中聯(lián)移動臨床系統(tǒng)方案專業(yè)版

中聯(lián)移動臨床宗統(tǒng)

方案專業(yè)版

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中聯(lián)移動臨床系統(tǒng)方案

目錄

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1項目分析..........................................錯誤!未定義書簽。

1.1"數(shù)字化醫(yī)院”建設中的新需求..............錯誤!未定義書簽。

1.3移動臨床意義.................................錯誤味定義書簽。

1）電子病歷移動化,將電子病歷從桌面應用推向移動應用錯誤!

未定義書簽。

2）保障醫(yī)療質量,提高工作效率..............錯誤味定義書簽。

3）減少醫(yī)療差錯和事故,提高患者臨床護理的安全性錯誤侏定義

書簽。

4）提升護理管理的水平.......................錯誤!未定義書簽。

5）實時監(jiān)控護理質量..........................錯誤!未定義書簽。

6）實現(xiàn)“以病人為中心”的醫(yī)院管理理念……錯誤!未定義書簽。

2中聯(lián)移動臨床解決方案............................錯誤!未定義書簽。

2.1中聯(lián)移動臨床方案............................錯誤味定義書簽。

2.2無線技術.....................................錯誤味定義書簽。

2.2.1802.1ln（無線局域網(wǎng)技術）.............錯誤味定義書簽。

2.2.2RFID技術..............................錯誤味定義書簽。

2.2.3條形石馬技術.............................錯誤味定義書簽。

2.3硬件基礎.....................................錯誤味定義書簽。

2.3.1基礎網(wǎng)絡...............................錯誤味定義書簽。

2.3.2終端應用...............................錯誤味定義書簽。

2.4軟件基礎.....................................錯誤味定義書簽。

3移動臨床產(chǎn)品介紹.................................錯誤侏定義書簽。

3.1技術架構......................................錯誤味定義書簽。

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3.2產(chǎn)品定位...............................錯誤味定義書簽。

3.3移動醫(yī)生工作站.........................錯誤味定義書簽。

3.3.1病人信息...........................錯誤保定義書簽。

3.3.2臨床路徑..........................錯誤味定義書簽。

3.3.3電子醫(yī)囑..........................錯誤味定義書簽。

2.3.4電子病歷...........................錯誤味定義書簽。

3.3.5體溫單.............................錯誤味定義書簽。

3.3.6檢驗檢查匯才艮................................錯誤保定義書簽。

3.3.7查房助手..........................錯誤味定義書簽。

3.4移動護士工作站.........................錯誤味定義書簽。

3.4.1信息平臺...........................錯誤味定義書簽。

3.4.2配液管理..........................錯誤味定義書簽。

3.4.3醫(yī)囑執(zhí)行..........................錯誤味定義書簽。

3.4.4生命體征采集......................錯誤味定義書簽。

3.4.5護理文書..........................錯誤味定義書簽。

3.4.6住院信息查閱......................錯誤味定義書簽。

3.4.7呼叫管理..........................錯誤味定義書簽。

3.4.8病人腕帶系統(tǒng)......................錯誤味定義書簽。

3.5門診無線輸液工作站.....................錯誤味定義書簽。

3.5.1業(yè)務流程...........................錯誤味定義書簽。

3.5.2配液管理..........................錯誤味定義書簽。

3.5.3穿刺登記..........................錯誤味定義書簽。

3.5.4醫(yī)囑執(zhí)行..........................錯誤味定義書簽。

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3.5.5輸液狀態(tài).....................................錯誤味定義書簽。

3.5.6病人求助.....................................錯誤床定義書簽。

3.5.7呼叫管理.....................................錯誤味定義書簽。

4產(chǎn)品優(yōu)勢...................................................錯誤!未定義書簽。

4.1價值優(yōu)勢.............................................錯誤味定義書簽。

4.1.1整體投入彳氐...................................錯誤味定義書簽。

4.1.2保護客戶投資................................錯誤味定義書簽。

4.1.3終端設備專業(yè)化.............................錯誤味定義書簽。

4.2功能優(yōu)勢............................................錯誤味定義書簽。

4.2.1與HIS/CIS等一體化設計..................錯誤味定義書簽。

4.2.2靈活配置高可用.............................錯誤味定義書簽。

4.2.3良好的客戶體驗..............................錯誤味定義書簽。

4.2.3實施方便快捷................................錯誤床定義書簽。

4.2.4日常運維簡單................................錯誤!未定義書簽。

5產(chǎn)品報價...................................................錯誤味定義書簽。

5.1移動醫(yī)生工作站....................................錯誤!未定義書簽。

5.2移動護士工作站....................................錯誤味定義書簽。

5.3移門診無線輸液....................................錯誤味定義書簽。

5.6項目整體預算........................................錯誤味定義書簽。

6成功案例...................................................錯誤!未定義書簽。

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1項目分析

1.1"數(shù)字化醫(yī)院”建設中的新需求

醫(yī)院自起已經(jīng)建設了醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，包含標準版等基

礎應用內容，并在逐步完善中。醫(yī)院的信息系統(tǒng)也經(jīng)歷以管理為

中心的HIS系統(tǒng)到面向臨床的CIS系統(tǒng)的轉變。隨著“數(shù)字化醫(yī)

院”建設的已趨完善,也不停的涌現(xiàn)出一些新的需求，如：

1、醫(yī)院的信息化基礎設施建設，信息采集點沒有延伸到病房;

如何有用解決“最后10米”的信息延伸呢？

2、現(xiàn)有的系統(tǒng)無法滿足醫(yī)生、護士移動辦公的需要。

3、醫(yī)護人員以手工單為主,而二次錄入輕易發(fā)生錯誤

4、現(xiàn)有技術手段無法跟蹤醫(yī)囑的全生命周期

5、如何提高對護士的醫(yī)療安全控制

6、無線網(wǎng)絡已經(jīng)成為新醫(yī)療大樓的必備元素，我們該如何利

用無線網(wǎng)絡資源？

類似問題都是現(xiàn)有信息系統(tǒng)所不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，需

要站在一個新的高度進行重新計劃與建設。

1.3移動臨床意義

隨著醫(yī)療信息管理的不停發(fā)展和深入，當前普遍將“面向病

人”的服務提到了一個比較高的高度。而如何做到切實為病人

服務，提高醫(yī)療質量和標準化流程控制又是比較關鍵的2個方面,

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并逐漸體現(xiàn)出以下的特點：

1、移動化：將診療信息實時采集并進行處置，并快捷高效的

管理；

2、電子標簽化：通過條碼，RFID的標簽技術，減少錯誤，提高

效率；

3、共享化:業(yè)務數(shù)據(jù)的交換和業(yè)務流程的共享；

移動臨床產(chǎn)品正是基于以上特點，結合醫(yī)護工作實際而形成

的產(chǎn)品。那么使用移動臨床有那些意義呢？

1）電子病歷移動化，將電子病歷從桌面應用推向移動應用

移動臨床信息系統(tǒng)的應用使得醫(yī)護人員的工作方式得到革命

性改變，醫(yī)護人員能隨時隨地訪問電子病歷獲得完整的診療信息,

并及時記錄和修改病人的相關資料。

2）保障醫(yī)療質量,提高工作效率

當前護士在臨床采集病人的體征信息數(shù)據(jù)只能先記錄在紙上,

回到護士工作站之后再轉抄到臺式機上，多次轉抄不僅降低了工

作效率，并且輕易產(chǎn)生錯誤。由于護士的臨床工作相對繁雜，僅

僅依靠紙張的記錄，依舊輕易遺漏一些醫(yī)囑的執(zhí)行可能由于信息

不能及時的交互,而造成反復執(zhí)行和收費。

移動臨床護理系統(tǒng)將每條醫(yī)囑與醫(yī)囑的實際執(zhí)行人形成了一

對一的對應關系，記錄了醫(yī)囑的執(zhí)行時間、用藥的途徑；對病情觀

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察的時間、觀察數(shù)據(jù)即時進行了錄入。它不僅規(guī)范了護士的行

為，同時為護理工作提供了可靠的數(shù)據(jù)資料，避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過

程中責任區(qū)分不清,執(zhí)行時間隨意的無序工作狀態(tài)。

3）減少醫(yī)療差錯和事故,提高患者臨床護理的安全性

利用一、二維條碼和RFID技術，標志和識別藥品、生化標

本、設備、醫(yī)護工作人員以及病人身份等信息，通過運用PDA

進行條碼掃描不僅可以快速進行信息對應關系的確認，并且也可

有用杜絕人工判定差錯的產(chǎn)生。

4）提升護理管理的水平

移動臨床護理系統(tǒng)真正做到了無紙化、無線化辦公。床旁

信息系統(tǒng)可即時錄入，避免了反復轉抄帶來的差錯。

移動臨床護理系統(tǒng)使護理管理更加嚴謹規(guī)范，由定性管理向

定量管理轉變，由目的管理向過程管理轉變，由經(jīng)驗管理向科學管

理轉變，以數(shù)據(jù)資料為依據(jù)，實行對個人、科室、全院護理工作

績效考評,合理調配人力資源。

5）實時監(jiān)控護理質量

移動臨床護理系統(tǒng)解決了多年來HIS無法解決的問題，實現(xiàn)實

時采集病人醫(yī)囑信息，落實醫(yī)囑實際執(zhí)行情況，明確執(zhí)行項目的實

際執(zhí)行時間和執(zhí)行人,真正做到了護理質量實時監(jiān)控。

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6）實現(xiàn)“以病人為中心”的醫(yī)院管理理念

醫(yī)護工作人員通過使用移動臨床終端，實現(xiàn)實時獲取和處置

病人的診療信息，確保了患者能在第一時間得到恰當?shù)脑\療。

2中聯(lián)移動臨床解決方案

2.1中聯(lián)移動臨床方案

中聯(lián)公司作為醫(yī)療信息行業(yè)的一員，緊跟信息化發(fā)展的趨勢,

通過前期深入調研，已經(jīng)自主研發(fā)出結合ZLHIS平臺的移動醫(yī)生工

作站,移動護士工作站,滿足醫(yī)院信息化建設的需要。

在移動醫(yī)生站方面，推薦使用IPAD平板電腦作為移動終端,

完成查房及移動工作站的工作。

在移動護士站方面，推薦使用智能手機（如CM880）作為移動

終端，完成護士移動工作的需要。同時，也可以使用滿足技術參數(shù)

的各種安卓平板電腦作為移動終端的選型。

在中聯(lián)移動臨床方案中，我們會用到一些關鍵技術和設備，分

別做以下簡要介紹。

2.2無線技術

2.2.1802.1In（無線局域網(wǎng)技術）

當前比較常見的無線協(xié)議有802.1In和802.11g,802.1In傳

輸速度可以到達百兆以上（實際文件傳輸速率高達150MHz以上,

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是802.11g的6倍），此外在抗干擾性、穿透力和覆蓋范圍都比其

它協(xié)議強，并且有良好的兼容性，完全可以滿足醫(yī)院無線網(wǎng)絡的需

求。

2.2.2RFID技術

無線射頻識別技術，是一項利用射頻信號通過電磁場實現(xiàn)無

接觸信息傳遞并通過所傳遞的信息到達識別目的的技術，當前已

經(jīng)全面應用于物流網(wǎng)，公交系統(tǒng)等多鐘領域。

2.2.3條形碼技術

當前最常見的一種自動識別技術，通過專業(yè)的識別設備，到達

快速識別讀取信息的目的，其擁有讀取速度快，識別效率高，采集

信息量大，成本低，構造簡單等諸多特點，可以充足滿足醫(yī)院的業(yè)

務需求。

2.3硬件基礎

2.3.1基礎網(wǎng)絡

無線網(wǎng)絡架構

當前常見的無線網(wǎng)絡架構是采納無線交換機和FITAP（即

"瘦”AP）的架構，依托現(xiàn)有HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡，只需要新增諸如IIS

應用服務器、無線控制器、POE交換機及無線接入點（AP）等設

備，即可構建。拓撲圖如下：

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無線控制器

無線控制器作為整個無線網(wǎng)絡的核心設備可以說是無線網(wǎng)絡

的大腦，所有的用戶數(shù)據(jù)流都經(jīng)由無線控制器做集中轉發(fā)，根據(jù)差

別的應用，分配差別的SSID并設置差別轉發(fā)的類型，對核心業(yè)務

的無線網(wǎng)絡的使用情況進行控制和監(jiān)管。

POE交換機

POE交換機是指除了傳輸數(shù)據(jù)信號的同時，還要為AP設備

提供直流供電的交換機。

無線接入點（AP）

是無線網(wǎng)絡與移動終端連接的橋梁，主要作用是將各個無線

網(wǎng)絡客戶端連接到一起，然后將無線網(wǎng)絡接入以太網(wǎng)，類似于有線

網(wǎng)絡中的HUBo

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2.3.2終端應用

平板電腦

平板電腦是一種小型、方便攜帶的個人電腦，外觀上介于掌

上電腦和筆記本之間，就像一個單獨的液晶顯示屏，但其處置能力

大于掌上電腦，以觸摸屏作為基本的輸入設備，相對于傳統(tǒng)的觸摸

屏PDA和手機，主要優(yōu)勢就是在屏幕更大，從而更加方便使用者

查閱和操作，由于其在顯示閱讀方面的優(yōu)勢，越來越受到人們的青

睞，當前市面最流行的平板電腦為蘋果公司的IPAD系列產(chǎn)品。

同時，IPAD也是率先通過美國食品藥物管制局（FDA）認證的可用

于觀看醫(yī)療影像并作出診斷的移動平板設備，可用于中聯(lián)移動臨

床方案中的移動查房終端。針對護士移動辦公，也可選擇基于

Android系統(tǒng)的平板電腦作為特定區(qū)域（比如配液室）的終端設

備。

智能手機

由于智能手機具有獨立的操作系統(tǒng)，可以由用戶自行安裝第

三方服務商提供的程序，并可以通過移動通訊網(wǎng)絡來實現(xiàn)無線網(wǎng)

絡接入，所以當前得到各行業(yè)非常廣泛的應用。中聯(lián)移動臨床方

案推薦的智能手機或專用PDAo

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條碼打印機

是一種專用的打印機，主要用于條碼的打印，打印是以熱為基

礎，以碳帶為打印介質（或直接使用熱敏紙）完成打印，這種打印方

式相對于一般打印方式的最大優(yōu)點在于它可以在多種打印材質的

腕帶，紙張上打印條碼，并且條碼不宜褪色，便于醫(yī)院多種用途的

使用。

2.4軟件基礎

中聯(lián)移動臨床系統(tǒng)是各種醫(yī)護信息在床旁的延伸，所以在使

用移動臨床系統(tǒng)前，必需確保以下信息系統(tǒng)的全面運用，以保證取

得好的效果。

1、住院醫(yī)生工作站

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2、住院護士工作站

3、電子病歷/新版電子病歷

4、LIS

5、PACS

需要特別說明的是，LIS/PACS系統(tǒng)信息是綜合信息展現(xiàn)的一

部分，而不是使用移動臨床的前提和基礎。同時，假如客戶使用其

它廠商的LIS/PACS系統(tǒng)，可以根據(jù)中聯(lián)公司的標準接口文檔的

規(guī)范要求，將相關的數(shù)據(jù)進行整合和清理，同樣可以在中聯(lián)移動臨

床系統(tǒng)中進行展現(xiàn)。

3移動臨床產(chǎn)品介紹

3.1技術架構

系統(tǒng)的邏輯結構（C/S/S,三層架構）

相對于醫(yī)院的HIS應用，移動臨床系統(tǒng)在系統(tǒng)邏輯結構上做了

一定的調整，增加了應用服務器，通過搭建HS服務完成移動臨床

系統(tǒng)數(shù)據(jù)的處置與交換，對現(xiàn)有HIS應用無需做任何調整，只需要

新添加一臺應用服務器，就可以完成移動臨床系統(tǒng)環(huán)境的搭建，如

下圖:

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客戶端應用程序（Client）:

實現(xiàn)終端用戶操作與體驗、業(yè)務數(shù)據(jù)的顯示與編輯等，和用

戶相關的業(yè)務功能。同時，實現(xiàn)應用系統(tǒng)多種應用模式的自動升

級與更新，中聯(lián)移動臨床系統(tǒng)客戶端應用程序分為移動醫(yī)生工作

站和移動護士工作站，分別在IPAD和基于安卓系統(tǒng)的移動終端上

運行。

應用服務器（AppServer）:

負責整個系統(tǒng)的業(yè)務邏輯實現(xiàn)、數(shù)據(jù)解析、負載均衡、系

統(tǒng)安全認證與審計、與HIS數(shù)據(jù)庫服務器之間的數(shù)據(jù)交換等，中

聯(lián)移動臨床系統(tǒng)采納WINDOWS的IIS作為應用服務，搭建維護簡

單。

數(shù)據(jù)庫服務器（DBServer）:

利用現(xiàn)有HIS數(shù)據(jù)庫服務器,無需調整。

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3.2產(chǎn)品定位

中聯(lián)移動臨床不是現(xiàn)有HIS醫(yī)護工作站的替換品，而是現(xiàn)有醫(yī)

護工作站向病人床旁的擴展和延伸，是一個必要的補充。她定位

于：

1整合HIS系統(tǒng)應用，減少差別系統(tǒng)間接口帶來的冗余和性能

問題。

2產(chǎn)品實用性強，針對性解決醫(yī)護在實際移動辦公中最需要解

決的問題。

3界面友善,可方便根據(jù)客戶需求自定義展現(xiàn)格式。

4良好的平臺擴展性和終端移植性，方便部署到多種移動終

,山

V而。

3.3移動醫(yī)生工作站

3.3.1病人信息

快捷通過病人床頭卡定位病人，也可以通過掃描腕帶快速定

位。

自動區(qū)分病人狀態(tài)，在院病人使用基本信息匯總；出院病人使

用病案首頁，方便醫(yī)生查閱；

方便查閱病人基本信息,聯(lián)系方式,診斷及費用情況等信息

支持拍攝病人照片，并顯示在床頭卡中

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liPad??________________________15:12不在充電

床號：10515566費用明細

67歲女■?般

入院:582天好食

費用信息

楊秀梅診斷XAAAA）小設

3,000.00I0.4I4.7S用..00

首頁3.000.0010,414.75，余Sk-7.414.75

.基本信，息整用明細

■并號費用名稱費用金領費用比例0°），

.其用明細

1.醫(yī)療收入10.414.75100.00

直2.床位收入5,104.0049.01

3.床位費5,104.0049.01

目4.溶察費1,S31.2014.70

5.檢查收入349.803.36

近6.放射收入220.002.11

7.超聲收入99.000.95

受8.心電收入25.300.24

9.其它檢查在5.500.05

0

10.治療收入42.050.40

11.其它治療3.300.03

12.材料特38.750.37

13.護理費1.531.2014.70

14.化臉收入1.044.5010.03

15.化臉費1.044.5010.03

◎16.其他收入812.007.80

，，BVtSNloieAn,on

3.3.2臨床路徑

中聯(lián)移動臨床特有的針對移動臨床病人，根據(jù)路徑診療情況

進行查閱；

方便查閱路徑項目的執(zhí)行狀態(tài)

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方便查閱實際治療情況和標準治療路徑的對比、分析

方便查閱路徑的評估及變異信息

再帶超內手術治療（正常結束.100%）標準住院日：《7天看看變異項目疊履昂徑我定義

侈￡肛7天

住?然一如Q天住IK/2Y天例5ma天

（本JH第2Q天.

（佟流日）（*MB）（+七日）PRJB偏1天）

ttKB）

天（術前日）住院第1?3天

2011-06-082011-06-08星期三第2天2011-0

v詢問陶史及體格檢查■完成術前準前與術前評估V完成術前準的與術I

“根據(jù)檢杳結果等,進行術前討根據(jù)，?〉?*：7,二

3論，?定手術方案論,"定手術方案

.先成必要的相關科室會診完成必要的相關科:

,向患者及家屬交待國手術期注意

V耳鼻喉科常規(guī)護理3向患者及家屬交待I

事項事項

3需通飲食

3口腔護理3耳?喉科常規(guī)護理▼口鼻發(fā)科常規(guī)護理

▼三坦護理■皆遇飲食3普通飲食

評估楷果:變的

變異距因:要求其它治療或會診評估結果正常評估結果:正常

評估說明：評估說朗：11評估說明323

評估人:系統(tǒng)管理員評估人:系統(tǒng)管理員評估人:系統(tǒng)管理員

3.3.3電子醫(yī)囑

3.3.3.1醫(yī)囑查閱

提供當前選中病人醫(yī)囑信息查閱

提供醫(yī)囑效期，下達時間等多種組合查詢方式

使用顏色圖標等信息,清楚標識每條醫(yī)囑所處的狀態(tài)

可以及時查閱每條醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)

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Pad令10:15不荏充電?1

床號之201100016當前醫(yī)犧g

28歲女

期效時間內容用法時間方案刑■人執(zhí)行科室

插等i$Bi：(Z33.X52)好?狀&NOS

,醫(yī)科刖效C

長國11-225%??19注時液靜脈溶注13代用西藥房

每天一次

10:30韁生KC注射液

“全部

K?5%?朝?注射液靜脈淌注13代翔西藥房

長期醫(yī)蟾第天一次

10J0的?1乙豉注時液

止血碰注射澹

值1夠時醫(yī)暝

長.1125%?10?^射液靜脈海連13代用西藥朋

_醫(yī)限分類10:30每天一次

?當前醫(yī)囑

1123齡脈灑注

奧硝時注射液13代稱西狗腐

098每天一次

?今日區(qū)履

?脈海注

202-21注射液西藥房

WK10g督天二次10.8-16W?

a.昨日爸吸解琳海注

KV02-2110%?西S注射角1西藥房

長?14:54每天二次10.8-16

.最近一周的醫(yī)弟

?長M02220.9%融化制注財液肌肉注射1/8-5/18:4口舌外一痛區(qū)

01:18每天三次

.全部醫(yī)吸10%諾驀糧注射液0西藥房

02-22肌肉注射-2/2-212

0.9%氣化鈉注射液西藥房

世.19必銀天制次?3/385

O

西收02-22?明?（由清）修通采集曹工松檜科

20:41肝功”由清）一次性

腎功”由清）

0223肌肉注射

◎長值0.9%級化鈾注射液外一病區(qū)

箕1a09.01悠天二次8-16BS

3.3.3.2醫(yī)囑下達

提供床旁快捷下達藥品，檢驗,檢查等各類醫(yī)囑

提供成套醫(yī)囑下達功能

提供醫(yī)囑的合并,停止,刪除等常見功能

提供快捷選取項目功能,平均每條醫(yī)囑下達時間不超過20秒

提供醫(yī)生常見項目自定義保留功能

提供本科室高頻率項目的排序統(tǒng)計功能

支持臨床路徑病人的路徑外醫(yī)囑下達

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'…9

床號：10全部醫(yī)嗯

679女

人院皿天

時網(wǎng)方案開?人執(zhí)行科室

場秀梅熔■iXAAAA），磯網(wǎng)汪時

EARLY建員