解表藥發(fā)散風(fēng)寒藥

解表藥發(fā)散風(fēng)寒藥教學(xué)要求教學(xué)重點(diǎn):

掌握麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、生姜、薄荷、蟬蛻、菊花、柴胡、葛根的功效和應(yīng)用；教學(xué)難點(diǎn):

區(qū)別理解麻黃和桂枝，菊花和桑葉，柴胡和葛根功效的異同第2頁,共98頁，2024年2月25日，星期天一、概念

凡以發(fā)散表邪，治療表證為主要功用的藥物，稱為解表藥。又稱發(fā)表藥。解除表邪解發(fā)散表疏散表證

第3頁,共98頁，2024年2月25日，星期天一、表里辨證概念:表里——辨別病變部位、病情輕重、病勢趨向的綱領(lǐng)。表里的一般劃分：

皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)——表，輕淺

臟腑、骨髓——里，深重

病勢判斷：

由表入里——?jiǎng)葸M(jìn)

由里出表——?jiǎng)萃说?頁,共98頁，2024年2月25日，星期天一、表里（一）表證1、概念

:六淫、疫氣、蟲害等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體，正氣（衛(wèi)氣）抗邪所表現(xiàn)輕淺證候的概括。多見于外感病初期2、特點(diǎn):起病急，病情輕，病程短，有感受外邪的因素可查。新起惡寒，發(fā)熱并見，內(nèi)部臟腑癥狀不明顯。3、病機(jī)

:外邪客于皮毛肌腠，阻遏衛(wèi)氣的宣發(fā)。4、主證:惡寒（惡風(fēng)）發(fā)熱，舌苔薄，脈浮兼證:鼻塞、頭痛、咳嗽、身疼項(xiàng)強(qiáng)、咽痛辨證要點(diǎn):惡寒發(fā)熱、苔薄、脈浮5、臨床常見的證型:風(fēng)寒束表證、風(fēng)濕遏表證、燥邪犯表證、暑濕襲表證、風(fēng)襲表虛證。6、發(fā)展趨勢:一般可較快治愈；也可成為里證或半表半里證。第5頁,共98頁，2024年2月25日，星期天（二）里證1、概念:泛指病變部位在內(nèi)，由臟腑、氣血、骨髓等受病

所反映的證候。常見于外感病中、后期或內(nèi)傷病。2、特點(diǎn)：病位深，病勢重，病程長3、病因病機(jī)：①表不解內(nèi)傳入里；②外邪直中；③臟腑功能紊亂。4、主證：不惡寒，苔不薄，脈不浮，以臟腑證候?yàn)橹?、證候類型:里寒證，里熱證，里實(shí)證，里虛證。第6頁,共98頁，2024年2月25日，星期天（三）半表半里證1、概念：指外感病邪由表入里的過程中，邪正分爭，少陽樞機(jī)不利，病位處于表里之間、進(jìn)退變化之中所表現(xiàn)的證候。2、特點(diǎn)：病邪既不在表又不在里，而在半表半里3、病因病機(jī)：邪氣不盛，不能直入于里，正氣不足，不能拒邪于外4、主證：往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦咽干脈弦第7頁,共98頁，2024年2月25日，星期天表證與里證的鑒別類型表

證里

證半表半里寒熱發(fā)熱惡寒并見

發(fā)熱不惡寒或但寒不熱

寒熱往來

內(nèi)臟及其它癥狀頭身疼，鼻塞，噴嚏等，內(nèi)臟癥狀不明顯

內(nèi)臟證候如咳喘心悸，腹痛，嘔瀉等胸脅苦滿

舌苔變化不明顯

多有變化

不明顯

脈多浮脈

多沉脈等

多弦脈第8頁,共98頁，2024年2月25日，星期天○解表藥又曾稱為發(fā)汗藥，解表法亦相應(yīng)稱為汗法。從發(fā)展沿革來看，由于對風(fēng)寒表證及發(fā)散風(fēng)寒藥認(rèn)識較早，風(fēng)寒之邪宜于從汗而解，這些最初使用的解表藥一般具有明顯的辛溫發(fā)汗作用，基于這種臨床用藥實(shí)踐，《素問?陰陽應(yīng)象大論》總結(jié)了“其在皮者，汗而發(fā)之”的著名治療原則。隨著對表證認(rèn)識的深化和解表治法的發(fā)展，有的表證并非汗解所宜；解表藥物逐漸增多，其中有的并無明顯發(fā)汗作用卻為表證所常用，解表藥便超越發(fā)汗的原始含義?？梢?，解表藥源于發(fā)汗藥，包括了發(fā)汗藥，而又不僅限于發(fā)汗藥。第9頁,共98頁，2024年2月25日，星期天二、藥性特點(diǎn)

1.多辛、質(zhì)輕。

2.主入肺、膀胱經(jīng)。辛能發(fā)散，疏表透邪；輕揚(yáng)升浮，偏行肌表，開腠去實(shí)。故解表藥善于外達(dá)肌膚，以祛散以風(fēng)為主的六淫表邪，解除表證。肺合皮毛，太陽膀胱經(jīng)主一身之表第10頁,共98頁，2024年2月25日，星期天三.功用與分類

發(fā)散風(fēng)寒藥—治風(fēng)寒表證

發(fā)散表邪發(fā)散風(fēng)熱藥—治風(fēng)熱表證治療表證（惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、無汗或汗出不暢、脈?。?/p>

兼宣肺平喘、透疹、祛風(fēng)止痛、利水消腫等。第11頁,共98頁，2024年2月25日，星期天兼有的功用：宣肺平喘——治外感咳喘透疹——治麻疹不透祛風(fēng)止痛——治頭風(fēng)頭痛、風(fēng)濕痹痛利水消腫——治水腫初起有表證者或腰以上腫當(dāng)發(fā)汗者消散瘡瘍——治瘡瘍初起有表證者宣通鼻竅——治鼻淵頭痛者利咽喉——治風(fēng)熱上壅的咽喉腫痛明目——治肝經(jīng)風(fēng)熱、目赤腫痛第12頁,共98頁，2024年2月25日，星期天四、

配伍原則

春季——多風(fēng)熱，發(fā)散風(fēng)熱藥+清熱藥

1、根據(jù)四時(shí)夏季——多夾暑濕+祛暑藥、化濕藥感邪的不同，進(jìn)行秋季——兼燥邪+潤燥藥選藥配伍冬季——多風(fēng)寒，發(fā)散風(fēng)寒藥+溫里藥

第13頁,共98頁，2024年2月25日，星期天

2、體虛外感，需配扶正藥氣虛——補(bǔ)氣藥血虛——補(bǔ)血藥

陰虛——養(yǎng)陰藥

陽虛——補(bǔ)陽藥3、溫病初起，邪在衛(wèi)分：配清熱解毒藥第14頁,共98頁，2024年2月25日，星期天五、使用注意

1、取微汗為宜，忌大汗，以免耗氣傷陰。2、虛汗、瘡瘍?nèi)站?、淋證、失血患者當(dāng)慎用。3、注意因時(shí)、因地而權(quán)衡用量的輕重。4、入湯劑不宜久煎（煮沸10~15分鐘為宜）。第15頁,共98頁，2024年2月25日，星期天

六、

現(xiàn)代藥理研究

1、發(fā)汗：促進(jìn)汗腺分泌和血管舒張反應(yīng)，具有不同程度的發(fā)汗作用；如麻黃、生姜、桂枝、葛根等。2、解熱：大多數(shù)有不同程度的解熱作用，如柴胡、桂枝、荊芥、防風(fēng)、葛根等。3、鎮(zhèn)痛：柴胡、藁本、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛、羌活、桂枝等具有一定鎮(zhèn)痛作用；4、抑菌、抗病毒：麻黃、柴胡、紫蘇、生姜、薄荷等對多種呼吸道細(xì)菌及病毒有抑制作用。第16頁,共98頁，2024年2月25日，星期天

七、現(xiàn)代應(yīng)用感冒、流感、麻疹、腮腺炎、流腦等感染性疾病的早期；以及急性腎炎、急性風(fēng)濕熱、急性結(jié)膜炎、急性充血性青光眼、產(chǎn)褥熱等臨床各科的疾患。第17頁,共98頁，2024年2月25日，星期天常用名詞術(shù)語

發(fā)汗解表：通過發(fā)汗，使表邪從外而出，以解除表證的藥物作用，謂之發(fā)汗解表，亦稱發(fā)表。適用于外感初起，邪在表者。發(fā)散風(fēng)寒：發(fā)散風(fēng)寒外邪之義。為辛溫解表藥的主要作用，性味辛溫，能發(fā)散肌表風(fēng)寒解除表證。適用于風(fēng)寒表證，及風(fēng)寒頭痛、肢體疼痛。第18頁,共98頁，2024年2月25日，星期天

宣肺：宣通肺氣之義。外邪襲肺或痰濁阻肺，致肺氣閉郁，出現(xiàn)咳嗽氣喘。宣肺藥具辛之性，以宣通肺氣，而平定喘咳，藥如麻黃、桔梗。

調(diào)和營衛(wèi)：解除風(fēng)邪并調(diào)整營衛(wèi)失和的治法。風(fēng)邪自表而人，可導(dǎo)致營衛(wèi)失調(diào)，表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛、汗出惡風(fēng)、鼻鳴干嘔、脈浮弱等癥。常用桂枝解肌發(fā)汗而通衛(wèi)，白芍?jǐn)筷幎蜖I，兩藥合用解肌發(fā)汗、調(diào)和營衛(wèi)；營衛(wèi)得和，則諸癥自解。

發(fā)表透疹：通過發(fā)表以透出隱之未透之疹的藥物作用。適用于麻疹初起，疹出不透兼有表證者。宣通鼻竅：通過辛散之作用，解除鼻塞之癥，稱之為宣通鼻竅。宣通鼻竅藥適用于外感頭痛。第19頁,共98頁，2024年2月25日，星期天

發(fā)散風(fēng)熱：發(fā)散風(fēng)熱外邪之義。為辛涼解表藥的主要作用，性味辛涼為主，除辛散外邪外，兼有一定的清熱作用。適用于風(fēng)熱表證，以及風(fēng)熱頭痛、咽痛。亦稱疏散風(fēng)熱。升陽舉陷：藥性上升，能使下陷的中氣得以上升，謂之升陽舉陷，亦稱升舉中氣、升提中氣、升舉陽氣。藥如升麻、柴胡。

第20頁,共98頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)

發(fā)散風(fēng)寒藥(辛溫解表藥)

一、性能特點(diǎn)1、性味：兼苦味—如麻黃、羌活、蒼耳子多為辛、溫（檉柳性平）兼甘味—桂枝、防風(fēng)2、歸經(jīng)：多入肺、膀胱經(jīng)3、毒性：細(xì)辛、蒼耳子有小毒二、功用：發(fā)散風(fēng)寒——主治風(fēng)寒表證（發(fā)汗力強(qiáng)）

第21頁,共98頁，2024年2月25日，星期天麻

黃

HerbaEphedrae

[來源]：為麻黃科(Ephedraceae)植物中麻黃

EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.、草麻黃EphedrasinicaStapf、木賊麻黃EphedraequisetinaBunge的干燥草質(zhì)莖。第22頁,共98頁，2024年2月25日，星期天草麻黃第23頁,共98頁，2024年2月25日，星期天草麻黃第24頁,共98頁，2024年2月25日，星期天中麻黃第25頁,共98頁，2024年2月25日，星期天中麻黃第26頁,共98頁，2024年2月25日，星期天木賊麻黃第27頁,共98頁，2024年2月25日，星期天木賊麻黃第28頁,共98頁，2024年2月25日，星期天【處方用名】

生麻黃、麻黃、西麻黃、凈麻黃（生用，辛散作用較強(qiáng)）發(fā)汗解表宜生用水炙麻黃（炒時(shí)加清水，辛散作用緩和）止咳平喘多炙用蜜炙麻黃（用蜂蜜拌炒，辛散作用減弱，且有潤肺之功）麻黃絨第29頁,共98頁，2024年2月25日，星期天

[性能特點(diǎn)]：

本品味辛發(fā)散，性溫散寒，入肺與膀胱經(jīng)，善達(dá)肌表，開腠理，透毛竅，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，為辛溫發(fā)汗之峻品，被稱為“發(fā)汗解表第一藥”；本品作用重在開宣肺氣，以外散風(fēng)寒，內(nèi)平喘咳，下通水道，且宣散之力頗強(qiáng)。故只適于風(fēng)寒表實(shí)證、肺氣壅遏的實(shí)喘及風(fēng)水水腫而無汗者。性味歸經(jīng)：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。第30頁,共98頁，2024年2月25日，星期天[功效]：

發(fā)汗解表、

宣肺平喘、

利水消腫。

第31頁,共98頁，2024年2月25日，星期天應(yīng)用：

1、用于風(fēng)寒感冒，常與桂枝相須為用。發(fā)汗力強(qiáng)，被譽(yù)為“傷寒發(fā)表第一要藥”。尤適宜風(fēng)寒感冒兼胸悶喘咳者。

2、治肺氣壅遏之喘咳證——為治肺氣壅遏之喘咳要藥。

3、治風(fēng)水水腫——水腫初起，有表證者，宜伍發(fā)汗解表和利水退腫藥。此外，取其溫散寒邪之功，還能用于風(fēng)寒濕痹、陰疽、痰核等證。第32頁,共98頁，2024年2月25日，星期天[現(xiàn)代應(yīng)用]：治療支氣管哮喘。[用法用量]：

3－10g。煎服。發(fā)汗解表宜生用；止咳平喘宜蜜炙；搗絨緩和發(fā)汗之力。小兒、老年體弱者宜用麻黃絨或炙用。[使用注意]：發(fā)汗力較強(qiáng)，表虛自汗、陰虛盜汗及虛喘者慎用?！鱾鹘y(tǒng)上有“有汗不得用麻黃”的講法。第33頁,共98頁，2024年2月25日，星期天【實(shí)驗(yàn)研究】

本品主要成分為麻黃堿，并含少量偽麻黃堿、揮發(fā)油等。麻黃揮發(fā)油有發(fā)汗作用，麻黃堿能使處于高溫環(huán)境中的人汗腺分泌增多增快。麻黃揮發(fā)油乳劑有解熱作用。麻黃堿和偽麻黃堿均有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用。偽麻黃堿有明顯的利尿作用。麻黃堿能興奮心臟，收縮血管，升高血壓；對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮作用，可引起興奮、失眠、不安。揮發(fā)油對流感病毒有抑制作用。第34頁,共98頁，2024年2月25日，星期天桂枝

RamulusCinnamomi

[來源]為樟科(Lauraceae)植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥嫩枝。第35頁,共98頁，2024年2月25日，星期天桂枝原植物第36頁,共98頁，2024年2月25日，星期天第37頁,共98頁，2024年2月25日，星期天桂枝藥材標(biāo)本第38頁,共98頁，2024年2月25日，星期天最早記載于《別錄》

處方用名：

桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。

第39頁,共98頁，2024年2月25日，星期天[性能要點(diǎn)]：桂枝辛溫發(fā)散，甘溫助陽，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能溫通血脈，為風(fēng)寒外感、寒凝血滯、陽不化氣等證之要藥。其發(fā)汗之力雖不及麻黃，然其味甘力緩又無傷陽之弊，故風(fēng)寒感冒虛實(shí)皆可應(yīng)用。

性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。第40頁,共98頁，2024年2月25日，星期天[功效]：

發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣。第41頁,共98頁，2024年2月25日，星期天功用：

表實(shí)證：配麻黃1、發(fā)汗解肌-治風(fēng)寒表證

表虛證：配白芍

解肌——即解除肌表之邪。是治療外感證初起而有汗的方法。辛溫解肌，如桂枝湯；辛涼解肌，如柴葛解肌湯。第42頁,共98頁，2024年2月25日，星期天2、溫通經(jīng)脈，散寒止痛胸痹心痛

寒凝血滯諸痛證中寒腹痛閉經(jīng)、痛經(jīng)風(fēng)寒濕痹

3、通陽化氣

溫陽化氣以行水—痰飲、水腫證溫陽通脈以復(fù)脈—心悸、脈結(jié)代第43頁,共98頁，2024年2月25日，星期天

[用法用量]：煎服，3～10g

.風(fēng)濕痹痛可用至30—45克。

[使用注意]：

凡溫?zé)岵?、陰虛陽盛及血熱妄行、月?jīng)過多者，均忌用。

第44頁,共98頁，2024年2月25日，星期天麻黃與桂枝共性：發(fā)汗解表，用于風(fēng)寒表證。個(gè)性：麻黃—發(fā)汗力強(qiáng)，兼能平喘利尿；

——只用表實(shí)證；水腫兼表證。桂枝—發(fā)汗力弱，可溫通經(jīng)脈、通陽化氣；

——表實(shí)、表虛均可用；用于寒凝血滯諸痛；陽虛水濕不化諸證、心悸等。比較：第45頁,共98頁，2024年2月25日，星期天解肌:

治療學(xué)術(shù)語。即解除肌表之邪。是對外感證初起有汗的治法。出《傷寒論·辨太陽病脈證并治》?！秱畞硖K集》：“解肌者，解肌肉之汗也?！薄稖夭l辨》：“傷寒非汗不解，最喜發(fā)汗；傷風(fēng)亦非汗不解，最忌發(fā)汗，只宜解肌，此麻桂之異其治，即異其法也。溫病亦喜汗解，最忌發(fā)汗，只許辛涼解肌，辛溫又不可用。”故臨床上應(yīng)針對病癥的寒熱而采用辛溫解肌法或辛涼解肌法。辛溫解肌如桂枝湯，辛涼解肌如柴葛解肌湯。第46頁,共98頁，2024年2月25日，星期天營衛(wèi)不和：一般是指表證自汗的病理而言。表證自汗有兩種情況：一是“衛(wèi)弱營強(qiáng)”。因衛(wèi)外的陽氣虛弱，失去外固的能力，汗液自行溢出，臨床表現(xiàn)為身不發(fā)熱而時(shí)自汗出。一是“衛(wèi)強(qiáng)營弱”，因陽氣郁于肌表，內(nèi)迫營陰而汗自出，臨床表現(xiàn)為時(shí)發(fā)熱而自汗，不發(fā)熱則無汗。強(qiáng)與弱只是相對的。治療上用桂枝湯。桂枝湯是《傷寒論》的代表方之一，仲景方約二百余首，其中用桂枝湯加減變化而出者，計(jì)有二十八方，約占七分之一。此方不僅用于外感風(fēng)寒表虛證，且大量用于臨床各科之無表證者。前人柯韻伯、王子接、鄭欽安都談到本方既是解表劑，又是和里劑，尤其王子接論述傷寒方，列桂枝湯為和劑祖方。歷代醫(yī)家稱譽(yù)此方為仲景“群方之冠”。實(shí)踐證明，桂枝湯功用既能調(diào)和營衛(wèi)，又能燮理陰陽，與麻黃湯之專于發(fā)表，及三承氣湯之專于攻里者不同。正因?yàn)樗哂薪獗砗屠锏墓π?，因此，可用于營衛(wèi)失調(diào)，營衛(wèi)不足及陰陽失調(diào)所導(dǎo)致的許多病癥。第47頁,共98頁，2024年2月25日，星期天荊芥

HerbaSchizonepetae

最早記載于《本經(jīng)》

為唇形科一年生草本植物荊芥Schizonepeta

tenuifoliaBriq.的地上部分。主產(chǎn)于江蘇、浙江及江西等地。多系人工栽培。秋冬采收，陰干切段。生用、炒黃或炒炭。第48頁,共98頁，2024年2月25日，星期天

荊芥原植物第49頁,共98頁，2024年2月25日，星期天荊芥藥材標(biāo)本第50頁,共98頁，2024年2月25日，星期天【處方用名】荊芥、荊芥穗（生用，主要用于祛風(fēng)解表）炒荊芥（炒至微黃色，發(fā)表力緩和）荊芥炭、黑荊芥（炒至黑色為度，用于止血）第51頁,共98頁，2024年2月25日，星期天性味歸經(jīng)與功效性味歸經(jīng)：

辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。藥性說明本品性平不烈，以辛為用，長于散風(fēng)，外感風(fēng)寒、風(fēng)熱均為常用。炒炭止血。功效：

祛風(fēng)解表，透疹消瘡，炒炭止血。

第52頁,共98頁，2024年2月25日，星期天祛風(fēng)解表透疹消瘡炒炭止血外感風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒★用治風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱、頭痛無汗者，常與防風(fēng)、羌活、獨(dú)活等藥同用，如荊防敗毒散；★用治風(fēng)熱感冒，頭痛目赤，每與辛涼解表藥銀花、連翹、薄荷等藥配伍，如銀翹散。

1風(fēng)疹瘙癢

★配伍苦參、防風(fēng)、赤芍等同用，又治風(fēng)疹瘙癢，或濕疹癢痛，如消風(fēng)散。

2麻疹不透★為“內(nèi)蘊(yùn)熱毒，外感天行”，宜配伍清熱解毒之品。3瘡瘍初起兼有表證

吐血、衄血、便血及崩漏

第53頁,共98頁，2024年2月25日，星期天用法用量：

煎服，3-10g。使用注意：

本品氣味芳香，入湯劑不宜久煎。又荊芥發(fā)表散風(fēng)、透疹、消瘡宜生用，止血宜炒炭用。第54頁,共98頁，2024年2月25日，星期天防

風(fēng)

RadixSaposhnikoviae

源于《本經(jīng)》

為傘形科多年生草本植物防風(fēng)Saposhnikoviadivaricata(Turez.)Schischk.的根。主產(chǎn)于東北、河北、四川、云南等地。春秋季采挖，曬干切片生用或炒炭用。

第55頁,共98頁，2024年2月25日，星期天防風(fēng)原植物第56頁,共98頁，2024年2月25日，星期天防風(fēng)藥材標(biāo)本第57頁,共98頁，2024年2月25日，星期天【處方用名】防風(fēng)、關(guān)防風(fēng)、北防風(fēng)、青防風(fēng)（生用，主要用于解表、祛風(fēng)濕、解痙）炒防風(fēng)（炒至焦黃色為度，解表力緩和，用于止瀉）防風(fēng)炭（炒至黑色為度，用于止血）第58頁,共98頁，2024年2月25日，星期天性味歸經(jīng)與功效性味歸經(jīng)：

辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。藥性說明本品辛散祛風(fēng)，微溫不燥，甘緩不峻，質(zhì)松而潤?！鳌爸物L(fēng)之通用藥”（通治諸風(fēng)，故名防風(fēng)，不論外風(fēng)內(nèi)風(fēng)均可應(yīng)用）△“風(fēng)藥之潤劑”功效：

祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙，止瀉。第59頁,共98頁，2024年2月25日，星期天臨床應(yīng)用1、感冒頭痛。為風(fēng)藥中之潤劑。

2、風(fēng)寒濕痹證。常配伍祛風(fēng)濕藥。

3、風(fēng)疹瘙癢。常與荊芥、白蒺藜等同用。

4、破傷風(fēng)。常配天麻、天南星、白附子等。此外，本品入肝經(jīng)，有疏肝理脾的作用。常配伍陳皮、白芍、白術(shù)治療肝脾不和。本品炒炭能止血。第60頁,共98頁，2024年2月25日，星期天防風(fēng)與荊芥鑒別功效鑒別：

防風(fēng)與荊芥均味辛性微溫，溫而不燥，長于發(fā)表散風(fēng)，對于外感表證，無論是風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱、頭痛無汗，還是風(fēng)熱感冒，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、咽痛等，兩者均可使用。同時(shí)，兩者也都可用于風(fēng)疹瘙癢、炒炭可止血。不同之處在于：

荊芥──發(fā)汗力大，透散力強(qiáng)，兼能透疹、療瘡。

防風(fēng)──祛風(fēng)力勝，為治風(fēng)病之通用藥，且能勝濕止痛、解痙。內(nèi)、外風(fēng)均治。第61頁,共98頁，2024年2月25日，星期天第62頁,共98頁，2024年2月25日，星期天白

芷

RadixAngelicaeDahuricae

最早記載于《本經(jīng)》

為傘形科多年生草本植物白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.或杭白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.var.formosana(Boiss.)ShanetYuan的根。主產(chǎn)于四川、浙江、河南、河北、安徽等地，秋季采挖，曬干切片生用。第63頁,共98頁，2024年2月25日，星期天白芷原植物第64頁,共98頁，2024年2月25日，星期天白芷藥材標(biāo)本第65頁,共98頁，2024年2月25日，星期天性味歸經(jīng)與功效處方用名：

白芷、川白芷、香白芷、杭白芷。性味歸經(jīng)：

辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。藥性說明白芷辛散祛風(fēng)止痛，溫燥除濕，芳香通竅，尤以善散陽明風(fēng)寒見長，為陽明頭痛、鼻淵頭痛要藥。兼可排膿療癰。

功效：

解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，燥濕止帶，消腫排膿。第66頁,共98頁，2024年2月25日，星期天功用：1、解表散風(fēng)，通竅止痛—解表散寒力緩，用治外感風(fēng)寒之頭身疼痛、鼻塞流涕之證。2、通竅止痛：（1）陽明經(jīng)頭痛；（2）牙痛；（3）風(fēng)濕痹痛；（4）鼻淵。3、燥濕止帶—用治（寒濕或濕熱）帶下證。4、消腫排膿—用治瘡癰腫毒。第67頁,共98頁，2024年2月25日，星期天羌

活

RhizomaseuRadixNotopterygii

最早記載于《藥性論》

為傘形科多年生草本植物羌活NotopterygiumincisumTingexH.T.Chang及寬葉羌活NotopterygiumforbesiiBoiss.的根莖及根。主產(chǎn)于四川、甘肅及云南等地。多于初春及秋季采挖，干燥，切片生用。第68頁,共98頁，2024年2月25日，星期天羌活原植物第69頁,共98頁，2024年2月25日，星期天羌活藥材標(biāo)本第70頁,共98頁，2024年2月25日，星期天性味歸經(jīng)與功效處方用名:

羌活、西羌活、川羌活。性味歸經(jīng):

辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。藥性說明:

本品辛溫發(fā)散，苦溫除濕，既除肌表風(fēng)寒之邪，又祛經(jīng)絡(luò)寒濕痹阻，作用較強(qiáng)，且偏上偏表，適于上半身風(fēng)濕痹痛。功效:

散寒祛風(fēng)，祛風(fēng)勝濕，止痛。

第71頁,共98頁，2024年2月25日，星期天臨床應(yīng)用1、散寒祛風(fēng)：外感風(fēng)寒或挾濕頭痛身痛。風(fēng)寒濕邪襲表，惡寒發(fā)熱、肌表無汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸痛等證。

2、勝濕止痛：風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛。善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳，每與祛風(fēng)濕藥同用。

第72頁,共98頁，2024年2月25日，星期天用法用量與使用注意

用法用量

煎服，3g～10g。使用注意

本品氣味濃烈，用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。血虛痹痛，陰虛頭痛慎用。第73頁,共98頁，2024年2月25日，星期天紫

蘇

FoliumPerillae

[來源]：為唇形科(Labiatae)植物紫蘇

Perillafrutescens(L.)Britt.的干燥莖。第74頁,共98頁，2024年2月25日，星期天紫蘇原植物第75頁,共98頁，2024年2月25日，星期天紫蘇藥材標(biāo)本第76頁,共98頁，2024年2月25日，星期天蘇葉藥材標(biāo)本第77頁,共98頁，2024年2月25日，星期天處方用名：

紫蘇、紫蘇葉、紫蘇梗、老蘇梗、帶葉蘇梗、嫩蘇葉、嫩蘇梗。第78頁,共98頁，2024年2月25日，星期天性味歸經(jīng)與功效性味歸經(jīng)：

辛、溫。歸肺、脾經(jīng)。藥性說明:紫蘇辛溫行散，葉輕如肺，能發(fā)散風(fēng)寒、宣肺止咳；梗如脾胃，善于行氣和中，理氣安胎。故為風(fēng)寒咳嗽、脾胃氣滯所常用，此外，又解魚蟹之毒。功效：

解表散寒，行氣寬中。第79頁,共98頁，2024年2月25日，星期天應(yīng)用：

1、解表散寒（蘇葉較佳）：用于風(fēng)寒感冒，咳嗽痰多。主治風(fēng)寒感冒，惡寒無汗；風(fēng)寒犯肺，咳嗽痰多；外感風(fēng)寒，內(nèi)兼氣滯者用之更良。

2、行氣寬中（蘇梗較佳）：用于脾胃氣滯，胸悶嘔吐。本品為行氣寬中,行氣止嘔良藥,兼有理氣安胎之功。

3、安胎：胎氣上逆；胎動不安。

4、解魚蟹毒：適于魚蟹變質(zhì)，食后吐瀉、腹痛。

第80頁,共98頁，2024年2月25日，星期天用法用量：

煎服，5-9g，不宜久煎。

第81頁,共98頁，2024年2月25日，星期天生姜

為姜科多年生草本植物姜ZingiberofficinaleRosc.的根莖。

第82頁,共98頁，2024年2月25日，星期天【性味歸經(jīng)】

辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。

【藥性說明】

生姜辛溫發(fā)散，入肺經(jīng)外能發(fā)汗，內(nèi)能化痰，其解表力弱，善治風(fēng)寒咳嗽。入胃經(jīng)又善溫中止嘔，治多種嘔吐，稱“嘔家圣藥”。第83頁,共98頁，2024年2月25日，星期天【功效和應(yīng)用】

解表散寒：風(fēng)寒感冒溫中止嘔：胃寒

嘔吐

素有“嘔家圣藥”之稱溫肺止咳：風(fēng)寒咳嗽解毒：解半夏、天南星及魚蟹毒。

風(fēng)寒感冒輕證（單煎加紅糖服，或配蔥白煎服|）（加入其他辛溫解表劑中，作輔藥使用）胃寒嘔吐者，配半夏，即小半夏湯；（尤宜）胃熱嘔吐者，可配黃連、竹茹等同用。某些止嘔藥用姜汁制過，能增強(qiáng)止嘔作用，如姜半夏、姜竹茹等。寒犯中焦脾胃虛寒（胃脘疼痛、食少、嘔吐等癥）第84頁,共98頁，2024年2月25日，星期天【用法用量】煎服，3g～9g，或搗汁服。【使用注意】本品傷陰助火，故陰虛內(nèi)熱者忌服。第85頁,共98頁，2024年2月25日，星期天香薷

（香茹、陳香薷、香薷穗、江香薷）

第86頁,共98頁，2024年2月25日，星期天【來源】唇形科植物石香薷的干燥地上部分