皮膚科住院醫(yī)師：心功能不全試題（題庫版）

皮膚科住院醫(yī)師：心功能不全試題（題庫版）1、單選

硝普鈉作用是（）A.減弱心肌收縮力B.降低心臟前負荷C.降低心臟后負荷D.降低心臟前后負荷E.降低心臟后負荷及增加心肌刺激正確答案：D2、單選

左心室后負荷增（江南博哥）加見于（）A.二尖瓣狹窄B.肺動脈高壓C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣關閉不全正確答案：C3、多選

慢性心力衰竭藥物治療常用藥物（）A.利尿劑B.鈣離子拮抗劑C.ACE抑制劑D.洋地黃E.抗心律失常藥正確答案：A,C,D4、單選

慢性肺淤血X線的特征性表現(xiàn)為（）A.兩肺門呈蝴蝶樣陰影B.肺門血管影增強C.主動脈弓突出D.KerleyB線E.心臟兩側擴大正確答案：D5、單選

屬于心臟容量負荷過重的是（）A.肺動脈瓣狹窄B.高血壓C.心臟瓣膜關閉不全D.肺動脈高壓E.主動脈瓣狹窄正確答案：C6、單選

心功能不全Ⅲ級是指（）A.心臟病患者體力活動輕度受限B.心臟病患者不能從事任何體力活動C.以上都不對D.患有心臟病，但活動量不受限E.心臟病患者體力活動明顯受限正確答案：E7、單選

對診斷冠心病最有價值的是（）A.心臟超聲檢查B.X線心臟三位相片檢查C.冠狀動脈造影檢查D.漂浮導管檢查E.平板試驗檢查正確答案：C8、單選

男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次／分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動圖提示右心室、右心房擴大，心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是（）A.右心室造影B.HolterC.運動試驗D.64排CT肺血管成像E.冠狀動脈造影正確答案：D參考解析：患者主要臨床表現(xiàn)為左胸疼痛、呼吸困難伴低氧血癥。超聲心動圖提示右心室、右心房擴大，應首先考慮急性肺源性心臟病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通氣灌注掃描可確診，應列為首選檢查。9、多選

以下說法不正確的是（）A.心力衰竭反映心臟的泵血功能障礙B.心功能不全者都有心力衰竭C.心力衰竭是一種綜合征D.心功能分為五級E.心功能分級是根據(jù)患者自覺活動能力劃分的正確答案：B,D10、多選

洋地黃中毒表現(xiàn)為（）A.惡心，嘔吐B.心律失常C.肢麻木D.復視E.黃視正確答案：A,B,E11、單選

下列哪項引起右室壓力負荷過重（）A.嚴重貧血B.肺動脈瓣關閉不全C.靜脈回流量增高D.肺動脈高壓E.三尖瓣關閉不全正確答案：D12、單選

心-肺吸氧運動實驗適用于（）A.以上都不對B.單純左心衰患者C.單純右心衰患者D.慢性穩(wěn)定性心衰患者E.急性心衰患者正確答案：D13、多選

右心衰竭癥狀有（）A.食欲不振B.腹脹C.咳嗽、咳痰D.乏力、頭暈E.惡心、嘔吐正確答案：A,B,E14、多選

洋地黃的藥理作用是（）A.正性肌力正性心率作用B.正性肌力負性心率作用C.負性肌力負性心率作用D.負性肌力正性心率作用E.電生理作用正確答案：B,E15、單選

男性，60歲，冠心病，左心室擴大，快速走路或上四樓時感心悸、氣短，超聲心動圖示左心室射血分數(shù)30％，該患者的心功能分級是（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.介于Ⅲ級和Ⅳ級之間正確答案：B參考解析：按美國心臟病學會(NYHA)心功能分級標準，該患者左心室射血分數(shù)降低明顯，但目前僅在較重的體力活動后出現(xiàn)癥狀，屬于體力活動輕度受限，心功能診斷以Ⅱ級較為合理。16、單選

對于洋地黃的評價，不正確的是（）A.改善癥狀B.提高生存率C.減少住院時間D.增加心排血量E.提高運動耐量正確答案：B17、單選

全心衰竭時出現(xiàn)（）A.心排出量下降，肺靜脈壓增高B.心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高C.心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高D.心排出量下降，下腔靜脈壓增高E.心排出量正常，左室舒張末期壓力增加正確答案：C18、單選

右心衰竭以下列何種表現(xiàn)為主（）A.心排血量減少B.心排血量增加C.以上都不是D.肺淤血E.體靜脈淤血正確答案：E19、單選

比較不同個體之間的心泵功能，宜選用的評定指標是（）A.每搏輸出量B.每分輸出量C.射血分數(shù)D.心指數(shù)E.心臟作功量正確答案：D20、單選

患者男性，46歲，3年前診斷為擴張型心肌病，長期服藥治療。近1周新增加小劑量β受體阻滯劑后出現(xiàn)頭暈，查體：血壓70／50mmHg，心率92次／分，雙下肢輕度水腫。應當調整的藥物為（）A.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）B.螺內酯C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.洋地黃正確答案：A21、單選

肺栓塞表現(xiàn)為（）A.咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B.頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C.突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E.頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動時氣短正確答案：C22、單選

正常心臟左室射血分數(shù)（EF）值應為（）A.EF>40％B.EF>60％C.EF>70％D.EF>80％E.EF>50％正確答案：E23、單選

亞急性感染性心內膜炎表現(xiàn)為（）A.心尖區(qū)舒張中晚期低調的隆隆樣雜音B.股動脈槍擊音C.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D.突然出現(xiàn)的胸骨左緣第四肋間舒張期雜音E.柔和的心尖收縮期吹風樣雜音正確答案：D24、單選

右心功能不全的患者，較早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸胸悶B.勞力性呼吸困難C.頸靜脈曲張D.腹脹、食欲下降E.下肢凹陷性水腫正確答案：D25、單選

血管擴張藥治療心功能不全的主要作用機制是（）A.增強心肌收縮力B.改善心肌供氧C.降低心臟的前后負荷D.降低心肌耗氧E.減慢心率正確答案：C26、單選

ACE抑制劑用于心力；衰竭主要的作用是（）A.抑制交感神經(jīng)興奮B.利尿C.增強心臟收縮力D.改善延緩心室重塑E.降低血壓正確答案：D27、單選

右心衰竭時出現(xiàn)（）A.心排出量下降，肺靜脈壓增高B.心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高C.心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高D.心排出量下降，下腔靜脈壓增高E.心排出量正常，左室舒張末期壓力增加正確答案：B28、單選

鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是（）A.端坐呼吸B.血中BNP含量C.干濕性啰音的多少D.夜間呼吸困難E.是否是受涼感冒后出現(xiàn)正確答案：B29、單選

縮窄性心包炎表現(xiàn)為（）A.咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B.頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C.突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E.頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動時氣短正確答案：E30、多選

慢性心力衰竭治療的目的是（）A.降低死亡率B.短期血流動力學穩(wěn)定C.阻止或延緩心室重塑D.提高運動耐量改變生活質量E.緩解癥狀正確答案：A,C,D,E31、單選

提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是（）A.左心擴大B.心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律C.頸靜脈怒張D.心臟雜音E.肺部聞及濕啰音正確答案：B32、單選

慢性心衰患者利尿劑應用原則是（）A.癥狀緩解后即停用B.可作為單一治療C.無需監(jiān)測電解質D.長期維持用藥E.水腫消失后仍需大量長期應用正確答案：D33、單選

不是心力衰竭代償機制的是（）A.Frank-Starling機制B.心肌肥厚C.交感神經(jīng)興奮性增強D.RAS激活E.心肌耗氧增加正確答案：E參考解析：Frank--Starling機制、心肌肥厚、交感神經(jīng)興奮性增強和RAS激活均是心力衰竭的代償機制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表現(xiàn)。34、單選

慢性心力衰竭患者首選（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.ACE抑制劑E.地高辛正確答案：A35、單選

左心室射血分數(shù)（LVEF）正常值是（）A.≥60％B.≥50％C.≥40％D.≥30％E.≥70％正確答案：B36、單選

急性左心衰時患者煩躁最好選用（）A.哌替啶B.氯丙嗪C.安定D.異丙嗪E.嗎啡正確答案：E37、單選

貧血表現(xiàn)為（）A.心尖區(qū)舒張中晚期低調的隆隆樣雜音B.股動脈槍擊音C.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D.突然出現(xiàn)的胸骨左緣第四肋間舒張期雜音E.柔和的心尖收縮期吹風樣雜音正確答案：E38、多選

小劑量多巴胺應用表現(xiàn)為（）A.心率加快B.血管擴張C.血壓明顯升高D.外周血管收縮E.心肌收縮力增強正確答案：B,E39、單選

急性心肌梗死表現(xiàn)為（）A.咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B.頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C.突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E.頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動時氣短正確答案：D40、單選

患者女性，36歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史8年，心悸1小時，心電圖示快速心房顫動，應采取的治療措施是（）A.電復律B.靜注毛花苷CC.手術換瓣D.硝酸酯類制劑E.靜注呋塞米正確答案：B41、單選

患者男性，40歲，風濕性心臟病二尖瓣關閉不全病史10年，發(fā)熱1個月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應采取的治療措施是（）A.電復律B.靜注毛花苷CC.手術換瓣D.硝酸酯類制劑E.靜注呋塞米正確答案：C42、單選

對左心功能判斷最有價值的是（）A.心臟超聲檢查B.X線心臟三位相片檢查C.冠狀動脈造影檢查D.漂浮導管檢查E.平板試驗檢查正確答案：D43、單選

對洋地黃中毒后處理不正確的是（）A.補鉀B.立即停藥C.電復律D.阿托品E.應用抗心律失常藥物正確答案：C44、單選

關于6分鐘步行實驗錯誤的是（）A.是一項簡單、易行、安全的實驗B.6分鐘步行距離200m是重度心功能不全C.是指測定6分鐘步行距離D.將心功能不全分為輕、中、重三種程度E.可以評定慢性心衰患者的運動耐量正確答案：B45、單選

慢性心力衰竭患者應（）A.控制體力活動B.增加鈉鹽攝入C.以上都不對D.增加鍛煉強度E.絕對臥床正確答案：A46、單選

6分鐘步行實驗中正確的是（）A.<150m為重度心功能不全B.200～400m為中度心功能不全C.100～300m為中度心功能不全D.<200m為重度心功能不全E.200～400m為輕度心功能不全正確答案：A47、單選

急性左心衰竭主要表現(xiàn)為（）A.發(fā)作性喘息B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.突發(fā)嚴重呼吸困難D.進行性加重的呼吸困難E.勞力性呼吸困難正確答案：C48、單選

西地蘭用于心力衰竭時起效需（）A.30分鐘左右B.2～3分鐘C.24小時左右D.1～2個小時E.10分鐘左右正確答案：E49、單選

關于心肌肥厚機制錯誤的是（）A.是心臟后負荷增多時主要代償機制B.細胞核，線粒體增大增多C.可使收縮力增強D.以心肌纖維增多為主E.心肌細胞數(shù)增多正確答案：E50、多選

心力衰竭時X線可評價（）A.肺淤血程度B.室壁厚度C.心臟舒張功能D.心臟收縮功能E.心臟擴大程度正確答案：A,E51、單選

急性左心衰時利尿劑最好選用（）A.氨苯蝶啶B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.呋塞米E.阿米洛利正確答案：D52、單選

心源性哮喘表現(xiàn)為（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.端坐呼吸C.呼氣性呼吸困難D.發(fā)作性喘息E.勞力性呼吸困難正確答案：A53、單選

右心衰竭最常見癥狀是（）A.少尿B.腹脹、食欲不振C.心慌、乏力D.勞力性呼吸困難E.咳嗽、咳痰正確答案：B54、單選

右心衰竭表現(xiàn)為（）A.咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B.頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C.突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E.頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動時氣短正確答案：B55、單選

不屬于心力衰竭基本用藥的是（）A.β受體阻滯劑B.洋地黃制劑C.利尿劑D.ACEI或ARBE.鈣拮抗劑正確答案：E56、單選

臨床ACEI抑制劑最常見的不良反應是（）A.高血鉀B.低血鉀C.直立性低血壓D.不可逆性肝功能損傷E.干咳正確答案：E57、單選

下列袢利尿劑是（）A.氨苯蝶啶B.氫氯噻嗪C.速尿D.安體舒通E.阿米洛利正確答案：C58、單選

患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4天無明顯誘因出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐，可能與之有關的藥物是（）A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.洋地黃E.鈣通道拮抗劑正確答案：D59、單選

關于β受體阻滯劑正確的是（）A.心衰情況穩(wěn)定后可從小劑量開始應用B.房室傳導阻滯不是其禁忌癥C.用藥后很快會改善癥狀D.心力衰竭患者禁用E.可用于急性心力衰竭正確答案：A60、單選

左心功能不全由代償轉變?yōu)槭Т鷥數(shù)谋憩F(xiàn)是（）A.雙肺出現(xiàn)濕啰音B.第三心音奔馬律C.出現(xiàn)心房顫動D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：D61、單選

舒張性心力衰竭左心室射血分數(shù)（LVEF）一般是（）A.≥60％B.≥50％C.≥40％D.≥30％E.≥70％正確答案：C62、單選

交替脈見于（）A.左心功能不全B.大量心包積液C.房顫D.肥厚型梗阻性心肌病E.主動脈瓣關閉不全正確答案：A63、單選

心臟指數(shù)（CⅠ）直接反映（）A.左心功能B.心臟舒張功能C.右心功能D.肺動脈壓力E.心臟收縮功能正確答案：A64、單選

右心室后負荷增加見于（）A.二尖瓣狹窄B.肺動脈高壓C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣關閉不全正確答案：B65、單選

左心衰竭時出現(xiàn)（）A.心排出量下降，肺靜脈壓增高B.心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高C.心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高D.心排出量下降，下腔靜脈壓增高E.心排出量正常，左室舒張末期壓力增加正確答案：A66、單選

長期使用利尿劑最容易出現(xiàn)的不良反應是（）A.惡心、嘔吐B.心律失常C.血糖升高D.血脂升高E.電解質紊亂正確答案：E67、多選

洋地黃中毒因素（）A.過量應用B.心肌缺血、缺氧C.水電解質紊亂D.藥物相互作用E.腎功能不全正確答案：A,B,C,D,E68、單選

主動脈瓣關閉不全表現(xiàn)為（）A.心尖區(qū)舒張中晚期低調的隆隆樣雜音B.股動脈槍擊音C.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D.突然出現(xiàn)的胸骨左緣第四肋間舒張期雜音E.柔和的心尖收縮期吹風樣雜音正確答案：B69、多選

尿劑常見不良反應是（）A.脂代謝異常B.肝、腎功能損傷C.糖代謝異常D.消化道反應E.電解質紊亂正確答案：A,C,E70、單選

下列哪項引起右室容量負荷過重（）A.心包炎B.三尖瓣關閉不全C.心動過速D.心肌炎E.肥厚型心肌病正確答案：B71、單選

心鈉肽的生理作用是（）A.增強心肌收縮力B.收縮周圍血管C.心臟重塑D.抗利尿E.擴張血管增加排鈉正確答案：E72、單選

下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.頸靜脈怒張D.肺部濕性啰音E.咳嗽、咳痰、咯血正確答案：C73、單選

主動舒張功能障礙原因是（）A.Ca2+及時被肌漿網(wǎng)攝取及泵出胞外B.K+能及時被肌漿網(wǎng)回攝及泵出胞外C.Ca2+不能及時被肌漿網(wǎng)回攝及泵出胞外D.Na+不能及時被肌漿網(wǎng)回攝及泵出胞外E.K+不能及時被肌漿網(wǎng)回攝及泵出胞外正確答案：C74、多選

下列排鉀利尿劑有（）A.氨苯蝶啶B.阿米洛利C.螺內酯D.氫氯噻嗪E.呋噻米正確答案：D,E75、單選

右心衰竭最有診斷意義的體征是（）A.心率明顯增快B.心律顯著不齊C.頸靜脈怒張D.肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律E.動脈瓣區(qū)第二心音亢進正確答案：C76、多選

心源性哮喘發(fā)生機制（）A.睡眠時血液重新分配B.氣道高反應性C.迷走神經(jīng)張力增加D.睡眠時橫膈高位肺活量減少E.氣道炎癥反應正確答案：A,C,D77、單選

左室舒張期過短見于（）A.二尖瓣狹窄伴快速房顫：B.陣發(fā)性室上性心動過速C.急性廣泛心肌梗死D.輸液過多過快E.肺動脈高壓正確答案：B78、多選

心力衰竭時的病理生理變化是（）A.心臟的后負荷減輕B.心臟的前負荷減輕C.心臟的后負荷增加D.心臟的前負荷增加E.心臟的前、后負荷均增加正確答案：C,D,E79、單選

心源性哮喘可出現(xiàn)的癥狀是（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部水腫E.單側肢體水腫正確答案：A80、單選

患者男性，50歲，主動脈瓣狹窄合并關閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速心房顫動伴血壓下降，應采取的治療措施是（）A.電復律B.靜注毛花苷CC.手術換瓣D.硝酸酯類制劑E.靜注呋塞米正確答案：A81、單選

高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是（）A.快速室率心房顫動B.室性期前收縮C.房性心動過速D.三度房室傳導阻滯E.室性心動過速正確答案：D82、單選

奇脈見于（）A.左心功能不全B.大量心包積液C.房顫D.肥厚型梗阻性心肌病E.主動脈瓣關閉不全正確答案：B83、多選

ACE抑制劑作用機制是（）A.擴張血管B.抑制交感神經(jīng)興奮C.改善延緩心室重塑D.以上都不對E.強大的排鈉保鉀作用正確答案：A,B,C84、多選

舒張功能不全機制是（）A.心室充盈障礙B.CA2+及時被肌漿網(wǎng)回攝C.CA2+不能及時被肌漿網(wǎng)回攝D.心室肌順應性減低E.心室肌順應性增加正確答案：A,C,D85、多選

下列作用于腎遠曲小管的藥物有（）A.氫氯噻嗪B.速尿C.氨苯蝶啶D.安體舒通E.阿米洛利正確答案：A,C,D,E86、單選

能判斷心臟舒張功能的檢查是（）A.心動超聲B.二階遞試驗C.SPECTD.胸片E.心電圖正確答案：A87、單選

左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.雙下肢水腫B.咳嗽、咳痰C.胸悶、心慌D.勞力性呼吸困難E.力、頭暈正確答案：D88、單選

急性左心衰病因除了（）A.輸液過多過快B.大塊肺梗死C.急性瓣膜穿孔D.室間隔破裂穿孔E.廣泛前壁心肌梗死正確答案：B89、單選

下列哪項引起左室容量負荷過重（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不