閉癥取穴原則:取督脈和十二井穴為主,用瀉法或點刺出血。處方:人中、十二井、太沖、豐隆、勞宮

脫癥取穴原則:取任脈經(jīng)穴,灸之。處方:關元、神厥(隔鹽灸)第30頁,共70頁，2024年2月25日，星期天肩髃(大腸經(jīng)LI15）位置：三角肌上部,當肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間主治：①肩臂疼痛②上肢癱瘓操作：肩平舉,直刺1-1.5寸或2寸（癱瘓）第31頁,共70頁，2024年2月25日，星期天曲池(大腸經(jīng)LI11）位置：屈肘,肘橫紋橈側(cè)端與肱骨外上髁連線中點主治：①熱病(肝陽上亢型高血壓等)②皮膚病(蕁麻疹等)③上肢不遂，關節(jié)疼痛（網(wǎng)球肘等）操作：屈肘，直刺1-1.5寸。第32頁,共70頁，2024年2月25日，星期天外關(三焦經(jīng)SJ5)位置：腕背橫紋上2寸，尺橈骨之間主治：①外感發(fā)熱,頭痛(少陽偏頭痛)②耳聾耳鳴,面癱③上肢疼痛或肌肉麻木④脅肋痛操作：直刺0.5～1寸第33頁,共70頁，2024年2月25日，星期天環(huán)跳(膽經(jīng)GB30)位置:側(cè)臥屈股，當股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處主治:①風濕痹痛，腰胯痛②下肢痿痹，癱瘓操作:直刺2～3寸第34頁,共70頁，2024年2月25日，星期天風市(膽經(jīng)GB31)位置:大腿外側(cè)中線上，腘橫紋上7寸主治:①下肢痿痹，癱瘓②風疹瘙癢操作:直刺1～1.5寸第35頁,共70頁，2024年2月25日，星期天陽陵泉(膽經(jīng)GB34)位置:小腿外側(cè)，腓骨小頭前下方凹陷處。主治:①下肢痿痹疼痛②脅肋脹痛,口苦黃疸操作:直刺1.5～2寸第36頁,共70頁，2024年2月25日，星期天足三里(胃經(jīng)ST36）位置：外膝眼下三寸，脛骨前嵴外一橫指主治：①消化系統(tǒng)疾?、谌硖撊酢⑾孪葑C（內(nèi)臟下垂癥等）③下肢痹痛、癱瘓、足麻④術后腹脹⑤延年益壽操作：直刺1-2寸第37頁,共70頁，2024年2月25日，星期天豐?。ㄎ附?jīng)ST40）位置：足三里下5寸，脛骨前嵴外二橫指主治：①下肢麻痹，痿軟不用②痰涎壅盛之咳喘、痰多③痰蒙清竅之眩暈、癲狂操作：直刺1-1.5寸第38頁,共70頁，2024年2月25日，星期天勞宮(心包經(jīng)PC8)位置：掌心第二、三掌骨間偏第三掌骨，握拳中指尖下主治：①發(fā)熱煩躁,癲癇,癔?、诳谇幻訝€,口臭,口瘡,胃火牙痛③手汗,手癬,手指麻木操作：直刺0.3-0.5寸第39頁,共70頁，2024年2月25日，星期天關元（任脈RN4）位置：前正中線上，臍下3寸主治：①遺精,月經(jīng)不調(diào),不孕②遺尿,尿頻,尿閉③虛勞羸瘦,中風脫證操作：直刺1-1.5寸,多灸,孕婦慎用第40頁,共70頁，2024年2月25日，星期天頭痛指頭顱的額、頂、顳及枕部的疼痛。第41頁,共70頁，2024年2月25日，星期天針灸治療取穴原則:按部分經(jīng)取穴、局部取穴與循經(jīng)遠取相配處方:百會、風池、太陽、足三里、合谷

巔頂部:

四神聰、通天、行間、阿是及厥陰經(jīng)

前頭部:

上星、頭維、印堂、阿是及陽明經(jīng)

側(cè)頭部:

率谷、角孫、俠溪、阿是及少陽經(jīng)后頭部:

后頂、天柱、昆侖、阿是及太陽經(jīng)第42頁,共70頁，2024年2月25日，星期天百會(督脈DU20)位置：后發(fā)際直上7寸，兩耳尖直上連線中點主治：①頭痛，眩暈，不寐：眩暈之頭痛，鼻病之頭痛，高熱之頭痛，失眠之頭痛，中氣不足之頭痛②脫肛、陰挺③顱腦神經(jīng)疾患操作：向前或相后平刺0.5-1寸，或艾灸

第43頁,共70頁，2024年2月25日，星期天風池

(膽經(jīng)GB20)位置:斜方肌與胸鎖乳突肌上端之間凹陷中主治:①發(fā)熱,頭項痛,眩暈②視物不清,目赤腫痛③失眠、頭痛操作:向?qū)?cè)眼內(nèi)眥方向或鼻尖方向斜刺0.6-1寸。勿直刺、過深,防傷延髓及椎A。第44頁,共70頁，2024年2月25日，星期天太陽(奇穴EX-HN5）位置：眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中主治：①頭痛,牙痛(各種頭痛、三叉神經(jīng)痛)②目疾(麥粒腫、溢淚癥、急性結(jié)膜炎)③面癱(眼瞼閉合不全)操作：直刺或斜刺0.3-0.5寸或點刺放血

第45頁,共70頁，2024年2月25日，星期天印堂(奇穴EX-HN3)位置：兩眉頭連線的中點主治：①頭痛，眩暈②鼻?。ū侨⒘魈?、鼻淵）操作：平刺或向下斜刺0.3-0.5寸

第46頁,共70頁，2024年2月25日，星期天哮喘哮者，喉中鳴響;喘者，呼吸困難。常伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。第47頁,共70頁，2024年2月25日，星期天針灸治療

實證取穴原則:手太陰肺經(jīng)穴,用瀉法.處方:膻中、列缺、尺澤、肺俞。

虛證取穴原則:調(diào)補肺腎之氣,用補法,可灸。處方:肺俞、膏肓、氣海、腎俞、足三里、太淵、太溪。第48頁,共70頁，2024年2月25日，星期天尺澤(肺經(jīng)LU5）位置：微屈肘，肱二頭肌腱橈側(cè)緣主治：①呼吸系統(tǒng)疾?、谥獗蹟佂床僮鳎褐贝?.5-1寸，或點刺出血第49頁,共70頁，2024年2月25日，星期天肺俞(膀胱經(jīng)BL13）位置：背部第3胸椎棘突下,旁開1.5寸主治：①咳嗽、氣喘②骨蒸、潮熱、盜汗、吐血③感冒、鼻塞操作：斜刺0.5-0.8寸（向下或向脊柱側(cè)）

第50頁,共70頁，2024年2月25日，星期天大椎（督脈DU15）位置：第7頸椎棘突下主治：①中暑,熱病(虛、實熱證)②咳嗽,哮喘③癲癇,癔病,小兒驚風④蕁麻疹操作：向上斜刺0.5-1寸，勿過深

第51頁,共70頁，2024年2月25日，星期天太溪(腎經(jīng)KL3)位置：足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處主治：①泌尿系統(tǒng)疾病②生殖系統(tǒng)疾?、勰I虛證:頭暈,耳鳴耳聾,

失眠,牙痛,咽痛,咳喘操作：直刺0.5-1寸第52頁,共70頁，2024年2月25日，星期天胃痛以胃脘部反復發(fā)作性疼痛為主要表現(xiàn)。第53頁,共70頁，2024年2月25日，星期天針灸治療

實證取穴原則：取足厥陰,陽明經(jīng)穴,瀉法。處方：中脘、足三里、內(nèi)關、期門、陽陵泉

虛證

取穴原則：取背俞穴、任脈、陽明經(jīng)穴,補法。處方：中脘、足三里、內(nèi)關、脾俞、胃俞、章門。第54頁,共70頁，2024年2月25日，星期天中脘(任脈RN12）位置：前正中線上，臍上4寸。主治：①胃腸疾病②膽道寄生蟲病操作：直刺1-1.5寸第55頁,共70頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)關(心包經(jīng)PC6)位置：掌側(cè)腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱間主治：①心血管系統(tǒng)疾?、谙到y(tǒng)疾?、劬瘛⑸窠?jīng)系統(tǒng)疾病操作：直刺0.5-1寸第56頁,共70頁，2024年2月25日，星期天梁丘（胃經(jīng)ST34）位置：髕骨外緣上2寸，髂前上棘與髕骨外上緣連線上主治：①下肢疼痛、不遂②胃痛(急性胃炎)③乳癰操作：直刺1-1.2寸第57頁,共70頁，2024年2月25日，星期天天樞

(胃經(jīng)ST25)位置：臍中旁開2寸主治：①腹痛、腹脹、腹瀉、腸鳴、便秘②痛經(jīng)、功血等操作：直刺0.6-1.2寸,孕婦禁針灸

第58頁,共70頁，2024年2月25日，星期天腰痛由于多種原因而引起的腰背部疼痛。第59頁,共70頁，2024年2月25日，星期天針灸治療取穴原則：取足太陽、督脈穴,根據(jù)虛實施用補瀉。處方：腎俞、委中、夾脊、阿是穴。配穴：寒濕------風府、腰陽關;

勞損------隔俞、次髎;

腎虛------命門、志室、太溪。第60頁,共70頁，2024年2月25日，星期天腎俞

(膀胱經(jīng)BL23)位置：腰部第2腰椎棘突下旁開1.5寸主治：腎虛腰痛；遺尿、尿頻、尿潴留、水腫；遺精、陽萎、月經(jīng)過多；耳鳴、耳聾操作：直刺0.5-1寸第61頁,共70頁，2024年2月25日，星期天委中(膀胱經(jīng)BL40）位置：腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱中間主治：①外感熱病，中暑，吐瀉②腰痛，下肢痿痹，腘筋攣急③皮膚病操作：直刺0.5-1寸或點刺放血第62頁,共70頁，2024年2月25日，星期天次髎(膀胱經(jīng)BL32）位置：第2骶后孔中主治：①生殖系統(tǒng)疾病:月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕、不育、陽萎②痔瘡、疝氣③下肢痿痹、腰骶痛操作：直刺1-1.5寸

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