皮膚科住院醫(yī)師：高血壓

皮膚科住院醫(yī)師：高血壓1、單選

以下關于利尿降壓藥的說法，錯誤的是（）A.利尿劑適用于輕中度高血壓B.保鉀利尿劑宜與ACEI合用C.氫氯噻嗪最常用，其劑量為12.5mg／次，1～2次／日D.痛風患者禁（江南博哥）用E.腎功能不全者宜用袢利尿劑正確答案：B2、單選

男，67歲，患高血壓18年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測血壓22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，該患者的最佳藥物選擇是（）A.美托洛爾B.維拉帕米C.卡托普利D.吲達帕胺E.哌唑嗪正確答案：A參考解析：高血壓合并發(fā)生過心肌梗死患者應選用ACEI或β受體阻滯劑，預防心室重構。盡可能選擇長效制劑。美托洛爾可降低心率，降低血壓，預防心絞痛，改善心?；颊哳A后，減少死亡率，降壓作用持續(xù)時間較長，為長效制劑3、多選

眼底的改變可以反映高血壓的嚴重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分級法，眼底改變Ⅲ級是指（）A.視網(wǎng)膜動脈狹窄B.視神經乳頭水腫C.視網(wǎng)膜動脈變細D.眼底出血或滲出E.動脈交叉壓迫正確答案：B,D4、單選

高腎素活性型高血壓應選的藥物是（）A.利尿劑B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.中樞交感神經抑制劑E.卡托普利正確答案：E5、多選

我國的流行病學調查顯示（）A.從患病率來說，南方高于北方B.東北是高發(fā)區(qū)C.華北是高發(fā)區(qū)D.男性高血壓多于女性E.從患病率來說，北方高于南方正確答案：B,C,E6、單選

屬于α1受體阻滯劑的降壓藥是（）A.卡托普利B.硝苯地平C.維拉帕米D.阿替洛爾E.哌唑嗪正確答案：E7、單選

男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。首選的用藥是（）A.β受體阻滯劑B.ACE抑制劑C.α+β受體阻滯劑D.利尿劑E.α受體阻滯劑正確答案：D8、單選

雙側腎動脈狹窄患者應禁用（）A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.α受體阻滯劑E.中樞交感神經抑制劑正確答案：A9、單選

男，60歲，高血壓病20年，平時血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。注意冠心病的1級預防還應（）A.加服硝酸酯類藥B.加服他汀類藥C.加服阿司匹林D.加服貝特類藥E.合理膳食正確答案：E10、單選

男，26歲，上肢血壓180～200/100～110mmHg，下肢血壓140/80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮，17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應考慮為繼發(fā)于（）A.皮質醇增多癥B.主動脈縮窄C.嗜鉻細胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.單側腎動脈狹窄正確答案：B參考解析：主動脈狹窄多數(shù)為先天性血管畸形，少數(shù)為多發(fā)性大動脈炎所引起，特點為上肢血壓增高而下肢血壓不高或降低，呈上肢血壓高與下肢血壓不高或降低的反?，F(xiàn)象。在肩胛間區(qū)、胸骨旁、腋部可有側支循環(huán)動脈的搏動和雜音或腹部聽診有血管雜音。胸部X線攝影可顯示肋骨受側支動脈侵蝕引起的切跡。主動脈造影可確定診斷11、單選

男，60歲，高血壓病20年，平時血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。目前診斷（）A.高血壓病3級，極高危B.高血壓病1級，極高危C.高血壓病2級，極高危D.高血壓病2級，高危E.高血壓病2級，中危正確答案：A12、單選

女，32歲，頭昏，乏力2年，血壓165/105mmHg，血紅蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）A.高血壓?、笃贐.腎性高血壓C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期D.慢性腎小球腎炎氮質血癥期E.慢性腎盂腎炎正確答案：D13、單選

高血壓病合并心梗伴室早首選（）A.阿替洛爾B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內酯正確答案：A14、單選

腎功能不全者，不宜使用（）A.ARBB.β受體阻滯劑C.利尿劑D.ACEIE.鈣拮抗劑正確答案：B15、多選

頑固的繼發(fā)性高血壓最常見的是（）A.皮質類固醇增多癥B.以上都是C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎血管性高血壓E.腎實質性高血壓正確答案：C,D16、單選

高血壓合并糖尿病患者，血壓應控制在（）A.<130/80mmHgB.<130/85mmHgC.<135/85mmHgD.<140/90mmHgE.<150/90mmHg正確答案：A17、單選

高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用維拉帕米治療（）A.高血壓急性左心衰B.高血壓伴心電圖二度房室阻滯C.高血壓伴腎損害D.高血壓伴心動過緩E.高血壓伴肥厚梗阻型心肌病正確答案：E18、單選

女性，35歲，2年前有反復發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmH，腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應選擇的治療方式是（）A.鈣拮抗劑B.ACEIC.血管成形術D.β受體阻斷劑E.脫水降壓正確答案：C19、單選

無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選（）A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.中樞交感神經抑制劑正確答案：A20、單選

男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為（）A.急進型高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.腦血管意外E.高血壓病三期正確答案：C21、單選

對于高血壓合并糖尿病患者，應該（）A.可酌情使用兼有α受體阻滯作用的β受體阻滯劑B.沒有以上禁忌C.禁用β受體阻滯劑D.可酌情使用非選擇性β受體阻滯劑E.可酌情使用高選擇性β1受體阻滯劑正確答案：E22、單選

下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是（）A.硝苯地平B.維拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛爾E.卡托普利正確答案：B23、多選

β受體阻滯劑作為降壓藥的禁忌癥有（）A.心動過緩B.心動過快C.病態(tài)竇房結綜合征D.外周血管病E.房室傳導阻滯正確答案：A,C,D,E24、單選

高血壓患者病情急驟發(fā)展，收縮壓>2mmHg，舒張壓≥130mmHg，頭痛，視力模糊，眼底出血，持續(xù)蛋白尿及血尿，這種情況可能屬于（）A.原發(fā)性高血壓B.繼發(fā)性高血壓C.惡性高血壓D.高血壓腦病E.高血壓危象正確答案：C25、單選

高血壓伴肝硬化首選（）A.阿替洛爾B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內酯正確答案：E26、單選

我國采用國際統(tǒng)一標準，高血壓的診斷標準為（）A.收縮壓>130mmH和舒張壓>85mmHgB.收縮壓≥140mrC.收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg正確答案：B27、單選

男，60歲，高血壓病20年，平時血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。選藥中應考慮（）A.利尿劑+CCBB.ACEI+CCB+β-Blockers+利尿劑C.α-Blockers+β-BlockersD.ACEI+α-BlockersE.ACEI+β-Blockers正確答案：B28、單選

高血壓病合并腎功能不全（）A.美托洛爾B.雙氫克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正確答案：D29、單選

腎小球人球動脈的球旁細胞分泌的是（）A.血管緊張素ⅠB.血管緊張素ⅡC.去甲腎上腺素D.醛固酮E.腎素正確答案：E30、單選

患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問題該患者住院后，其檢查結果為：心電圖二度Ⅰ型房室傳導阻滯，血鉀5．5mm01／L，血肌酐600μmol／L，下列哪項降壓藥物組合最合適（）A.阿替洛爾+異搏定B.合心爽+雙氫克尿塞C.心痛定+卡托普利D.阿替洛爾+卡托普利E.心痛定+雙氫克尿塞F.合心爽+卡托普利G.心痛定+安體舒通正確答案：E31、單選

螺內酯（）A.血管擴張劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.β受體激動劑D.醛固酮拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：D32、單選

女性，40歲，體檢：先后2次測量血壓為140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我國的高血壓診斷標準可診斷為（）A.原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.血壓升高D.臨界高血壓E.正常血壓正確答案：A33、單選

原發(fā)性高血壓的病因包括（）A.精神緊張B.高鹽高脂飲食C.腎臟疾病D.遺傳E.病因不明，是一種多因素疾病正確答案：E34、多選

關于高血壓病，以下說法正確的是（）A.根據(jù)血壓升高水平，高血壓分1、2、3級B.在不同國家、地區(qū)或種族之間劃分標準不統(tǒng)一C.老年人高血壓多為收縮壓升高D.老年人高血壓多為舒張壓升高E.在不同國家、地區(qū)或種族之間患病率不統(tǒng)一正確答案：A,C,E35、單選

患者女性，20歲，陣發(fā)性心悸、頭痛5年，疑為嗜鉻細胞瘤，上述支持此診斷的為（）A.向心性肥胖，皮膚紫紋，多毛B.發(fā)作時血壓驟升，伴頭痛、惡心、多汗、發(fā)作間期血壓正常C.血鉀降低D.尿中有少量蛋白E.腎區(qū)可聞及血管雜音正確答案：B36、多選

腎血管狹窄導致的繼發(fā)性高血壓多屬于頑固性，其治療方法包括（）A.經皮腎動脈成形術B.腎移植術C.血運重建術D.藥物治療采用ACEI或ARBE.腎切除術正確答案：A,B,C,D,E37、單選

患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達200／120mmHg。眼底檢查為出血、滲出物伴視盤水腫，符合（）A.高血壓病眼底Ⅰ級改變B.高血壓病眼底Ⅱ級改變C.高血壓病眼底Ⅲ級改變D.高血壓病眼底Ⅳ級改變E.正常眼底正確答案：D38、單選

患者男性，60歲，關節(jié)疼痛5年，血壓升高3年，最高達180／90mmHg，化驗尿酸820μmol，選擇降壓藥物時慎用（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛爾E.纈沙坦正確答案：A39、單選

原發(fā)性醛固酮增多癥首選（）A.螺內酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛爾正確答案：A40、單選

患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6年，最高達160，／90mmHg。眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出，符合（）A.高血壓病眼底Ⅰ級改變B.高血壓病眼底Ⅱ級改變C.高血壓病眼底Ⅲ級改變D.高血壓病眼底Ⅳ級改變E.正常眼底正確答案：C41、多選

男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時血壓160／90mmHg，不規(guī)律應用降壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴大。血氣分析：PH值7．5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮體10mmol／L。為進一步明確診斷，下列哪項檢查對診斷有幫助（）A.化驗血糖B.化驗血脂C.超聲心動圖D.肺功能檢查E.心肺吸氧運動試驗F.血電解質檢查G.腎功能檢查正確答案：C,D,E42、單選

男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。最可能的診斷（）A.胃穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.輸尿管結石D.急性出血壞死性胰腺炎E.闌尾炎穿孔正確答案：A43、單選

某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正常。試分析若患者因生氣造成血壓急驟上升，收縮壓達200mmHg，劇烈頭痛，煩躁，嘔吐，一過性黑矇被送急診，初步診斷是（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.單純性收縮壓升高D.腦血管意外E.以上均不是正確答案：B44、單選

某鈣拮抗劑可抑制房室結傳導，大劑量可致竇房結、房室結電活動消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）A.地爾硫B.維拉帕米C.硝苯地平D.氟桂利嗪E.尼卡地平正確答案：A45、單選

若收縮壓≥180mmHg，舒張壓在90～3mmHg間波動，其高血壓類別是（）A.臨界高血壓B.輕度高血壓C.中度高血壓D.重度高血壓E.單純收縮期高血壓正確答案：D46、單選

高血壓患者由勞累后血壓驟升，頭痛，眩暈，惡心，嘔吐，心悸，視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有痙攣動脈累及的靶器官缺血癥狀出現(xiàn)是（）A.原發(fā)性高血壓B.繼發(fā)性高血壓C.惡性高血壓D.高血壓腦病E.高血壓危象正確答案：E47、多選

由于大動脈彈性減退，脈搏傳導速度增快，反射波抵達中心大動脈的時相從舒張期提前到收縮期，出現(xiàn)收縮期延遲壓力波峰。試分析可導致什么變化（）A.舒張壓升高B.脈壓增大C.舒張壓降低D.收縮壓升高E.脈壓不變正確答案：B,C,D48、單選

某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正常。試分析該患者若要快速降壓，首選用（）A.硝酸甘油靜點B.硝普鈉靜點C.利血平肌注D.速尿靜脈注射E.以上均可正確答案：B49、單選

1999年WHO／ISH高血壓診斷標準是（）mmHg（）A.收縮壓>130和（或）舒張壓>85B.收縮壓>140和（或）舒張壓>90C.收縮壓≥140和（或）舒張壓>190D.收縮壓>160和（或）舒張壓>100E.收縮壓≥160和（或）舒張壓≥100正確答案：B50、單選

若收縮壓在140～149mmHg間波動，同時舒張壓小于90mmHg，其高血壓類別是（）A.臨界高血壓B.輕度高血壓C.中度高血壓D.重度高血壓E.單純收縮期高血壓正確答案：E51、多選

以下各項中，可導致高血壓的有（）A.過量飲酒B.過度肥胖C.高蛋白飲食D.從事精神緊張度高的工作E.長期服用短效避孕藥正確答案：A,B,C,D,E52、單選

患者，男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個月，既往有高血壓病史10年。門診化驗血糖升高，血糖：8．1mmol／L。如果體檢，哪個項目沒有必要（）A.量血壓，包括下肢血壓B.心臟聽診C.腦CTD.行頸動脈超聲檢查E.生化檢查，包括血脂、血糖等正確答案：C53、多選

在高血壓的科學降壓，合理用藥觀點中，關于利尿劑的說法正確的是（）A.袢利尿劑（如速尿）主要用于高血壓合并腎功能不全者B.保鉀利尿劑宜與ACEI合用C.噻嗪類應用最普遍，宜從小劑量開始使用D.痛風患者禁用E.適用于輕、中度高血壓正確答案：A,C,D,E54、單選

女性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓為160／90mmHg，平素無癥狀，確定有無高血壓的最佳方法是（）A.同時測3次血壓B.測運動后血壓C.進行動態(tài)血壓檢查D.不同時間測3次血壓E.同時測上、下肢血壓正確答案：D55、單選

對于高血壓病人的降壓治療，下述哪項是不對的（）A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始B.絕大多數(shù)病人需要長期用藥C.血壓降至正常時，即可停藥D.首選第一線降壓藥物E.根據(jù)個體化原則選用降壓藥物正確答案：C56、多選

從血流動力學角度，血壓主要取決于（）A.心肌收縮力B.體循環(huán)周圍血管的阻力C.心排出量D.以上均是E.血容量正確答案：B,C57、單選

鹽敏感高血壓的臨床特點不包括（）A.鹽負荷后血壓明顯升高B.血壓的晝夜差值縮小C.血壓的應激反應增強D.有胰島素抵抗表現(xiàn)E.左心室重量增加正確答案：B58、單選

男性，30歲。每于小便后出現(xiàn)血壓增高達200／100mmHg，伴頭痛、心悸、面色蒼白。其病因最可能是（）A.嗜鉻細胞瘤B.庫欣綜合征C.甲狀腺功能亢進D.醛固酮分泌增多E.原發(fā)性高血壓病正確答案：A59、單選

患者女性，60歲，有慢支20年余，近5年伴有喘息，血壓升高1年，最高達170／80mmHg，選擇降壓藥物時禁用（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛爾E.纈沙坦正確答案：D60、單選

某女，高血壓，高血脂，高尿酸血癥，其降壓治療不宜用的方案是（）A.鈣拮抗劑合ACEIB.上都不是C.利尿劑合β受體阻滯劑D.鈣拮抗劑合ARBE.單獨應用ACEI正確答案：C61、單選

患者男性，20歲，血壓升高5年，住院檢查疑為腎動脈狹窄，上述支持此診斷的為（）A.向心性肥胖，皮膚紫紋，多毛B.發(fā)作時血壓驟升，伴頭痛、惡心、多汗、發(fā)作間期血壓正常C.血鉀降低D.尿中有少量蛋白E.腎區(qū)可聞及血管雜音正確答案：E62、單選

臨床表現(xiàn)為上臂血壓增高，而下肢血壓不高或降低的是（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.皮質類固醇增多癥C.腎血管性高血壓D.腎實質性高血壓E.主動脈縮窄正確答案：E63、單選

某一高血壓伴充血性心力衰竭患者，同時患有腎上腺嗜鉻細胞瘤和外周血管痙攣性疾病，應選用治療的藥物是（）A.強心苷B.糖皮質激素C.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）D.酚妥拉明E.哌唑嗪正確答案：E64、單選

女性，40歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高1個月，查體心率70次，化驗血鉀3．0mmol／L，最可能的診斷為（）A.腎動脈狹窄B.慢性腎炎C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.甲亢E.高血壓病正確答案：C65、多選

長期高血壓常合并一些重要靶器官的改變，常見的有（）A.腎衰B.冠心病C.高心病D.肺心病E.心衰正確答案：A,B,C,E66、單選

單純舒張壓≥110mmHg，其高血壓類別是（）A.臨界高血壓B.輕度高血壓C.中度高血壓D.重度高血壓E.單純收縮期高血壓正確答案：D67、單選

男性，61歲，平日血壓150～160／100～110mmHg，因情緒激動突然頭痛，神志不清，惡心嘔吐，急查，頭顱CT正常，血壓為220／120mmHg，診斷為（）A.高血壓病1級B.高血壓病2級C.高血壓病3級D.高血壓病3級高危E.高血壓腦病正確答案：E68、單選

患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術治療，術前降壓首選（）A.α受體阻滯劑B.卡托普利C.鈣拮抗劑D.β受體阻滯劑E.硝普鈉正確答案：A69、單選

高血壓伴前列腺肥大首選（）A.螺內酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛爾正確答案：D70、單選

糖尿病患者在并發(fā)腎損害時，高血壓患病率高達70％，以下哪類降壓藥能有效減輕或延緩糖尿病腎病的進展（）A.小劑量利尿劑B.β受體阻滯劑C.長效鈣拮抗劑D.ACEIE.以上都不是正確答案：D71、單選

男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復查血壓為165／86mmH，超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例血壓增高的可能原因是（）A.正常人年齡差異B.心臟順應性降低C.大動脈彈性減退，順應性降低D.老年性腎素增高E.感冒誘發(fā)正確答案：C72、單選

女性，20歲，心悸，多汗1個月。體檢發(fā)現(xiàn)血壓160，／80mmHg，心率110次／分，以下哪項處理正確（）A.長期服用降壓藥B.立即應用降壓藥，血壓正常后停藥C.觀察半年D.間歇用藥E.查明原因正確答案：E73、多選

以下關于鈣拮抗劑的說法正確的是（）A.可作為長期控壓藥與其他類型降壓藥聯(lián)合應用B.主要不良反應為頭痛，下肢水腫C.降壓作用起效迅速而強力D.降壓療效的個體差異性較小E.沒有禁忌癥正確答案：A,B,C,D74、單選

高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時，下列最適合治療藥是（）A.卡托普利B.普萘洛爾C.硝苯地平D.氫氯噻嗪E.哌唑嗪正確答案：C參考解析：硝苯地平可舒張冠脈，也舒張外周小動脈，主要用于心絞痛、高血壓、肺動脈高壓的治療?？ㄍ衅绽绕溥m用于合并有糖尿病及胰島素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血壓患者。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用。普萘洛爾用于各種程度的原發(fā)性高血壓，可作為抗高血壓的首選藥單獨應用，對高血壓伴有心絞痛、偏頭痛、焦慮癥等選用β受體拮抗藥較為合適。普萘洛爾降低血流量及腎小球濾過率，高血壓伴有腎病及老年患者應用時應適當減量。氫氯噻嗪是治療高血壓的基礎用藥之一，多與其他降壓藥合用75、單選

高血壓防治中健康教育的對象是（）A.全人群B.學齡期兒童C.中老年人群D.高血壓病高危人群E.高血壓病人正確答案：A76、單選

左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是（）A.心尖沖動彌散B.心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動C.叩診心界明顯擴大D.第一心音增強E.X線檢查心臟呈靴形正確答案：B77、多選

原發(fā)性高血壓的治療目的是（）A.徹底根治B.將血壓控制在正常范圍內C.減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生率D.減少腦卒中的死亡率E.以上都是正確答案：B,C,D78、單選

患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導患者行超聲心動圖檢查最可能的結果為（）A.右心房擴大B.左心房擴大C.右心室擴大D.左心室擴大E.左心房、左心室擴大正確答案：E79、單選

高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結果，一般認為遺傳因素所占的比例是（）A.60％B.40％C.50％D.20％E.30％正確答案：B80、單選

男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復查血壓為165／86mmH，超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例診斷應考慮是（）A.臨界高血壓B.混合型高血壓C.收縮期高血壓D.腎動脈硬化性高血壓E.神經性高血壓正確答案：C81、單選

患者，女性，40歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時血壓達200／120mmHg，伴頭痛，頭暈，面色蒼白，出汗，持續(xù)半個小時，平時血壓正常。有助于診斷的試驗是（）A.酚妥拉明試驗B.螺內酯（安體舒通）試驗C.地塞米松抑制試驗D.腎動脈造影E.OGTT試驗正確答案：A82、單選

女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為（）A.高血壓病1級，高危B.高血壓病1級，極高危C.高血壓病3級，極高危D.高血壓病2級，高危E.高血壓病2級，極高危正確答案：E83、多選

男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時血壓160／90mmHg，不規(guī)律應用降壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴大。血氣分析：PH值7．5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮體10mmol／L。該患者最可能的診斷為（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰C.Ⅰ型呼衰D.Ⅱ型呼衰E.肺栓塞F.心源性哮喘正確答案：B,C,F84、多選

關于高血壓治療體系中血壓控制的目標值是（）A.若慢性腎病合并高血壓，應控制在<130／80mmHgB.一般主張為<140/90mmHgC.將血壓降到患者的最大耐受水平是原則D.老年單純收縮期高血壓，收縮壓宜降到140mmHgE.老年單純收縮期高血壓，收縮壓宜降至140～150mmHg，同時舒張壓不得低于70mmHGg正確答案：A,B,C,E85、單選

由于腎單位大量丟失，導致水鈉潴留和細胞外容量增加而引起血壓升高的是（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.皮質類固醇增多癥C.腎血管性高血壓D.腎實質性高血壓E.主動脈縮窄正確答案：D86、單選

下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是（）A.Liddle綜合征B.VHLS綜合征C.假性低醛固酮血癥Ⅱ型D.多發(fā)性內分泌腫瘤E.多發(fā)性大動脈炎正確答案：E87、單選

下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是（）A.卡維洛爾B.美托洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.維拉帕米正確答案：C88、單選

長期高血壓可使血管發(fā)生缺血與變性，容易形成微動脈瘤，從而易發(fā)生（）A.高血壓腦病B.腔隙性腦梗塞C.腦血栓形成D.腦出血E.腦水腫正確答案：D89、單選

高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應用的是（）A.甲基多巴B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.ACEIE.鈣通道阻滯劑正確答案：D90、單選

以下關于鈣拮抗劑的說法不正確的是（）A.降壓療效的個體差異性較小B.可作為長期控壓藥使用C.主要缺點是治療初始階段有反射性交感活性增強D.無禁忌癥E.降壓作用起效迅速而強力正確答案：C91、單選

男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復查血壓為165／86mmH，超聲心動圖正常。肝腎功能正常。如果患者的實驗室檢