平安產(chǎn)險青海省商業(yè)性農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧綜合保險（扶貧專用）條款

平安產(chǎn)險青海省商業(yè)性農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧第二條已在政府扶貧部門建檔立卡的農(nóng)村貧困戶內(nèi)所有家庭成員(成員明細(xì)以戶口簿第三條本保險合同的投保人應(yīng)為對被保險人有保險利益的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社第四條本保險條款由總則、農(nóng)村房屋財產(chǎn)損失保險條款、人身保障保險條款和通用條險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人，但需書面通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險人不承擔(dān)任何責(zé)任。第一部分農(nóng)村房屋財產(chǎn)損失保險條款第七條下列家庭財產(chǎn)不在保險標(biāo)的范圍以內(nèi)：（一）廁所、烘寮、禽畜間、柴草間、雜物間、牛欄、豬舍、簡易搭建、單獨(dú)的店面、（二）用蘆席、稻草、油毛氈、麥稈、蘆葦、桿、帆布等材料為外墻、棚頂建成的簡（三）房屋裝修、室內(nèi)財產(chǎn)，包括與房屋裝修配套的室內(nèi)附屬設(shè)備，如固定裝置的水暖、氣暖、衛(wèi)生、供水、管道煤氣及供電設(shè)備、廚房配套的設(shè)備等；（四）各種農(nóng)機(jī)具、交通工具、通訊工具、農(nóng)作物及家禽牲畜；（五）用于從事工商業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營活動的財產(chǎn)和出租用作工商業(yè)的房屋；（六）政府有關(guān)部門征用、占用的房屋，違章建筑、危險建筑、非法占用的財產(chǎn)、處（七）非被保險人長期居住的其他歸被保險人所有或負(fù)責(zé)管理的房屋，兩年及以上無（八）其他不屬于本條款第六條所列明的家庭財產(chǎn)。（一）戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動；（二）核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；（三）投保人、被保險人或其家庭成員、雇傭人員、暫居人員的故意行為、重大過失或違法行為及他人的惡意破壞行為；（五）保險標(biāo)的遭受保險事故引起的各種間接損失；（六）未按要求施工導(dǎo)致建筑物地基下陷下沉，建筑物出現(xiàn)裂縫、倒塌的損失；礦山區(qū)未經(jīng)政府批準(zhǔn)開采礦產(chǎn)導(dǎo)致的農(nóng)房出現(xiàn)裂縫、倒塌（七）保險房屋自身缺陷、保管不善導(dǎo)致的自身損毀；（八）本保險合同中載明的房屋財產(chǎn)損失免賠額或按照本保險合同載明的房屋財產(chǎn)損第十條其他不屬于本保險合同責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用，保險人不負(fù)責(zé)賠償。第十一條本保險合同的房屋財產(chǎn)損失保險金額由投保人在訂立保險合同時與保險人協(xié)第十二條每次事故的房屋財產(chǎn)損失絕對免賠額（率）由投保人與保險人在訂立保險合投保人、被保險人未按照約定履行其對保險標(biāo)的的安全應(yīng)盡責(zé)任的，保險人有權(quán)要求（一）盡力采取必要、合理的措施，防止或減少損失，否則，對因此擴(kuò)大的損失，保大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實(shí)損失情況的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù)，導(dǎo)致保險人無法核實(shí)損失情況的，保第十七條保險事故發(fā)生時，被保險人對保險標(biāo)的不具有保險利益的，不得向保險人請對保險標(biāo)的在修復(fù)過程中，被保險人進(jìn)行的任何變更、性能增加或改進(jìn)所產(chǎn)生的額外（一）房屋財產(chǎn)損失保險金額等于或高于保險價值時，按實(shí)際損失計算賠償，最高不（二）房屋財產(chǎn)損失保險金額低于保險價值時，按實(shí)際損失計算賠償，最高不超過保（1）發(fā)生房屋財產(chǎn)損失的，保險人在每戶房屋財產(chǎn)損失保第二十條每次事故保險人的賠償金額為根據(jù)第十九條約定計算的金額扣除該金額與每次事故房屋財產(chǎn)損失免賠率乘積后的金額或扣除每次事故房屋財產(chǎn)損失免賠額后的金額。金額與其他保險合同及本保險合同相應(yīng)保險金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額，本保險人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險人多支付賠償金的，保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。損失保險金額自損失發(fā)生之日起按保險人的賠償金額相應(yīng)減少。如投保人請求恢復(fù)至原保險金額，應(yīng)按原約定的保險費(fèi)率另行支付恢復(fù)部分從投保人請求的恢復(fù)日期起至保險期間屆滿之日止按日比例計算的保險費(fèi)。被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?，保險人賠償保險金時，可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。保險事故發(fā)生后，在保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任；保險人向被保險人賠償保險金后，被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的，該行為無效；由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的，保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。第二部分人身保障保險條款在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的，保險人按本保險合同載明的意外傷害保險金額給付身故保險金，對該被保險保險人按本保險合同載明的保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后三十日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。例乘以意外傷害保險金額給付傷殘保險金。如第一百八十日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身2、被保險人如在本次意外傷害事故之前已殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中所對應(yīng)的給付比例給付傷殘保險金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》所對應(yīng)的傷殘保險金。針對單個被保險人，意外傷害身故保險金及意外傷害傷殘保險金累計給付不超過意外主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，保險人按照保險合同的約定扣除保險單載明的每次保險事故免賠額后按給付比例給付醫(yī)療費(fèi)用保險金。1、本意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險責(zé)任適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險人已從其他途徑（包括社會醫(yī)療保險、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險人在內(nèi)的任何商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則保險人僅對被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的剩余部分按本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。社會醫(yī)療保險個人賬戶部分支出視為個人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。門診治療者，保險人所負(fù)保險責(zé)任期限最長至意外傷害發(fā)生之日起第二十六條因下列原因造成被保險人身故或傷殘的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；（三）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險人接受整容手術(shù)、其他內(nèi)外科手術(shù)或其他診療活動過程中發(fā)生的醫(yī)療意（五）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（十一）被保險人從事高風(fēng)險運(yùn)動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動。第二十七條被保險人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故或發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，保險人也不承（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；（二）被保險人主動吸食或注射毒品期間；（三）被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車期間；第二十八條對于下列損失、費(fèi)用，保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任：（一）保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目，如自費(fèi)（二）因椎間盤膨出和突出造成被保險人支出的醫(yī)療費(fèi)用；（三）營養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、整容費(fèi)、美容費(fèi)、修復(fù)手術(shù)費(fèi)、牙齒整形費(fèi)、牙齒修復(fù)費(fèi)、鑲牙費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)。第二十九條其他不屬于被保險人范圍和保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故，保險人不承擔(dān)給付保意外傷害醫(yī)療費(fèi)用每次保險事故免賠額、意外傷害醫(yī)療費(fèi)用給付比例由投保人、保險人在訂立保險合同時協(xié)商確定，并在保險合同中載明。第三十條投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。第三十二條被保險人提出賠償申請時應(yīng)提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。保險金申請人應(yīng)提供司法鑒定機(jī)構(gòu)或保險人認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的死因鑒定報告6.若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委第三十三條除另有約定外，本保險合同的保險期間為一年，以本保險合同第三十四條訂立本保險合同時，保險人應(yīng)向投保人說明本保險合同的條款內(nèi)容。對保第三十六條保險人按照本保險合同的約定，認(rèn)為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資第三十七條保險人收到被保險人的給付保險金的請求或索賠申請后，應(yīng)當(dāng)及時作出是第三十八條保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其投保人故意或者因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費(fèi)率的，保險人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)。第四十條除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險責(zé)任起始日前一次性交清全部保險費(fèi)，投保人未按約定交納保險費(fèi)，保險合同不生效。第四十一條投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未第四十二條因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保第四十三條與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人核同意，于收取或退還相應(yīng)保險費(fèi)的次日零時起開始承擔(dān)保險責(zé)任。人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外。投保人要求解除本保險合同，自保險人接到保險合同解除申請書之時起，本保險合同的效力終止。保險人按日比例計收保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費(fèi)，（八）臺風(fēng)：形成于熱帶或副熱帶海面溫度在26℃以上的廣闊海面上的熱帶氣旋，其（十二）雹災(zāi)：從強(qiáng)烈對流的積雨云中降落到地面的冰塊或冰球，是直徑達(dá)于5毫米，