婦產(chǎn)科學習題庫

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緒言女性生殖系統(tǒng)解剖

名詞解釋

1.子宮峽部

2.道格拉斯陷凹

填空題

1.骼恥線以的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分。

2.環(huán)繞宮頸周圍的部分稱按其位置分為4部分，其中最深，為盆腔

最低部位，臨床上可在此處穿刺或引流。

3.宮體與宮頸的比例，嬰兒期為，成年婦女為。

4.子宮韌帶有。

5.女性內生殖器包括、單項選擇題

I.假骨盆與真骨盆的分界線組成應是:

A.恥骨聯(lián)合上緣,骼恥緣及舐岬中部的連線

B.恥骨聯(lián)合上緣,骼恥緣及舐岬上緣的連線

C.恥骨聯(lián)合下緣,鶻恥緣與舐岬下緣的連線

D.恥骨聯(lián)合上緣,舐岬與能岬上緣的連線

E.恥骨聯(lián)合上緣,能岬及舐岬下緣的連線

2.下列哪種類型骨盆易導致持續(xù)性枕橫位或枕后位:

A.女型

B.扁平型

C.類人猿型

D.混合型

E.均小骨盆

3.關于陰道特點，正確的描述是：

A.陰道粘膜由復層鱗狀上皮細胞覆蓋，有腺體

B.陰道肌層外層環(huán)形，內層縱形

C.富有靜脈叢，局部損傷易出血或形成血腫

D.陰道粘膜不受性激素影響

E.陰道呈上寬下窄的管道，前壁長，后壁短

4.關于女性內生殖器，錯誤的描述是：

A.子宮重約50g,宮腔容積約5ml

B.輸卵管功能受性激素影響，有周期性變化

C.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位

D.卵巢表面無腹膜，為皮質覆蓋

E.子宮直腸陷凹是盆腔位置最低處

5.子宮動靜脈和輸卵管從哪對韌帶的基底部穿過：

A.圓韌帶

B.闊韌帶

C.主韌帶

D.宮舐韌帶

E.舐棘韌帶

6.固定宮頸的重要韌帶是:

A.圓韌帶

B.闊韌帶

C.卵巢懸韌帶

D.卵巢固有韌帶

E.主韌帶

7.子宮次全切除，哪條韌帶不需切除：

A.左側圓韌帶

B.左卵巢固有韌帶

C.主韌帶

D.右側圓韌帶

E.右卵巢固有韌帶

8.下列哪項不屬于女性生殖器的鄰近器官：

A.尿道

B.輸尿管

C.乙狀結腸

D.直腸

E.闌尾

9.圓韌帶起于子宮雙角的前面，輸卵管近端的下方，終止于:

A.大陰唇前端

B.大陰唇后端

C.小陰唇前端

D.小陰唇后端

E.陰蒂體

15.右卵巢動脈發(fā)自哪條動脈：

A.腹主動脈

B.骸總動脈

C.骸內動脈

D.骼外動脈

E.腎動脈

簡述題

簡述正常輸尿管的行程。

參考答案

名詞解釋

1.子宮峽部：在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，非

孕期長約1cm,其上端因解剖上較狹窄，又稱解剖學內口；其下端因粘膜

組織在此處由宮腔內膜轉變?yōu)閷m頸粘膜，又稱組織學內口。

2.道格拉斯陷凹：在子宮后面，腹膜沿子宮壁向下，至宮頸后方及

陰道后穹窿再折向直腸，形成直腸子宮陷凹，亦稱道格拉斯陷凹。此為盆

腔最低部位。

填空題

1.恥骨聯(lián)合上緣骼恥緣舐岬上緣

2.陰道穹窿（陰道彎）前后左右后穹窿

3.1：22：1

4.圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮舐韌帶

5.陰道、子宮、輸卵管、卵巢、子宮附件

選擇題

1.B2.C3.C4.D5.B6.E7.C8.C9.A10.A簡

述題

女性輸尿管在腹膜后，從腎盂開始沿腰大肌前面偏中線側下降（腰段）,

在舐骼關節(jié)處經(jīng)骼外動脈起點的前方進人骨盆腔（骨盆段）繼續(xù)下行，于

闊韌帶基底部向前內方行，于宮頸外側約2cm處，在子宮動脈的后方與

之交叉，又經(jīng)陰道側穹窿頂端繞向前方而人膀胱壁（膀胱段），在壁內斜

行L5~2cm,開口于膀胱三角區(qū)的外側角。

女性生殖系統(tǒng)生理

名詞解釋

L陰道自凈作用

2.HPOA

3.卵巢周期

4.卵泡閉鎖

填空題

1.測定卵巢功能的方法包括。

2.卵泡排卵的必備條件包括、

3.卵巢的周期性變化使女性生殖器發(fā)生一系列周期性變化，主要表現(xiàn)

在、、、及°

單項選擇題

1.婦女一生各階段生理特點，下列哪項正確:

A.兒童期體格與內外生殖器同時發(fā)育

B.新生女嬰少量陰道流血警惕先天惡性腫瘤

C.第二性征的出現(xiàn)，標志青春期開始

D.月經(jīng)初潮標志卵巢功能成熟為性成熟的開始

E.絕經(jīng)1年后的生命時期為絕經(jīng)后期

2.下列哪項是青春期開始的重要標志：

A.卵泡開始發(fā)育

B.月經(jīng)初潮

C.出現(xiàn)周期性排卵

D.第二性征開始發(fā)育

E.第一性征開始發(fā)育

3.婦女青春期的生理特點，哪項除外：

A.第二性征發(fā)育

B.內、外生殖器官從幼年型變?yōu)槌赡晷?/p>

C.卵巢中卵泡發(fā)育并成熟

D.月經(jīng)規(guī)律來潮

E.有生殖能力

4.婦女一生各個階段中，哪個階段歷時最長：

A.新生兒期

B.兒童期

C.青春期

D.性成熟期

E.絕經(jīng)后期

5.下列哪項不是圍絕經(jīng)期婦女常見臨床表現(xiàn)：

A.潮熱出汗

B.抑郁

C.煩躁

D.失眠

E.骨折

6.關于卵巢性激素的合成，下列哪項錯誤：

A.排卵前雌激素是由顆粒細胞產(chǎn)生

B.排卵后雌激素是由黃體產(chǎn)生

C.孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身

D.女性的雄激素主要來自腎上腺

E.孕烯醇酮是合成所有俗體激素的前體物質

7.性激素的周期性變化中下列哪項是正確的：

A.在月經(jīng)周期中均有較大量的雌孕激素

B.雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦

C.孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰

D.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成

E.排卵前雄激素水平升高與女性排卵前性欲增加有關

8.卵泡分泌雌激素是由于：

A.卵泡刺激素的作用

B.黃體生成激素的作用

C.卵泡刺激素和黃體生成激素協(xié)同作用

D.黃體生成激素釋放激素的作用

E.卵泡刺激素釋放激素的作用

9.孕激素可使子宮內膜形態(tài)出現(xiàn)下述哪種變化:

A.腺上皮出現(xiàn)假復層

B.間質有絲分裂象增多

C.上皮細胞下出現(xiàn)空泡

D.間質細胞呈星狀

E.腺腔面平整

10.周期性變化不受性激素影響的是：

A.陰道上皮細胞

B.宮頸粘液

C.子宮內膜

D.卵巢生發(fā)上皮

E.輸卵管粘膜

簡述題

1.簡述青春期性激素變化的特點。

2.簡述性激素產(chǎn)生機制。

3.簡述女性生殖系統(tǒng)自我防御機制

參考答案

名詞解釋

1.雌激素的作用，使陰道上皮細胞增生，胞漿內富含大量糖原，在

陰道乳酸桿菌作用下變成乳酸，維持陰道弱酸性環(huán)境，防止病原體的繁殖。

這種作用稱陰道自凈作用。

2.下丘腦一垂體一卵巢軸(hypothalamic-pituitary-ovarianaxis,HPOA)

又名性腺軸，是一個完整而協(xié)調的神經(jīng)內分泌系統(tǒng)，它的每個環(huán)節(jié)均有其

獨特的神經(jīng)內分泌功能，并且互相調節(jié)，互相影響，主要生理功能是控制

女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能，還參與機體內環(huán)境和物質代謝的調節(jié)。

3.從青春期開始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化，稱

卵巢周期。

4.新生兒出生時卵巢內大約有10萬?50萬個原始卵泡，到青春期后

卵母細胞逐漸減少，婦女一生大約只有300~400個卵母細胞發(fā)育成熟，并

經(jīng)排卵過程排出，其余的卵泡發(fā)育到一定程度自行退化，這個退化過程稱

卵泡閉鎖。

填空題

1.基礎體溫陰道脫落細胞宮頸粘液子宮內膜活檢性激素測

定B超連續(xù)監(jiān)測。

2.成熟的卵泡雌激素高峰卵泡刺激素高峰黃體生成激素高峰

少量孕酮。

3.子宮內膜周期性變化陰道粘膜周期性變化宮頸粘液周期性變

化輸卵管的周期性變化

單項選擇題

1.E2.B3.D4.D5.E6.A7.B8.C9.C10.D

簡述題

1.青春期開始時卵巢功能不健全，雌激素水平不足以引起黃體生成

激素（LH）的高峰，故月經(jīng)多不規(guī)律且多無排卵。隨后，卵泡刺激素（FSH）

水平上升，雌激素水平也上升達成人排卵前高峰水平，并維持一定時間，

出現(xiàn)正反饋，誘發(fā)LH高峰而出現(xiàn)有排卵性的月經(jīng)周期。

2.排卵前，生長卵泡和成熟卵泡內的顆粒細胞產(chǎn)生孕酮，但顆粒細

胞缺乏17a一羥化酶使合成停止于孕酮階段，顆粒細胞層缺乏血管，產(chǎn)生

的孕酮不能直接進人血循環(huán)。與之相鄰的卵泡內膜細胞含有17a一羥化酶，

使合成過程繼續(xù)進行，最后形成雌二醇，故雌激素是由顆粒細胞和卵泡內

膜細胞協(xié)同產(chǎn)生的。排卵后，顆粒細胞轉化為顆粒黃體細胞，卵泡內膜細

胞轉化為卵泡膜黃體細胞，均成為黃體的組成部分，故黃體能產(chǎn)生雌激素

和孕激素。

3.①兩側大、小陰唇自然合攏，遮蓋陰道口和尿道口；②陰道前、后

壁緊貼及陰道自凈作用；③宮頸管粘液栓；④子宮內膜的周期性剝脫;

⑤輸卵管粘膜上皮細胞的纖毛擺動及輸卵管的蠕動。

妊娠生理

名詞解釋

1.蒙氏結節(jié)

2.仰臥位低血壓綜合征

填空題

L胎盤的功能是、、、、。

2.羊水的功能包括：保護胎

兒:,保護母

體：、、。

3.妊娠期循環(huán)血容量于妊娠周開始增加，至妊娠周達

高峰，約增，平均約增加mb

4.羊水的來源，妊娠早期主要來自，少量來自妊娠中

期以后，

是羊水的重要來源。

5.妊娠期心臟的生理性變化

有：、、、、、。單項選

擇題

1.卵子受精部位：

A.輸卵管傘端

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管峽部

D.壺腹部與峽部連接處

E.輸卵管間質部

2.下列哪項不是胎兒的附屬物：

A.胎盤

B.臍帶

C.蛻膜

D.羊水

E.胎膜

3.胎兒血管含氧量，下述哪項錯誤:

A.下腔靜脈有混合血

B.臍靜脈含氧較高

C.肺靜脈含氧較少

D.臍動脈含氧最高

E.主動脈含氧較低

4.胎盤合成的激素，下列哪項除外:

A.妊娠特異性1糖蛋白

B.耐熱性酸性磷酸酶

C.胎盤生乳素

D.絨毛膜促性腺激素

E.絨毛膜促甲狀腺激素

5.妊娠期與泌乳無關的激素是：

A.絨毛膜促性腺激素

B.雌激素

C.孕激素

D.垂體生乳素

E.胎盤生乳素

6.妊娠期血液變化下列哪項錯誤：

A.血紅蛋白下降

B.紅細胞比容增高

C.血液高凝狀態(tài)

D.紅細胞沉降率加快

E.血漿蛋白下降

7.妊娠期血液系統(tǒng)變化下列哪項應除外：

A.骨髓不斷產(chǎn)生紅細胞，網(wǎng)織紅細胞輕度增生

B.妊娠期凝血酶原時間輕度縮短

C.白細胞增加以中性粒細胞為主

D.凝血時間縮短

E.白細胞增多，甚至可達15X109/L

8.妊娠期生理性變化下列哪項正確：

A.垂體分泌促黑素細胞激素增加

B.妊娠黃褐斑于產(chǎn)后難以完全消退

C.因雌孕激素增多，分解彈力纖維蛋白使之斷裂，故出現(xiàn)妊娠紋

D.淡紅色妊娠紋見于經(jīng)產(chǎn)婦

E.甲狀腺均勻增大，比非孕期增大約50%

9.下列哪項描述不是胎兒的生理特占.

A.8周末B超可見原始胎心搏動

B.卵圓孔位于左右心房之間

C.卵圓孔于生后數(shù)分鐘關閉

D.胎兒肺循環(huán)阻力較小

E.注人肺及下肢的血液含氧量較少

10.胎兒的生理特點的描述哪項是錯誤的：

A.胎兒血循環(huán)約于受精后5周末建立

B.胎兒紅細胞主要來自卵黃囊

C.妊娠10周后胎肝是紅細胞生成的主要器官

D.骨髓、脾也逐漸有造血功能

E.妊娠32周紅細胞生成素大量產(chǎn)生

簡述題

1.簡述母兒氧氣交換及影響因素。

2.為什么孕婦易患急性腎孟腎炎？

3.簡述絨毛膜促性腺激素的功能。

參考答案

名詞解釋

1.妊娠期，乳房增大，乳暈變黑，乳暈外圍的皮脂腺肥大形成散在

的結節(jié)狀小隆起，稱蒙氏結節(jié)。

3.孕婦若長時間處于仰臥位姿勢，增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液

回流受阻，回心血量減少，心排出量隨之減少，血壓下降，稱仰臥位低血

壓綜合征。

填空題

1.氣體交換營養(yǎng)物質供應排除胎兒代謝產(chǎn)物防御功能合成

功能

2.免受擠壓防止胎體粘連畸形保持羊膜腔恒溫避免子宮壁或

胎兒擠壓臍帶有利于胎兒體液平衡緩沖宮縮壓力，避免胎兒局部受壓

減少胎動所致的不適臨產(chǎn)后羊水囊擴張宮頸及陰道破膜后羊水沖洗

陰道減少感染機會

3.6~832~3430%~45%1500

4.母體血清經(jīng)胎膜進人羊膜腔的透析液尚未角化的胎兒皮膚漏出

胎兒尿液

5.心臟向左、向上、向前移位、心尖左移1cm心濁音界稍擴大多

數(shù)孕婦心尖區(qū)可聞及I~H級柔和收縮期吹風樣雜音心臟容量增加約10%

心率每分鐘約增加10~15次ECG出現(xiàn)電軸左偏單項選擇題

1.D2.C3.D4.B5.A6.B7.D8.A9.D10.A

簡述題

1.母體與胎兒之間，因存在氧分壓差，氧氣以簡單擴散方式進行交

換。母體子宮動脈血氧分壓(PaO2)為95~Q0mmHg,絨毛間隙的血.PaO2

為40~50mmHg,而胎：兒臍動脈血PaO2于交換前為20mmHg,經(jīng)絨毛與絨

毛間隙的母血進行交換后，胎兒臍靜脈血氧分壓為30mmHg。母血PaO2

受多種因素影響，如心功能不全、血紅蛋白值低，肺功能不良，均可明顯

降低母血PaO2而不利于胎兒的氧氣供應。

2.妊娠期，受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低，腎盂及輸尿

管輕度擴張，輸尿管增粗及蠕動減弱，尿液緩慢，且右側輸尿管受右旋妊

娠子宮壓迫，加之輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象故孕婦易患急性腎盂腎炎，以右

側多見。

3.①具有LH及FSH的功能，維持月經(jīng)黃體的壽命，使月經(jīng)黃體增大成

為妊娠黃體；②促進雄激素芳香化轉化為雌激素，同時也能促進孕酮的形

成；③抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用，HCG可吸附于滋養(yǎng)細胞表

面，以免胚胎滋養(yǎng)層細胞被母體淋巴細胞攻擊；④與尿促性素合用能誘導

排卵。

產(chǎn)前保健

名詞解釋

1.心動過速

2.早期減速

3.變異減速

4.無應激試驗（NST）

5.高危妊娠

填空題

1.孕齡在臨床上可從和，推算，若既往月經(jīng)周期紊亂

或末次月經(jīng)日期不能確定者應綜

合、、和加以推算。

2.妊娠后期應注意胎動變化，若或應視為胎盤功能不

良，胎兒有缺氧存在。

3.正常胎兒頭皮血pH值在7.25~7.35之間若pH值在提示胎

兒可能輕度酸中毒，若pH則胎兒有嚴重酸中毒存在。

4.目前對遺傳性疾病及畸胎的防治原則是、、。

5.孕期監(jiān)護包括對和。

單項選擇題

1.了解胎兒宮內生長發(fā)育的情況可根據(jù)：

A.每天早晚自測胎動

B.宮高腹圍及胎頭雙頂徑測定

C.羊水L/S測定

D.NST或OCT

E.羊膜鏡檢查

2.確定胎齡及估計胎兒發(fā)育最簡便可靠的方法是：

A.測宮高，腹圍

B.B超

C.羊水測定胎兒成熟度

D.羊水泡沫功能監(jiān)測

E.胎兒胎盤功能監(jiān)測

3.初產(chǎn)婦，26歲，孕1產(chǎn)0,孕40周，因胎動減少人院，查宮底恥

±34cm,LOA,先露頭，固定，胎心132/分，無宮縮，入院后測24小時

尿E3為6mg,應考慮為：

A.臍帶受壓

B.過期妊娠

C.胎頭人盆

D.胎頭受壓

E.胎盤功能不全

4.可在門診了解胎兒儲備功能，并可作為催產(chǎn)素激惹試驗的篩選試

驗是：

A.多普勒測胎心率

B.自測胎動

C.NST

D.OCT

E.尿E3測定

5.下述哪項提示胎盤功能低下：

A.NST示有反應型

B.羊膜鏡檢查羊水為白色濁狀

C.OCT試驗陰性

D.孕婦血清催產(chǎn)素酶為每小時5mg/dl,l周后為每小時2mg/dlE.12

小時胎動12次

6.導致慢性胎兒窘迫的原因是：

A.臍帶繞頸

B.胎盤早剝

C.孕婦低血糖

D.胎盤功能不全

E.宮縮過強或持續(xù)時間過長

7.未足月妊高征患者，判斷胎兒安危的最好方法是哪項：

A.羊膜腔穿刺取羊水測L/S比值

B.測羊水肌酊值

C.B超測胎兒大小

D.尿雌三醇水平

E.縮產(chǎn)素激惹試驗

8.羊水甲胎蛋白（AFP）測定，最適宜于診斷下述哪種疾?。?/p>

A.腦積水

B.先天愚型

C.小腦發(fā)育遲緩

D.癲癇

E.開放性神經(jīng)管缺損

9.檢查胎兒成熟度，下列哪種方法合適：

A.縮宮素激惹試驗

B.測定孕婦尿中雌三醇值

C.測羊水肌配

D.測羊水中甲胎蛋白值

E.測孕婦血中HPL值

10.初產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠41十周，主訴胎動少兩天人院，檢查宮底劍突

下2指，LOA,先露已固定，胎心158/分，尚規(guī)則，無宮縮，下步正確處

理為：

A.B超

B.破膜引產(chǎn)

C.急診剖宮產(chǎn)

D.催產(chǎn)素點滴引產(chǎn)

E.胎心監(jiān)護（NST）

簡述題

國際上對圍生期的規(guī)定有4種，簡述我國所采用的圍生期概念。參

考答案

名詞解釋

1.心動過速：胎心率每分鐘心搏次數(shù)若持續(xù)＞160次，歷時10分鐘

為心動過速。

2.早期減速：發(fā)生與子宮收縮幾乎同時開始，子宮收縮后即恢復正

常，下降幅度＜50/分鐘，時間短，恢復快，早期減速一般認為宮縮時胎

頭受壓，腦血流量一時性減少（一般無傷害性）的表現(xiàn)，不受體位或吸氧

而改變。

3.變異減速：宮縮開始后胎心率不一定減慢。減速與宮縮關系并不

是恒定的。出現(xiàn)后下降迅速，下降幅度大（>70分鐘），持續(xù)時間長短

不一，而恢復也迅速，變異減速一般認為系因子宮收縮時臍帶受壓興奮迷

走神經(jīng)所致。

4.無應激試驗：本試驗是以胎動時伴有一過性胎心率加快為基礎，

觀察胎動時胎心率的變化，了解胎兒的儲備能力，至少連續(xù)記錄20分鐘，

正常至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞10/分鐘，異常是胎動數(shù)與胎心率

力加速少于前訴情況甚或胎動時無胎心率加速。

5.高危妊娠：在妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎

兒與新生兒或導致難產(chǎn)者，稱為高危妊娠。

填空題

1.月經(jīng)史末次月經(jīng)早孕反應時間胎動出現(xiàn)時間子宮大小B

超

2.若12小時少于10次逐日下降超過50%而不能恢復

3.7.20-7.24<7.20

4.預防為主早期診斷妥善處理

5.孕婦定期產(chǎn)前檢查對胎兒及其成熟度的監(jiān)護

單項選擇題

1.B2.B3.E4.C5.

D6.D7.D8.E9.C10.E

簡述題

我國所用的圍生期標準為妊娠滿28周（即胎兒體重21000g或身長

35cm）至產(chǎn)后1周，計算圍生期病死率。

正常分娩

名詞解釋

1.見紅

2.先兆臨產(chǎn)

3.宮縮對稱性

4.活躍期延長

5.產(chǎn)力

填空題

1.臨產(chǎn)的標志、、。

2.活躍期分為、、

3.阿普加評分以為基礎，最靈敏，

4.胎兒娩出后應在分鐘內，距臍cm間斷臍

5.確定胎位的重要標志是和

單項選擇題

1.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力為：

A,腹壓

B.宮縮

C.肛提肌收縮力

D.盆底肌收縮力

E.骨骼肌收縮力

2.胎頭銜接是：

A.胎頭以半俯屈狀態(tài)進人骨盆人口

B.胎頭枕額徑進人骨盆人口平面，胎頭顱骨最低點達到或接近坐骨

棘水平

C.胎頭雙頂徑進人骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點達到或接近坐骨

棘水平

D.胎先露達坐骨棘水平

E.胎頭達坐骨棘水平

3.下列正確的是：

A.第一產(chǎn)程指開始出現(xiàn)間歇5~6分鐘規(guī)律宮縮開始至宮口開全

B.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需6~8小時

C.從宮口開全至胎兒娩出，經(jīng)產(chǎn)婦僅需數(shù)分鐘

D.從胎兒到胎盤娩出，一般需要30分鐘

E.從胎兒到胎盤娩出，一般需要45分鐘

4.破膜多發(fā)生于：

A.見紅后

B.第一產(chǎn)程初

C.宮口近開全時

D.第二產(chǎn)程初

E.強烈宮縮時

5.外監(jiān)護適用于:

A.胎膜已破，宮口擴張2cm

B.胎膜已破，宮口擴張1cm

C.胎膜未破，宮口擴張2cm

D.胎膜未破，宮口未擴張

E.胎膜已破，宮口擴張4cm以內

6.判斷胎先露高低的標志:

A.入口平面

B.坐骨棘

C.中骨盆平面

D.出口平面

E.恥骨聯(lián)合上緣

7.宮口開全，破膜超過12小時尚未分娩，以下措施正確的是:

A.抗炎

B.立即剖宮產(chǎn)

C.盡快結束產(chǎn)程

D.無須干預

E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

8.胎兒已娩出30分鐘，胎盤未娩出，出血量約250mL正確的處理

措施為:

A.排空膀朧，輕輕按壓子宮，靜注催產(chǎn)素

B.行手取胎盤術

C.肌注麥角新堿

C.輸液

E.等待，無須干預

9.阿普加評分的內容包括：

A.出生后1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色

B.出生后半分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色

C.出生后1分鐘內的心率、呼吸、血壓、喉反射、皮膚顏色

D.出生后1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重E.出生

后半分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重簡述題

1.簡述胎盤剝離征象。

2.簡述分娩時促使胎頭下降的因素。

3.簡述肛提肌收縮力在分娩中的作用。

4.簡述縮復作用定義及其作用。

參考答案

名詞解釋

1.在分娩發(fā)動前24~48小時內，因宮頸管內口附近的胎膜與該處的

子宮壁分離，毛細血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液，與宮頸管內的粘液相混

排出。

2.分娩發(fā)動前，出現(xiàn)預示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀。

3.宮縮起自兩側宮角，以微波形式均勻協(xié)調地向宮底中線集中，左

右對稱，再以2cm/分鐘的速度向子宮下段擴散，約在15秒內擴展至整

個子宮。

4.活躍期超過8小時。

5.將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量，包括宮縮、腹壓、肛提

肌收縮力。

填空題

1.規(guī)律宮縮進行性宮頸管消失宮口擴展胎先露下降

2.加速期最大加速期減速期

3.呼吸皮膚顏色心率

4.1-215-20

5.矢狀縫囪門

單項選擇題

1.B2.C3.A4.C5.D6.B7.A8.A9.A

簡述題

1.①宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，宮體

呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道

口外露的一段臍帶自行延長；③陰道少量流血；④用手掌尺側在產(chǎn)婦恥骨

聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

2.①宮縮時通過羊水傳導，壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭；②宮縮時宮底直接

壓迫胎臀；③胎體伸直伸長；④腹肌收縮使腹壓增加。

3.①協(xié)助胎先露在骨盆腔進行內旋轉；②胎頭枕部露于恥骨弓下，協(xié)

助胎頭仰伸及娩出；③胎兒娩出后，胎盤下降至陰道時，肛提肌收縮力有

助于胎盤娩出。

4.宮體部平滑肌為收縮段，每當宮縮時，宮體部肌纖維縮短變寬，

收縮后肌纖維雖又松弛，但不能完全恢復到原來長度，經(jīng)反復收縮,

肌纖維越來越短，此現(xiàn)象稱縮復作用。縮復作用隨產(chǎn)程進展使宮腔容積逐

漸縮小，迫使胎先露部不斷下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。

妊娠時限異常

名詞解釋

1.難免流產(chǎn)

2.早產(chǎn)

3.早產(chǎn)兒

4.過期妊娠

填空題

1.根據(jù)流產(chǎn)時間分類，流產(chǎn)分為和

2.早產(chǎn)常見原因包括、、三個方面。

3.正常妊娠時，羊水量隨孕周的增加而增加，妊娠足月時可達。此

后，羊水量越來越少，過期妊娠時，羊水量可明顯減少至ml以下，

稱羊水過少。

4.一般認為12小時內胎動記數(shù)不得〈次，故12小時內〈次或逐日

下降

超過而又不能恢復者，應視為胎盤功能不全。

5.診斷過期妊娠時應正確計算單項選擇題

1.不全流產(chǎn)由下列哪項發(fā)展而來:

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.流產(chǎn)感染

D.稽留流產(chǎn)

E.習慣性流產(chǎn)

2.習慣性流產(chǎn)是指：

A.流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上

B.自然流產(chǎn)發(fā)生3次或3次以上

C.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上且發(fā)生在同一孕月

D.流產(chǎn)超過3次

E.多次流產(chǎn)

3.關于早產(chǎn)說法不正確的是：

A.妊娠滿28周不足37周分娩者均稱早產(chǎn)

B.早產(chǎn)占分娩總數(shù)的10%左右

C.早產(chǎn)兒中約有15%在新生兒期死亡

D.絕大部分的圍生兒死亡與早產(chǎn)有關

E.早產(chǎn)兒各器官發(fā)育欠成熟

4.孕30周，不規(guī)則宮縮，伴少許陰道血性分泌物3天，流水1天,

查宮口開4cm,正確的措施為：

A.繼續(xù)妊娠

B.保胎

C.剖宮產(chǎn)

D.引產(chǎn)

E.期待療法

5.某習慣性流產(chǎn)患者宮頸內口松弛，現(xiàn)為孕4個月，對其正確的措

施為：

A.立即行宮頸內口環(huán)扎術

B.住院內科保守治療

C.絕對臥床

D.人流

E.無需干預

6.孕35周，少量陰道流血2天，無腹痛，查頭先露，高浮，胎心140

/分，宮口未開，正確的處理為：

A.立即剖宮產(chǎn)

B.期待療法

C.人工破膜

D.頭位牽引

E.靜滴催產(chǎn)素

7.關于過期妊娠的定義哪項最準確：

A.妊娠達到或超過40周

B.妊娠超過42周

C.停經(jīng)達到或超過42周

D.平時月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)達到或超過42周E.妊娠達到或超過43周

8.下列哪項不是過期妊娠剖宮產(chǎn)指征:

A.產(chǎn)程長，胎先露下降不滿意

B.NST反應型

C.引產(chǎn)失敗

D.巨大兒

E.頭盆不稱

簡述題

1.先兆流產(chǎn)的處理。

2.簡述早產(chǎn)的治療原則。

3.簡述早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷。

4.簡述過期妊娠時選用剖宮產(chǎn)指征有叨Q些。參考答案

名詞解釋

1.流產(chǎn)已不可避免，由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，陰道流血增多，腹痛加

重或破膜，婦查宮口開，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮

大小與停經(jīng)周數(shù)相符。

2.早產(chǎn)妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。

3.早產(chǎn)兒妊娠滿28周至不滿37足周間娩出的新生兒，出生體重為

1000~2449g,各器官發(fā)育尚未成熟

4.過期妊娠：凡平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周尚未臨產(chǎn)

稱過期妊娠

填空題

1.早期流產(chǎn)晚期流產(chǎn)

2.孕婦胎兒胎盤

3.1000300

4.101050%

5.預產(chǎn)期

單項選擇題

1.B2.C3.B4.D5.A6.B7.D8.B

簡述題

1.臥床休息，禁忌性生活；黃體酮20mg,1次/天肌注；維生素E及

小劑量甲狀腺粉（適用于甲低者）；安定情緒，增強信心。治療2周，癥

狀無緩解或反而加重者，提示可能胚胎發(fā)育異常，進行B超檢查及HCG測

定，決定胚胎狀況，給予相應處理，包括終止妊娠。

2.若胎兒存活，無胎兒窘迫、胎膜未破，應盡力抑制宮縮，盡可能

使妊娠繼續(xù)維持。若胎膜已破，早產(chǎn)已不可避免時，應盡力設法提高

早產(chǎn)兒的存活率。

3.宮縮較規(guī)律，間隔5~6分鐘，持續(xù)30秒以上，伴以宮頸管消退〉

75%以及宮口擴張2cm以上。

4.剖宮產(chǎn)指征有：①引產(chǎn)失??；②產(chǎn)程長，胎先露部下降不滿意；

③產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫現(xiàn)象；①頭盆不稱；⑤巨大兒：⑥臀先露伴骨盆輕

度狹窄；⑦高齡初產(chǎn)婦；⑧破膜后羊水少、粘稠、糞染。

妊娠期高血壓疾病

名詞解釋

1.子癇

2.凹陷性水腫

3.翻身試驗

4.基礎血壓

5.隱性水腫

填空題

1.妊高征的基本病理生理變化為。

2.妊高征治療原則、

3.水腫"+”是指

4.HELP綜合征指：、、

5.監(jiān)測硫酸鎂中毒與否的指標為、單項選擇題

1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化為：

A.全身小動脈痙攣

B.過度水鈉儲留

C.血液濃縮

D.凝血功能障礙，慢性DIC

E.患者血管緊張素II(ATII)敏感性增高

2.下例何項不屬重度妊娠期高血壓疾病的生化變化:

A.二氧化碳結合力降低

B,尿素氮升高

C.堿性磷酸酶升高

D.血漿蛋白低

E.血鉀低

3.關于妊娠期高血壓疾病的分類，下述哪項是錯誤的:

A.分輕、重度

B.輕度，沒有蛋白尿

C.中度血壓＜21.31/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白+

D.重度血壓221.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白++―+++

E.重度不一定有蛋白尿

4.對于妊娠期高血壓疾病患者來說，下列哪項指標并不一定顯示病

情的嚴重程度：

A.高血壓

B.尿蛋白

C.水腫

D.眼底動脈痙攣

E.肝腎功能損害

5.下述哪項內容與妊娠期高血壓疾病無關：

A.前置胎盤

B.胎兒宮內發(fā)育遲緩(IUGR)

C.胎盤早剝

D.DIC

E.羊水過多

6.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：

A.胎盤早剝

B.腦出血

C.子宮破裂

D.DIC

E.腎功能衰竭

7.關于HELLP綜合征，下列哪項描述是錯誤的：

A.有溶血發(fā)生

B.肝酶升高

C.血小板減少

D.常與子癇，先兆子癇并存

E.常與特發(fā)性血小板減少性紫瘢并存

8.關于硫酸鎂的應用，下列哪項是錯誤的：

A.能較好地預防控制子癇的發(fā)作

B.24小時用量不得超過10g

C.尿量＜25ml/小時，呼吸不足16次/分時停用

D.發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象，用葡萄糖酸鈣緩慢推注

E.膝反射消失時禁用

9.某婦，孕32周，近1周來水腫加劇，尿量減少，不能平臥，并有

頭痛，查血壓24.0/16.0kPa(180/120mmHg),尿蛋白(+),心率140/

分，呼吸24/分，水腫，有腹水征，胎心、胎位正常，此時不宜采用下列

何種治療：

A.降壓

B.解痙

C.擴容

D.鎮(zhèn)靜

E.利尿

10.對妊娠期高血壓疾病子癇前期重度的治療，下列哪項是錯誤的:

A.治療方法首先考慮解痙

B.腦水腫患者可選用甘露醇

C.心衰患者可選用西地蘭并配合使用速尿

D.腎功能衰竭時可用速尿或甘露醇

E.肺水腫患者可用甘露醇或山梨醇

簡述題

1.硫酸鎂有預防和控制子癇發(fā)作的作用，并闡述其作用機制。

2.簡述硫酸鎂在用于妊高征治療的用藥方法、注意事項及解救措施。

3.簡述妊高征擴容指征。

4.簡述妊高征對母兒有哪些不良影響

參考答案

名詞解釋

1.子癇：在先兆子癇基礎上進而有抽搐發(fā)作或伴昏迷，稱為子癰。

2.凹陷性水腫：體內積液過多，出現(xiàn)臨床可見的水腫，多由腳踝部

開始漸延至全身，按之凹陷，稱凹陷性水腫。

3.翻轉試驗：孕婦左側臥位測血壓，待舒張壓穩(wěn)定后，翻身仰臥5

分鐘再測血壓，若仰臥位舒張壓較左側臥位22.7kPa(20mmHg)為陽

性，提示孕婦有發(fā)生妊高征的傾向。

4.基礎血壓：孕婦在未孕前或妊娠20周前測的血壓稱基礎血壓。

5.隱性水腫：體重異常增加，每周超過0.5kg,但并未出現(xiàn)臨床可見

的水腫。

填空題

1.全身小動脈痙攣

2.解痙降壓鎮(zhèn)靜合理擴容及利尿適時終止妊娠

3.躁部及小腿有明顯凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退者

4.溶血肝酶升高血小板減少

5.膝反射存在呼吸216/分鐘尿量600m1/24小時或尿量225ml

/小時

單項選擇題

1.A2.E3.B4.C5.A6.C7.E8.B9.C10.E

簡述題

1.硫酸鎂有預防和控制子癇發(fā)作的作用，鎂離子能抑制運動神經(jīng)末

梢對乙醐膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導，從而使骨骼肌松弛，故

能有效地預防和控制子癇發(fā)作；鎂離子可使血管內皮合成PGI增多，血管

擴張痙攣解除，血壓下降；鎂依賴的ATP酶恢復功能，有利于鈉泵的運轉，

達到消除腦水腫，降低中樞神經(jīng)細胞興奮性，制止抽搐的目的。

2.硫酸鎂可采用肌內注射或靜脈給藥。肌內注射：25%硫酸鎂20ml

十2%普魯卡因2ml,深部臀肌注射，每6小時1次。缺點是血中濃

度不穩(wěn)定，并有局部疼痛。靜脈給藥：首次負荷劑量用25%硫酸鎂10ml+

25%葡萄糖液10ml中，緩慢靜脈注人（不少于5分鐘），繼以25%硫酸鎂

60ml溶于10%葡萄糖液1000ml中作靜脈滴注，滴注速度以每小時1g為

宜，最快不超過2g,每日用量15~20g,

用硫酸鎂需定時檢查膝反射，膝反射必須存在，呼吸每分鐘不少于16

次，尿量每24小時不少于600mL每小時不少于25mI,當出現(xiàn)鎂中毒時

立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,呼吸抑制可用納洛酮解救。

3.擴容指征是血液濃縮，具體指標為紅細胞比容20.35,全血粘度

比值23.6,血漿粘度比值21.6及尿比重＞1.020等。

4.對孕產(chǎn)婦的影響妊高征特別是妊娠高血壓疾病子癇前期重度，可

發(fā)生胎盤早剝，肺水腫，凝血功能障礙，腦出血，急性腎功能衰竭，HELLP

綜合征，產(chǎn)后出血及產(chǎn)后循環(huán)衰竭等。對胎兒的影響：胎盤功能減退致胎

兒窘迫，胎兒發(fā)育遲緩，死胎，死產(chǎn)或新生兒死亡。

前置胎盤胎盤早剝

名詞解釋

1.邊緣性前置胎盤

2.胎盤顯性剝離

3.子宮胎盤卒中

填空題

1.前置胎盤期待療法的適應證為、、、

2.胎盤早剝剖宮產(chǎn)適應證為、、

3.前置胎盤的三種類型為、

4.胎盤早剝的臨床分類為、

5.胎盤早剝的并發(fā)癥、、、

單項選擇題

1.前置胎盤分類哪項錯誤:

A.按胎盤邊緣與宮頸內口的位置關系分

B.胎盤邊緣與宮頸內口的關系可隨孕周不同而改變

C.邊緣性前置胎盤指胎盤邊緣達子宮下段，不超越宮頸內口

D.前置胎盤分類固定不變

E.孕28周前不能下前置胎盤診斷

2.下列哪項不符合胎盤早剝：

A.不管位置如何只要胎盤在胎兒娩出前剝離即稱胎盤早剝

B.是妊娠晚期一種嚴重并發(fā)癥

C.發(fā)生率為4.6%o~21%o

D.發(fā)生率高低與診斷水平有關

E.輕型者可無癥狀

3.關于胎盤早剝下列哪項錯誤：

A.有全身血管病變疾病的孕婦易發(fā)生

B.雙胎的第1胎兒娩出不能太快

C.長時間仰臥位可導致胎盤早剝

D.宮內膜炎致子宮蛻膜發(fā)育不良者，易胎盤早剝

E.胎位不正行外倒轉術可能致胎盤早剝

4.一停經(jīng)30周孕婦，無痛性陰道流血3次，查：胎心尚好，子宮無

壓痛，陰道流血少于月經(jīng)量，關于其進一步處理下列哪項錯誤：

A.超聲檢查了解胎盤位置

B.予硫酸鎂、舒喘靈治療

C.備血

D.抗生素預防感染

E.剖宮產(chǎn)終止妊娠

5.關于前置胎盤下列哪項錯誤：

A.主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血

B.出血次數(shù)、量、最初出血時間與前置胎盤類型有關

C.子宮大小與孕周相符

D.約15%并發(fā)胎位異常

E.必要時可作陰道檢查及頸管內指診

6.前置胎盤需與下列情況鑒別，哪項例外：

A.先兆子宮破裂出血

B.臍帶帆狀附著前置血管破裂

C.胎盤邊緣血竇破裂

D.宮頸病變出血

E.陰道病變出血

7.診斷前置胎盤方法哪項不適宜：

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)

B.陰道窺診及彎窿部們診

C.肛查

D.超聲檢查

E.產(chǎn)后檢查胎盤胎膜

8.哪項不屬前置胎盤的并發(fā)癥：

A.產(chǎn)后出血

B.植人胎盤

C.產(chǎn)褥感染

D.凝血功能障礙

E.圍生兒病死率高

9.僅見于胎盤早剝的是哪一種情況：

A.DIC

B.產(chǎn)后出血

C.子宮胎盤卒中

D.嚴重休克

E.腎功能衰竭

10.胎盤早剝經(jīng)陰道分娩時，下列哪項不必要:

A.先行破膜，使羊水流出以縮減子宮容積

B.用腹帶包裹腹部

C.促進子宮收縮

D.人工剝膜

E.密切觀察生命體征及宮底高度

11.預防胎盤早剝的措施哪項除外：

A.積極預防與治療妊高征

B.妊晚期避免仰臥位及腹部外傷

C.胎位異常時不做外倒轉術以防胎盤早剝

D.羊水過多人工破膜時應高位破膜

E.雙胎分娩時第一個胎兒不宜娩出過快簡述題

1.簡述前置胎盤期待療法具體治療原則。

2.簡述前置胎盤出血原因。

參考答案

名詞解釋

L胎盤下緣附著于子宮下段，但未超越宮頸內口。

2.當?shù)淄懩こ鲅?，形成血腫，使胎盤自子宮壁剝離，繼續(xù)出血時，

血液可沖開胎盤邊緣及胎膜經(jīng)宮頸管流出，表現(xiàn)為外出血，稱胎盤顯性剝

離。

3.胎盤早剝尤其是隱性剝離時，胎盤后血腫增大及壓力增加，使血

液浸人子宮肌層，引起肌纖維分離，斷裂及變性，稱為子宮胎盤卒中。填

空題

1.妊娠＜37周陰道流血不多患者一般情況好胎兒情況良好

2.重型胎盤早剝，估計短時間內不能經(jīng)陰道分娩者雖屬輕型但有

胎兒窘迫者破膜引產(chǎn)而產(chǎn)程無進展者

3.完全性前置胎盤部分性前置胎盤邊緣性前置胎盤

4.輕型重型

5.DIC產(chǎn)后出血急性腎功能衰竭胎兒死亡

單項選擇題

1.D2.A3.D4.E5.E6.A7.C8.D9.C10.D

11.C簡述題

1.①絕對臥床休息：左側臥位，定時吸氧，禁止性生活，陰道檢查，

肛門檢查等刺激；②抑制宮縮：可用硫酸鎂，利托君等；③糾正貧血：補

充鐵劑，必要時輸血；④密切監(jiān)護胎兒宮內生長情況。給予地塞米松促胎

肺成熟，予氨基酸，能量促胎兒生長；⑤預防感染；⑤備血及做好隨時急

診手術的準備。

2.子宮峽部至妊娠晚期被逐漸拉長而形成子宮下段，而臨產(chǎn)后的宮

縮又使宮頸管消失成為產(chǎn)道的一部分，但附著于子宮下段及宮頸內口的胎

盤不能相應的伸展，與其附著處錯位而發(fā)生剝離，致血竇破裂出血。

異位妊娠

名詞解釋

1.異位妊娠

2.陳舊性宮外孕

3.A-S反應

4.宮頸舉痛

5.后彎窿穿刺

單項選擇題

1.異位妊娠是指：

A.受精卵著床于子宮以外

B.受精卵著床于子宮及附件以外

C.受精卵著床于子宮體腔以外

D.受精卵著床于腹腔以外

E.受精卵著床于宮頸管以外

2.異位妊娠最常見的著床部位是：

A.子宮頸

B.子宮肌層

C.輸卵管

D.卵巢

E.腹腔

3.輸卵管妊娠最常見的部位是：

A.輸卵管間質部

B.輸卵管峽部

C.輸卵管壺腹部

D.輸卵管傘端

E.輸卵管系膜內

4.輸卵管妊娠的病因，下述哪項是錯誤的：

A.慢性輸卵管炎

B.輸卵管發(fā)育不良或功能異常

C.輸卵管手術后

D.盆腔子宮內膜異位癥

E.凝血機制障礙

5.關于輸卵管妊娠，下列哪項正確：

A.以輸卵管峽部妊娠最常見

B.子宮增大與停經(jīng)月份相符

C.子宮內膜的形態(tài)學變化與孕卵存活及絨毛活力有關

D.陰道流血不多，說明內出血少

E.后彎窿穿刺陰性可排除輸卵管妊娠

6.急性輸卵管妊娠破裂的特征，下述哪項是錯誤的：

A.病側下腹部明顯壓痛反跳痛

B.休克程度與陰道出血量成正比

C.宮頸舉痛

D.一側附件可有腫塊

E.后彎窿穿刺抽出不凝固血液

7.關于輸卵管妊娠的診斷，哪項是錯誤的：

A.有時沒有停經(jīng)史診斷仍可成立

B.后彎窿穿刺抽不出血液可排除異位妊娠

C.陰道有蛻膜管型排出有助于診斷

D.輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克E.盆腔檢查時宮頸可有舉痛

8.診斷異位妊娠時，下列哪項簡單可靠：

A.尿妊娠試驗

B.超聲檢查

C.診斷性刮宮

D.腹腔鏡檢查

E.后彎窿穿刺

9.輸卵管妊娠與宮內妊娠流產(chǎn)的主要鑒別要點是：

A.休克程度是否與外出血成正比

B.停經(jīng)

C.下腹痛

D.陰道流血

E.尿妊娠試驗(+)

10.患者30歲，停經(jīng)2個月，下腹隱痛20天，加重2次，伴少量陰

道流血1周后停止。婦查右下腹扣及一雞蛋大小包塊，不規(guī)則，壓痛輕,

血紅蛋白82g/L,白細胞7.6X104/L,考慮為：

A.卵巢囊腫蒂扭轉

B.子宮內膜異位癥

C.闌尾膿腫

D.黃體破裂

E.陳舊性宮外孕

簡述題

1.簡述輸卵管妊娠的病因。

2.異位妊娠的超聲聲像特點是什么？

3.簡述異位妊娠應與哪些疾病鑒別。

4.簡述卵巢妊娠的診斷標準及治療原則。

參考答案

名詞解釋

1.受精卵于子宮體腔以外著床，稱為異位妊娠(ectopicpregnancy),

習稱宮外孕，是婦科常見的急腹癥之一。

2.輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，有時內出血停止，病情穩(wěn)定，時間久，

胚胎死亡或吸收，但長期反復的內出血所形成的盆腔血腫若不消散，血腫

機化變硬并與周圍組織粘連，臨床上稱為陳舊性宮外孕。

3.異位妊娠若胚胎死亡已久，子宮內膜在w體激素刺激下可過度增

生和分泌反應，鏡檢可見內膜腺體上皮細胞增生，內膜腺體細胞增大，邊

界不清，排列成團，突人腺腔，細胞極性消失，核肥大，深染，胞漿有空

泡。它對診斷有一定價值。

4.由于腹腔有內出血如宮外孕流產(chǎn)或破裂時，將宮頸輕輕上抬或左

右搖擺宮頸而引起劇烈腹痛，稱為宮頸舉痛，是輸卵管妊娠的主要體征之

O

5.因子宮直腸窩位于腹腔最低點，有內出血即積聚于此，故經(jīng)陰道

后彎窿穿刺，抽出不凝暗紅色血液，提示有血腹癥存在。對異位妊娠診斷

有幫助，是一種簡單可靠的診斷方法。但穿刺陰性不能否定輸卵管妊娠。

單項選擇題

1.C2.C3.C4.E5.C6.B7.B8.E9.A10.E

簡述題

1.①輸卵管炎癥：有輸卵管豁膜炎和輸卵管周圍炎，均為其常見病因，

使輸卵管通而不暢或蠕動異常而致輸卵管妊娠。②輸卵管手術：如輸卵管

整形術后、吻合術后或結扎術后形成屢管或再通，均可致輸卵管妊娠。③

宮內節(jié)育器((IUD)放置：IUD放置后可能引起輸卵管炎。④輸卵管發(fā)育

不良或功能異常：輸卵管過長、肌層發(fā)育差、豁膜纖毛缺乏或輸卵管蠕動

異常等均可引起輸卵管妊娠。⑤受精卵游走：輸卵管經(jīng)宮腔或腹腔游走到

對側輸卵管，這時受精卵增大而著床于輸卵管。⑥其他：如腫瘤壓迫輸卵

管影響蠕動等。

2.①子宮雖增大但宮腔內空虛，宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)，該區(qū)若查出胚芽

及原始心管搏動，可確診異位妊娠。②B型超聲顯像一般要到停經(jīng)7周時,

方能查到胚芽與原始心管搏動，而在停經(jīng)5~6周時宮內妊娠顯示的妊娠囊

可能與異位妊娠時在宮內出現(xiàn)的假妊娠囊發(fā)生混淆。③輸卵管妊娠流產(chǎn)或

破裂后，則宮旁回聲區(qū)缺乏輸卵管妊娠的聲像特征，但若腹腔或子宮直腸

窩處有積液暗區(qū)，對診斷異位妊娠有價值。

3.①流產(chǎn)；②急性輸卵管炎；③急性闌尾炎；④黃體破裂；⑤卵巢囊

腫蒂扭轉。

4.診斷標準是：①雙側輸卵管必須完整；②囊胚必須位于卵巢組織

內；③卵巢與囊胚必須以卵巢固有韌帶與子宮相連；④囊胚壁上有卵巢組

織。

治療方法：以手術為主。根據(jù)病灶范圍作卵巢部分切除或患側附件切

除。

妊娠合并心臟病糖尿病

名詞解釋

妊娠期糖尿病

填空題

1、心臟病孕產(chǎn)婦發(fā)生心力衰竭的最危險時期為

2、是妊娠期重癥肝炎的主要死因。

單項選擇題

1、關于妊娠合并心臟病，正確的是：

A、心功能III級可繼續(xù)妊娠

B、聽診聞及舒張期雜音，不應確診為心臟病

C、心臟病孕婦的主要死亡原因是產(chǎn)后出血

D、對臟病發(fā)性室上性心動過速的孕婦，可確診為器質性心臟病E、

心臟病孕婦的胎兒預后比正常孕婦的胎兒差

2、關于妊娠合并心臟病的處理不適宜的是：

A、患者無癥狀時，亦應于預產(chǎn)期前一周入院待產(chǎn)

B、產(chǎn)后24小時應行輸卵管結扎術

C、心功能III級或以上者均應住院治療

D、積極治療各種合并癥，以減少心衰的發(fā)生

E、心功能小級以上者不宜母乳喂養(yǎng)

3、下列哪種類型的心臟病合并妊娠發(fā)病率最高：

A、先天性心臟病

B、風濕性心臟

C、妊高征心臟病

D、貧血性心臟病

E、圍生期心臟病

4、妊娠合并肝炎對母兒的影響，哪項不正確：

A、發(fā)生于妊娠早期時可加重妊娠反應

B、孕早期發(fā)病胎兒畸形率增高

C、易發(fā)生早產(chǎn)

D、孕晚期急性乙型肝炎者，約70%胎兒發(fā)生感染

E、母親HbsAg陽性，新生兒全部感染

5、乙型肝炎傳給嬰兒的主要方式是：

A、糞一口傳染

B、注射血漿制品

C、輸血

D、母嬰垂直傳染

E、密切生活接觸

6、妊娠合并糖尿病終止妊娠時間最好是：

A、妊娠＜35周

B、妊娠＜36周

C、妊娠37周

D、妊娠39周

E、妊娠40周

7、甲亢對妊娠的影響是：

A、均不影響妊娠

B、可促進垂體促性腺激素的作用

C、可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎

D、硫服類藥物不能通過胎盤

E、一般不影響宮縮和產(chǎn)后流血

8、妊娠貧血的診斷標準是：

A、血紅蛋白V120g/L,血細胞比容V0.30

B、血紅蛋白V80g/L,血細胞比容V0.25

C、血紅蛋白V100g/L,血細胞比容V0.30

D、血紅蛋白V100g/L,血細胞比容V0.33

E、血紅蛋白V60g/L,血細胞比容V0.20

9、關于妊娠期闌尾位置，下列哪項是正確的：

A、妊娠初期，闌尾位于右骼前上棘至臍聯(lián)結的中點處

B、妊娠3個月末闌尾位于骼崎水平

C、妊娠5個月末闌尾位于骼崎上2橫指

D、妊娠8個月末闌尾位于骸崎上4橫指

E、以上都不正確

10、關于妊娠期闌尾炎的特點，下列哪項描述是正確的：

A、妊娠期闌尾充血，炎癥發(fā)展很快，容易發(fā)生闌尾穿孔壞死

B、炎癥容易被大網(wǎng)膜包裹，使炎癥局限

C、不容易造成彌漫性腹膜炎

D、妊娠期闌尾炎與正常妊娠相比，其流主、早產(chǎn)、死胎兒發(fā)生率并

不增加

E、以上都不正確

11、妊娠期急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項描述是正確：

A、常在大量飲酒，咖啡后突然發(fā)病，與進油膩食物無關

B、一般無惡心，嘔吐等消化道癥狀

C、突然出現(xiàn)右上腹和（或）中上腹陣性絞痛，常放射至右肩或背部

D、首先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱、畏寒

E、絕大數(shù)患者有黃疸出現(xiàn)

簡述題

妊娠期早期心力衰竭的診斷是什么？

參考答案

名詞解釋

系指在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常。診斷標準只需符合下

列任何一項即可①OGTT結果兩次異常。②兩次空腹血糖25.8mmol/L；任

何一次血糖且再次空腹血糖25.8mmol/L。填空題

1、妊娠32~34周

2、DIC

選擇題

l.E2.B3.A4.E5.D6.C7.C8.C9.E10.A11.C

簡述題

1、①輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。

②休息時心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次。③夜間常

因胸悶而需坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)

性濕羅音，咳嗽后不消失。

異常分娩

名詞解釋

1、滯產(chǎn)

2、狹窄骨盆

3、均小骨盆

4、持續(xù)性枕后（橫）位

填空題

1、子宮收縮乏力常見的原因有、、、、等因素。

2、初產(chǎn)婦潛伏期正常約需小時。

3、漏斗骨盆和特點是，。

4、臂位可分為、三類。

單項選擇題

1、關于不協(xié)調性子宮性收縮乏力，正確的是：

A、子宮肌肉不協(xié)調性收縮，致使宮腔內壓力過低

B、為無效宮縮

C、產(chǎn)婦于宮縮間歇期時安靜，腹痛消失

D、子宮收縮極性倒置，但不影響宮口擴張E、一般不會出現(xiàn)胎兒宮

內窘迫

2、產(chǎn)程潛伏期是指：

A、規(guī)律性宮縮開始至宮口擴張3cm

B、陰道見紅到宮口擴張3cm

C、腹痛開始到宮口擴張2cm

D、宮頸擴張開始到2cm

E、宮頸管消失開始到宮口擴張2cm

3、活躍期停滯是指宮口擴張停滯達：

A、0.5小時以上

B、1小時以上

C、1.5小時以上

D、2小時以上

E、3小時以上

4、初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程時間:

A、超過0.5小時

B、超過1小時

C、超過2小時

D、超過3小時

E、超過4小時

5、下協(xié)調性子宮收縮乏力，正確地處理為：

A、第一產(chǎn)程中可使用杜冷丁

B、靜滴催產(chǎn)素

C、人工破膜

D、助產(chǎn)前使用杜冷丁

E、立即剖宮產(chǎn)

6、對于宮縮乏力，應用催產(chǎn)素的注意事項，下列哪項是正確的:

A、出現(xiàn)胎兒宮內窘迫時立即停藥（宮口未開全）

B、常用穴位注射法

C、用藥后如宮縮越強，效果越佳

D、適用于不協(xié)調性子宮收縮乏力

E、適用于中骨盆，出口狹窄，第二產(chǎn)程延長者

7、關于病理性縮復環(huán)，不正確的是：

A、多發(fā)生于關盆不稱，忽略性橫位

B、最先兆子宮破裂的征象

C、常伴有血尿

D、環(huán)之上宮體育壓痛

E、立即剖宮產(chǎn)

8、當測量坐骨結節(jié)間徑值<8cm,恥骨弓角度<90O時，應進一步

測量哪條徑線：

A、坐骨切跡寬度

B、坐骨結節(jié)間徑

C、對角徑

D、出口前矢狀徑

E、出口后矢狀徑

9、關于胎頭是否騎跨于恥骨聯(lián)合的檢查，正確的是：

A、令孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿屈曲

B、檢查者一手置于恥骨聯(lián)合上緣，另一手將胎兒向宮底方向推壓

C、胎頭低于恥骨聯(lián)合平面表示頭盆相稱

D、如二者在同一平面表頭盆不稱，跨恥征陽性

E、孕婦平臥位同法檢查時，原來為陰性，而現(xiàn)在不能入盆，表示骨

盆傾斜度大

10、中骨盆狹窄時主要會導致：

A、胎頭跨恥征陽性

B、持續(xù)性枕后位或枕橫位

C、胎膜早破

D、胎位異常

E、胎先露入盆受阻

11、以下哪種情況給予試產(chǎn)機會:

A、輕度頭盆不稱

B、明顯頭盆不稱

C、中骨盆橫徑

D、中骨盆及出口平面狹窄

E、出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm

12、出現(xiàn)宮縮乏力，行人工破膜加速產(chǎn)程進展適用于：

A、臂位、宮口開大3cm以上

B、橫位，宮口開大2cm

C、頭發(fā)露，已銜接，宮口開大4cm

D、頭盆不稱

E、以上都不是

13、臂位陰道分娩，胎兒臍部娩出后結束分娩的時間是:

A、8分鐘以內

B、9分鐘以內

C、10分鐘以內

D、12分鐘以內

E、15分鐘以內

簡述題

協(xié)調性宮縮乏力的處理原則是什么？

參考答案

名詞解釋

1、產(chǎn)程超過24小進稱滯產(chǎn)。

2、骨盆經(jīng)線過短，或形態(tài)異常，致使骨盆小于胎先露部可通過的限

度，阻礙胎先露部下降，影響產(chǎn)程順利進展，稱狹窄骨盆。

3、盆外側量各徑線<正常值2cm或以上為均小骨盆。

4、在分娩過程中，胎頭以枕后（橫）位銜接，在下降過程中，胎頭

枕骨持續(xù)不能轉向前方，直