結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀

結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀（二）秦永文第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院心內(nèi)科1結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024主動脈縮窄介入治療器械2結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024主動脈縮窄的解剖3結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024介入治療器械球囊支架帶膜支架4結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024主動脈帶膜支架5結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/20246結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/20247結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024冠狀動脈瘺封堵裝置PLUG彈簧圈8結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024經(jīng)微導(dǎo)管送入0.018英寸直徑彈

簧圈封堵冠狀動脈肺動脈瘺ThefistulabetweenCAandpulmonaryarterycoil9結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024瓣膜支架肺動脈瓣主動脈瓣10結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024材料支架：不銹鋼鎳鈦合金瓣膜：頸靜脈瓣心包

11結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024主動脈瓣膜支架球囊擴張瓣膜支架自膨瓣膜支架12結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024臨床應(yīng)用的瓣膜－－生物瓣牛、馬心包(瓣口面積1.7cm2)牛頸內(nèi)靜脈13結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/202414結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024經(jīng)皮置換主動脈瓣膜－逆行法15結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024經(jīng)心尖途徑16結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024臨床應(yīng)用現(xiàn)狀肺動脈瓣膜植入方法基本成熟主動脈瓣植入術(shù)方法逐步成熟，目前應(yīng)用于外科治療無望的患者，全球已經(jīng)應(yīng)用4000余例，球囊擴張和自膨式瓣膜支架各2000余例。

主動脈瓣植入術(shù)后1月死亡率10%左右17結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/202414月患兒瓣膜置換－－最小年齡Percutaneouspulmonaryvalveplacementina10-month-oldpatientusingahandcraftedstent-mountedporcinevalveFeinsteinJA,KimN,ReddyVM,PerrySB.At10monthsofage,thiscaserepresentstheyoungestpatienttoundergopercutaneousvalveplacementanddocumentsthetechnicalfeasibilityoftheprocedure.CatheterCardiovascInterv.2006Apr;67(4):644-9.

Links18結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024

早期100例結(jié)果：平均年齡16歲（7－35）疾病種類：肺動脈瓣關(guān)閉不全和/或右室流出道梗阻外科不能手術(shù)者4例胸部畸形2

肺血管疾病238%NYHA3或4級下肢途徑95例，頸靜脈途徑5%成功率100%；無死亡，隨訪5年19結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024至2007年3月完成391例患者20結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/20242005TCT資料：患者術(shù)后存活2年以上21結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024國內(nèi)相關(guān)的研究經(jīng)導(dǎo)管、經(jīng)心尖肺動脈瓣膜支架植入術(shù)，動物存活1年余經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣瓣膜支架植入術(shù)，動物存活近1年經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入動物存活1月余22結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024瓣膜病介入治療新器械

縮環(huán)裝置夾合裝置縫合裝置23結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024經(jīng)導(dǎo)管瓣膜成型術(shù)經(jīng)冠狀竇縮環(huán)術(shù)24結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024么么么么方面Sds絕對是假的25結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/202426結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024材料：輸送導(dǎo)管成型環(huán)

永久性置入冠狀竇有近端和遠(yuǎn)端固定鉚27結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/202428結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024經(jīng)導(dǎo)管邊－邊縫合修補術(shù)

模擬外科手術(shù)的邊－邊縫合修補術(shù)29結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024材料

－縫合夾30結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024方法穿刺房間隔X透視和超聲引導(dǎo)在心室收縮末夾合

31結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024邊－邊縫合CatheterCardiovascInterv.2007Mar1;69(4):525-31.Beating-heartpercutaneousmitralvalverepairusingatranscatheterendovascularsuturingdeviceinananimalmodel32結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024左心耳封堵器械33結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/202434結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/202435結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/202436結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024心包填塞

中風(fēng)

預(yù)測中風(fēng)

減少

37結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024左心耳與血栓、中風(fēng)關(guān)系不明確操作方法復(fù)雜其他方法簡單－胸腔鏡下心耳結(jié)扎封堵治療前景？38結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024流出道狹窄的射頻消融39結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024室壁瘤介入治療40結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024減容傘放置前后造影41結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/202442結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024經(jīng)皮左心室輔助系統(tǒng)43結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024ImpellaRECOVER?44結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024經(jīng)皮左心室輔助裝置RECOVER?LP2.5System/Impella經(jīng)皮放置2.5L/minute血流9Fproximal/12Fdistal0.014”guidewire在歐洲治療：High-RiskPCIAMI45結(jié)構(gòu)性心臟病介入器械研制現(xiàn)狀5/9/2024小結(jié)設(shè)備創(chuàng)新的動力來源于臨床需要有利于創(chuàng)新的體制是新產(chǎn)品走向市場前提國內(nèi)現(xiàn)行的政策和體制不