中醫(yī)藥文化社團課件寶芝林實習生

中醫(yī)藥文化社團課件寶芝林實習生中藥房中藥斗柜抓藥中藥飲片調劑一般分為審方、計價、調配、復核、發(fā)藥5個程序一、審方中藥調劑人員應全面掌握調劑理論知識，必須熟練識別中醫(yī)處方的繁、簡、行草字以及同音字。如果發(fā)現(xiàn)問題要及時解決，對字跡不清的，不可主觀猜測，以免發(fā)生差錯，一定要審查無誤后，方可計價調配，否則不予調配，審方包括以下內容：1、審查科別、姓名、性別、年齡、日期、醫(yī)師簽名等。處方日期，醫(yī)療單位對超過三日的處方不予調配。2、審查藥名。要注意藥名的一字之差：忍冬花（金銀花）與冬花（款冬花），吳茱萸與山茱萸，懷牛膝與川牛膝等。3、審查劑量、劑數(shù)是否書寫清楚。 4、審查處方中有無相反、相畏藥，超量藥及妊娠禁忌藥。二、計價三、調配（1）調劑人員審核無誤后方可調配。（2）對戥。調配前先檢查定盤星的平衡度是否準確。（3）持戥，左手持戥，右手取藥。（4）為了便于核對，要按處方藥味所列順序進行調配，間隔平放，不可混放一堆。（5）處方中有需特殊處理的藥品，如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等要單包并注明用法（6）處方中有礦物類、動物貝殼類、果實種子類等質地堅硬的藥品，需要用搗藥桶（銅沖）臨時搗碎，以利于煎出有效成分。（7）對一方多劑的鮮藥，如鮮蘆根、鮮地黃等應分劑量后包。并注明用法再單獨另包，不得與群藥同包，以便于低溫保存，防止霉變。（10）分戥，對一方多劑的調配要逐劑復戥，一般藥沒劑誤差不得超過±3%，細料藥物或毒性中藥不得超過±1%。四、復核對調配的藥品必須按處方逐項進行全面細致核對。復核無誤后符合簽字，包裝。五、發(fā)藥（1）認真核對患者姓名、取藥憑證和湯藥劑數(shù)。（2）向患者交代用法、用量、用藥或飲食禁忌，特別要注意需特殊處理的中藥的用法，是否有自備藥引、鮮藥的保存。中藥的計量單位,古今有別。明清以來,普遍采用16位進制,既1斤=16兩=160錢?，F(xiàn)在對中藥生藥計量采用公制,既1公斤=1000g。為了方便處方和配藥,特別是古方劑量的換算,通常按規(guī)定以近似值進行換算,既1兩(16位進制)=30g,1錢=3g,1分=0.3g,1離=0.03g。中藥的計量單味中藥的成人每日常用量,參照2000年版《中華人民共和國藥典》,大致可歸結為:①普通飲片10~15g;②輕質的飲片及在湯劑中分沖的散粉藥物3~10g;③重質的藥材15~30g;④新鮮的植物藥材30~60g;⑤劇毒藥物,應嚴格視具體的藥物而取量,一般在0.002~0.9g之間。練習1錢4厘，換算成現(xiàn)代劑量：3g+（0.03gX4）=3.12g戥子持戥順序調配，間隔平放，分戥復核

包裝動手實踐酸梅湯配方：烏梅50克、山楂10克、甘草2克、陳皮5克烏梅

特點—酸澀性平，重在收斂，生津止渴—虛熱煩渴、消渴證安蛔止痛—蛔厥，腹痛，嘔吐入肺—斂肺止咳—肺虛久咳入腸—澀腸止瀉—久瀉久痢炒炭—止血—崩漏下血味酸北南生山楂——偏消食散瘀焦山楂——偏止瀉止痢【特點】1．為消化油膩肉食積滯之要藥2．入氣血分，行氣，散瘀?！竟τ谩?．消食化積——凡肉食積滯之脘腹脹滿，噯氣吞酸，腹痛便溏

2．行氣止痛——瀉痢腹痛、疝氣痛

3．活血化瘀產后瘀阻腹痛，惡露不盡血瘀經痛瘀滯脅肋痛山楂【特點】心氣虛，心動悸，脈結代脾胃虛弱，食少便溏、倦怠乏力2．祛痰止咳——咳嗽痰多、無論寒熱虛實、有痰無痰均宜

3．緩急止痛——脘腹、四肢，攣急疼痛4．清熱解毒食物、藥物中毒熱毒瘡瘍、咽喉疼痛

甘草甘平、主入心肺胃經?！竟τ谩?．益氣補中5．調和藥性——調和藥性、藥味【注意】3．味甘，助濕壅氣、令人中滿、濕盛腹脹、嘔吐者忌。4．久服，大量服——水腫，可用利水滲濕藥5．反甘遂、芫花、大戟、海藻1．2g—10g大量15g—30g2．生用——清熱解毒調和炙用——補脾益氣緩急止痛

橘皮廣新會皮【特點】

凡脾肺氣滯、痰濕為患，無論寒熱虛實，均可配用?！竟τ谩?/p>

１．理氣健脾——脾胃氣滯證，為治脾胃氣滯之要藥。實證

外感風寒，夾有氣滯——形寒身熱，胸脘痞悶——香蘇散 寒濕阻中——脘腹脹滿，肢體沉重，惡心嘔吐——平胃散痰濕滯中——咳嗽咳痰，惡心嘔吐、頭眩心悸——二陳湯虛證脾胃虛弱，挾有氣滯