心血管內(nèi)科學(xué)試題7

心血管內(nèi)科學(xué)-7

（總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、單選題（總題數(shù)：46,分?jǐn)?shù)：46.00）

1.下列有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯(cuò)誤的是____

?A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

?B.發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

?C.以心臟病變的后果最為嚴(yán)重

?D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

?E.以二尖瓣狹窄多見(jiàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：

2.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷常用而有價(jià)值—

?A.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)

?B.淋巴結(jié)活檢

?C.骨髓穿刺

?D.肺穿刺

?E.皮膚活檢

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

3.下列哪項(xiàng)不是我國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷SLE的標(biāo)準(zhǔn)―

?A.顏面紅斑

?B.多發(fā)性漿膜炎

?C.腎臟病變一一蛋白尿

?D.血沉增快

?E.非畸形關(guān)節(jié)炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

4.以下哪種是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點(diǎn)

?A.I型超敏反應(yīng)

?B.II型超敏反應(yīng)

?C.III型超敏反應(yīng)

?D.IV型超敏反應(yīng)

?E.V型超敏反應(yīng)

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

5.女，30歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎炎，尿蛋白持續(xù)(++),足量糖皮質(zhì)激素治療4周無(wú)效，目前

可應(yīng)用哪些藥物

?A.加大激素用量

?B.雷公藤

?C.加抗瘧藥

?D.加用免疫抑制劑

?E.減少激素用量

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.

B.

C.

I).V

E.

解析：

6.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合征(APS)的敘述，正確的是—

?A.不出現(xiàn)在SLE的活動(dòng)期

?B.可表現(xiàn)為血小板正常

?C.只表現(xiàn)為靜脈血栓形成

?D.可表現(xiàn)為習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)

?E.化驗(yàn)檢查無(wú)抗磷脂抗體

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

7.在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中，下列哪項(xiàng)一般不是適應(yīng)證—

?A.急性腎衰竭

?B.NP狼瘡的癲癇發(fā)作

?C.嚴(yán)重血小板減少性紫瘢

?D.嚴(yán)重溶血性貧血

?E.明顯精神癥狀

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

8.女性,32歲,因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2周入院。輔助檢查示：WBC5.6X107L,Hb96g/L,PLT108X109/L,

Ret3.0%,尿蛋白（+）、RBC5?7/HP。該患者確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列輔助檢查結(jié)果與其病情相符的

是_____

?A.Coombs試驗(yàn)（+）

?B.外周血涂片可見(jiàn)破碎紅細(xì)胞

?C.血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性

?D.尿紅細(xì)胞位相顯示80%紅細(xì)胞形態(tài)正常

?E.尿沉渣實(shí)驗(yàn)可見(jiàn)管型

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

9.按貧血的發(fā)病機(jī)制，下列組合正確的是—

?A.紅細(xì)胞破壞過(guò)多一一再生障礙性貧血

?B.造血原料缺乏一一巨幼細(xì)胞性貧血

?C.紅細(xì)胞生成減少一一溶血性貧血

?D.紅細(xì)胞慢性丟失一一慢性感染性貧血

?E.紅細(xì)胞異常增多——紅細(xì)胞增多癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

10.紅細(xì)胞膜異常的疾病是—

?A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

?B.巨幼細(xì)胞性貧血

?C.地中海貧血

?D.鐮狀細(xì)胞貧血

?E.缺鐵性貧血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

11.男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L,白細(xì)胞

6.0X10VL,血小板15X107L,骨髓象原始細(xì)胞占60%,過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性,陽(yáng)性反

應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為一

?A.急性粒細(xì)胞性白血病

?B.急性早幼粒細(xì)胞性白血病

?C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

?D.急性單核細(xì)胞性白血病

?E.急性早幼粒細(xì)胞性白血病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

12.女性，30歲，1個(gè)月來(lái)乏力、食欲差，月經(jīng)量大，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm,脾肋下10cm,血

紅蛋白70g/L,白細(xì)胞260Xl（y7L,血小板210X109/L,白細(xì)胞分類：中性粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒

細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療—

?A.羥基胭

?B.三代頭抱

?C.脾切除

?D.DA方案

?E.放療

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

13.男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L,白細(xì)胞

60X109/L,血小板15X10%骨髓象原始細(xì)胞占60%,過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性，陽(yáng)性反

應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為

?A.急性粒細(xì)胞性白血病

?B.急性早幼粒細(xì)胞性白血病

?C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

?D.急性單核細(xì)胞性白血病

?E.急性紅白血病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

14.下列可出現(xiàn)原位溶血的疾病是—

?A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

?B.G6PD缺乏癥

?C.巨幼細(xì)胞性貧血

?D.異常血紅蛋白病

?E.缺鐵性貧血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

15.男性，26歲。低熱7天，自覺(jué)疲乏無(wú)力兩個(gè)月。體檢：皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)肝脾

不大?；?yàn)：WBC2.3X10VL,Hb67g/L,PLT23X107L,最可能的診斷是

A.骨髓增生異常綜合征

?B.低增生性白血病

?C.缺鐵性貧血

?D.再生障礙性貧血

?E.溶血性貧血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

16.再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點(diǎn)是—

?A.前者有全血細(xì)胞減少，后者無(wú)

?B.前者有血小板減少，后者無(wú)

?C.前者骨髓增生低下，后者無(wú)

?D.后者Ham試驗(yàn)陽(yáng)性

?E.前者有血紅蛋白減少，后者無(wú)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

17.女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血?周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀淤斑、血尿。血紅蛋

白80g/L,白細(xì)胞2.0Xl（T/L,血小板50X107L,血漿纖維蛋白原0.8g/L0骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極

度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85乳患者出血的首要原因是

?A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁

?B.DIC

?C.血小板減少伴功能異常

?D.凝血因子n、vn、ix、x缺乏

?E.凝血因子vn、Vin缺乏

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

18.對(duì)判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價(jià)值的是

?A.PLT計(jì)數(shù)

?B.WBC計(jì)數(shù)

?C.Ph染色體測(cè)定

?D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶

?E.RBC計(jì)數(shù)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

19.艾滋病最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染是一

?A.口腔念珠菌病

?B.卡氏肺抱子蟲(chóng)肺炎

?C.外陰部皰疹病毒感染

?D.皰疹性直腸炎

?E.巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

20.痢疾桿菌致病作用的決定因素是

?A.內(nèi)毒素

?B.腸毒素

?C.神經(jīng)毒素

?I）.細(xì)胞毒素

?E.侵襲作用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

21.根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農(nóng)村要求于發(fā)現(xiàn)霍亂后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)

?A.3小時(shí)和6小時(shí)

?B.6小時(shí)和12小時(shí)

?C.12小時(shí)和24小時(shí)

?D.24小時(shí)和48小時(shí)

?E.48小時(shí)和72小時(shí)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

22.對(duì)艾滋病患者和艾滋病病毒感染者應(yīng)采取的隔離措施是.

?A.接觸隔離

?B.呼吸道隔離

?C.腸道隔離

?D.蟲(chóng)媒隔離

?E.血液、體液隔離

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

23.掌握傳染病潛伏期最重要的意義是

?A.協(xié)助診斷

?B.預(yù)測(cè)疫情

?C.確定檢疫期

?D.預(yù)測(cè)預(yù)后

?E.估計(jì)病情輕重

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

24.某小學(xué)發(fā)現(xiàn)一例流腦患者，經(jīng)對(duì)該校師生檢查發(fā)現(xiàn)，有19人咽拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有腦膜炎雙球菌生長(zhǎng)，這

19位師生屬于

?A.患者

?B.病原攜帶狀態(tài)

?C.隱性感染

?D.潛伏性感染

?E.顯形感染

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

25.男性，22歲，被診斷為慢性無(wú)癥狀乙型肝炎病毒攜帶者，對(duì)其采取的下列保健措施中哪項(xiàng)不對(duì).

?A.全休半年

?B.加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫功能，忌飲酒

?C.適當(dāng)隔離

?D.避免頻繁暴露于肝炎病毒

?E.加強(qiáng)隨訪

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

26.患者男性，32歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)血中乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性已半年，但其他無(wú)任何不適感覺(jué)，其

他各項(xiàng)體檢及化驗(yàn)均正常。該患者屬于

?A.顯性感染

?B.潛伏性感染

?C.隱性感染

?D.病原攜帶狀態(tài)

?E.病原體被清除

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

27.一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失，病變?cè)?/p>

?A.對(duì)側(cè)視神經(jīng)

?B.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

?C.同側(cè)視神經(jīng)

?D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

?E.視交叉

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

28.霍納征的病側(cè)眼部表現(xiàn)為.

A.瞳孔縮小、眼裂變小、眼球凹陷

B.瞳孔散大、眼裂變大、眼球凸出

C.瞳孔散大、眼裂變小、眼球凹陷

D.瞳孔散大、眼裂變小、眼球凸出

E.瞳孑［縮小、眼裂變大、眼球凸出

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

29.雙眼撅側(cè)偏盲可見(jiàn)于

?A.頂葉腫瘤

?B.枕葉腫瘤

?C.額葉腫瘤

?D.潁葉腫瘤

?E.垂體瘤

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

30.瘢癇樣波包括下列幾項(xiàng)，但除外其中的

?A.棘波

?B.尖波

?C.慢波

?D.棘慢綜合波

?E.多棘慢綜合波

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

31.對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì)，最重要的是

?A.腦動(dòng)脈瘤的大小

?B.血壓上升的程度

?C.意識(shí)障礙的程度

?D.偏癱的有無(wú)

?E.腦動(dòng)脈瘤的多少

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

32.大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了

?A.旁中央小葉

?B.額極

?C.脫版體前4/5

?D.扣帶回

?E.額葉底部

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

33.腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是

?A.高血壓

?B.腦動(dòng)脈粥樣硬化

?C.各種腦動(dòng)脈炎

?D.血壓偏低

?E.紅細(xì)胞增多癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

34.面神經(jīng)炎急性期使用皮質(zhì)激素治療的機(jī)理是

?A.減輕面神經(jīng)水腫

?B.抑制免疫反應(yīng)

?C.抗細(xì)菌

?D.抗病毒

?E.抗過(guò)敏

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

35.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是

?A.有無(wú)面部痛覺(jué)減退和角膜反射減退

?B.觸發(fā)點(diǎn)的存在

?C.并有角膜炎

?D.伴有牙齒疾患

?E.疼痛范圍小

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

36.特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選

?A.乙琥胺

?B.丙戊酸鈉

?C.卡馬西平

?D.苯妥英鈉

?E.苯巴比妥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

37.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的最根本措施是

?A.應(yīng)用抗纖溶藥物

?B.治療局血壓

?C.患者安靜、臥床休息

?D.保持大便通暢，避免用力

?E.對(duì)動(dòng)脈瘤或動(dòng)一靜脈畸形早期手術(shù)治療

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

38.左側(cè)偏癱、右眼外展不能和右側(cè)周圍性面肌癱瘓，病灶定位于.

?A.右側(cè)內(nèi)囊

?B.左側(cè)腦橋

?C.右側(cè)中腦

?D.右側(cè)延髓

?E.右側(cè)腦橋

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

39.男性，55歲，近2個(gè)月來(lái)走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：雙下肢位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)

消失，Romberg征陽(yáng)性。神經(jīng)系統(tǒng)其他檢查正常。病變可能在

?A.前庭神經(jīng)

?B.小腦

?C.錐體外系

?D.脊髓后索

?E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

40.女性，55歲，3天前出現(xiàn)頭痛和視物出現(xiàn)雙影，到醫(yī)院檢查后診斷為一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損害，腦血管造影

發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，在此情況下動(dòng)眼神經(jīng)損傷一般不會(huì)出現(xiàn)的體征是一

?A.上瞼下垂

?B.眼球突出

?C.瞳孔對(duì)光反射消失

?D.瞳孔散大

?E.眼球向內(nèi)、向上和向下活動(dòng)受限

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

41.男性，33歲，出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐1天，經(jīng)過(guò)檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。下述不屬于該病常見(jiàn)臨床

表現(xiàn)的是_____

?A.無(wú)明顯的偏癱和偏身感覺(jué)障礙

?B.有腦膜刺激征

?C.血性腦脊液

?D.明顯的偏癱和偏身感覺(jué)障礙

?E.可以出現(xiàn)意識(shí)障礙

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

42.男性，66歲。右利手。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1月余，每次持續(xù)5分鐘左右。3天來(lái)言語(yǔ)表達(dá)困難伴有

左側(cè)頭痛，右側(cè)肢體肌力減弱。最可能的診斷是

?A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成

?B.左側(cè)大腦后動(dòng)脈血栓形成

?C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

?D.左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成

?E.偏癱型偏頭痛

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.4

I）.

E.

解析：

43.關(guān)于蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的敘述正確的是指—

?A.氨基酸的排列順序

?B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

?C.局部主鏈的空間構(gòu)象

?D.亞基間相對(duì)的空間位置

?E.每一原子的相對(duì)空間位置

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

44.DNA堿基組成的規(guī)律是—

?A.[A]=[C],[T]=[G]

?B.[A]+[T]=[C]+[G]

?C.[A]=[T],[C]=[G]

?D.[A]+[T]/（[C]+[G]）=1

?E.[A]=[G]=[T]=[C]

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

45.現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者通過(guò)獲得大量特異DNA片段，結(jié)合適當(dāng)?shù)姆治黾夹g(shù)即可鑒定基因缺陷。當(dāng)前臨床

或研究室獲得大量特異DNA片段最流行的方法是

?A.化學(xué)合成

?B.DNA合成儀合成

?C.從外周血細(xì)胞大量制備

?D.基因克隆

?E.聚合酶鏈反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

46.基因治療指

?A.Southernblotting

?B.Westernblotting

?C.Northernblotting

?D.輸入導(dǎo)入了相應(yīng)外源基因的細(xì)胞

?E.PCR

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

二、多選題（總題數(shù)：14,分?jǐn)?shù)：26.00）

47.下列有關(guān)風(fēng)濕病的描述，哪項(xiàng)是正確的—

?A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

?B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

?C.心臟病變的后果最為嚴(yán)重

?D.可累及全身結(jié)締組織

?E.引起骨骼畸形

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.-J

C.

D.J

E.

解析：

48.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制、貧血的分類下列哪項(xiàng)不正確—

?A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類

?B.紅細(xì)胞生成減少和紅細(xì)胞破壞過(guò)多兩大類

?C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多和失血三大類

?D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過(guò)多三大類

?E.造血原料不足、骨髓造血功能隙礙和失血三大類

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.J

B.V

C.

D.J

E.

解析：

49.下列哪幾種疾病表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血?—

?A.血栓性血小板減少性紫瘢

?B.彌散性血管內(nèi)凝血

?C.Evans綜合征

?D.冷凝集素綜合征

?E.再生障礙性貧血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.V

C.

D.

E.

解析：

50.缺鐵性貧血時(shí)，下列選項(xiàng)中降低的是—

?A.血清鐵

?B.總鐵結(jié)合力

?C.血清鐵蛋白

?D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

?E.紅細(xì)胞游離原口卜咻

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.J

B.

C.J

D.J

E.

解析：

51.下列哪幾種疾病表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血?一

?A.血栓性血小板減少性紫瘢

?B.彌散性血管內(nèi)凝血

?C.Evans綜合征

?D.冷凝集素綜合征

?E.以上都正確

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.V

C.

D.

E.

解析：

52.下列關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢正確的是—

?A.糖皮質(zhì)激素為首選治療

?B.慢性型發(fā)病前常有前驅(qū)感染

?C.紫瘢不高出皮面

?D.急性型血小板常低于20X107L

?E.慢性型血小板常低于10X107L

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.V

B.V

C.V

D.J

E.

解析：

53.HBeAg（+）的正確概念是

?A.病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)

?B.傳染性大的指標(biāo)

?C.病情嚴(yán)重的標(biāo)志

?D.相應(yīng)的抗體屬保護(hù)性抗體

?E.是病毒外殼的成分之一

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.J

B.J

C.

D.

E.

解析：

54.隱性感染同潛伏性感染的共同特征是—

?A.病原體僅限于人體內(nèi)某一局部

?B.可不出現(xiàn)臨床癥狀

?C.能經(jīng)病原學(xué)和免疫學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)

?D.不斷將病原體排出體外

?E.是主要的傳染源

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.J

B.V

C.J

D.

E.

解析：

55.女性，60歲，今晨起左側(cè)輕偏癱，意識(shí)清楚，無(wú)失語(yǔ)，下午檢查發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體的肌力已恢復(fù)正常，為

防止再次發(fā)作，應(yīng)采取的措施包括

?A.小劑量阿司匹林口服

?B.潘生丁口服

?C.丹參口服

?D.顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù)

?E.20%甘露醇快速靜滴

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.V

B.J

C.J

D.V

E.

解析：

56.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述正確的是_

?A.起病急驟

?B.多有腦膜刺激征

?C.年齡多較輕

?D.常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)

?E.多有心房纖顫

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.J

D.J

E.J

解析：

57.瘢癇藥物治療的終止，下列正確的是_

?A.全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作在完全控制2?5年后

?B.單純部分性發(fā)作在完全控制2?5年后

?C.失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后

?）【.停藥過(guò)程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量

?E.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1?2年后

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.V

C.V

D.J

E.

解析：

58.下列診斷要點(diǎn)中，符合腦血栓形成的是—

?A.CT檢查在24小時(shí)內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶

?B.多有動(dòng)脈硬化及高血壓

?C.多于靜態(tài)發(fā)病

?D.發(fā)病年齡較高

?E.常規(guī)腦脊液檢查多正常

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.V

C.V

D.V

E.V

解析：

59.患者，女性，68歲，既往高血壓病史10年，腦CT示大腦中動(dòng)脈供血區(qū)大面積腦梗死，處于昏迷狀

態(tài)，會(huì)出現(xiàn)哪些體征一

?A.可以被語(yǔ)言喚醒

?B.對(duì)疼痛刺激存在反應(yīng)

?C.可有自發(fā)動(dòng)作

?D.生命體征穩(wěn)定

?E.瞳孔對(duì)光反射消失

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.V

C.

D.-J

E.J

解析：

60.關(guān)于重組DNA技術(shù)的敘述，正確的是.

?A.質(zhì)粒、噬菌體可作為載體

?B.限制性內(nèi)切酶是主要工具酶之一

?C.重組DNA由載體DNA和目標(biāo)DNA組成

?D.重組DNA分子經(jīng)轉(zhuǎn)化或傳染可進(jìn)入宿主細(xì)胞

?E.進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的重組DNA均可表達(dá)目標(biāo)蛋白

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.-J

B.-J

C.V

D.J

E.

解析：

三、病例分析題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：28.00）

病例摘要：女性，20歲，間斷低熱伴關(guān)節(jié)痛半年，1周來(lái)高熱，關(guān)節(jié)痛加重，輕度頭暈。查體：血壓

120/80mmHg,皮膚無(wú)出血點(diǎn)，肝肋下1cm,脾側(cè)位可觸及，化驗(yàn)血Hb95g/L,Ret6.5%,WBC

4.2X10VL,PLT76X107L,尿蛋白（+++）,RBC3-8/HP,偶見(jiàn)顆粒管型。（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.為明確診斷，下列血液學(xué)檢查中最有意義的是

?A.抗核抗體

?.B抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

?C.抗磷脂抗體

?D.抗組織細(xì)胞抗體

?E.抗dsDNA抗體

?F.抗ENA抗體

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.-J

F.J

解析：

（2）.若患者行皮膚活檢，SLE最典型的發(fā)現(xiàn)是

?A.真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積

?B.真皮深部出血

?C.真皮內(nèi)色素沉積

?D.真皮深部免疫復(fù)合物沉積

?E.以上都正確

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

病例摘要：男，32歲，患慢粒半年，應(yīng)用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。杳體：雙下肢出血點(diǎn)，脾

肋下7cm,紅細(xì)胞無(wú)異常，Hb70g/L,WBC50X107L,PLT50X107L,骨髓增生極度活躍，原始粒細(xì)胞

占15%。（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.該例的診斷為

?A.慢性粒細(xì)胞白血病

?B.慢粒加速期

?C.慢粒急變

?D.慢粒并嚴(yán)重感染

?E.慢粒平臺(tái)期

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（2）.區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)

?A.病程長(zhǎng)短

?B.血白細(xì)胞增加程度

?C.有無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大

?D.骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度

?E.脾大的程度

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（3）.可能根治慢性粒細(xì)胞白血病的方法是

?A.羥基喔治療

?B.異體骨髓移植

?C.馬利蘭治療

?D.a干擾素治療

?E.環(huán)磷酰胺治療

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

男性，50歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈受限5小時(shí)來(lái)急診。體檢：神清，體溫正常，血壓

正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力

0?1級(jí)。感覺(jué)障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見(jiàn)異常。（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.該患者擬初步診斷哪個(gè)疾病?

?A.Weber綜合征

?B.Gerstmann綜合征

?C.Millard-Gubler綜合征

?D.Locked-insyndrome綜合征

?E.Wallenberg綜合征

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.