《護理心理學》期末知識點按章節(jié)總結

第第頁《護理心理學》期末知識點按章節(jié)總結第一章緒論1、期末重點：

2、期末難點：

3、期末指導：（重點正文內(nèi)容）第一節(jié)護理心理學概述護理心理學：護理心理學是心理學和護理學相結合的學科，是將心理學的理論和技術應用于護理領域，研究病人及護士心理活動的規(guī)律及特點，以實施最佳護理的一門應用性學科。護理心理學的研究對象是人，包括病人和護士兩部分。第二節(jié)護理心理學的研究方法護理心理學研究的基本原則：客觀性原則、辯證的原則、倫理學原則護理心理學的研究方法主要有：觀察法、實驗法、調(diào)查法、個案法第四節(jié)理心理學相關的主要心理學理論精神分析理論、行為主義理論、人本主義理論、認知理論一、精神分析理論（潛意識理論、性心理理論、人格學說、釋夢學說、心理防御機制理論等等）弗洛伊德提出的潛意識理論是精神分析理論的基石，他把人的精神活動分為意識、前意識、潛意識三個意識層次。弗洛伊德認為，人格結構由本我、自我和超我三部分?！颈疚易裱翱鞓吩瓌t”，自我遵循“現(xiàn)實原則”，超我遵循“至善原則”】性本能和性心理發(fā)展理論：弗洛伊德認為人類最基本的本能有：生本能、死亡本能、攻擊本能；也認為性本能是一切心理活動的內(nèi)在動力，弗洛伊德把這種動力稱為力比多。弗洛伊德將人一生的性心理發(fā)展劃分為五個階段：口腔期（0-1歲）成人的口腔性格表現(xiàn)為貪吃、酗酒、吸煙、咬指甲等肛門期（1-3歲）成人的肛門性格表現(xiàn)為頑固、吝嗇、冷酷或者浪費的習性性器期（3-6歲）孩童會形成“戀父”或“戀母”情結潛伏期（7-青春期）這一階段兒童的注意主要集中在對外界的認識上生殖期（青春期）兩性愿望等二、行為主義理論行為主義理論又稱“刺激-反應”理論，代表學家：華生、巴甫洛夫、斯金納、班杜拉經(jīng)典條件反射就是指某一中性環(huán)境刺激（鈴聲、氣味、語言等）通過反復與無條件刺激相結合的強化過程，最終成為條件反射，從而引起原本只有無條件刺激才能引起的行為反應（中性刺激通過強化過程成為條件反射、條件反射逐漸消退）操作條件反射的類型幾種情況【負強化和懲罰的區(qū)別（結果+方式）】：正強化：指個體行為的結果導致了積極刺激增加，從而使該行為增強。如用食物獎勵，老鼠按壓杠桿的行為增加負強化：指個體行為的結果導致了消極刺激減少，從而使該行為增強。如若將食物換成電擊，老鼠避開按壓杠桿的行為增加。消退：指行為的結果導致刺激減少，從而使行為反應減弱。懲罰：指行為的結果導致了消極刺激增加，從而使行為反應減弱。例如，個體出現(xiàn)酗酒行為時，立即給予電擊等痛苦的刺激，可使酗酒等不良行為減少。班杜拉社會觀察學習理論：直接強化、替代性強化、自我強化三、人本主義理論（馬斯洛需要層次理論）從低到高：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我實現(xiàn)需要四、認知理論（埃利斯ABC理論、貝克）埃利斯的ABC理論：A代表與情感有關系的誘發(fā)事件（activatingevents）、B代表當事人對此產(chǎn)生的信念（beliefs）包括理性或非理性的信念；C代表個人對誘發(fā)事件所產(chǎn)生的情緒和行為的反應（consequence）c逐漸減量，緩慢停藥，不可突然停藥第二章1、期末重點：

2、期末難點：

3、期末指導：（重點正文內(nèi)容）第一節(jié)心理現(xiàn)象及實質(zhì)心理學是一門研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的科學。心理現(xiàn)象是心理活動的表現(xiàn)形式，包括心理過程和人格兩個方面。心理過程包括:認識過程（知）：感覺、知覺、記憶、注意、思維、想象情緒和情感過程（情）意志過程（意）人格：人格傾向性：需要、動機、信念等人格心理特征：能力、氣質(zhì)、性格自我意識系統(tǒng)：自我認識、自我體驗、自我調(diào)控?動物心理從低級到高級的發(fā)展過程可以劃分為三個階段：感覺階段、知覺階段和思維的萌芽階段（該階段高等脊椎動物在一定程度上反映事物間的關系，解決一些相對復雜的問題）心理的實質(zhì)：腦是心理的器官，心理是腦的功能，心理是人腦對客觀現(xiàn)實主觀能動的反映。第二節(jié)心理過程（一）感覺感覺：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物個別屬性的反映。分類：外部感覺有視覺、聽覺、嗅覺、味覺和皮膚感覺等內(nèi)部感覺有運動覺、平衡覺和內(nèi)臟感覺等感受性和感受閾限機體對刺激的感覺能力的大小稱感受性；感受性的大小用感覺閾限的大小來度量。剛剛能引起感覺的刺激量就稱為絕對感覺閾限；剛剛能夠察覺最小刺激量的能力稱為絕對感受性；能覺察出兩個刺激的最小差別量稱為差別閾限對兩個刺激最小差別的感覺能力，稱差別感受性感覺的特性：感覺適應：可引起感覺性的提高，也可引起感受性的降低感覺對比：同一感受器接受不同刺激而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象。包括①同時對比，即幾個刺激物同時作用于同一感受器時產(chǎn)生的感覺對比，如，把同一個灰色小紙片放在黑色的背景上看起來更亮些②先后對比，級幾個刺激物先后作用于同一感受器時作用于同一感受器時產(chǎn)生的感覺對比，如，吃水果時，先吃酸的橙再吃甜的蘋果，覺得蘋果更甜。感覺后像：當刺激停止作用以后，感覺并不立即消失，還能保持一個極短的時間，這種暫時保留下來的感覺印象叫做后像（視覺后像表現(xiàn)得最為明顯）聯(lián)覺：當某種感官受到刺激時出現(xiàn)另一器官的感覺和表象稱為聯(lián)覺感覺補償：指某種感官系統(tǒng)的功能喪失后由其他感覺系統(tǒng)的功能來補償。（二）知覺知覺：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。感覺和知覺的關系都是客觀事物直接作用于感覺器官產(chǎn)生的感覺是對客觀事物個別屬性的反映，知覺是多種感覺器官協(xié)同活動，是對客觀事物整體屬性的反映感覺是知覺的基礎，沒有感覺對事物個別屬性的反映，人們就不可能獲得對事物整體的反映。知覺不是感覺成分的簡單相加，需要借助個體的知識經(jīng)驗，對感覺信息進行組織和解釋，形成更高階段的認識。分類：根據(jù)知覺的對象，可分為空間知覺、時間知覺、運動知覺（時間知覺指對客觀事物延續(xù)性、順序性和周期性的反映）知覺的特性：選擇性、整體性、理解性、恒常性（三）記憶記憶是過去經(jīng)歷過的事物在人腦中的反映分類：1）按記憶內(nèi)容分類：可分為形象記憶、邏輯記憶、情緒記憶和運動記憶；2）按記憶時間分類：瞬時記憶，一般為0.25~2秒，也叫感覺記憶、感覺登記短時記憶，保持一分鐘以內(nèi)的記憶，也稱操作記憶或工作記憶，其容量有限，一般為（7±2）個組塊。長時記憶，信息儲存超過1分鐘以上直到多年，也稱永久記憶，其特點是容量沒有限度。3、記憶的過程記憶過程可分為識記、保持、再現(xiàn)（再認或回憶）三個階段識記根據(jù)有無明確目的和努力程度，可將識記分為有意識記和無意識記根據(jù)是否理解識記的內(nèi)容，可分為機械識記和意義識記保持：識記過的事物在大腦中積累、加工、儲存和鞏固的過程，是識記和再現(xiàn)的中間環(huán)節(jié)。再現(xiàn)：①經(jīng)歷過的事物再度出現(xiàn)時能夠確認叫做再認經(jīng)歷過的事物不在眼前而在腦中重現(xiàn)叫做回憶。*遺忘及其規(guī)律：艾賓浩斯遺忘曲線揭示了遺忘“先快后慢“的時間規(guī)律。材料的性質(zhì)是：無意義的音節(jié)學習程度（低度、中度、過度學習）當過度學習程度達150%時，保持效果最好。遺忘與位置的關系：中間材料容易忘記，開頭和結尾的內(nèi)容容易記憶。影響遺忘的因素：時間識記材料的性質(zhì)識記材料的數(shù)量識記程度材料的系列順序識記者的因素（四）思維1、思維是人腦對客觀事物間接的概括的反映，即人們對感性材料進行分析和綜合、做出判斷、進行推理的認識活動過程。思維具有間接性和概括性兩個主要特點。2、分類按思維的水平及憑借物分類：可分為動作思維、形象思維和抽象思維按思維探索答案的方向不同進行分類：可分為聚合思維和發(fā)散思維。聚合思維又叫集中思維、求同思維；發(fā)散思維又叫求異思維、逆向思維按解決問題的態(tài)度分類：可分為習慣性思維和創(chuàng)造性思維。習慣性思維又稱常規(guī)思維、惰性思維3、思維的基本過程：分析與綜合、分類與比較、抽象和概括、歸納和演繹4、解決問題的思維（1）解決問題的思維過程：四個階段A．發(fā)現(xiàn)和提出問題：只有善于發(fā)現(xiàn)問題，又能抓住問題的核心，才能正確地解決問題。例如，護士對新入院的病人進行入院評估就是為了發(fā)現(xiàn)問題。B．分析問題：分析問題的原因和性質(zhì)，有利于解決問題。例如，在新病人的諸多問題中最常見的有不適應新環(huán)境等問題，只有全面系統(tǒng)分析有關資料，才容易發(fā)現(xiàn)問題的關鍵C．提出假設：是解決問題的關鍵。提出解決問題的方案、策略，確定解決問題的原則、方法和途徑。（護士做出“病人可能不適應新環(huán)境”的假設）D．檢驗假設：通過直接的實踐或者智力活動來檢驗假設是否正確，是解決問題的最后一步。例如，上述措施使新病人迅速適應醫(yī)院環(huán)境，護士就能證明這些措施是有效的。否則，就采取新的措施。（2）影像問題解決的因素：A．心理定勢：是心理活動的一種準備狀態(tài)，指個體在過去經(jīng)驗的影響下，在解決相似的新問題時有心理活動的傾向性，容易習慣地運用和以前同樣的方式進行處理。B．功能固著：指個體在解決問題時，容易看到某個物體的通常功能和用途，而難以看出此物體的其他新功能和用途，從而影響問題解決。C．遷移：指已獲得的知識、經(jīng)驗、技術對學習新知識、新技能和解決新問題的影響。D．動機強度：動機是解決問題的內(nèi)部動力，動機強度和解決問題的效率有關。心理學家耶基斯和多德森的研究證明，工作強度和工作效率呈倒U形的曲線關系。適中的動機強度最有利問題的解決。E．人格特征：人格品質(zhì)中的自信力、靈活性、意志力等會提高解決問題的效率（五）想象1、想象：是人腦對已有表象進行改造，形成事物新形象的心理過程。2、分類：根據(jù)想象產(chǎn)生時有無預定目的，可分為有意想象和無意想象根據(jù)想象的獨立性、新穎性和創(chuàng)造性的不同，又把有意想象分為再造想象、創(chuàng)造想象和幻想。（六）注意1、注意：是人的心理活動對一定對象的指向和集中。2、分類：無意注意、有意注意（需要意志的努力）、有意后注意3、注意的品質(zhì)：從注意的廣度、注意的穩(wěn)定性、注意的分配、注意的轉(zhuǎn)移來衡量個體注意品質(zhì)的好壞。二、情感與情感過程1、情緒與情感是人對客觀事物是否符合自己的需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗。2、情緒與情感的區(qū)別與聯(lián)系①情緒的發(fā)生早，情感產(chǎn)生晚②情緒通常是在有機體的生理需要是否獲得滿足的情況下產(chǎn)生的，是人與動物所共有的；情感則與社會需要是否滿足相聯(lián)系，是人所特有的。情緒具有情景性、激動性和暫時性，它往往隨情境改變和需要的滿足而減弱或消失；情感具有穩(wěn)定性、深刻性和持久性，是對人對事穩(wěn)定態(tài)度的反映。情緒是情感的外在表現(xiàn)形式，情感則是感情的內(nèi)容，情感的表達會伴隨情緒反應3、原始情緒：喜怒哀懼4、情緒狀態(tài)：最典型的有心境、激情和應激三種。5、情感的分類：按其性質(zhì)和內(nèi)容，可分為道德感、理智感和美感6、常用的情緒調(diào)節(jié)方法：認識調(diào)節(jié)、轉(zhuǎn)移調(diào)節(jié)、建立社會支持系統(tǒng)、放松練習、增加幽默感、適度宣泄。三、意志過程1、意志是人們自覺地確立目標，并根據(jù)目的支配、調(diào)節(jié)行動，通過克服困難和挫折，實現(xiàn)預定目標的心理過程。2、意志品質(zhì)：自覺性、堅韌性、果斷性、自制力第三節(jié)人格一、人格結構從構成方式上講，人格是一個系統(tǒng)，由三個子系統(tǒng)組成人格傾向性：包括需要、動機、興趣、信念和世界觀等人格心理特征，主要指人的能力、性格和氣質(zhì)自我意識，包括自我感知、自我認識、自我分析、自我評價、自我體驗、自我掌控等人格形成的影響因素生物遺傳因素環(huán)境因素：家庭環(huán)境、學校環(huán)境、社會文化環(huán)境實踐活動自我教育人格理論人格特質(zhì)論：美國心理學家卡特爾把特質(zhì)分成表面特質(zhì)和根源特質(zhì)?？ㄌ貭柼岢?6種基本人格因素，并根據(jù)這16個特質(zhì)編制了16項人格因素問卷【16PF】人格類型論：英國學家艾森克分析人格采用兩個維度，內(nèi)外向維度和情緒穩(wěn)定性維度。并以這兩個維度作為分類標準，將人分成四種類型：穩(wěn)定外向型、穩(wěn)定內(nèi)向型、不穩(wěn)定外向型、不穩(wěn)定內(nèi)向型。EPQ（艾森克人格問卷）由三個人格維度和一個效度量表組成E量表（內(nèi)外向維度）N量表（神經(jīng)質(zhì)或情緒穩(wěn)定性維度）P量表（精神質(zhì)維度）L量表（掩飾）：這是一個效度量表。二、人格傾向性1、需要是有機體感到某種缺乏而力求獲得滿足的心理傾向，是人腦對生理和社會需求的反映。2、種類（1）按需要的起源，可分為生理性需要和社會性需要。（2）按需要指向的對象，可分為物質(zhì)需要和精神需要3、動機是指由特定需要引起的，欲滿足各種需要的特殊心理狀態(tài)和意愿。動機的功能：始動的功能，引發(fā)人的活動（激活作用）維持調(diào)節(jié)功能（維持作用）指向功能，引導這一活動向某一目標進行。（指向作用）動機沖突雙趨沖突：兩個事物有同樣的吸引力而只能選擇一方，個體表現(xiàn)的難以取舍的矛盾心理。例如“魚與熊掌不可兼得”雙避沖突：兩個事物同時對個人造成威脅、厭惡感，產(chǎn)生同樣的逃避動機，但由于條件和環(huán)境的限制，不得不選擇其中的一個?！扒坝欣呛笥谢ⅰ薄扒坝龃蠛樱笥鲎繁壁叡軟_突：指某一事物對個體具有利與弊的雙重意義，使人產(chǎn)生兩種動機態(tài)度?！跋氤贼~又怕魚刺”多重趨避沖突：在實際生活中，人們面對著兩個或者兩個以上的目標，而每個目標又分別具有吸引和排斥兩方面作用。難以抉擇的心態(tài)。三、人格心理特征（一）能力1、能力是指成功地完成某項活動所必需的心理特征，它直接影響活動效率。2、種類一般能力：從事一切活動所共同需要的能力，如觀察、記憶、思維、想象等能力。特殊能力：指完成某項專門活動、從事特殊職業(yè)所需要的能力，如數(shù)學能力、音樂能力、繪畫能力、體育能力等3、就人群總體來說，能力的個體差異呈正態(tài)分布。智力130以上為智力超常、69以下的為智力低常25分為白癡。（二）氣質(zhì)氣質(zhì)是一個人生而俱來的典型的、穩(wěn)定的心理特征，是個體心理活動動力特征的總和。2、可以從以下幾方面理解氣質(zhì)：（1）人的氣質(zhì)具有明顯的先天性，受神經(jīng)活動活動過程的特性所制約。氣質(zhì)是人的天性，無好壞之分（2）氣質(zhì)不能決定人的社會價值，不具有任何社會評價意義；（3）氣質(zhì)不能決定個人的成就；（4）氣質(zhì)與性格、能力等其他人格心理特征相比，更具穩(wěn)定性?！敖揭赘谋拘噪y移”即指氣質(zhì)具有穩(wěn)定性、不易改變的特點。3、四種氣質(zhì)類型對應的神經(jīng)類型膽汁質(zhì)——不可遏制型多血質(zhì)——活潑型粘液質(zhì)——安靜型抑郁質(zhì)——弱型（三）性格1、性格是指個體對客觀現(xiàn)實的穩(wěn)定的態(tài)度和與之相適應的習慣化了的行為方式。（是一個人比較穩(wěn)定的心理特征）2、氣質(zhì)與性格的區(qū)別、聯(lián)系性格可以掩蔽和改造氣質(zhì)性格是后天形成，受社會環(huán)境因素制約，有好壞之分；氣質(zhì)是先天形成，受高級神經(jīng)活動類型制約，無好壞之分；性格決定人的行為具有核心意義，氣質(zhì)決定人的行為具有從屬意義性格變化較廣，反映穩(wěn)定的心理特征；氣質(zhì)變化較窄，反映心理活動的動力特征。性格可塑性大，變化快；氣質(zhì)可塑性小，變化慢3、性格分類學說（1）功能優(yōu)勢學說：培因，理智型、情緒型、意志型（2）內(nèi)外傾向?qū)W說：榮格依據(jù)“心理傾向”來分性格類型，興趣和關注點指向外部客體為外向型，指向主體自身為內(nèi)向型。（3）獨立順從學說：魏特金，對外來信息主動加工，為獨立型人（獨立于場的人）；利用外在參照標志，對外來信息不那么主動加工為順從型人（依存于場的人）四自我意識自我意識的結構：三種心理：自我認識、自我體驗、自我調(diào)節(jié)自我意識的培養(yǎng)：【方法】樹立正確的自我觀積極的悅納自我有效的控制自我（健全自我的根本途徑）不斷的超越自我第三章1、期末重點：

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3、期末指導：（重點正文內(nèi)容）1、一般適應綜合癥的產(chǎn)生一般經(jīng)歷警戒期、抵抗期和衰竭期2、心理應激的中介機制：1、認知評價2、應對方式3、社會支持4、人格特征3、認知評價分為初級評價和次級評價4、Bililings和Moss提出應對方式的3種類型：積極的認知應對、積極的行為應對、回避應對。Lazarus和Folkman把應對分為問題為中心的應對和情緒為中心的應對兩種。社會支持指個體與社會各方面包括親屬、朋友、同事等社會人以及家庭、單位、黨團等社會組織所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度。分為客觀支持和主觀支持。6、應激的心理反應：①偏執(zhí)、②災難化【當事人表現(xiàn)為過度強調(diào)應激事件的潛在和消極的后果，導致整日的不良情緒反應?！竣鄯磸统了?、④“閃回”和“闖入性思維”、⑤否認、投射、選擇性遺忘7、情緒反應：焦慮（對將要發(fā)生危險的緊張擔心恐懼心理）、恐懼【企圖擺脫已經(jīng)明確有特定危險的，可能對生命造成威脅或傷害情境時的情緒狀態(tài)】、抑郁【表現(xiàn)為悲哀、寂寞、孤獨、喪失感和厭世感等消極情緒，伴有失眠、食欲減退等】、憤怒、敵意、無助8、影響心理應激與健康關系的因素應激源的強度應激源波及的范圍應激源持續(xù)時間的長短合并應激源的數(shù)量 心身疾病：又稱心身障礙或心理疾病，指心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和功能性障礙。9、如何理解心身疾病的概念？生物或軀體因素是心身疾病發(fā)生和發(fā)展的基礎，心理社會應激往往起到“扳機”的作用個性特征與某些心身疾病密切相關心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展及預后中起重要作用以軀體的功能性或器質(zhì)性病變?yōu)橹?，一般有比較明確的病理生理過程。心身疾病通常發(fā)生在自主神經(jīng)支配的器官上同一病人可能有幾種心身疾病存在或者交替發(fā)生病人常有相同或者類似的家族史疾病經(jīng)常有緩解和反復發(fā)作的傾向A型行為指好勝心強、雄心勃勃、努力功過又急躁易怒，具有時間緊迫感和競爭敵對傾向性?！竟谛牟€性】B型行為者為無壓力競爭、不爭強好斗、辦事慢條斯理、工作有逐漸的人。C型人格亦稱為癌癥傾向性人格第四章1、期末重點：

2、期末難點：

3、期末指導：（重點正文內(nèi)容）1.心理評估：應用觀察法、訪談法、心理測驗等多種心理方法所獲得信息，對個體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述，這一過程稱為心理評估。2.心理評估實施的原則：1）動態(tài)實施原則2）綜合靈活原則3.臨床心理評估的主要功能：（一）篩查心理護理對象心理問題（二）提供心理護理實施依據(jù)引發(fā)原因（三）評估實施效果評價手段4.行為觀察法：在完全自然或接近自然的條件下，對個體的可觀察行為進行有目的、有計劃的觀察和記錄。行為觀察的設計：確定觀察行為，確定觀察情境，確定觀察方式，確定觀察指標，確定觀察的記錄方法。5.臨床訪談法：訪談者與來訪者之間進行有目的的會晤。6.心理測驗：是指在標準的情景下，對個人行為樣本進行客觀分析和描述的一類方法。原則包括：①標準化原則②保密原則③客觀性原則。7.能力測驗：包括智力測驗、心理發(fā)展量表和特殊才能如音樂、美術、機械技巧等。主要作用：職業(yè)指導8.人格測驗：（1）測查一般人群人格特征：如卡特爾16項人格問卷（16PF）、艾森克個性問卷（EPQ）、加州心理調(diào)查表（CPI）（2）測查個體病理人格特征如MMPI9.標準化心理測驗的基本特征常模1、概念：指某種心理測驗在人群中測查結果的標準量數(shù)，即可比較的標準。2、樣本：標準化的常模樣本信度：指測驗或量表的可靠性和穩(wěn)定性程度，通過對測驗分數(shù)測量誤差的計算來估計。信度系數(shù)：*表示誤差的大小*信度系數(shù)在-1~+1之間。*絕對值越大(接近1.0），表明誤差越小。*絕對值越?。ń咏?），表明誤差大。效度：指測驗結果的有效性，即測驗是否測查到所要測查的內(nèi)容，在何種程度上測查了所要測查的內(nèi)容。反映測驗結果的有效性和正確性反應測驗效度高低的主要三種具體指標：內(nèi)容關聯(lián)效度，效標關聯(lián)效度，結構關聯(lián)效度10.臨床評定量表1癥狀自評量表（SCL-90）；2.抑郁自評量表（SDS）；3.焦慮自評量表（SAS）；漢密頓焦慮量表（HAMA）；護士用住院病人觀察量表（NOSIE）第五章1、期末重點：

2、期末難點：

3、期末指導：（重點正文內(nèi)容）1.心理干預：是指以心理學理論和原理為指導，有計劃、按步驟對一定對象的心理活動、個性特征或行為問題施加影響，使之發(fā)生指向目標變化的過程，2.心理支持療法的基本技術：1傾聽技術2.關心與同情3.安慰與開導4.解釋、建議和指導5.積極語言的應用3.精神分析療法的基本技術：自由聯(lián)想、抗阻分析、移情分析、疏泄、釋夢、解釋4.心理疏導的意義：1使病人能夠客觀地了解自己的境況2幫助病人了解自己應付困難的能力3鼓勵病人建立適當?shù)男睦硇雇緩?引導和幫助病人培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒5.認知療法的基本技術：1識別自動思維2列舉認知歪曲3改變極端的信念或原則4檢驗假設5積極的自我對話6三欄筆記法6.系統(tǒng)脫敏療法：又稱交互抑制法，治療者誘導求治者緩慢地暴露出導致焦慮的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗焦慮情緒，達到消除焦慮習慣的目的。適應癥：恐怖癥、焦慮癥基本步驟：1）放松訓練2）制定焦慮等級3）脫敏治療：想象脫敏治療，現(xiàn)實脫敏例：恐懼癥系統(tǒng)脫敏治療某一大公司的推銷員經(jīng)常乘飛機來往于國內(nèi)外各大城市，因自己退票的飛機失事，而對乘坐飛機產(chǎn)生了恐怖，患了乘機恐怖癥，每逢要乘機外出就表現(xiàn)嚴重的焦慮。現(xiàn)將引起病人從最輕到最強烈的恐懼情景按層次順序排列如下：

制定焦慮等級（1）乘汽車去機場，看到一前往機場方向的大指路牌。（2）來到民航候機場大門口。（3）進入候機大廳。（4）辦理去某地航班的登機手續(xù)。（5）進入安全檢查口。（6）排隊進入機場檢票大門口。（7）登上飛機的樓梯（8）進入飛機艙內(nèi)。（9）坐上窗口的座位從窗口望見機翼與機場。（10飛機開始啟動進入跑道。（11飛機升空，望見地面房屋逐漸變小遠離自己。（12）飛機進入天空白云之中。將上述情景制成幻燈片，按順序放在幻燈機內(nèi)。想象脫敏治療：（模擬情境）1）令病人坐在舒適的椅子上，全身肌肉放松。2）對面墻上掛一銀幕，病人手握幻燈機開關，先放映第一張幻燈片，令病人注視并進行放松訓練。3）如果這一情景不再引起焦慮，肌肉處于松弛狀態(tài)，即轉(zhuǎn)入注視第二張幻燈片，依次訓練，循序漸進。4）當看到某一張幻燈片，如第（七）張，登上飛機樓梯時突然感到焦慮恐慌，肌肉緊張，則可退回到第（六）張幻燈片，重新進行肌肉放松。5）確信看到第（六）張入機場檢票口大門的情景已無焦慮，再重放第（七）張，依次反復直至看到登上飛機樓梯時不再焦慮，肌肉放松，再注視下一層次的幻燈片。現(xiàn)實脫敏：如果病人通過了全部情景，不再出現(xiàn)焦慮，肌肉處于松弛狀態(tài)，即可從模擬情境向現(xiàn)實情境中轉(zhuǎn)移，陪伴病人乘車去機場，在現(xiàn)場中重復上述情景。當模擬情景中能夠做到全身處于松弛狀態(tài)，不再出現(xiàn)焦慮情緒，則絕大多數(shù)病人也能成功地在現(xiàn)實情景中做到，這時治療即告完成。7.音樂療法的原理：審美移情說；共振原理說；神經(jīng)活動說8.行為矯正的理論基礎：經(jīng)曲條件反射；操作條件反射；社會學習理論第六章1、期末重點：

2、期末難點：

3、期末指導：（重點正文內(nèi)容）1.病人心理：指病人在生病或產(chǎn)生病感后伴隨著診斷、治療和護理過程所發(fā)生的一系列心理反應或心理變化。2.病人角色：又稱病人身份，是一個人被疾病的痛苦所折磨，并有治療和康復的需要及行為，通過患病和康復的過程，與家庭、社會、醫(yī)務人員之間產(chǎn)生互動。病人角色轉(zhuǎn)變的類型：角色適應；缺如；沖突；減退；強化；恐懼3.求醫(yī)行為的原因：①生理需要②心理需要③社會需要求醫(yī)的類型：主動求醫(yī)型；被動求醫(yī)型；強制求醫(yī)型影響求醫(yī)的因素：①病人對疾病和癥狀的認識②醫(yī)療保健服務方面的因素③社會經(jīng)濟因素影響遵醫(yī)行為的因素：①疾病因素②病人的心理社會特征③醫(yī)患關系④治療和護理方案本身對的因素。4.提高遵醫(yī)率的方法：（1）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，使病人對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任和滿意。（2）向病人耐心解釋，反復說明，提高病人對醫(yī)囑的理解和記憶水平。（3）動員病人和家屬共同參與治療和護理方案的討論，以便達成一致的意見。（4）簡化治療方案和程序，避免同時開列多種藥物和對病人提出過多的要求，抓住重點分階段進行治療。5.護患關系的行為模式：主動-被動模式；指導—合作模式；共同參與模式6.病人的心理需要主要內(nèi)容：（生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要）*安全的需要——診療、護理、環(huán)境*舒適的需要——照顧、關懷、解除病痛*歸屬的需要——接納、認識*尊重的需要——自尊、被尊重*信息的需要--診斷、治療、處置*適度活動與刺激的需要——趣味性活動、娛樂活動7.需要的特點（一）需要內(nèi)容的錯綜復雜——多層次（二）主導需要的不穩(wěn)定性——隨病情變化而改變（三）心理需要的特異性——生理需要呈現(xiàn)心理的意義8.焦慮：是對個體對環(huán)境中一些即將來臨的危險或重要事件來臨時緊張不安的情緒狀態(tài)。分類：期待性焦慮：感到行將發(fā)生，但又未確定的重大事件時的不安反應。未確診。分離性焦慮：離開家人、同事和熟悉的環(huán)境產(chǎn)生分離感，伴情緒反應。閹割性焦慮：自我完整性破壞和威脅時所產(chǎn)生的反應9.抑郁：以由現(xiàn)實喪失或預期喪失引起的一種以情緒低落為主的消極情緒狀態(tài)。第七章1、期末重點：

2、期末難點：

3、期末指導：（重點正文內(nèi)容）1.掌握以下概念：社會認知、第一印象、首因效應、近因效應、暈輪效應、社會刻板效應社會認知：指個體對他人的心理狀態(tài)、行為動機和意向作出推測與判斷的過程，包括感知、判斷、推測和評價等一系列心理過程。第一印象：指個體在第一次與他人接觸時，根據(jù)對方的外表、神態(tài)、言談、行為所得的綜合性判斷。首因效應：指在社會認知過程中，最先的印象對人的認知具有極其重要的影響，也即“先入為主”的效果。近因效應：指最后的印象對人的認知具有重要的影響。暈輪效應：又稱光環(huán)效應，指當人們對一個人的某種人格特征形成好或壞的印象之后，人們還傾向于據(jù)此推論該人其他方面的特征。社會刻板效應：指人們對某個社會群體形成的一種概括而固定的看法。2.熟悉社會認知的特征1知覺信息的選擇性2認知過程的互動性3印象形成的一致性3.舉例說明4種社會認知偏差的特點首因效應：瓊斯實驗——30道題，兩學生各對15題，一人對題集中在前，一人集中在后，被試者認為前者聰明，平均估計對題20.6道，后者被估12.5道。近因效應：朋友間一次不良印象壓倒以前所有好印象，“雞犬相聞，老死不相往來”。暈輪效應：“愛屋及烏”、“厭惡和尚，恨及袈裟”、一好百好——“情人眼里出西施”社會刻板效應：常說江浙人精明靈活；山東人豪爽正直；知識分子一般文質(zhì)彬彬；女性溫柔體貼——社會刻板印象。第八章1、期末重點：

2、期末難點：

3、期末指導：（重點正文內(nèi)容）1.兒童病人（一）心理特征1.分離性焦慮：剝奪母愛2.恐懼：認為被父母拋棄、檢查治療的痛苦3.皮膚饑餓：相互接觸和觸摸4.行為異常：退化行為5.思念親人（二）心理護理1.病房環(huán)境要適合兒童心理特點2.保護患兒自尊3.解除或緩解患兒的恐懼心理4.重視與患兒父母溝通5.不同年齡階段患兒的心理護理（嬰幼兒；學齡前兒童；學齡兒童）。2.青年病人心理特征1、震驚與否認：拒絕治療2、急躁與焦慮：幻想、盲目樂觀、發(fā)泄方式3、失望與悲觀：自暴自棄、自殺念頭4、寂寞與孤獨：知覺單調(diào)、信息驟減3.中年（更年期）病人心理特征1、焦慮與急躁：工作被迫停止2、悲觀與抑郁：家庭負擔、經(jīng)濟負擔3、更年期綜合征：心理行為退化表現(xiàn)；自主神經(jīng)功能紊亂4.老年病人（一）心理特征1、自尊心強：希望尊敬與恭維2、自卑和無價值感：老朽感突出3、敏感多疑：惡性聯(lián)想4、固執(zhí)和刻板：自我為中心、適應能力差5、孤獨與寂寞：社會交往減少（二）心理護理1.尊重老年病人人格2.提供舒適、安全的療養(yǎng)環(huán)境3.調(diào)節(jié)好病人的療養(yǎng)生活4.指導老年人克服不良心理5.重癥患者的心里反應:1焦慮期:1－2天2否認期:3－4天3抑郁期:5天4、撤離監(jiān)護室時的焦慮:對監(jiān)護病室產(chǎn)生適應和依賴6.不治之癥病人心理反應過程:震驚否認期;憤怒期;磋商期;抑郁期;接受期7.手術前的焦慮反應：（1）原因：缺乏對手術的了解；懷疑手術效果；懷疑手術醫(yī)師、麻醉師技術、經(jīng)驗和能力；害怕手術中疼痛；擔心手術預后不良，經(jīng)濟費用等。（2）后果：手術前焦慮水平高，手術后疼痛程度也高，身體恢復慢。手術后的消極情緒：焦慮、抑郁原因：術前對手術的效果期望過高，術后未達到期望的效果；重大手術引起的部分生理功能的喪失，體像改變，留有瘢痕；第九章1、期末重點：

2、期末難點：

3、期末指導：（重點正文內(nèi)容）1.熟悉患者角色的權力與義務、行為特點患者角色的權力：1享有醫(yī)療服務；2得到尊重；3免除或部分免除社會責任；4保護個人隱私義務：1主動尋求診治；2積極配合診治；3減緩疾病傳播行為特點：1原有角色退位；2自制能力減弱；3求助愿望增強；4康復動機強烈；5合作意愿加強2.掌握5種患者角色適應不良模式1角色行為沖突；2患者角色缺如；3患者角色減退；4患者角色強化；5患者角色恐懼。3.掌握患者心理需要的基本特征及主要內(nèi)容★患者心理需要的基本特征：1患者心理需要的錯綜復雜性；2…不可預料性；3…不穩(wěn)定性。主要內(nèi)容：1恢復健康的需要；2保障安全的需要；3角色適應的需要；4群體歸屬的需要；5尋求安撫的需要；6獲取信息的需要；7接受刺激的需要；8贏得尊重的需要。第十章1、期末重點：

2、期末難點：

3、期末指導：（重點正文內(nèi)容）1.熟悉患者角色的權力與義務、行為特點患者角色的權力：1享有醫(yī)療服務；2得到尊重；3免除或部分免除社會責任；4保護個人隱私義務：1主動尋求診治；2積極配合診治；3減緩疾病傳播行為特點：1原有角色退位；2自制能力減弱；3求助愿望增強；4康復動機強烈；5合作意愿加強2.掌握5種患者角色適應不良模式1角色行為沖突；2患者角色缺如；3患者角色減退；4患者角色強化；5患者角色恐懼。3.掌握患者心理需要的基本特征及主要內(nèi)容★患者心理需要的基本特征：1患者心理需要的錯綜復雜性；2…不可預料性；3…不穩(wěn)定性。主要內(nèi)容：1恢復健康的需要；2保障安全的需要；3角色適應的需要；4群體歸屬的需要；5尋求安撫的需要；6獲取信息的需要；7接受刺激的需要；8贏得尊重的需要。第十一章1、期末重點：

2、期末難點：

3、期末指導：（重點正文內(nèi)容）1、熟悉臨床心理評估的功能與原則心理評估的功能：1篩選干預對象：甄別重度心理危機、區(qū)分心理干預等級；2提供干預依據(jù)；3評估干預效果。原則：1綜合評估原則2動態(tài)實時原則；3循序漸進原則。2、熟悉心理評估的三種方法1觀察法；2訪談法：開放性問題——患者自由回答，但有限定范圍，“能告訴我……的原因嗎？”；閉合性問題——“是……還是……”；3量表法（心理測驗法）3、了解心理測驗的分類按目的功能：1能力測驗；2人格測驗；3神經(jīng)心理測驗；4心理評定量表；5職業(yè)咨詢測驗4、掌握標準化測驗的主要技術指標與基本特征（標準化測驗：指通過一套標準程序設計測驗內(nèi)容，制定評分標準、固定實施方法、具備主要的心理測量學技術指標、達到國際公認的心理測驗。）標準化測驗的主要技術指標：1常?！獊碜詷藴驶瘶颖緶y驗的結果的供比較的標準量數(shù)，比較客觀標準；2信度——反映測量可靠性和客觀性的指標（-1～1，絕對值接近1誤差小，接近0誤差大；3效度——反應測驗結果有效性的指標；4標準化測驗——測驗的編制、實施、計分以及測驗結果解釋的程序的一致性基本特征：1實施和計分方法的標準化（統(tǒng)一性）；2常規(guī)樣本的標準化（很好的代表性）；3測量學分析資料（信度、效度）。5、了解常用心理測驗量表憂郁焦慮憂郁焦慮刻板嚴肅悲觀沉默不善交際安靜敏感不安攻擊興奮多變沖動樂觀活躍不穩(wěn)定內(nèi)向外向穩(wěn)定被動謹慎深思平靜有節(jié)制可信賴性情平和鎮(zhèn)靜抑郁質(zhì)膽汁質(zhì)粘液質(zhì)多血質(zhì)善交際開朗健談易共鳴隨和活潑無憂無慮領導力1艾森克人格問卷（EPQ)內(nèi)-外向維度——E量表；神經(jīng)質(zhì)緯度——N量表；精神質(zhì)維度——P量表；掩飾量表——L量表。以E為橫軸，N為縱軸，構成4種人格特征：外向-不穩(wěn)定（膽汁質(zhì)）、外向-穩(wěn)定（多血質(zhì)）、內(nèi)向-穩(wěn)定（粘液質(zhì)）、內(nèi)向-不穩(wěn)定（抑郁質(zhì)）。2卡特爾16PF人格問卷可作為個體職業(yè)選擇、個體發(fā)展咨詢的參考臨床評定量表癥狀評定量表190項癥狀自評量表（SCL90）——反映是否有陽性癥狀、心理障礙；2Zung抑郁自評量表（SDS