護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案

護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)5/8/20241護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案建立完善的護(hù)理管理組織體系健全護(hù)理規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)、各類疾病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程護(hù)理部年度工作計(jì)劃，落實(shí)情況護(hù)理質(zhì)量管理體系，管理計(jì)劃落實(shí)情況重癥監(jiān)護(hù)室、急診、手術(shù)室等重點(diǎn)部門有護(hù)理質(zhì)量檢查和改進(jìn)措施5/8/20242護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案建立護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告制度，重點(diǎn)安全指標(biāo)給藥差錯(cuò)、跌倒、壓創(chuàng)、管路滑脫、意外事件有檢測、分析及反饋?zhàn)o(hù)理不良事件檢測起始年度，監(jiān)測種類、年度發(fā)生例數(shù)5/8/20243護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量和安全核心制度護(hù)理質(zhì)量安全核心制度：分級護(hù)理、查對制度、交接班制度、護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)管理制度檢查方法：隨機(jī)抽查1名護(hù)士長和1名護(hù)士每人1個(gè)核心制度知曉情況抽查2名護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者病情、護(hù)理措施的了解情況抽查2名一級護(hù)理患者，護(hù)理措施是否到位抽查2個(gè)病房毒麻藥清點(diǎn)記錄，實(shí)施流程與制度相符5/8/20244護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案隨機(jī)抽查2名護(hù)士是否在治療或特殊檢查前告知患者注意事項(xiàng)病房環(huán)境是否整潔、有序病房排班是否合理（存在夜班1人值全夜班等不合理現(xiàn)象5/8/20245護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案加強(qiáng)急危重患者的管理實(shí)地檢查ICUICU護(hù)理管理相關(guān)制度和ICU疾病護(hù)理常規(guī)護(hù)士是否掌握常見危重癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理實(shí)地查看護(hù)士是否能正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（口腔、壓創(chuàng)及管路護(hù)理）5/8/20246護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案加強(qiáng)急危重患者的管理根據(jù)醫(yī)囑，護(hù)士能否正確實(shí)施治療、給藥措施，準(zhǔn)確測量出入量是否掌握重癥監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理實(shí)地查看護(hù)士對使用呼吸機(jī)的危重患者護(hù)理實(shí)施情況及呼吸機(jī)的使用能與患者進(jìn)行護(hù)患溝通及心理護(hù)理實(shí)地抽考急診護(hù)士心肺復(fù)蘇（CPR)操作5/8/20247護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案科室實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法探討

——河北省人民醫(yī)院消化內(nèi)科趙艷娟5/8/20248護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案科室實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)概述1.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)COI是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新得質(zhì)量管理理論，是現(xiàn)代質(zhì)量管理的精髓和核心。5/8/20249護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案強(qiáng)調(diào)群眾參與管理，人人都是管理系統(tǒng)的主人?？剖医①|(zhì)控小組，護(hù)士長任組長，業(yè)務(wù)骨干任成員。形成了一個(gè)層次清楚，責(zé)任明確，逐級把關(guān)的護(hù)理質(zhì)量控制體系，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的落實(shí)。COI是一種使員工們參與計(jì)劃設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)流程的具有一定結(jié)構(gòu)的組織過程。5/8/202410護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案科室基本情況我科設(shè)床位40張，護(hù)士12名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師及護(hù)士8名。其中聘用護(hù)士6名。5/8/202411護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案科室建立質(zhì)量控制小組的情況質(zhì)量控制小組：組長：護(hù)士長（副主任護(hù)師）成員：3名主管護(hù)師和2名護(hù)師5/8/202412護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案質(zhì)量控制小組成員的條件1.熱愛護(hù)理工作，有積極參與的愿望；2.具有良好的職業(yè)素質(zhì)；3.具有豐富的專業(yè)知識，業(yè)務(wù)能力；4.具有風(fēng)險(xiǎn)控制意識；5.接受過科室質(zhì)量控制培訓(xùn)，了解科室的工作特點(diǎn)及每位護(hù)士的強(qiáng)項(xiàng)與弱項(xiàng)；6.有創(chuàng)新意識。5/8/202413護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案質(zhì)量控制小組工作職責(zé)1.根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃及本科室的工作計(jì)劃安排制定具體的檢查內(nèi)容，并組織實(shí)施；2.負(fù)責(zé)督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程；3.每月對病房有關(guān)護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目進(jìn)行檢查，對查出的問題進(jìn)行分析記錄，提出改進(jìn)措施，并進(jìn)行反饋；5/8/202414護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案質(zhì)量控制小組工作職責(zé)4.在平時(shí)的護(hù)理工作中隨時(shí)檢查本科室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正；5.負(fù)責(zé)組織本科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)技術(shù)訓(xùn)練，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、不斷提高護(hù)理質(zhì)量；5/8/202415護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案質(zhì)量控制小組工作制度：1.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部制定的各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)2.嚴(yán)格執(zhí)行指控小組在科室的活動(dòng)計(jì)劃3.護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部的要求制定每月重點(diǎn)，各成員按分工每月質(zhì)控一次，做好記錄；4.根據(jù)科室的實(shí)際情況以及任務(wù)完成情況每月有周安排5/8/202416護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案質(zhì)控小組在科室的工作原則:嚴(yán)格按照活動(dòng)計(jì)劃，依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)事求是的進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，各種差錯(cuò)防范于未然。5/8/202417護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案質(zhì)量控制小組成員的分工：1.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制：2.護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制：3.健康教育質(zhì)量控制：4.預(yù)防院內(nèi)感染質(zhì)量質(zhì)量控制：5.病房管理質(zhì)量控制：6.急救護(hù)理安全措施質(zhì)量控制：7.夜間護(hù)理質(zhì)量控制:8.病房護(hù)理質(zhì)量控制：9.?？谱o(hù)理質(zhì)量控制：5/8/202418護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)種類：1基礎(chǔ)護(hù)理效果評價(jià)檢查評分標(biāo)準(zhǔn)2護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)3健康教育效果評價(jià)檢查評分標(biāo)準(zhǔn)4預(yù)防院內(nèi)感染檢查評分標(biāo)準(zhǔn)5病房管理質(zhì)量檢查評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)6急救護(hù)理安全措施質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)7急救護(hù)理安全措施質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)5/8/202419護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案質(zhì)控小組的質(zhì)控方法:1.科室統(tǒng)一發(fā)放筆記本，人手一冊，工作札記，記錄學(xué)習(xí)、檢查、問題等。固定放在護(hù)理站抽屜。護(hù)士長定時(shí)查閱。2.各組質(zhì)控成員指控內(nèi)容，自己安排時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行考核標(biāo)準(zhǔn)，對所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目每月進(jìn)行考評，當(dāng)時(shí)能解決的當(dāng)場糾正，不能解決的作好詳細(xì)記錄，以備點(diǎn)評會(huì)時(shí)討論。對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給護(hù)士長，護(hù)士長視情況而定，及時(shí)反饋給大家，需要大家注意的給與警示，需要大家學(xué)習(xí)的給與肯定。5/8/202420護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案質(zhì)控小組的質(zhì)控方法:3.點(diǎn)評會(huì)目的：對質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題匯總。主持人：護(hù)士長。參加人員：科室全體護(hù)士。地點(diǎn)：示教室。時(shí)間：月底最后一周周三下午四點(diǎn)。形式：以討論為主。5/8/202421護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案質(zhì)控小組的質(zhì)控方法:內(nèi)容：

⑴各小組質(zhì)控成員根據(jù)考評檢查結(jié)果，運(yùn)用COI的科學(xué)方法，評價(jià)問題的現(xiàn)存狀態(tài)，分析和查找原因，制定整改及防范措施，實(shí)施長期追蹤過程的觀察；⑵非質(zhì)控小組成員發(fā)表意見，提出看法，介紹經(jīng)驗(yàn)，找出發(fā)生問題的主、客觀原因；5/8/202422護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案質(zhì)控小組的質(zhì)控方法:總結(jié)：統(tǒng)一認(rèn)識，肯定成績，突出者給予獎(jiǎng)勵(lì)，找出不足，差錯(cuò)事故者給予懲罰。提出努力方向，確定下月質(zhì)控的重點(diǎn)。特殊情況者，采用一幫一結(jié)對的方式，共同進(jìn)步。5/8/202423護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案質(zhì)控小組的質(zhì)控方法:4.每月護(hù)士長如實(shí)填寫護(hù)士長手冊及護(hù)理質(zhì)量控制記錄本，一方面使護(hù)理部、科護(hù)士長了解基層護(hù)理質(zhì)量存在的問題，另一方面督促護(hù)士長加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，真正做到三級質(zhì)控管理。5/8/202424護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案質(zhì)控小組的質(zhì)控方法:5.實(shí)行患者護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督制度，COI除了注重自身工作的管理，還注重對持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)有幫助者。我科每月對患者滿意度調(diào)查，對出院者征求意見，每月召開一次工休座談會(huì)，讓患者及家屬提出服務(wù)意見，設(shè)立患者意見本，對患者及家屬提出的合理建議積極向院方反映，提出的護(hù)理質(zhì)量缺陷管理進(jìn)行改進(jìn)并跟蹤監(jiān)控，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。5/8/202425護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案幾點(diǎn)體會(huì)：提高認(rèn)識，充分調(diào)動(dòng)大家工作的積極性，變被動(dòng)受控為主動(dòng)達(dá)標(biāo)，形成比、超、幫的良好工作氛圍。播種觀念，收獲行動(dòng)；播種行動(dòng)，收獲習(xí)慣；我們播種“習(xí)慣”的種子，收獲的必然是良性循環(huán)的工作程序。準(zhǔn)備應(yīng)和未來醫(yī)療護(hù)理的改革。要做改革的催化劑，因?yàn)楦母锸潜厝坏模?/8/202426護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)講課教案幾點(diǎn)體會(huì)：1、弘揚(yáng)一種價(jià)值觀價(jià)值所在作用所在是管理關(guān)注的焦點(diǎn)尊重人發(fā)展人凝聚人依靠人2、加大質(zhì)控力度內(nèi)容活方法嚴(yán)覆蓋廣目的清獎(jiǎng)懲明3、注重質(zhì)量管理的系統(tǒng)原理質(zhì)控組織---落實(shí)質(zhì)控計(jì)劃---合理5/8/202427護(hù)理質(zhì)量管理培