2023年新生兒和新生兒疾病的護理試題

2023生兒和生兒疾病的護理試題[填空題]*[填空題]*[填空題]*[單項選擇題]*A.A.乳糖含量高于母乳B.含不飽和脂肪酸較多C.礦物質(zhì)含量少于母乳E.蛋白質(zhì)含量高，以整蛋白為主(正確答案)母乳和牛奶的養(yǎng)分成分可以從乳糖、脂肪量、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素牛奶中不飽和脂肪酸〔2％〕明顯低于母乳〔8％〕牛奶中礦物質(zhì)含量E[單項選擇題]*A.2A.2個月B.4個月C.6個月(正確答案)D.9個月E.12個月答案解析：6月齡內(nèi)應純母乳喂養(yǎng)，無需給嬰兒添加水、果汁等液體和固體食64月齡，世界衛(wèi)生組織建議在合理添加其他食物的根底2C.3[單項選擇題]*B.乳腺腫大(正確答案)D.假月經(jīng)E.“馬牙”答案解析：生兒的特別生理狀態(tài):①生理性體重下降;②生理性黃疸;③乳腺腫大;④“馬牙”和“螳螂嘴”⑤假月經(jīng);⑤A、B、D、E均為生兒的特別生理狀C4.24[單項選擇題]*B.重度窒息者應重點護理C.必需實行保暖措施E.以仰臥位較好(正確答案)生兒娩出后，應留意保暖，快速去除口鼻黏液及羊水，以免引起吸人性肺炎，親熱觀看呼吸面色，保持舒適體位，一般取右側(cè)臥位，同時樂觀預防感A、B、C、D均是生兒24小時內(nèi)應進展的護理，故排解生兒出后，可以承受側(cè)臥位或平臥位頭E524[單項選擇題]*A.A.必需實行保暖措施C.留意嘔吐狀況D.1~2天嘔吐頻繁屬于生理狀況(正確答案)E.2天內(nèi)親熱觀看臍部有無滲血由于生兒食管短，胃呈水平位，胃容量小，賁門〔胃的人口〕松弛，1~2天嘔吐頻繁應考慮病理性緣由，如消化道D錯誤[單項選擇題]*““馬牙”生理性黃疸)D.假月經(jīng)E.乳腺腫大臀紅是嬰兒臀部皮膚長期受尿液、糞便及漂洗不凈的尿不濕刺激，摩擦C不正確，“馬牙”是由上皮細胞積存或黏液腺分泌物積留所致，數(shù)周后可自然消退，屬正常生理A生理性黃疸是由于生兒膽紅素代謝特點，使生兒誕生后2~3天消滅黃疸，7~14B.乳腺腫大和假月經(jīng)是D、EC為正確答案[單項選擇題]*(正確答案)D.適時鼓舞社會溝通與患兒溝通的目的是獲得或供給信念，進展信任關(guān)系，表示關(guān)愛探究感C[單項選擇題]*胸式呼吸胸式呼吸)C.胸腹式呼吸D.胸式與腹式交替E.男嬰胸式呼吸，女腹式呼吸嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全，胸廓活動范圍小，所以嬰兒的呼吸類型是腹式B[單項選擇題]*B.主要靠膈肌呼吸C.以腹式呼吸為主D.可有短暫的呼吸停頓E.以胸式呼吸為主(正確答案)答案解析：生兒的呼吸頻率較快〔A正確〕，40次/分，如持續(xù)超過60次/分稱呼吸急促，常由呼吸或其他系統(tǒng)疾病所致，胸廓呈圓桶狀，肋間肌薄〔B、C正確，E不正確〕。早產(chǎn)兒呼吸快不規(guī)章，易消滅周期性呼吸及呼吸暫停或青紫〔D正確〕，A、B、C、DE53kg2.8kg，媽媽很擔憂孩子的體重[單項選擇題]*A.1A.1天內(nèi)恢復正常B.7B.7天內(nèi)恢復正常C.10天內(nèi)恢復正常(正確答案)D.2周內(nèi)恢復正常E.3周內(nèi)恢復正常生兒誕生后數(shù)日內(nèi)，因喪失水分較多及胎糞排出，消滅體重下降，但101010天后體C393500g50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足[單項選擇題*足月小樣兒足月小樣兒正確答案)C.早產(chǎn)兒巨大兒E.低誕生體重兒37~42周誕生為足月兒，誕生體重≥2500g并≤4000g為正常體重〔趾〕甲超過指〔趾〕尖，足底紋多而穿插，四肢肌張力好結(jié)合題干信B.37~42周誕生體重多低于2500g，AB5小時，仍未排尿，家長詢問護士正常足月生兒開頭排尿時間[單項選擇題]*A.6A.6B.12C.24(正確答案)D.48E.7224小時內(nèi)排尿，48小時未排尿者需檢查緣由，生兒腎小球濾過率低，濃縮功能較差。腎臟的稀釋功能尚可，排磷功能較C.〔13~14題共用題干)382300g45cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯[單項選擇題]*適于胎齡兒適于胎齡兒C.未成熟兒D.足月兒E.足月小樣兒(正確答案)答案解析：10~90百分位之間的生兒。極低誕生體重兒是指誕生體重<1500g者，未成熟兒指胎齡<37周的生37~42周誕生為足月兒，誕生體重≥2500g并≤4000g為正常體重兒，足37~422500gE[單項選擇題]*做好預防接種做好預防接種C.入暖箱保暖(正確答案)D.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防感染E.鼓舞盡早吸吮母乳生兒應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、保持臍部清潔枯燥以預防感染。合理紅外輻射床保暖，足月小樣兒必要時人暖箱保暖，C錯誤。[單項選擇題]*代謝率高，產(chǎn)熱少代謝率高，產(chǎn)熱少(正確答案)C.棕色脂肪多，產(chǎn)熱少肌肉發(fā)育差，產(chǎn)熱少E.體溫調(diào)整功能強，散熱快答案解析：未成熟兒易消滅低體溫的緣由是:①體溫調(diào)整中樞不成熟，穩(wěn)定性不好;②體外表積相對較大，散熱多;③皮下脂肪少，貯熱力氣低，供給熱能的棕色脂肪組織發(fā)育未成熟;④過冷時肌肉抖動的反響少，把握血液流至皮膚微血管的血管擴張力氣差;胃腸發(fā)育不全，無法攝取足夠熱量來維持體溫;汗腺功能缺乏。⑦活動B，其他選項均不對。[單項選擇題]*B.嬰兒喂養(yǎng)無效C.有感染的危急D.不能維持自主呼吸E.體液缺乏(正確答案)早產(chǎn)兒棕色脂肪少，產(chǎn)熱力氣差，嚴寒時更易發(fā)生低體溫，汗腺發(fā)育差，環(huán)境溫度過高體溫亦易上升，A正確;早產(chǎn)兒吸吮力差，吞咽反射弱，胃容量小，常消滅哺乳困難，或乳汁吸入引起吸性肺炎，B正確;生兒血漿中補體水平兒尤甚，C正確;早產(chǎn)兒呼吸中樞及呼吸器官發(fā)育不成熟，呼吸淺快不規(guī)章，易消滅周期性呼吸及呼吸暫?；蚯嘧希珼A、B、C、D均正確，用排解法此題E234周。因發(fā)紺賜予氧氣吸入，為預防其氧中毒，正確[單項選擇題]*80~90mmHg88％~93％(正確答案)C.C.7天D.70％~80％E.基于機械正壓通氣早產(chǎn)兒氧療應留意把握吸入氧流量，監(jiān)測血氧狀態(tài)，維持動脈血氧分壓88％~93％，一般不宜超過95％，B正確。為避開繼發(fā)氧療的不良反響，不應長時間持續(xù)吸氧，應當有間歇，C錯誤。吸入氧濃度應依據(jù)吸氧方式來打算，D錯誤，機械正壓通氣通常用于ARDS或生兒肺透亮膜病，EB342小時消滅呼吸困難，呻吟。X線胸片提示肺透亮[單項選擇題*A.A.地塞米松B.氧氣枕吸氧C.訂正酸中毒D.氣管插管，機械通氣E.持續(xù)氣道正壓通氣(正確答案)答案解析：4~6cmH2O為E。A、B、C、D都不是最正確選項。純氧(正確答案)C.間歇高流量給氧持續(xù)高流量給氧純氧(正確答案)C.間歇高流量給氧持續(xù)高流量給氧持續(xù)高濃度給氧患兒早產(chǎn)，且有缺氧表現(xiàn)，應準時賜予氧氣吸入，早產(chǎn)兒吸氧應留意吸B41800g35℃。以下處理措施不妥的是[單項選擇題]*A.A.及早使用抗生素(正確答案)B.置溫箱中保暖C.保持呼吸道通暢D.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度早產(chǎn)兒需加強口腔、皮膚及臍部的護理，預防感染，但不需常規(guī)使用抗生素，A錯誤，其余選項均為早產(chǎn)兒正確護理措施。[單項選擇題]*首選母乳首選母乳(正確答案)C.依據(jù)體重打算開頭喂養(yǎng)的時間D.依據(jù)吸吮及吞咽力氣選擇不同的喂養(yǎng)方式E.2~4小時試喂糖水由于早產(chǎn)兒各種消化酶分泌缺乏，消化、吸取力氣較差，但生長發(fā)育所A選項說法正確;1500g2~4小時喂102ml/kg6~81500g以下或C、E選項說法正確，B選項說法錯誤;吸吮無力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，必要時，靜脈補充養(yǎng)分液，故DB352100g[單項選擇題]*A.18~20A.18~20℃B.21~23℃C.24~26℃(正確答案)D.27~28℃E.29~30℃早產(chǎn)兒體溫調(diào)整力氣更差，棕色脂肪少，產(chǎn)熱量低。汗腺發(fā)育差，環(huán)境24~26℃，C正確〔23~24共用題干〕1959g，皮膚毳毛多，頭發(fā)細35.2℃，因活動力低下轉(zhuǎn)入兒科。[單項選擇題]*正確答案)B.過期產(chǎn)兒C.正常足月兒E.超低體重兒2500g47cm，哭聲輕，頸肌脆弱，A[單項選擇題]*鼻飼鼻飼C.使用抗生素面罩正壓人工呼吸保持皮膚清潔枯燥該患兒護理診斷問題為:體溫過低與體溫調(diào)整功能差有關(guān)。維持體溫穩(wěn)A、C、D、EB[單項選擇題]*保暖保暖清理呼吸道(正確答案)D.吸氧E.刺激呼吸估量胎娩出有窒息危急，應做好充分預備，準時復蘇，復蘇應嚴格依據(jù)、B、C、D挨次進展〔通暢氣道、建立呼吸、恢復循環(huán)、藥物治療〕，承受氣管A、B、D、E.C[單項選擇題]*皮膚蒼白口唇青紫(正確答案)B.呼吸淺或不規(guī)章次/分D.肌張力好E.對外界刺激有反響答案解析：青紫窒息或輕度窒息患兒呼吸淺表而不規(guī)章或無呼吸;哭聲輕或經(jīng)刺激時才有哭聲;皮膚青紫、患兒無力，但肌肉張力尚能保持，刺激反響較差，心率正80~120次;蒼白窒息或重度窒息患兒表現(xiàn)為皮膚呈蒼白色或灰A錯誤。12天后身體狀況好[單項選擇題]*準時添加輔食準時添加輔食(正確答案)培育良好生活習慣D.預防外傷E.及早訓練按時排便生兒的各器官系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，機體抵抗力較低，該患兒又屬于早Apgar評分較低，目前雖然身體狀況好轉(zhuǎn)，但其身體較為虛弱，呼吸及消化B1Apgar1分。經(jīng)窒息復蘇[單項選擇題]*頭罩吸氧頭罩吸氧監(jiān)測生命體征馬上開奶(正確答案)D.協(xié)作亞低溫治療E.留意保暖該患兒目前吞咽放射較差，存在嘔吐現(xiàn)象，且有意識障礙，假設(shè)在此刻CC1分鐘評估患兒狀況:軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率A.6分B.7分C.8分D.9分(正確答案)E.10分A.6分B.7分C.8分D.9分(正確答案)E.10分答案解析：該患兒軀干紅但四肢青紫〔1分〕，心率>100次/分〔2分〕，肌張力好〔2分〕，呼吸正常，哭聲響〔2分〕，Apgar9DB.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣(正確答案B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣(正確答案)E.建立靜脈通道由題干中該患兒的臨床表現(xiàn)可推斷其發(fā)生了生兒窒息，而對于該類患兒，準時啟動有效的復蘇工作是搶救的重點，生兒窒息的復蘇工作應按ABCDE方案執(zhí)行，A:清理呼吸道;B建立呼吸，增加通氣;C:維持正常循環(huán);D:藥物治療;E評D80次/分，用洗耳球插鼻有Apgar[單項選擇題]*A.0A.0分B.1分C.2分(正確答案)D.3分E.4分答案解析：0080次/101C30分鐘。診斷“生兒窒息”，護士為患兒進展胸外心臟按壓[單項選擇題*A.60A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分(正確答案)E.140次/分胸外按壓時使生兒仰臥于硬墊上，熱上肩墊，頸部輕度仰伸，用拇指1/3120次，按壓深度為胸廓按1.5~2cm3:1.D90次/20次/分，不規(guī)章，Apgar[單項選擇題]*A.8A.8分B.7分C.6分D.5分(正確答案)E.4分Apgar1分鐘時的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚0~21090次/Apgar5D[單項選擇題]*)B.瞳孔散大C.肌張力增加E.擁抱反射活潑答案解析：生兒中度缺氧缺血性腦病常表現(xiàn)為輕度抑制病癥，如意識冷淡、嗜ABC、D、E均不正確[單項選擇題]*保持安靜，避開各種驚擾保持安靜，避開各種驚擾15~30℃，以減輕腦水腫C.留意保暖，必要時給氧D.常常翻身，防止肺部淤血(正確答案)E.喂乳時應臥在床上，不要抱起患兒答案解析：生兒顱內(nèi)出血的護理:親熱觀看病情，降低顱內(nèi)壓，保持確定靜臥，A、B、E正確，D錯C正D36[單項選擇題]*(正確答案)B.不斷吸痰以保持呼吸道通暢C.給高濃度吸氧以訂正缺氧E.快速大量靜脈輸穎血答案解析：生兒顱內(nèi)出血的護理措施:親熱觀看病情，降低顱內(nèi)壓，保持確定靜;合理用氧，防止氧濃度過高或用氧時間長導致氧中毒，維持體溫穩(wěn)定，體溫過低可用紅外床、暖箱或熱水袋，故BC、D、EA[單項選擇題]*神志狀態(tài)神志狀態(tài)瞳孔大小C.C.囟門狀態(tài)各種反射E.飲食狀況(正確答案)答案解析：生兒顱內(nèi)出血的病癥和體征與出血部位及出血量有關(guān)，常見病癥包括:意識狀態(tài)轉(zhuǎn)變，眼病癥〔如注視、斜視等〕，顱內(nèi)壓增高〔腦性尖叫、前囟隆A、B、C、D排解E[單項選擇題]*B.尖叫C.產(chǎn)傷史D.嗜睡、拒乳E.感染病灶(正確答案)答案解析：KK依靠凝A、B、C、DE[單項選擇題]*測量血壓的方法測量血壓的方法測量體重、身長、頭圍的方法D.B的方法E.進展功能訓練的智力開發(fā)的意義及方法(正確答案)生兒顱內(nèi)出血一般后遺癥有腦積水或其他神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，因此該患E128次/[單項選擇題]*B.化膿性腦膜炎C.生兒敗血癥生兒顱內(nèi)出血(正確答案)E.感染性肺炎患兒為臀位產(chǎn)兒，是生兒內(nèi)出血的高危因素生兒顱內(nèi)出血常見癥狀:①意識轉(zhuǎn)變:易激惹、過度興奮、冷淡、嗜睡、昏迷等;②呼吸轉(zhuǎn)變:增快或減;③顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)等依據(jù)患者的臨床特點，考慮該患兒診斷為D[單項選擇題*A.A.2mg/dB.24小時內(nèi)消滅黃疸(正確答案)黃疸持續(xù)時間足月兒>1周AB行AO型答案解析：①24小時內(nèi)消滅黃疸;②血清膽紅素>205.2~256.5mol/〔12~15mg/d〕或每日上升>85umol/l〔5mg/dl〕D;③24周④黃疸退而復現(xiàn);⑤血清結(jié)合膽紅素>34umol/L〔2mg/dl〕;有以B[單項選擇題]*2~3天開頭消滅黃疸(正確答案)C.7~14天自然消退D.3周消退E.E.血清膽紅素濃度<205.2mol/L答案解析：生理性黃疸的特點為:①一般狀況良好。②2~3天消滅黃疸，4~5天達頂峰，5~73~5天消滅，5~7天達高3~4周。③每日血清膽紅素上升<85mol/L，足月兒221mol/LA、C、D、EB.[單項選擇題]*A.A.生兒硬腫癥B.生兒破傷風D.生兒敗血癥E.生兒高膽紅素血癥(正確答案)非結(jié)合膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排450mm510~530m的綠光效果較好。因此，藍光療法適用E[單項選擇題]*24小時內(nèi)消滅B.黃疸退而復現(xiàn)2周(正確答案)D.血清結(jié)合膽紅素>26mol/E.85mol/L答案解析：病理性黃常有以下特點:①24小時內(nèi)消滅;②血清膽紅素>205.2~256.5mol/L〔1215mg/d〕85gmol/L〔5mg/d〕③黃疸持續(xù)時間長〔足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周〕;④黃疸退而復現(xiàn);⑤血清結(jié)合膽紅素>34mol/L〔2mg/d〕C24[單項選擇題]*A.A.生兒生理性黃疸B.B.生兒溶血癥(正確答案)C.生兒肝炎D.生兒敗血癥E.膽道閉鎖答案解析：生兒生理性黃疸:2~3天消滅黃疸，早產(chǎn)兒黃疸多于生后:ABO2~3Rh溶2424小時內(nèi)消滅黃痘應首先考慮RhB46[單項選擇題]*G6PD缺陷者，須忌食蠶豆及其制品C.保管患兒衣物時勿放樟腦丸D.母乳性黃疸的患兒須中斷母乳喂養(yǎng)(正確答案)E.留意藥物的選用，以免誘發(fā)溶血答案解析：生兒黃疸的安康教育:講解黃疸病因及臨床表現(xiàn)使家長了解病情的轉(zhuǎn)歸，B選項說法正確;膽紅素腦病后遺癥應賜予康復治療和護理指導。母乳性黃疸1~4日，或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復母乳喂養(yǎng)，D選項說法錯誤:G6PD缺陷者，需忌食蠶豆及其制品，患兒衣物保管時勿放樟腦丸，并留意藥物的選用，以免誘發(fā)溶血，A、C、E選項說法D55mg/d吃奶好，大小便正常。家[單項選擇題]*A.A.生理性黃疸(正確答案)B.生兒肝炎C.生兒敗血癥生兒溶血癥E.生兒膽道閉鎖2~3天消滅黃疸，4~5天達頂峰，5~72周;3~5天消滅黃疸，5~7天達頂峰，7~93~45mg/d或每小時上升<0.5mg/dl.A3170mo/〔10mg/d〕[單項選擇題]*A.A.生兒敗血癥B.生兒溶血癥D.生兒肝炎E.生理性黃疸(正確答案)答案解析：2~3天消滅黃疸，足月兒血清膽紅素<221mol/LE〕3天。皮膚、鞏膜消滅黃染，精神、食欲尚128gmol/L，血常規(guī)無特別，小兒血型為OB型[單項選擇題]*A.A.溶血性黃疸B.堵塞性黃疸C.先天性黃疸E.生理性黃疸(正確答案)答案解析：2~3天，一般狀況良好，血清膽紅素濃<221mol/LEABOO胎兒AB24小時內(nèi)消滅黃疸且漸漸A不正確。堵塞性黃疸:多由先天性膽道畸形引起，以先天性黃疸最為常1~23~4周又消滅黃疸，漸漸加深，同時大便顏色漸漸變?yōu)闇\B、C不正確。肝細胞性黃病毒感染多為宮內(nèi)感染，黃DE.[單項選擇題]*B.馬上藍光照耀(正確答案)D.給保肝藥物E.輸清蛋白答案解析：生兒生理性黃疸屬于生兒特別生理狀態(tài)，7~14天會自然消退，無C[單項選擇題]*B.臉蛋C.軀體E.下肢外側(cè)(正確答案)答案解析：生兒硬腫發(fā)生挨次:小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→臉蛋→上肢→A、B、C、DE[單項選擇題]*B.肛溫C.口溫D.腋、口溫差E.腋、肛溫差(正確答案)生兒由于腋窩下含有較多棕色脂肪，嚴寒時氧化產(chǎn)熱，使局部溫度上升A、B、cdE[單項選擇題]*B.減輕水腫C.觀看病情D.漸漸復溫(正確答案)E.供給足夠液量答案解析：生兒硬腫癥的護理措施包括:復溫，合理喂養(yǎng)，保證液體供給，嚴格D[單項選擇題*B.腹瀉C.黃疸E.嚴寒(正確答案)生兒硬腫癥即生兒嚴寒損傷綜合征，簡稱生兒冷傷，是由于嚴寒多種疾病所致主要表現(xiàn)為低體溫存皮膚硬腫。該病的主要致病因素是嚴寒E3329℃，腋肛溫差為負值，要求恢復正常體溫的時[單項選擇題]*1~21~2小時4~6小時C.6~12C.6~12小時)E.24~48小時生兒嚴寒損傷綜合征的復溫是治療護理的關(guān)鍵措施，原則是循序漸12`24小時。152.6kg，家長詢問小兒病室應保持的溫[單項選擇題]*A.18~20A.18~20℃B.20~22℃C.22~24℃D.24~26℃(正確答案)E.26~28℃早產(chǎn)兒體溫調(diào)整功能差，體溫易隨環(huán)境溫度變化而轉(zhuǎn)變，故早產(chǎn)兒應特24~26℃22~24℃D330℃，腋溫、肛溫差1℃[單項選擇題]*A.26A.26℃B.28℃C.30℃D.32℃(正確答案)E.34℃答案解析：30℃1℃，依據(jù)臨床表1~2℃1~1.5℃，該患兒肛溫30℃，31~32℃A、BCED〔58~61題共用題干〕31天人院。301300g，誕生時哭聲低，生后母乳喂養(yǎng)，2天消滅拒奶，下肢皮膚涼、發(fā)硬。體查:T32℃，1.0cm，脾未及[單項選擇題]*B生兒肝炎C.生兒敗血癥E.生兒嚴寒損傷綜合征(正確答案)生兒嚴寒損傷綜合征主要由受寒引起，表現(xiàn)為拒乳、反響差、哭聲35℃30℃，皮膚發(fā)E[單項選擇題]*(正確答案)D.重度E.極重度生兒嚴寒損傷綜合征硬腫可分輕、中重三度，常與硬腫發(fā)生的范圍有關(guān)，輕度<2020％~50％，重度>50％，硬腫范圍的計算方法為:頭頸部20181414826％患兒大腿、小腿、臀部、下腹部皮膚硬，硬腫范圍為〔26％+8％〕~〔26％+8％+14％〕，C[單項選擇題]*A.28~30A.28~30℃B.30~32℃C.32~34℃(正確答案)D.34~36℃E.36~38℃輕、中度硬腫患兒應放置于已預熱至中性溫度的暖箱中，依據(jù)體溫恢復30~34℃范圍內(nèi);1~2℃的暖箱中，并1~1.5℃34℃C[單項選擇題*1~21~2小時4~6小時D.12~24小時E.24~48小時生兒嚴寒損傷綜合征的復溫是治療護理的關(guān)鍵措施，肛溫>30℃，腋6~12小時恢復正常體溫:肛溫