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文檔簡介

英國國家醫(yī)療效勞體系〔NHS〕

NHS，即英國國家醫(yī)療效勞系NHS實行的分級保健制NHS經(jīng)費來源NHS的主要經(jīng)費來源于稅收。作為英國社會福利制度的最大工程開支，2021年政府撥款900多億英鎊，是60年前首次撥款90億英鎊的10倍。NHS為全英國6000多萬人口效勞，可說是全球最大規(guī)模的公立醫(yī)療系統(tǒng)，雇員達150萬，其中包括9萬醫(yī)院醫(yī)生、3.5萬家庭醫(yī)生、40萬護士和1.6萬急救人員。全國有1600間醫(yī)院和特別護理中心[2]。NHS結(jié)構(gòu)醫(yī)療保障模式改革時期：內(nèi)部市場化的改革引入競爭機制，建立信托機構(gòu)，持有保健預算向供方購置保健效勞。改革選擇第三條路強調(diào)有限的國家干預與有限的市場調(diào)節(jié)相結(jié)合，主張社會保障中的國家責任、社會責任與個人責任平衡，強調(diào)社會保障水平與經(jīng)濟開展水平的協(xié)調(diào)等。電子化健康效勞。NHS的缺陷隨著人口的增加和人民對健康質(zhì)量要求的提高，醫(yī)療效勞遠遠供不應求。醫(yī)生們抱怨，他們是英國工作時間最長的人；但民眾抱怨,英國是全世界等候就診時間最長的國家。除了候診時間漫長的問題之外，英國醫(yī)院的醫(yī)療設備和設施之老舊也飽受批評。這種種問題都是由于公立醫(yī)院的完全壟斷，競爭的缺乏造成的。分為兩種：第一種被ＮＨＳ覆蓋的處方藥，實行間接控制〔控制制藥公司的利潤〕第二類：通用處方藥，實行最高限價〔歷史價格的根底上協(xié)調(diào)各方利益〕原研制藥品的管理從制藥公司生產(chǎn)向NHS銷售后的總利潤層面進行控制。對銷售給ＮＨＳ的藥物價格，實行藥品價風格控方案〔ＰＰＲＳ〕間接控制。通用藥品的管制最高

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