軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》模擬試卷四

軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》模擬試卷四

［單選題］L麻疹傳染期為（）

A.接觸麻疹后7天至出疹后5天

B.接觸麻疹后14天至出疹后10天

C.接觸麻疹后3天至出疹后5天

D.接觸麻疹后5天至出疹后7天

E.接觸麻疹后5天至出疹后5天

參考答案：A

［單選題］2.女性，38歲，胃潰瘍病史15年，1小時(shí)前進(jìn)食后突發(fā)劇烈上腹痛,

持續(xù)性加重，并迅速波及全腹。查體示BP：80/55mmHg,P：120次分，體溫

38.8℃,板狀腹，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，肝濁音界消

失。最可能的診斷是（）

A.潰瘍癌變

B.促胃液素瘤

C.復(fù)合性潰瘍

D.胃黏膜脫垂

E.潰瘍穿孔

參考答案：E

參考解析：患者有胃潰瘍病史，因進(jìn)食后出現(xiàn)上腹劇痛，呈持續(xù)加重波及全

腹，且出現(xiàn)血壓下降、心率加快及體溫升高，板狀腹，上腹部壓痛、反跳痛及

肌緊張等腹膜炎的表現(xiàn)，考慮該患者為潰瘍穿孔并發(fā)腹膜炎。

［單選題］3.有關(guān)氣腹并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是（）

A.氣腹可引起下肢靜脈血栓形成

B.二氧化碳?xì)飧箍蓪?dǎo)致心律失常

C.皮下氣腫的形成與穿刺技術(shù)無(wú)關(guān)

D.術(shù)后可出現(xiàn)肩背部酸痛

E.氣體栓塞主要是氣腹針刺入腹膜后血管內(nèi)，血流內(nèi)氣體逐漸積聚成氣泡形成

氣栓

參考答案：C

［單選題］4.男性，23歲，2年來(lái)反復(fù)鏡下血尿，偶見(jiàn)紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量

0.8g/d,血月幾酉千97.24umoll/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgAO.6g

/L,IgMO.3g/L,抗“0”1：200o為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是

A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

參考答案：C

［單選題］5.男性，27歲，因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來(lái)院，查體：

BP80/50mmHg,P110次/分，全身擦皮傷，骨盆處瘀斑重，當(dāng)?shù)赜璨迦雽?dǎo)尿管留

出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿，肛門(mén)指檢示可觸及浮動(dòng)的前列腺。該患者

最佳治療為()

A.立即行膀胱造瘦

B.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管

C.抗休克下觀察，如休克很快糾正可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫

合治療，如休克不易糾正則在抗休克下做膀胱造瘦

D.抗休克下行膀胱造屢或尿道縫合

E.立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)

參考答案：C

［單選題］6.初孕婦，28歲，30周妊娠，宮底高度24cm,B超檢查BPD7.0cm,羊

水指數(shù)10cm。胎盤(pán)1級(jí)。分娩期處理，不正確的是()

A.持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)

B.做好新生兒窒息搶救準(zhǔn)備

C.宮縮不良伴胎窘時(shí)催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴

D.胎兒較小，一般不需要會(huì)陰切開(kāi)

E.發(fā)現(xiàn)羊水III度污染并晚期減速，立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)

參考答案：C

［單選題］7.某冠心病患者，心悸氣短1個(gè)月，EF56%,C05.2Lmin,EF斜率降

低，A/E增大。改善其心功能不全宜用()

A.地高辛

B.吹塞米

C.硝普鈉

D.美托洛爾

E.氨聯(lián)毗哇酮

參考答案：D

參考解析：本例發(fā)生舒張功能不全，故宜先選用B-受體阻滯劑美托洛爾。

［單選題］8.引起深部真菌病中的細(xì)菌，屬于條件致病菌的是()

A.組織胞漿菌

B.球抱子菌

C.新型隱球菌

D.芽生菌

E.白色念珠菌

參考答案：E

［單選題］9.診斷子宮內(nèi)膜癌的主要輔助檢查是()

A.B型超聲檢查

B.宮腔鏡檢查

C.分段刮宮病理檢查

D.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查

E.宮腔吸出液或毛刷細(xì)胞學(xué)檢查

參考答案：C

［單選題］10.下列各項(xiàng)中，不符合幼年起病型糖尿病特點(diǎn)的是()

A.“三多一少”癥狀明顯

B.血漿胰島素值常明顯降低

C.對(duì)外源性胰島素不敏感

D.容易發(fā)生酮癥酸中毒

E.血糖波動(dòng)大，容易發(fā)生低血糖

參考答案：C

［單選題］11.對(duì)于慢性盆腔炎患者，下列哪種情況考慮手術(shù)治療()

A.雙側(cè)輸卵管增粗

B.不孕

C.炎性腫塊，久治無(wú)效

D.痛經(jīng)

E.月經(jīng)量過(guò)多

參考答案：C

［單選題］12.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是()

A.區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)

B,都通過(guò)下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺(細(xì)胞).激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)

C.無(wú)導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液的腺體

D.分泌物通過(guò)體液傳遞信息的系統(tǒng)

E.由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)

參考答案：E

［單晶題］13；患者男性，15歲，2周前患扁桃體炎，無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹

痛，現(xiàn)雙眼瞼腫，血壓140/94mmHg,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞40?60個(gè)/HP,

臨床擬診

A.急性藥物性間質(zhì)性腎炎

B.糖尿病腎病

C.骨髓瘤腎

D.急性腎小球腎炎

E.紫瘢腎

參考答案：D

［單選題］14.肝海綿狀血管瘤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()

A.壓迫十二指腸引起上消化道梗阻

B.腫瘤破裂引起腹腔急性大出血

C.肝功能衰竭

D.上消化道大出血

E.肝性腦病

參考答案：B

［單選題］15.重癥肌無(wú)力患者眼外肌麻痹不可能出現(xiàn)的癥狀是

A.上瞼下垂，斜視

B.眼球活動(dòng)受限

C.瞳孔散大，光反射消失

D.視物成雙

E.眼球同定

參考答案：C

［單選題］16.男性，43歲，既往慢性肝炎病史10年。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右上腹

痛，伴乏力、食欲缺乏，體重下降。查體：腹軟，肝脾肋下未觸及。輔助檢

查：胸片：右膈抬IWJ;血糖：12mmol/L。最可能的診斷是()

A.原發(fā)性肝癌

B.阿米巴肝膿腫

C.慢性活動(dòng)性肝炎

D.肝硬化

E.肝膿腫

參考答案：A

［單選題］17.脊柱外傷造成脊髓休克是由于()

A.脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫時(shí)性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙

B.骨折片刺人脊髓

C.脊髓受血腫等壓迫

D.外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞

E.脊髓上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)束斷裂

參考答案：A

［單選題］18.為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，飲食中不宜選擇的食物是

A.雞蛋

B.魚(yú)

C.瘦肉

D.牛奶

E.豆腐

參考答案：E

參考解析：因豆腐含有較多非必需氨基酸。

［單選題］19.下列不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是()

A.急性穿孔

B.癌變

C.幽門(mén)梗阻

D.出血

E.慢性穿孔

參考答案：B

參考解析：十二指腸潰瘍的并發(fā)癥與胃潰瘍不同，有急慢性穿孔、出血、幽門(mén)

梗阻；而胃潰瘍的患者有1%的可能發(fā)生癌變。

［單選題］20.內(nèi)分泌機(jī)能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是()

A.補(bǔ)充生理需要的靶腺激素

B.補(bǔ)充藥理的靶腺激素

C.補(bǔ)充生理需要量的垂體激素

D.補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素

E.補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物

參考答案：A

［單選題］21.男性，52歲。車(chē)禍傷2小時(shí)。體格檢查：神志清，血壓

105/75mmHgo氣管向左側(cè)移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)感，右胸叩診鼓音，右側(cè)

呼吸音明顯減弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺壓

縮90%。首要的處理是()

A.牽引固定

B.胸帶固定

C.胸腔閉式引流

D.剖胸探查，修補(bǔ)肺破裂處

E.氣管插管，加壓擴(kuò)張肺部

參考答案：C

參考解析：患者診斷胸外傷、雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、張力性氣胸，張力性氣胸需

要緊急處理，無(wú)條件時(shí)可緊急行粗針穿刺排氣減壓，有條件時(shí)可直接行胸腔閉

式引流，因此在上述選項(xiàng)中行胸腔閉式引流最為合適。

［單選題］22.金黃色葡萄球菌肺炎的病理特點(diǎn)是()

A.間質(zhì)性肺炎

B.融合性病變與支氣管閉塞

C.廣泛出血壞死和多發(fā)性小膿腫形成

D.吸附于上皮細(xì)胞并造成損害

E.肺小血管炎癥改變

參考答案：C

［單選題］23.男性，45歲，右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治，2周前B超可見(jiàn)右腎區(qū)有

鹿角結(jié)石，面積為400cm2,有輕度積水，腎圖，右腎輕度受損，IVU左腎正常，

雙輸尿管正常，最好應(yīng)采取的治療方法是()

A.腎切除術(shù)

B.體外震波碎石

C.經(jīng)皮腎鏡碎石

D.腎盂切開(kāi)取石

E.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石

參考答案：B

［單選題］24.患者，女，26歲，間歇性雙太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)

數(shù)小時(shí)至1天，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無(wú)眼部癥狀。無(wú)家族

史j神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)定位體征，最可能的診斷是

A.群集性頭痛

B.普通型偏頭痛

C.典型偏頭痛

D.緊張性頭痛

E.叢集性頭痛

參考答案：B

［單選題］25.中毒型痢疾的好發(fā)年齡為()

A.新生兒

B.嬰兒

C.2?7歲

D.10?14歲

E.大于14歲

參考答案：C

［單選題］26.甲狀腺激素的合成與釋放受下列哪些物質(zhì)控制()

A.下丘腦分泌的TSH、垂體分泌的ACTH

B.下丘腦分泌的TRH、垂體分泌的ACTH

C.下丘腦分泌的TSH、垂體分泌的TRH

D.下丘腦分泌的TRH、垂體分泌的TSH

E.下丘腦分泌的CRH、垂體分泌的TSH

參考答案：D

［單選題］27.急性脊髓炎時(shí)，下列各項(xiàng)體征中哪項(xiàng)是脊髓休克期的表現(xiàn)體征之一

A.病變以下腱反射消失

B.肌張力增高

C.踝陣攣陽(yáng)性

D.肌萎縮

E.Lasegue征陽(yáng)性

參考答案：A

［單選題］28.診斷原發(fā)性甲減必備的指標(biāo)是()

A.血清TT4和FT4減低

B.血清TSH增高，F(xiàn)T4降低

C.血清TT3和FT3減低

D.清TRH減低FT4增高

E.血清TT4減低

參考答案：B

［單選題］29.甲亢手術(shù)發(fā)生甲狀腺危象的高危時(shí)間是()

A.術(shù)后48?72小時(shí)

B.術(shù)后12?36小時(shí)

C.術(shù)中

D.術(shù)后12?72小時(shí)

E.術(shù)后3天以上

參考答案：B

［單選題］30.下列哪項(xiàng)不屬于慢性膿胸的病理生理改變()

A.纖維板固定緊束肺組織

B.肋間隙變窄

C.杵狀指(趾)

D.脊柱側(cè)彎并凸向患側(cè)

E.肋骨斷面呈三角形

參考答案：D

［單選題］31.北方地區(qū)小兒維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因是()

A.食物中維生素D含量不足

B.日光照射不足

C.嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，需要量多

D.食物中鈣磷含量少

E.疾病或藥物的影響

參考答案：B

［單選題］32.完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，首選下列哪項(xiàng)治療

()

A.利多卡因

B.阿托品

C.埋藏式自動(dòng)除顫器(ICD)

D.電復(fù)律

E.心房起搏

參考答案：C

參考解析：埋藏式自動(dòng)除顫器具有起搏和除顫、防惡性室性心動(dòng)過(guò)速的功能。

［單選題］33.Addison病，患者每天食鹽攝入量不得少于()

A.50g

B.40g

C.20?30g

D.30?40g

E.8?10g

參考答案：E

［單選題］34.蛋白尿是指()

A.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)lOOmg

B.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)50mg

C.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)150mg

D.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)200mg

E.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)250mg

參考答案：C

［單選

題］35.

男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)，1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢I式胃

大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除并改行畢II式胃大部切

除術(shù)。術(shù)后上腹仍燒灼樣痛，服用H2受體阻滯劑，疼痛得不到緩解。此時(shí)應(yīng)考

慮

A.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)

B.幽門(mén)螺旋菌潰瘍

C.多發(fā)性潰瘍

D.復(fù)合性潰瘍

E.Zollinger-Ellison綜合征

參考答案：E

參考解析：胃潰瘍?nèi)未┛?，?jīng)三次手術(shù)，其中兩次均為胃切除(畢I式和畢n

式)手術(shù)，仍有潰瘍病發(fā)作癥狀，并且服用抑酸藥無(wú)效，提示為頑固性潰瘍，應(yīng)

首先考慮胃泌素瘤(Zollinger-Ellison綜合征)的診斷。

［單選題］36.下列不是周?chē)窠?jīng)病的病理改變的是

A.華勒變性

B.軸索變性

C.神經(jīng)元變性

D.節(jié)段性脫髓鞘

E.炎性脫髓鞘

參考答案：E

［單選題］37.關(guān)于腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)腹痛錯(cuò)誤的是()

A.幾乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛

B.不少患者出現(xiàn)睡眠中痛醒

C.疼痛部位不固定

D.以下腹和左下腹痛多見(jiàn)

E.腹痛于排便或排氣后可緩解

參考答案：B

［單選題］38.急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是()

A.骨膜血管斷裂

B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞

C.膿腫直接破壞骨組織

D.病理骨折

E.身體抵抗力差

參考答案：B

參考解析：皮質(zhì)骨的營(yíng)養(yǎng)貼近骨膜的部分由骨膜下小血管網(wǎng)供給。靠近骨髓腔

的部分由滋養(yǎng)血管供給。當(dāng)膿腫將骨膜掀起時(shí)，就使骨膜與皮質(zhì)骨分離，骨皮

質(zhì)表層即因失去血液供應(yīng)而壞死。膿液進(jìn)入骨髓腔和骨小管系統(tǒng)后，滋養(yǎng)血管

及其分支栓塞，骨髓內(nèi)的血液供應(yīng)也被阻斷，使骨皮質(zhì)的內(nèi)層也壞死。凡與周

圍活組織尚未脫離的骨壞死，如炎癥被控制，建立側(cè)支循環(huán)后，有可能復(fù)活。

若與周?chē)M織游離，則成死骨，大小不等，大的可包括整個(gè)骨干。

［單選題］39.3歲以前肝上界（相對(duì)濁音界）在右鎖骨中線平（）

A.第三肋間

B.第四肋間

C.第五肋間

D.第六肋間

E.第七肋間

參考答案：B

［單選題］40.女，40歲，車(chē)禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳

孔左：右=4mm：2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/lOOmmHg,HR60

次/分，R12次/分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.頭顱X線平片

B.腦血管造影

C.腰穿

D.腦超聲多普勒

E.頭部CT

參考答案：E

［單選題］41.關(guān)于輸卵管妊娠治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.對(duì)有生育要求者，可行保守性手術(shù)

B.以手術(shù)治療為主，其次是非手術(shù)治療

C.間質(zhì)部妊娠可行子宮角部切除或子宮切除術(shù)

D.輸卵管妊娠破裂休克者，應(yīng)待休克控制后再手術(shù)

E.壺腹部妊娠未破型，病灶V3cm,無(wú)明顯內(nèi)出血，血B-HCGV2000U/L,可用

化學(xué)藥物治療

參考答案：D

［單選題］42.關(guān)于骨肉瘤，下列不正確的是（）

A.是高度惡性的骨腫瘤

B.多發(fā)生在年輕人

C.起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞

D.多見(jiàn)于骨箭生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端，脛骨、腓骨和肱骨近端

E.以上都不是

參考答案：E

［單選題］43.診斷病毒性心肌炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.白細(xì)胞中等度增高

B.酶譜的變化

C.血清中和抗體滴度增高4倍以上

D.紅細(xì)胞沉降率增快

E.心電圖變化

參考答案：B

［單選題］44.女孩青春期發(fā)育順序?yàn)?)

A.乳房發(fā)育-腋毛-陰毛-月經(jīng)-外生殖器改變

B.乳房發(fā)育-陰毛-月經(jīng)-外生殖器改變-腋毛

C.乳房發(fā)育-月經(jīng)-外生殖器改變-腋毛-陰毛

D.乳房發(fā)育-外生殖器改變-腋毛-陰毛-月經(jīng)

E.乳房發(fā)育-陰毛-外生殖器改變-月經(jīng)-腋毛

參考答案：E

［單選題］45.孕1產(chǎn)0,孕39周，不規(guī)則宮縮2d。陰道少許見(jiàn)紅，查血壓18.0

/12.0kPa(145/90mmHg),尿蛋白(+),宮高35cm,腹圍100cm,胎心音臍左下

150次/分，胎背在左側(cè)腹捫及,宮縮30s,間隔4min,肛查宮口容指。胎心監(jiān)

護(hù)出現(xiàn)早期減速。產(chǎn)婦入院45min后，胎心音臍左下140次/分，先露7,宮

口開(kāi)1.5cm,宮縮35?40s,間隔4min,血壓17.3/12.0：kPa(130/

90mmHg)o下述處理不當(dāng)?shù)氖?)

A.鼓勵(lì)進(jìn)食

B.左側(cè)臥位

C.每隔lh聽(tīng)胎心

D.靜滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程

E.必要時(shí)肛查或陰道檢查以了解產(chǎn)程進(jìn)展情況

參考答案：D

［單選題］46.患者，男，35歲，因巨脾來(lái)診，最后確診為慢性粒細(xì)胞白血病慢性

期，下列哪種治療能明顯延長(zhǎng)生存期并且副作用相對(duì)較小()

A.切脾手術(shù)

B.脾區(qū)放射

C.羥基版+a-干擾素

D.格列衛(wèi)(依馬替尼)治療

E.異基因骨髓移植

參考答案：c

［單選題］47.下列甲狀腺腫大，不需要采取特殊治療措施的是()

A.青春期甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.橋本病

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E.甲狀腺腺瘤

參考答案：A

［單選題］48.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)中最不易出現(xiàn)的體征

是

A.雙側(cè)面神經(jīng)癱

B.心動(dòng)過(guò)速

C.大小便暫時(shí)性潴留

D.共濟(jì)失調(diào)

E.腱反射亢進(jìn)

參考答案：E

［單選題］49.下列關(guān)于慢性胃炎的表述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.慢性胃炎多數(shù)表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進(jìn)食后緩解

B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病

C.與飲食因素有關(guān)

D.B型胃炎內(nèi)因子抗體一般為陰性

E.癥狀的嚴(yán)重程度與胃鏡下表現(xiàn)不相符

參考答案：A

參考解析：幽門(mén)螺桿菌是慢性胃炎最主要的病因，由幽門(mén)螺桿菌引起的慢性胃

炎多數(shù)患者無(wú)癥狀；有癥狀患者表現(xiàn)為上腹痛或不適，上腹脹，早飽，曖氣，

惡心等消化不良癥狀，這些癥狀之有無(wú)及嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見(jiàn)及組

織病理學(xué)改變并無(wú)肯定的相關(guān)性。A型胃炎即自身免疫性胃炎，又稱(chēng)慢性胃體胃

炎，患者血液中存在自身抗體如壁細(xì)胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗

體，本病可伴有其他自身免疫病如橋本甲狀腺炎、白瘢風(fēng)等。B型胃炎即慢性胃

竇炎，內(nèi)因子抗體一般為陰性。

［單選題］50.男性，76歲。排尿困難3年，多次尿潴留，每次導(dǎo)尿后拔除尿管仍

不能排尿，現(xiàn)留置導(dǎo)尿管。查體示肛門(mén)指診前列腺H。增生，彈性差。B超示雙

腎無(wú)積水。前列腺H。增大，患者不能平臥，心功不全，有慢性氣管炎病史。

該患者最佳治療方法是()

A.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

B.恥骨后膀胱前列腺切除術(shù)

C.經(jīng)尿道前列腺電切除

D.局麻下膀胱造瘦雙睪丸切除術(shù)

E.繼續(xù)留置導(dǎo)尿

參考答案：D

［單選題］51.不是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)的

A.肌張力增高

B.腱反射增強(qiáng)

C.肌萎縮明顯

D.有病理反射

E.癱瘓以整個(gè)肢體為主

參考答案：C

［單選題］52.橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指

A.散發(fā)性

B.無(wú)脊髓受累型

C.混合型

D.遺傳性

E.以上均不正確

參考答案：A

［單選題］53.正常的肝臟觸診應(yīng)是()

A.質(zhì)硬如額

B.質(zhì)硬如鼻

C.質(zhì)軟如唇

D.表面光滑不平

E.肝有壓痛

參考答案：C

［單選題］54.哪種疾病可見(jiàn)Kayser-Fleiseher環(huán)

A.重癥肌無(wú)力

B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.帕金森病

D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

E.小舞蹈病

參考答案：B

［單選題］55.化膿性腦膜炎即刻進(jìn)行腰穿的適應(yīng)證為()

A.顱內(nèi)壓增高征明顯

B.嚴(yán)重心肺功能受累

C.休克

D.腰穿部位皮膚感染

E.發(fā)熱伴有驚厥的病人

參考答案：E

［單選題］56.甲狀旁腺素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為()

A.降低血鈣濃度,升高血磷濃度

B.升高血鈣濃度,降低血磷濃度

C.升高血鈣濃度,不影響血磷濃度

D.降低血鈣濃度,不影響血磷濃度

E.升高血鈣、血磷濃度

參考答案：B

［單選題］57.妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選()

A.他巴噗

B.丙基硫氧喀咤

C.碳酸鋰

D.普蔡洛爾

E.碘劑

參考答案：B

參考解析：妊娠合并甲亢時(shí)宜首選丙基硫氧喀咤治療，因其通過(guò)胎盤(pán)少于他巴

哇，對(duì)胎兒影響小，所以不用他巴嗖。碳酸鋰和普蔡洛爾均療效不滿意而不首

選，碘劑宜首選治療甲亢危象。

［單選題］58.女，26歲，停經(jīng)45天后陰道出血持續(xù)20天，時(shí)多時(shí)少，無(wú)腹痛。

婦檢：宮頸光滑，頸管內(nèi)透明分泌物作涂片見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶，子宮前位正常大

小，附件未及。B超排除妊娠。其可能的診斷是()

A.宮外孕

B.流產(chǎn)

C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D.無(wú)排卵型功血

E.黃體功能不足

參考答案：D

［單選題］59.女性患者，38歲，4年前診斷為肝硬化。2周前出現(xiàn)嘔血，伴排黑

便數(shù)次，經(jīng)治療近3天無(wú)嘔血，但未排便，夜間出現(xiàn)意識(shí)恍惚。查體：應(yīng)答欠

準(zhǔn)確，定向力障礙，心肺正常。血常規(guī)：HGb78g/Lo如何治療()

A.精氨酸+乳果糖

B.肥皂水灌腸

C.輸血

D.地西泮

E.保肝

參考答案：A

參考解析：該患者為肝硬化患者，發(fā)生消化道出血后，出現(xiàn)意識(shí)恍惚，應(yīng)考慮

出現(xiàn)肝性腦病。肝性腦病的治療包括消除誘因、減少腸道內(nèi)氮源性毒素的生成

和吸收、促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝、肝移植等，其中減少腸道內(nèi)氮源性毒素的生成和

吸收包括限制蛋白質(zhì)飲食、清潔腸道(生理鹽水或弱酸液清潔灌腸)、口服乳果

糖或乳梨醇等。肥皂水為堿性，故不能應(yīng)用；患者目前Hb>70g/L,暫不需輸

血；肝性腦病時(shí)應(yīng)慎用苯二氮革類(lèi)藥物。

［單選題］60.聯(lián)合瓣膜病中不常見(jiàn)的瓣膜病變組合是()

A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈狹窄

E.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈狹窄

參考答案：D

［單選題］61.突然劇烈頭痛，嘔吐，頸強(qiáng)等腦膜刺激征高度提示

A.SAH

B.大面積腦梗塞

C.基底節(jié)出血

D.殼核出血

E.腦炎

參考答案：A

［單選題］62.細(xì)菌性肝膿腫7cmX9cm大小，關(guān)鍵的治療措施是()

A.全身應(yīng)用抗生素

B.輸血，應(yīng)用抗生素

C.穿刺抽膿，應(yīng)用抗生素

D.全身支持療法，應(yīng)用抗生素

E.手術(shù)切開(kāi)引流，應(yīng)用抗生素

參考答案：E

［單選題］63.患者女性，22歲，半年來(lái)常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便

呈糊狀，無(wú)膿血，右下腹有壓痛。全胃腸粉餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸

曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為()

A.殼羅恩病

B.腸結(jié)核

C.結(jié)腸癌

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.阿米巴性肉芽腫

參考答案：A

［單選題］64.有關(guān)睡行癥描述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.做些無(wú)目的的動(dòng)作

B.入睡后2?3小時(shí)內(nèi)從床上坐起

C.目光呆滯

D.事后記憶憂新

E.發(fā)作時(shí)很難喚醒

參考答案：D

［單選題］65.關(guān)于滴蟲(chóng)性陰道炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.經(jīng)性交直接傳播

B.潛伏期為4?28天

C.月經(jīng)期前后，陰道內(nèi)pH增高易引起炎癥發(fā)作

D.陰道毛滴蟲(chóng)不會(huì)經(jīng)性交傳染

E.陰道毛滴蟲(chóng)能吞噬精子，可致不孕

參考答案：D

［單選題］66.患者10歲，男性。老師發(fā)現(xiàn)其上課時(shí)經(jīng)常愣神，雙眼瞪視前方，

呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒緩解，其治療藥物選擇下列哪項(xiàng)最正確

A.首選苯妥英鈉，次選卡馬西平

B.首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

C.首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

D.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E.首選ACTH,次選氯硝安定

參考答案：D

［單選題］67.男性，30歲。車(chē)禍10小時(shí)后來(lái)院。一般情況尚好，右小腿中段傷

口長(zhǎng)18cm,傷口內(nèi)有大量油污，可見(jiàn)骨折斷端和游離的骨塊。給予急診清創(chuàng)，

術(shù)中見(jiàn)骨折呈粉碎性，周?chē)∪夂推は陆M織嚴(yán)重?fù)p傷，部分失活。此時(shí)急診徹

底清創(chuàng)后應(yīng)采用()

A.髓內(nèi)針內(nèi)固定

B.鋼板螺絲釘內(nèi)固定

C.外固定架固定

D.小夾板外固定

E.皮膚牽引固定

參考答案：C

［單選題］68.供應(yīng)延髓脊外側(cè)面的血管為

A.小腦后下動(dòng)脈

B.頸內(nèi)動(dòng)脈

C.大腦中動(dòng)脈

D.后交通動(dòng)脈

E.大腦前動(dòng)脈

參考答案：A

［單選題］69.不屬于阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是()

A.多為正常體型

B.困倦、白天嗜睡

C.鼾聲很大

D.性功能障礙

E.晨起頭痛、夜間遺尿

參考答案：A

參考解析：阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：多數(shù)肥胖；困倦、白

天嗜睡；睡眠時(shí)很少醒覺(jué)；鼾聲很大；智力損害、晨起頭痛、夜間遺尿；性功

能障礙。

［單選題］70.急進(jìn)性腎炎I型的主要發(fā)病機(jī)制為

A.細(xì)胞免疫介導(dǎo)

B.原位免疫復(fù)合物介導(dǎo)

C.循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)

D.抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)

E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)介導(dǎo)

參考答案：D

參考解析：急進(jìn)性腎炎I型的主要發(fā)病機(jī)制是抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)，II型

為循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)，IH型為抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體介導(dǎo)。原位免疫復(fù)合物

介導(dǎo)多見(jiàn)于膜性腎病，細(xì)胞免疫介導(dǎo)則見(jiàn)于微小病變腎病。

［單選題］71.下列有關(guān)溶血性貧血的敘述，哪項(xiàng)是不正確的()

A.可能存在紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

B.紅細(xì)胞壽命縮短

C.可能存在紅細(xì)胞外在異常

D.脾臟功能亢進(jìn)

E.排除紅細(xì)胞外在異常

參考答案：E

［多選題］1.下丘腦分泌的激素是()

A.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

B.促甲狀腺激素(TSH)

C.抗利尿激素(ADH)

D.生長(zhǎng)激素(GH)

E.催乳素(TRL)

參考答案：AC

［多選題］2.霍奇金病的臨床常見(jiàn)癥狀有哪些()

A.頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大

B.全身瘙癢

C.肝腫大

D.病理性骨折

E.周期性發(fā)熱

參考答案：ABCE

共享題干題

男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫,

角膜反射遲鈍。左聽(tīng)力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺(jué)正常，無(wú)面癱。四

肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱(chēng)，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，

往左側(cè)傾倒，Romberg征(+)。

［單選題］1.定位診斷在O

A.左側(cè)小腦

B.枕部

C.腦干

D.左側(cè)腦橋小腦角

E.右側(cè)腦橋小腦角

參考答案：D

［單選題］2.X線檢查示患側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大3mll1,最可能的診斷是()

A.三叉神經(jīng)鞘瘤

B.腦膜瘤

C.聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.表皮樣瘤

參考答案：C

［單選題］3.CT檢查，符合本病診斷的影像學(xué)表現(xiàn)是()

A.界清，第四腦室受壓。增強(qiáng)可見(jiàn)明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度

B.半圓形高密度病灶，均一強(qiáng)化腫塊，邊緣光滑銳利

C.界清，低密度病灶，無(wú)強(qiáng)化

D.累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞

E.混雜密度，無(wú)強(qiáng)化

參考答案：A

［單選題］4.本病最常見(jiàn)的癥狀為()

A.耳聾

B.額枕部疼痛

C.共濟(jì)失調(diào)

D.面部疼痛，面癱

E.頭昏眩暈

參考答案：A

［單選題］5.本病術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()

A.神經(jīng)性角膜炎

B.周?chē)悦姘c

C.中樞性面癱

D.吞咽困難

E.飲水嗆咳

參考答案：B

男性，65歲，1年前開(kāi)始出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，進(jìn)食后癥狀消

失，近3個(gè)月來(lái)自覺(jué)吞咽困難，明顯消瘦，乏力。

［單選題］6.對(duì)于該患者首先應(yīng)注意排除以下哪種疾病可能()

A.食管炎

B.食管癌

C.食管息肉

n胃瘴

E：胃十二指腸潰瘍

參考答案：B

參考解析：對(duì)于老年患者且有消瘦等慢性消耗癥狀時(shí)，并有吞咽困難逐漸加

重，首先注意排除食管癌可能性。

［單選題］7.下列各項(xiàng)因素與食管癌發(fā)病無(wú)關(guān)的是()

A.經(jīng)常食用過(guò)燙及粗硬食物

B.食物被多種真菌污染

C.水及土壤中鋁的含量低，硝酸鹽含量高

D.患有食管裂孔疝，長(zhǎng)期嚴(yán)重反流性食管炎患者

E.大氣污染

參考答案：E

參考解析：關(guān)于食管癌的病因尚無(wú)明確結(jié)論，主要與以下因素有關(guān)，亞硝胺類(lèi)

化合物；鋁、硒、鋅、鎂等微量元素缺乏；真菌；進(jìn)食過(guò)快，過(guò)燙、粗硬食

物，長(zhǎng)期吸煙及咀嚼檳榔等不良飲食生活習(xí)慣；賁門(mén)失弛緩、食管裂孔疝、

Barrett食管及長(zhǎng)期反流性食管炎等慢性刺激；HPV感染以及一些遺傳因素等。

［單選題］8.入院第二天行纖維胃十二指腸鏡檢查，食管可見(jiàn)一隆起潰瘍性病

變，約環(huán)管腔一周，考慮為食管癌，并取組織5塊，食管癌主要好發(fā)于食管的

()

A.頸段

B.上段

C.中段

D.下段

E.腹段

參考答案：C

參考解析：食管癌約有50%位于食管中段，30%為下段。

［單選題］9.5天后病理提示為食管鱗癌，食管鱗癌的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

()

A.真菌

B.亞硝胺

C.進(jìn)粗硬、過(guò)燙食物

D.遺傳因素

E.Barrett食管

參考答案：E

參考解析：Barrett食管主要與食管腺癌有關(guān)。

［單選題］10.關(guān)于食管癌的大體病理分型，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.縮窄型

B.蕈傘型

C.髓質(zhì)型

D.梗阻型

E.潰瘍型

參考答案：D

男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120/80mmHg,尿常規(guī)：蛋白(++++),血

漿白蛋白25g/L,24小時(shí)尿蛋白定量為9g。

［單選題］11.最可能的診斷是

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.重度營(yíng)養(yǎng)不良

D.腎病綜合征

E.急性腎炎綜合征

參考答案：D

［單選題］12.此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是

A.血脂

B.腎功能檢查

C.腎臟B超

D.24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白

E.蛋白電泳

參考答案：D

［單選題］13.主要的治療是

A.大劑量青霉素靜脈滴注

B.環(huán)抱素

C.血漿置換術(shù)

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.環(huán)磷酰胺

參考答案：D

男性，33歲，腹脹、腹痛4年，伴有反酸、曖氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可以緩

解，3小時(shí)前突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛。

［單選題］14.該患者最可能的診斷是()

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.暴發(fā)性肝炎

參考答案：D

參考解析：慢性病程，反復(fù)發(fā)作，伴有反酸、曖氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可以緩

解，這些提示為消化性潰瘍。

［單選題］15.患者出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛的原因是()

A.潰瘍穿孔

B.急性胃黏膜病變

C.心悸

D.胰腺癌

E.食管癌

參考答案：A

參考解析：穿孔的典型癥狀是突發(fā)性上腹劇痛，呈刀割樣，可放射至肩部，很

快擴(kuò)散至全腹。有時(shí)消化液可沿右結(jié)腸旁溝向下流至右下腹，引起右下腹痛。

患者常出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、肢體發(fā)冷、脈細(xì)等休克癥狀，伴惡心、嘔吐。

［單選題］16.對(duì)該患者首選的檢查是()

A.領(lǐng)餐

B.腹部X線平片

C.腹部超聲

D.大便常規(guī)

E.腹部CT、

參考答案：B

參考解析：穿孔后消化道的氣體進(jìn)入腹腔，80%患者腹部X線平片見(jiàn)膈下游離氣

體，結(jié)合潰瘍病史，可以確診。

［單選題］17.此時(shí)最應(yīng)選擇的診療方法是()

A.急診手術(shù)

B,剖腹探查

C.腹部超聲

D.上消化道造影

E.胃鏡

參考答案：A

參考解析：穿孔患者首選治療為手術(shù)。

男性，32歲，近5年來(lái)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)

就診。檢查：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診

斷為胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(畢n式)、腹腔引流術(shù)。

［單選題］18.手術(shù)后近期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

A.吻合口出血

B.輸入空腸神梗阻

C.輸出空腸神梗阻

D.十二指腸殘端破裂

E.吻合口梗阻

參考答案：D

［單選題］19.患者術(shù)后2個(gè)月，每餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈，可能

的原因是()

A.傾倒綜合征

B.低血糖綜合征

C.貧血

D.反流性胃炎

E.營(yíng)養(yǎng)不良

參考答案：B

男性，54歲，進(jìn)食時(shí)吞咽不適伴胸骨后刺痛1個(gè)月，門(mén)診行胃鏡檢查后，結(jié)果

提示距門(mén)齒25?28cm可見(jiàn)一斑塊性病變，并取組織3塊。

［單選題］20.若懷疑該患者為早期食管癌是指()

A.病變局限于肌層內(nèi)

B.病變局限于黏膜及黏膜下層

C.無(wú)吞咽困難癥狀

D.病變小于5cm

E.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

參考答案：B

［單選題］21.病理提示為食管癌，那么食管癌的主要病理類(lèi)型是()

A.小細(xì)胞未分化癌

B.腺癌

C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌

D.鱗癌

E.鱗腺癌

參考答案：D

［單選題］22.食管癌的典型癥狀是()

A.咽下疼痛

B.食管內(nèi)異物感

C.胸骨后燒灼感

D.進(jìn)行性吞咽困難

E.嘔吐黏液

參考答案：D

參考解析：進(jìn)行性吞咽困難為食管癌典型臨床癥狀，對(duì)于早期食