品管圈cvc滑脫預(yù)防課件

品管圈（QCC）活動成果報告書源源圈第一期1品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/82孵化…………2019年8月23日重癥醫(yī)學(xué)科品管圈初具雛形，暫定“無名圈”。創(chuàng)圈人董云春貼出重金懸賞告示，在全科范圍內(nèi)招收有志之士，自愿加入“圈套”。2品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/833品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/84咦？？這是搞啥子叻？眾神迅速圍觀……4品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/85八位大神應(yīng)招而來，迅速加入戰(zhàn)斗~5品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/86圈名？圈徽？圈歌？你覺得呢？~6品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/87圈名？圈徽？圈歌？你覺得呢？~7品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/88還是小春子技高一籌，源源圈誕生8品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/89小春子有話說：：圖形外觀圈徽是質(zhì)量英文單詞quality的第一個字母“Q”圓形中間取重癥開頭字母Z與Z作為基本圖案，兩個Z交錯，構(gòu)成一個“互”子，意喻品管小組的品質(zhì)為團(tuán)結(jié)、協(xié)作，互助；同時兩個人Z交錯有階梯式上升的圖樣，意喻我科護(hù)理質(zhì)量能節(jié)節(jié)攀升；兩個Z交錯處用兩條短線連接，看上去是DNA的分子結(jié)構(gòu)，ＤＮＡ意喻生命，整個Ｑ形的外形又很像一個芽胚，整個形狀，意喻我們希望通過我們的努力能使生命得到最好的看護(hù)與照顧！9品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/810我們的圈歌《一滴水》

高山雪域的精靈，微山的身影，哺育了萬物滋潤著大地，小小一滴水啊，暖暖一片情，點(diǎn)點(diǎn)滴滴的齊心協(xié)力，蔚藍(lán)是我是我夢境，年輕的心充滿激情，相知的你我擁抱了彼此，奔向大海里，彩虹是我的憧憬，為了理想攜手前行，燦爛這瞬間折射出絢麗，有你有我，五湖四海的精英，真誠的心靈，志同道合的朋友，心與心交體，心柔能克剛滴水可穿石，凝聚的力量如那圓圓的圈，小小一滴水啊，深深一份愛，點(diǎn)點(diǎn)滴滴永不分離，讓我們伸出雙手，讓我們緊緊相擁！10品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/811《一滴水》原創(chuàng)之一婷婷11品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/812選題很關(guān)鍵，第一炮一定打響！12品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/813我覺得這個主題不錯13品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/814圈長也來投票14品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/815我認(rèn)為…………15品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/816小春子的想法總是不太一樣16品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/817我覺得都很重要啦~~選哪個呢17品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/818為洗刷0

的恥辱18品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/819選定本期主題通過對氣管插管患者增加人工干預(yù)措施，以改進(jìn)工作流程、提升護(hù)理質(zhì)量，最終達(dá)到降低ICU患者非計劃拔管率的目的。19品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/820選題理由：1.對患者而言：意外拔管可造成氣道損傷，病情加重，甚至呼吸停止而危及生命，有效的干預(yù)氣管插管患者UEX的發(fā)生可以降低重置管率、治療天數(shù)和死亡率。2.對醫(yī)院而言：通過降低UEX的發(fā)生，保證患者安全，提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，體現(xiàn)三級醫(yī)院綜合實(shí)力。20品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/821選題理由：3.對同仁而言：縮短相關(guān)合作科室患者入住ICU時間，減少住院總天數(shù)，增加病床周轉(zhuǎn)率，提高?？漆t(yī)生手術(shù)后患者治愈率。4.對領(lǐng)導(dǎo)而言：保證患者安全，減少醫(yī)患糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，降低管理難度。5.對圈員而言：增加知識，拓寬視野，增強(qiáng)創(chuàng)新意識。21品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/822數(shù)據(jù)分析22品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/823結(jié)論：1、非計劃拔出氣管插管主要原因?yàn)椋烘?zhèn)靜不足、氣管導(dǎo)管固定方法不正確、患者雙上肢約束不當(dāng)、吸痰護(hù)理操作不當(dāng)；2、其中鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛不足所導(dǎo)致頻次最高。23品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/824魚兒會說話~~24品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/825制定對策~對策1對策名稱修訂《氣管插管護(hù)理常規(guī)》實(shí)施時間：2019.10.20-2019-10.27主要因氣管導(dǎo)管固定方法不當(dāng)改善前：對策實(shí)施：1、未規(guī)范使用牙墊2、未使用x型方式膠布固定3、未使用絲綢膠布負(fù)責(zé)人：竇方燕對策處置：對策效果確認(rèn)：1、規(guī)定氣管插管患者統(tǒng)一使用牙墊2、規(guī)定氣管插管患者統(tǒng)一使用絲綢膠布3、規(guī)定統(tǒng)一X型方式膠布固定督查一周，所有患者均嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行護(hù)理25品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/826制定對策對策2對策名稱：修訂《氣囊壓力監(jiān)測記錄規(guī)范》實(shí)施時間：2019.10.20-2019-10.27主要因：工作流程漏洞改善前：對策實(shí)施：1、未規(guī)定監(jiān)測氣囊壓力時間2、未規(guī)范學(xué)習(xí)氣囊壓力監(jiān)測技術(shù)3、無記錄負(fù)責(zé)人：董云春對策處置：對策效果確認(rèn)：1、在《氣管插管護(hù)理規(guī)范》中增加氣囊壓力監(jiān)測記錄規(guī)范的內(nèi)容督查一周，所有患者均嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行護(hù)理

2、規(guī)定Q6h監(jiān)測氣囊壓力2、培訓(xùn)氣囊壓力監(jiān)測技術(shù)3、Q6h記錄監(jiān)測結(jié)果到特護(hù)記錄單26品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/827制定對策對策3對策名稱：修訂《插管刻度檢查記錄規(guī)范》實(shí)施時間：2019.10.20-2019-10.27主要因：工作流程漏洞改善前：對策實(shí)施：1、未規(guī)定檢查氣管插管刻度時間2、無記錄負(fù)責(zé)人：張世靜對策處置：對策效果確認(rèn)：1、規(guī)定Q2h檢查氣管插管深度2、培訓(xùn)氣管插管深度檢查方法3、Q2h記錄檢查結(jié)果到特護(hù)記錄單督查一周，所有患者均嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行護(hù)理27品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/828制定對策對策4對策名稱：培訓(xùn)《ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛規(guī)范》實(shí)施時間：2019.10.20-2019-10.27主要因：培訓(xùn)不足改善前：對策實(shí)施：1、吸痰操作粗暴，易牽拉管道2、吸痰技術(shù)不規(guī)范負(fù)責(zé)人：董云春對策處置：對策效果確認(rèn)：1、請麻醉?？漆t(yī)師年士艷講課2、學(xué)習(xí)Ramsay鎮(zhèn)靜評分標(biāo)準(zhǔn)并理論考試督查一周，大部分護(hù)士均嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行護(hù)理28品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/829安靜的病區(qū)其實(shí)并不寧靜，意外一觸即發(fā)29品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/830任何的管路在ICU都是救命的通道30品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/83131品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/83232品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/833三月時間小試牛刀，成績可喜項目改善前改善后調(diào)查日期2019.01-2019.072019.07-2019.12資料來源不良事件上報表、非計劃拔管率報表搜集統(tǒng)計不良事件上報表、非計劃拔管率報表搜集統(tǒng)計調(diào)查總?cè)藬?shù)206223缺陷率2.90%1.30%例數(shù)6333品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/83434品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/835100%達(dá)標(biāo)35品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/836目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)成率：（改善前—改善后）÷（改善前—目標(biāo)值）

=（2.9%—1.3%）÷（2.9—1.3%）

=100%進(jìn)步率：（改善前—改善后）÷改善前

=55.2%36品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/837無形成果也是可喜的喲項目活動前活動后活動成長總分平均總分平均QCC手法運(yùn)用405607.52.5團(tuán)隊精神80109011.251.25專業(yè)知識88119511.8750.875溝通協(xié)調(diào)7298510.6251.625活動信心688.58410.52責(zé)任榮譽(yù)8410.59511.8751.37537品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/83838品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/839圈長說了，每人一朵小紅花39品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/840小春子，我們成功了哦40品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/841小薛同學(xué)，別太得意嘛~41品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/842值得慶祝哦42品管圈cvc滑脫預(yù)防課件5/8/20242024/5/843新生力量