應急預案監(jiān)理實施細則

鄭州市市政控制性節(jié)點（地下交通）工程應急救援預案監(jiān)理實施細則編制：批準：英泰克工程顧問（上海）有限公司鄭州市市政控制性節(jié)點（地下交通）工程監(jiān)理03標段項目監(jiān)理部二○一九年四月監(jiān)理實施細則審批表（軌道交通工程）編號：工程名稱鄭州市市政控制性節(jié)點（地下交通）工程監(jiān)理03標□1單位（子單位）工程監(jiān)理實施細則□2分部（子分部）/分項工程監(jiān)理實施細則□3特殊工程專項監(jiān)理實施細則□4其他說明：監(jiān)理實施細則中應明確分項工藝流程、材料控制、質(zhì)量停檢點及質(zhì)量驗收辦法等內(nèi)容。專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：監(jiān)理機構(gòu)審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：目錄240761編制應急預案的重要性 編制應急預案的重要性編制目的通過編制并實施本預案，有針對性的加強應急管理體系建設(shè)與應急管理工作，制定和完善應急預案，不斷持續(xù)改進，對事故的發(fā)生有預測、有預警、有預案，確保事前防范充分，事故發(fā)生時能果斷有效地應對，加強突發(fā)事故處理的綜合能力，提高應急救援的快速反應和協(xié)調(diào)水平，保證對各類事故的預防和處置能力。項目部和相關(guān)人員應依據(jù)本預案對安全事故進行有效處置，最大程度地預防和減少安全事故及其造成的損害，在最短時間內(nèi)使項目部恢復正常運行，實現(xiàn)下列四個目標：1.1.1避免或最大限度減少人員傷亡1.1.2避免或最大限度減少財產(chǎn)損失1.1.3避免或最大程度減輕環(huán)境污染或生態(tài)破壞1.1.4避免或最大限度減輕對監(jiān)理公司的社會聲譽和公眾形象的負面影響編制依據(jù)1.2.1《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》1.2.2《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》1.2.3《施工現(xiàn)場安全管理資料編制與實例》1.2.4《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》JGJ46-20121.2.5《河南省安全生產(chǎn)條例》1.2.6關(guān)于加強企業(yè)應急管理工作意見的通知(國辦發(fā)[2007]13號)適用范圍本應急預案適用于天津路安電氣化監(jiān)理有限公司鄭州地鐵四號線第五項目監(jiān)理部；適用于物體打擊、高空墜落、火災、觸電、淹溺、中毒、坍塌等事故。應急工作原則（1）以人為本，減少危害切實履行企業(yè)的主體責任，把保障員工、人民群眾和生命財產(chǎn)安全作為首要任務，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。（2）居安思危，預防為主高度重視公共安全工作，常抓不懈。對重大安全隱患進行評估、治理，堅持預防與應急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應對突發(fā)事件的各項準備工作。（3）統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責在應急領(lǐng)導小組統(tǒng)一領(lǐng)導下，健全分類管理、分級負責、條塊結(jié)合、屬地為主的應急管理體制，落實行政領(lǐng)導責任制，切實履行業(yè)主的管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、服務職能，充分發(fā)揮專業(yè)應急機構(gòu)的作用。（4）快速反應，協(xié)同應對加強以屬地管理為主的應急處置隊伍建設(shè)，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分發(fā)揮地方各種應急隊伍的作用，形成統(tǒng)一指揮、反應靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效的應急機制。2工程概況鄭州市市政控制性節(jié)點（地下交通）工程土建施工06標段嵩淮游園站為鄭州軌道交通6號線一期工程的第15個車站，與鄭州市軌道交通9號線T型換乘。設(shè)計范圍包括6號線嵩淮游園站和9號線嵩淮游園站。6號線車站為明挖地下三層島式車站，設(shè)計起點里程為YDK24+503.455，設(shè)計終點里程為YDK24+696.655，車站主體結(jié)構(gòu)外部長度為193.2m，標準段寬度為23.5m，站臺寬度為14m，小里程端盾構(gòu)吊出，大里程端盾構(gòu)始發(fā)。9號線車站為明挖地下兩層島式車站，設(shè)計起點里程YDK23+319.481，設(shè)計終點里程為YDK23+622.881，車站主體結(jié)構(gòu)外部長度為301m，標準段寬度22.7m，站臺寬度14m，小里程端盾構(gòu)吊出，大里程端盾構(gòu)始發(fā)。本站共設(shè)7個出入口，4組風亭。3工程存在的危險源分析施工現(xiàn)場存在的危險源序號危險源名稱事故后果高處墜落傷亡模板倒塌傷亡外腳手架倒塌傷亡物體打擊傷亡電擊、觸電傷亡火災事故傷亡起重傷害傷亡塔吊傾翻事故傷亡機械傷害傷亡交通事故傷害傷亡急性中毒傷亡食物中毒傷亡中暑事故傷亡公共安全突發(fā)性事件傷亡涌水、突泥事故傷亡4應急組織架構(gòu)及職責4.1組織架構(gòu)組長邵組長邵鳳智（總監(jiān)）副組長汪益榮（安全總監(jiān)）疏散組成員周俊強救援組成員李志欽后勤組成員趙紅候佳丹副組長唐亞超（總監(jiān)代表）4.2職責分工組長：組織編制監(jiān)理項目應急救援預案；監(jiān)督、指導監(jiān)理項目應急救援預案的實施；當發(fā)生突發(fā)事件時，指揮應急救援小組對突發(fā)事件作出正確反應，實施有效的救援行動，并按規(guī)定及時上報有關(guān)部門。副組長職責：負責對進場管理人員進行應急救援知識教育，宣傳預案和組織演練與進行演練實際效果評價與演練后的修改預案。發(fā)生事故時指揮各組成員按分工要求進行搶險工作。各組成員職責：疏散組：當事故發(fā)生時，第一時間趕到事發(fā)地點指揮施工單位相關(guān)人員設(shè)置事故現(xiàn)場警戒線、崗同時要向施工現(xiàn)場各層管理人員發(fā)出事故通報，迅速地指揮員工由上往下疏散；另外要安排專員接應消防和急救中心隊伍，以便盡快進入現(xiàn)場展開工作。救援組：當發(fā)生事故時，指揮施工單位相關(guān)人員進行滅火搶險等救援工作。根據(jù)事故發(fā)生后的報告程序，撥打有關(guān)電話、接應公司或其他救援機構(gòu)支援的人員。后勤組：對發(fā)現(xiàn)有傷員，要進行護理，對重傷者要及時送醫(yī)院救護。按先貴重后一般的原則進行轉(zhuǎn)移，對轉(zhuǎn)移的物資要列出清單，派員保護管理。5事故發(fā)生前后的保障措施應急救援行動程序保障應急救援行動是指在緊急情況發(fā)生時，為及時營救人員、疏散撤離現(xiàn)場、減緩事故后果和控制災情而采取的一系列搶救援助行動。一旦事故發(fā)生時，應及時調(diào)動并合理利用應急資源，包括人力資源和物資資源投入行動；在事故現(xiàn)場，針對事故的具體情況選擇應急對策和行動方案，從而能有效地使傷害和損失降低到最低程度和范圍。應急救援行動的優(yōu)先原則：員工和救援人員的安全優(yōu)先；防止事故擴散優(yōu)先；保護環(huán)境優(yōu)先。如果事故仍在進一步擴大，相關(guān)人員的安全受到威脅，但對救援人員的進入也存在很大的生命威脅，則決不允許盲目采取救援行動，避免傷亡事故進一步擴大，要采取萬無一失的措施或方案實施救援行動。重大事故報告及報警原則施工現(xiàn)場一旦發(fā)生施工險兆、險情，及涉及人員、周邊環(huán)境、社會公眾的突發(fā)事件、事故等，現(xiàn)場總監(jiān)或總監(jiān)代表、安全監(jiān)理人員、專業(yè)監(jiān)理人員應立即向建設(shè)單位駐地負責人或代表報告，并同時向監(jiān)理公司報告。最遲報告時間一般事故或險情不得超過6小時，重大事故或險情不得超過半小時。項目監(jiān)理部同時督促施工總承包單位按建設(shè)工程施工現(xiàn)場各類事故規(guī)定的程序、時限、單位隸屬系統(tǒng)進行報告。如發(fā)生人員傷亡或火警等，應分別第一時間直接打電話報120急救中心或119報火警救助。同時以最快的方式報告項目部應急救援小組負責人。項目部應急救援小組負責人接到事故報告后，應立即組織應急救援組趕赴施工現(xiàn)場，組織指揮現(xiàn)場搶救工作，同時將事故的概況（包括傷亡人員、發(fā)生事故時間、地點、原因等）分別用電話的辦法報告上級主管部門。電話報救須盡量說清楚以下幾件事：1）說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施，好讓救護人員先做好急救的準備；2）講明事故發(fā)生地理位置；3）如發(fā)生坍塌等重特大安全事故，還必須向警方撥打“110”要求提供搶險和警戒；4）說明項目監(jiān)理部的固定的電話或留下負責人手機號碼以便救護車（消防車、救護車）找不到所報地方時，能隨時用電話聯(lián)系。打完報救電話后，應問接報人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話，通完電話后，應派人在現(xiàn)場外等候接應救護車，同時把救護車進工地現(xiàn)場路上的障礙及時給予清除，以利救護車到達后，能及時進行搶救。各聯(lián)系電話：火警電話：119急救中心電話：120治安電話：110應急物資裝備保障5.3.1項目部配備應急物資表物資、器材存放地點應急疏散路線圖辦公室滅火器、防火面具等消防器材辦公室防毒面罩、藥箱及常用藥物、帆布擔架、三角巾、電筒施工單位辦公室防水雨鞋、手套、安全帽、電話個人保管5.3.2要求施工單位配備應急物資、設(shè)備表序號名稱型號單位數(shù)量性能備注1挖掘機臺1良好2裝載機臺2良好3推土機臺2良好4自卸車臺5良好5吊車臺2良好6發(fā)電機臺3良好7電焊機臺8良好8對講機臺6良好9運輸車臺2良好10潛水泵臺8良好11鐵鍬把150良好12鐵桶只36良好13滅火器4KG只34良好14消防砂m334良好15急救箱只3良好16鐵絲kg80良好17尼龍繩m500良好18編織袋條5000良好19擔架副4良好20撬杠條20良好21安全帶條20良好應急層次匯報機制建設(shè)部建設(shè)部?。ㄊ校┕灿嘘P(guān)部門?。ㄊ校┌踩a(chǎn)監(jiān)察局門省（市）工會有關(guān)部門門?。ㄊ校┙ㄔO(shè)行政主管部門有關(guān)保險公司事故發(fā)生地區(qū)、縣公安局事故發(fā)生地區(qū)、縣安全生產(chǎn)監(jiān)察局事故發(fā)生地區(qū)、縣工會公司主管副經(jīng)理、公司管理部項目管理公司經(jīng)理主管領(lǐng)導項目負責人受傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故的人事故發(fā)生地區(qū)、縣建設(shè)行政主管部門6監(jiān)督施工單位做好各類事前控制工作在施工單位施工前，必須嚴格按照有關(guān)規(guī)定審查施工單位及相關(guān)人員的資質(zhì)條件（含安全生產(chǎn)許可證），嚴格防止資質(zhì)條件不符合要求的單位和人員進場施工。督促施工單位及時建立和完善安全生產(chǎn)、技術(shù)質(zhì)量保證體系，并進行認真審查，檢查其運行狀況。要求施工單位按規(guī)定編制和完善施工組織設(shè)計、各類專項施工方案、應急預案等，施工組織設(shè)計、各類方案均必須有具針對性的、完善的安全技術(shù)措施，施工組織設(shè)計、各類方案均必須經(jīng)施工總承包企業(yè)技術(shù)負責人審批，總監(jiān)理工程師簽認后方可實施。監(jiān)督施工單位做好各類人員上崗前安全教育培訓工作，及施工前安全技術(shù)交底工作。監(jiān)督施工單位嚴格落實、執(zhí)行施工組織設(shè)計、施工專項方案、應急預案等的各項安全技術(shù)措施。督促施工單位按照應急預案里計劃演練時間進行演練，模擬事故發(fā)生實際情景，按照預案內(nèi)容、各人職責分工進行演練。真正使各人做到事故發(fā)生不慌張，救援撤離等工作井然有序，達到演練效果。監(jiān)督施工單位使用符合要求的安全器材、施工材料。檢查和動態(tài)監(jiān)控施工單位人員狀況，要求及時清除各類不合格人員，并對主要管理人員和特種作業(yè)人員予以重點監(jiān)控，監(jiān)督其切實做到持證上崗、人證相符。督促施工單位及時發(fā)現(xiàn)和消除各類安全隱患，當施工單位拒不執(zhí)行整改要求時，應及時報告建設(shè)單位，并視情及時按規(guī)定簽發(fā)工程暫停令，或報告政府主管部門處理。7突發(fā)事故緊急處理程序火災緊急處理程序應急救援程序和措施：工地一旦發(fā)生火災等突發(fā)事件，監(jiān)理部應急小組組長要根據(jù)火災性質(zhì)判斷采取什么措施指揮救援組和施工單位進行搶險滅火：如油類失火用干粉滅火器、消防砂等不同類型的火災用不同性質(zhì)的滅火器。現(xiàn)場指揮人員要根據(jù)火勢的情況成立若干搶險組輪番作業(yè)，同時馬上撥打119救助電話。救援組人員本著先救人后救火的原則，迅速向起火點的知情人問清火場內(nèi)是否有人，最大限度的減少和降低人員傷亡。7.1.1應急疏散組織程序和措施1疏散次序：①先從著火層以上各層開始。②先從著火單位開始。③按“預案”實施疏散，對行動不便或受傷的人員護送到安全休息處，每一個安全休息處安排一名救護人員進行傷員的初期處理。④對于著火點附近的人員，也要視情撤離現(xiàn)場，以防火情失去控制而受傷，并要指導好安撫工作，不要隨便亂跑。2對被困在著火之外的人員，指揮中心通過廣播指導現(xiàn)場人員按疏散路線圖進行逃生疏散。3在疏散通道設(shè)立哨位向人員指明方向，勸導疏散人員有秩序地疏散，及時消除疏散人員留下的東西，保持疏散暢通無阻。4如火勢較大，直接威脅人員安全，影響疏散時，疏散組應通知組長要求救援組人員立即利用各種滅火器材及水槍，全力堵截火勢，掩護被困人員疏散。5疏散搶救出來的人員要在疏散小組指定的地點集合，清點項目部人員同時要求施工單位及時清點人數(shù)，認真核對，切實查清被困人員是否全部救出。7.1.2安全防護程序和措施1發(fā)生火災時，如有人員被火圍困，要立即組織力量搶救，應堅持救人第一，救人重于救火的原則。在保證自身安全情況下救人是火場上的首要任務，其次要防止火災擴散。2火場尋人方法：主要有大聲呼喚和深入內(nèi)部尋找兩種。進入火場救人，要選擇最近、最安全的通道，如通道被堵塞可迅速破拆門窗或墻壁；遇有火場煙霧較濃、視線不清時，可以爬行前進，并采取呼喊、查看、細聽、觸摸等方法尋找被困人員。深入火場尋人，要注意在出入口通道、走廊、門窗邊、床上床下、墻角、櫥柜、桌下等容易掩蔽的地方發(fā)現(xiàn)人員，救人時應注意安全。進入火場要帶手電和繩子，火場煙霧彌漫沒有防毒面具，可用濕毛巾捂嘴，防止中毒?？捎妹薇?、毯子浸水后蓋在身上，防止灼傷。3火場救人方法：應根椐火勢對人的威脅程度和被救者的狀態(tài)來確定。對神志清醒的人員，可指定通道，引導他位自行脫離險區(qū)；對在煙霧中迷失方向的人員，可指派后勤組人員護送出險區(qū)；對傷殘人或不能行走的老人、兒童，要把他們背、抱或抬出火場；當搶救的正常通道被隔斷時，應利用安全繩、梯等將人救出。4火場疏散物資是減少火災損失，控制火勢，防止蔓延的有效方法。首先要及時疏散受火災威脅的易燃易爆物品及壓縮氣體鋼瓶等。對不能移動的上述物品，要集中一部分水槍均勻地冷卻其外壁，降低其溫度；其次要疏散重要文件、資料和貴重設(shè)備及物品等，并把疏散出來的物資集中存放到安全地點，由后勤組人員看管，防止丟失、被竊或被壞人乘機破壞。物質(zhì)疏散后應在指定地點集中清點，并查明有關(guān)情況，及時向組長報告。5安排疏散組專員接應消防和急救中心隊伍，以便盡快進入現(xiàn)場展開工作。6后勤組視現(xiàn)場具體情況在外部救護人員到達之前，應對受傷者進行現(xiàn)場搶救，包扎止血、查看傷情，或立即送醫(yī)院進行搶救，盡可能的將傷害程度降到最低。電擊、觸電緊急處理程序發(fā)生觸電安全事故，各應急小組按照各自的分工與職責，迅速展開營救：（1）當事故發(fā)生后現(xiàn)場有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源脫離電源的基本方法有：將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。用干燥絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。如果觸電者由于痙攣手指緊握導線或?qū)Ь€纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，盡快采取其它辦法把電源切斷。如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點8～10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至8～10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。（2）在使觸電者脫離電源時應注意的事項：未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具。在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全。當觸電者位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。夜間發(fā)生觸電事故時，應考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。（3）立即報告現(xiàn)場負責人及事故應急救援組組長，由救援組長指揮后勤組對傷員立即組織搶救，采取有效措施防止事故擴大和保護現(xiàn)場。按照有關(guān)規(guī)定，立即向上報告及立即撥打120與急救中心取得聯(lián)系，派人進行接應。觸電者未失去知覺的救護措施：應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。對“假死”者的急救措施：當判定觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救。方法如下：通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、痰血塊等異物，立即把病人的頭側(cè)向一邊，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16-18次為宜。胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，以能使胸骨向下移動三四厘米即可，隨后將手腕放松，每公鐘擠壓60—80次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。高空墜落緊急處理程序發(fā)生高空墜落事故，各應急小組按照各自的分工與職責，迅速展開營救。疏散組：當發(fā)生高處墜落時，第一時間趕到事發(fā)地點設(shè)置事故現(xiàn)場警戒線、崗，及負責把出事地點附近的作業(yè)人員或無關(guān)人員疏散到安全地帶，并進行警戒不準閑人靠近，維持工地內(nèi)搶險救護的正常運作，對外注意禮貌用語。救援組：進入事故現(xiàn)場尋找受傷人員，并呼叫周圍人員及時通知醫(yī)療部門，盡可能不要移動傷員，盡量當場施救，另外要確認傷員的神志是否清醒，有否昏迷、休克等現(xiàn)象，并盡可能了解傷員落地時身體的著地部位。如果處在不宜實施急救的場所時必須將患者搬運到安全的地方，搬運時應盡量多找一些人來搬運。如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔架或平板上進行搬運。如果傷員是頭部著地，同時伴有嘔吐、昏迷等癥狀，很可能是顱腦損傷，應該迅速送醫(yī)院搶救。如果發(fā)現(xiàn)傷員的耳朵、鼻子有血液流出，千萬不可用手帕、棉花或紗布去堵塞，因為這樣可能造成顱內(nèi)壓增高或誘發(fā)細菌感染，會危及傷員的生命安全。后勤組：確定是否還有危險源，是否還有高空墜落的危險，人員傷亡情況。了解后及時向組長報告，立即向上報告并撥打120與急救中心取得聯(lián)系，派人進行接應。坍塌緊急處理程序在施工過程中，如當接到報告工地出現(xiàn)塌方現(xiàn)象，應急小組應立即到達現(xiàn)場，會同施工單位等采取應急措施，防止塌方進一步擴大。同時由組長會同各小組成員進行原因分析，確定坍塌等級，立即啟動相應的應急方案。7.4.1傷亡人員搶救救援組人員確定是否有人員被掩埋，如有，應及時挖掘被掩埋傷員使其脫離危險區(qū)。后勤組人員清除傷員口中、鼻內(nèi)泥塊、凝血塊、嘔吐物等，并將昏迷傷員舌頭拉出，以防窒息。同時進行簡易包扎、止血或簡易骨折固定。對呼吸、心跳停止的傷員予以心臟復蘇。盡快與120急救中心取得聯(lián)系，詳細說明事故地點、嚴重程度，并派人到路口接應。疏散組人員盡快解除受傷人員重物壓迫，減少傷員擠壓綜合癥的發(fā)生，并將其轉(zhuǎn)移至安全地方。7.4.2組織施工單位對工程進行搶救及周邊保護當基坑開挖失穩(wěn)時，對未開挖地段進行雙液注漿固結(jié)土體，減少發(fā)生險情的土體量。對部分坍塌的土體打入工字鋼，以減少險情的進一步發(fā)展。當基坑發(fā)生險情時，用方木、工字鋼支撐塌方，及時掛網(wǎng)噴射10cm厚C20混凝土封閉塌方土體并對距離掌子面5m范圍內(nèi)初期支護采用工字鋼支撐進行加固，噴射混凝土封閉后在塌方段打入注漿小導管，分次進行回填注漿，確保塌方段支護密實，坑內(nèi)回填反壓，基坑側(cè)壁卸載，并加強監(jiān)測，每天觀測頻率2次以上并及時上報量測情況，指導現(xiàn)場施工。當發(fā)生險情時用高壓旋噴樁對附近的道路進行保護或用SMW樁間隔插H型鋼進行保護，以確保正常交通。當基坑內(nèi)縱坡發(fā)生險情時，派專人對周邊管線進行監(jiān)測，若管線發(fā)生沉降，將對管線進行雙液注漿或懸掛加支墊的方法控制管線因沉降而造成的破壞。涉及到管線、建筑物時應通知相關(guān)單位對事故現(xiàn)場附近管線、建筑物進行排查，發(fā)現(xiàn)管線斷、裂等情況，立即關(guān)閉危險閥門，并進行應急處理，以免對周圍居民生活造成影響。發(fā)現(xiàn)周邊建筑物開裂、傾斜等情況時，立即與建筑物業(yè)主聯(lián)系，疏散建筑物內(nèi)居民，現(xiàn)場立即對建筑物進行支撐、注漿等加固措施，以確保周邊建筑物的安全，將附近居民的損失降到最低。塌方處理過程中，搶險人員隨時觀察塌方情況，防止二次塌方傷人。必須確保通訊暢通，并對處理情況、圍巖變化情況、人員及機械設(shè)備狀況等及時上報，在搶險有困難或需要救援時，及時向應急處理領(lǐng)導小組匯報，以便領(lǐng)導決策，提供救援。物體打擊緊急處理程序（含機械傷害、起重傷害、交通傷害事故）指揮小組：發(fā)生物體打擊事故時，立即組織應急小組及施工現(xiàn)場人員對受傷人員進行救援。后勤組：緊急救護，進行簡單包扎，嚴重者立即送往最近醫(yī)院；疏散組：立即組織人員對現(xiàn)場進行保護，立即封鎖發(fā)生事故的四周道路，禁止其他人員進入封閉區(qū)；維護事故現(xiàn)場，二十四小時內(nèi)向上級部門匯報情況，若發(fā)生人員傷亡，還應及時向發(fā)生地點的管轄部門進行匯報。救援組：排除造成物體打擊（機械傷害、交通傷害）的危險源；腳手架（高大模板）倒塌緊急處理程序發(fā)生腳手架（高大模板）倒塌事故，各應急小組按照各自的分工與職責，迅速展開應急救援工作。指揮小組：組長撥打120急救電話請求救援，副組長根據(jù)現(xiàn)場實際情況制定救援措施；疏散組：設(shè)立危險警戒區(qū)域，嚴禁與應急搶險無關(guān)的人員進入；救援組：組織人員根據(jù)應急救援方案展開救援，采取可靠措施加固、拆除未坍塌部位的架體，拆除或切割壓住傷者的桿件，以解除重物壓迫，對被埋傷員進行救援；盡快減少傷員擠壓綜合癥的發(fā)生，及時將被掩埋傷員及時脫離危險區(qū)；后勤組：在專業(yè)救護人員到達前，對受傷人員進行進行簡易包扎、止血或簡易骨折固定。對呼吸、心跳停止的傷員予以心臟復蘇。人工胸外心臟擠壓、人工呼吸不能輕易放棄，必須堅持到底。塔吊傾翻緊急處理指揮小組：如遇意外塔吊發(fā)生傾翻時，在現(xiàn)場的項目管理人員要立即向應急指揮小組匯報險情。組長立即召集應急小組成員迅速趕赴現(xiàn)場展開應急救援工作。疏散組：設(shè)立危險警戒區(qū)域，負責把出事地點附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶，并進行警戒嚴禁與應急搶險無關(guān)的人員進入，對外注意禮貌用語。救援組：在副組長指揮下確定是否還有危險源。如碰斷的高、低壓電線是否帶電；塔吊構(gòu)件、其它構(gòu)件是否有繼續(xù)倒塌的危險；人員傷亡情況；商定搶救方案后，然后組織實施。指揮電工負責切斷有危險的低壓電氣線路的電源。如果在夜間，接通必要的照明燈光；后勤組：在排除繼續(xù)倒塌或觸電危險的情況下，立即救護傷員：邊聯(lián)系救護車，邊及時進行止血包扎，用擔架將傷員抬到車上送往醫(yī)院。對傾翻變形塔吊的拆卸、修復工作應請塔吊廠家來人指導下進行。塔吊事故應急搶險完畢后，應急小組組長應立即召集搶險小組成員及施工單位相關(guān)人員、塔吊司機組的全體同志進行事故調(diào)查，找出事故原因、責任人以及制訂防止再次發(fā)生類似的整改措施。 急性中毒的現(xiàn)場搶救急性中毒是指在短時間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生，應盡快確診，并迅速給予緊急的處理。并積極的分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理后，及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。（1）、急性中毒現(xiàn)場救治原則不論是輕度還是嚴重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護工作，均應設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。（2）、根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應措施：皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。吸入毒物（有毒的氣體）：如進入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉庫、化糞池等密閉不通風的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時。應立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，施救人員在搶救時要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時應加強通風及吸氧。（3）、急性中毒急救注意事項救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時，應注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應視情況，采取加強通風或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場外人控制、應急，如有條件要使用防毒面具。常見食入中毒的解救，一般在醫(yī)院進行，吸入毒物中毒人員應盡可能送往設(shè)有高壓氧艙的醫(yī)院救治。在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時間不長，則應把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行急救。食物中毒緊急處理程序發(fā)生食物中毒事故，各應急小組按照各自的分工與職責，迅速展開營救。應急小組組長、副組長：要迅速組織人員進行搶救，同時在最短的時間內(nèi)把中毒者及時送往醫(yī)院救治。根據(jù)現(xiàn)場情況，若中毒人員情況危殆，馬上撥打120急救電話。同時立即向衛(wèi)生主管部門匯報情況，指派專人配合衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查，如將病人所吃的食物，進餐總?cè)藬?shù)，同時進餐而未發(fā)病者所吃的食物，病人中毒的主要特點，可疑食物的來源等情況如實向有關(guān)部門反映。若懷疑有人惡意投毒則向公安部門報告。疏散組：應做好現(xiàn)場保衛(wèi)與警戒工作，注意保護現(xiàn)場，對食用可疑毒物但未發(fā)病者集中隔離觀察；保持現(xiàn)場內(nèi)外道路暢通；救援組：馬上組織人力、設(shè)備進行搶救，及時救出受傷人員；后勤組：視現(xiàn)場具體情況在外部救護人員到達之前，應對中毒者進行現(xiàn)場搶救，查看傷情。同時將可疑食物用工具、容器、餐具等存放保管，若中毒者產(chǎn)生排泄物（嘔吐物、大便）等，也要保留以便衛(wèi)生部門采樣檢驗，為確定食物中毒提供可靠的情況。在查明情況之前對可疑食物應立即停止食用；在衛(wèi)生部門已查明情況，確定了食物中毒，即可對引起中毒的食物及時進行處理。7.10中暑緊急處理程序1、中暑的癥狀先兆中暑：出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無力。輕度中暑：除上述病癥外，體溫38℃以上，面色潮紅，胸悶，有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。重度中暑：除上述癥狀外，出現(xiàn)昏倒痙攣，皮膚干燥無汗、體溫40℃以上等癥狀。2、出現(xiàn)中暑后急救措施迅速將中暑者移至涼快通風處；脫去或解松衣服，使患者平臥休息；給患者喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.1％~0.3％的涼開水；若患者體溫升高，可冷敷、冷水擦身，或不斷給其扇風吹涼，以助散熱。用涼水或酒精擦身；如果患者呼吸困難，要進行人工呼吸，并給其嗅氨水。重度中暑者昏迷不醒立即送醫(yī)院急救。7.11涌水、突泥安全事故應急處理（1）報警最先發(fā)現(xiàn)涌水或突泥安全事故的人員，立即向現(xiàn)場負責人或安全技術(shù)人員報警并采取相應的措施。（2）接警處置當接到涌水或突泥安全事故報警后，應急響應小組立即迅速展開工作，并將情況立即報告上級。（3）應急疏散疏散引導小組應將事故現(xiàn)場及周圍的人員按秩序引導疏散到安全地帶。（4）安全防護救護設(shè)置醒目的警告標志，阻止無關(guān)人員、車輛進入危險地帶。傷員傷勢較重時，撥打急救電話120或送就近醫(yī)院救治，并安排有急救常識的人員或醫(yī)生護送傷員去醫(yī)院。及時采取現(xiàn)場止血，保護好斷肢（衛(wèi)生及保溫）及骨折部位的包扎固定，防止骨折處錯位。昏迷傷員刺激其蘇醒，要注意防止嘔吐物吸入阻塞呼吸道。心跳停止者，盡早做人工呼吸，士氣心跳恢復。傷亡事故發(fā)生后，負傷者或者事故現(xiàn)場有關(guān)人員應立即直接或逐級報告相關(guān)負責人?，F(xiàn)場傷員撤離后，及時調(diào)集搶險設(shè)備和物資根據(jù)現(xiàn)場情況對隧道涌水、突泥進行處理，防止事故蔓延擴大。及時回填沙袋，阻止涌水、突泥規(guī)模擴大，險情得到控制后，立即抽排洞內(nèi)的泥漿，并及時組織人員在掌子面做好混凝土止?jié){墻并進行全斷面壓漿封堵。突發(fā)事件發(fā)生后，及時組織或配合有關(guān)部門和單位進行對事故調(diào)查的善后處置工作，積極做好恢復生產(chǎn)經(jīng)營工作，維護社會安定。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，組織后配合相關(guān)部門對突發(fā)事件進行調(diào)查并及時結(jié)案?，F(xiàn)場負責人要落實值班人員，防止意外事故再次發(fā)生。7.12洪災、雪災搶險應急處理接到洪水預報時，應立即組織人員對重要部位進行防護，疏通現(xiàn)場下水道，辦公室門窗要關(guān)好，施工現(xiàn)場臨時懸掛的設(shè)備、堆放的材料，大型施工機具、井架等要采取加固措施。洪水出現(xiàn)時，一切生產(chǎn)工作應立即停止。指揮小組迅速到位，指揮搶險工作，并及時向上級有關(guān)部門匯報。搶險突擊隊立即集合到位，在小組指揮下實施搶險工作。遇到有人傷亡時，立即撥打120向當?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系，應詳細說明地點、受傷程度、聯(lián)系電話，并派人到路口接應。保證施工現(xiàn)場內(nèi)排水通暢。易受潮變質(zhì)的材料要入庫，其他設(shè)備、材料露天存放時，底部要用方木墊高，防止被水浸泡，頂部要用篷布封蓋。進入汛期，要安排專人對生產(chǎn)區(qū)、生活區(qū)排水溝進行疏通、清掃，對落水管