《眼球解剖及生理》課件

眼——人類心靈的窗戶眼睛：人類視覺(jué)器官，最重要的感覺(jué)器官之一。眼是一個(gè)非常精細(xì)的器官，使得人類在復(fù)雜的環(huán)境中獲取正確的信息。5/9/20241《眼球解剖及生理》課件眼眼球、視路、眼附屬器眼球：接受外界信息眼視路 ：傳遞視覺(jué)沖動(dòng)眼附屬器：保護(hù)、運(yùn)動(dòng)的作用5/9/20242《眼球解剖及生理》課件眼球5/9/20243《眼球解剖及生理》課件眼球結(jié)構(gòu)眼球壁內(nèi)容物外膜中膜內(nèi)膜晶狀體：雙凸透鏡，折光作用玻璃體：折光作用房水：維持眼內(nèi)壓，屈光視網(wǎng)膜：含有感光細(xì)胞，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)角膜：無(wú)色透明，豐富的感覺(jué)末梢鞏膜：眼白虹膜：黑眼珠，瞳孔睫狀體：肌肉組織，牽拉晶狀體脈絡(luò)膜：豐富的毛細(xì)血管（葡萄膜）5/9/20244《眼球解剖及生理》課件5/9/20245《眼球解剖及生理》課件

一、眼球壁5/9/20246《眼球解剖及生理》課件前表面曲率半徑7.8mm后表面曲率半徑6.8mm角膜厚度中央部0.5-0.55mm角膜厚度周邊部1mm

角膜橫徑11.5~12mm角膜垂直徑10.5~11mm角膜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)：眼球前部中央5/9/20247《眼球解剖及生理》課件組織學(xué)結(jié)構(gòu)從前到后上皮細(xì)胞層前彈力層角膜基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮層5/9/20248《眼球解剖及生理》課件上皮細(xì)胞層細(xì)胞層：厚50~100μm，由5~6層細(xì)胞組成，表層1.鱗狀細(xì)胞2.翼狀細(xì)胞3.基底細(xì)胞。再生能力強(qiáng)：缺損短時(shí)間即可愈合感覺(jué)神經(jīng)纖維末梢分布十分豐富：感覺(jué)敏銳——角膜的防御反應(yīng)5/9/20249《眼球解剖及生理》課件前彈力層一層透明均質(zhì)薄膜，不含細(xì)胞。對(duì)機(jī)械性損傷有較強(qiáng)的抵抗力，對(duì)化學(xué)物質(zhì)的抵抗力較弱。損壞不能再生，愈合—不透明的瘢痕組織5/9/202410《眼球解剖及生理》課件實(shí)質(zhì)層最厚—膠原纖維、角膜細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)損傷后不可愈合——不透明纖維組織后彈力層實(shí)質(zhì)層的后表面、界限明顯損傷后可再生。5/9/202411《眼球解剖及生理》課件內(nèi)皮細(xì)胞層單層的六角形細(xì)胞損傷后依靠相鄰細(xì)胞擴(kuò)張和移行填補(bǔ)缺損區(qū)。角膜房水屏障——角膜內(nèi)皮細(xì)胞通過(guò)緊密連接發(fā)揮屏障功能，限制房水進(jìn)入角膜實(shí)質(zhì)層，控制角膜的含水量。5/9/202412《眼球解剖及生理》課件角膜的生理是主要屈光間質(zhì)，相當(dāng)于43D凸透鏡，約占眼球總屈光力70%無(wú)血管---透明，其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自房水、淚膜和角膜緣血管網(wǎng)含感覺(jué)神經(jīng)，感覺(jué)敏銳5/9/202413《眼球解剖及生理》課件

角膜緣組織學(xué)上是角膜干細(xì)胞所在

臨床上是許多內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志部位解剖結(jié)構(gòu)上是前房角及房水引流系統(tǒng)所在角膜和鞏膜的移行區(qū)5/9/202414《眼球解剖及生理》課件鞏膜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)：致密交錯(cuò)的纖維組織、質(zhì)地堅(jiān)韌、乳白色，保護(hù)眼球內(nèi)容物和維持眼球外形。組織學(xué)結(jié)構(gòu)：從外向內(nèi)分為1.鞏膜上層2.鞏膜實(shí)質(zhì)層3.棕黑層5/9/202415《眼球解剖及生理》課件5/9/202416《眼球解剖及生理》課件虹膜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)：最前部的葡萄膜組織，中央有一小口為瞳孔。虹膜紋理和隱窩——虹膜前表面血管在實(shí)質(zhì)內(nèi)呈放射狀排列形成凹凸不平的皺褶組織學(xué)結(jié)構(gòu)：1.實(shí)質(zhì)層2.色素上皮層5/9/202417《眼球解剖及生理》課件5/9/202418《眼球解剖及生理》課件睫狀體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)：虹膜根部與脈絡(luò)膜之間環(huán)狀組織，橫切面呈三角形，鋸齒緣——睫狀體與脈絡(luò)膜連接處呈鋸齒狀睫狀體分為睫狀冠和扁平部。

睫狀突：睫狀冠內(nèi)大小不等的縱行嵴狀隆起——房水分泌5/9/202419《眼球解剖及生理》課件組織學(xué)結(jié)構(gòu)：從內(nèi)向外分為1.睫狀肌2.實(shí)質(zhì)層3.睫狀上皮層睫狀?。鹤詈?、平滑肌纖維。

收縮時(shí)看近，舒張時(shí)看遠(yuǎn)。

實(shí)質(zhì)層：富含血管、疏松結(jié)締組織睫狀上皮層：

1.外層色素上皮細(xì)胞2.內(nèi)層無(wú)色素上皮細(xì)胞5/9/202420《眼球解剖及生理》課件5/9/202421《眼球解剖及生理》課件脈絡(luò)膜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)：鋸齒緣——視盤(pán)豐富的血管、色素細(xì)胞黃斑部最厚0.22mm，前部薄0.1mm脈絡(luò)膜上腔：外側(cè)面與鞏膜之間潛在的腔隙脈絡(luò)膜——眼內(nèi)血管最豐富的組織，為視網(wǎng)膜外側(cè)和黃斑區(qū)提供血液。5/9/202422《眼球解剖及生理》課件組織學(xué)結(jié)構(gòu)：從外向內(nèi)分為血管層、Bruch膜（1）血管層：疏松結(jié)締組織。三個(gè)血管層：大血管層、中血管層、毛細(xì)血管層（2）Bruch膜：一層均質(zhì)性透明玻璃樣薄膜5/9/202423《眼球解剖及生理》課件5/9/202424《眼球解剖及生理》課件脈絡(luò)膜功能營(yíng)養(yǎng)作用：營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜暗房作用：吸收過(guò)量光線調(diào)節(jié)作用：血管內(nèi)血流量5/9/202425《眼球解剖及生理》課件視網(wǎng)膜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)：最內(nèi)層、神經(jīng)組織構(gòu)成的薄膜

透明膜——血流及視紫紅質(zhì)影響顯紅色

視部：感受光線的刺激

暗部：不能感受光線的刺激5/9/202426《眼球解剖及生理》課件視盤(pán)：眼球后極鼻側(cè)邊界清楚的盤(pán)狀結(jié)構(gòu)視杯：視盤(pán)中央一小凹—生理凹陷杯盤(pán)比：視杯與視盤(pán)的直徑比值，正常人此值多在0.3以下。生理性盲點(diǎn)：視盤(pán)處沒(méi)有視細(xì)胞——無(wú)感受光線刺激的能力5/9/202427《眼球解剖及生理》課件黃斑：視網(wǎng)膜后極部淺凹陷區(qū)，色澤淡黃色。黃斑中心凹：黃斑中央一小凹，中心凹底部只有視錐細(xì)胞，密度最高，所以視力最為敏銳，分辨顏色能力最強(qiáng)。5/9/202428《眼球解剖及生理》課件5/9/202429《眼球解剖及生理》課件組織學(xué)結(jié)構(gòu)：色素上皮層、神經(jīng)感覺(jué)層色素上皮層由胚胎視杯的外層發(fā)育而成神經(jīng)感覺(jué)層來(lái)源于胚胎視杯的內(nèi)層5/9/202430《眼球解剖及生理》課件內(nèi)層視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺(jué)層

①

視錐、視桿細(xì)胞層（光感受器細(xì)胞層）②

外界膜③

外核層

④

外叢狀層

⑤

內(nèi)核層

⑥

內(nèi)叢狀層⑦

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層

⑧

神經(jīng)纖維層⑨

內(nèi)界膜5/9/202431《眼球解剖及生理》課件前房后房玻璃體腔二、眼內(nèi)容物玻璃體晶狀體5/9/202432《眼球解剖及生理》課件房水前房：角膜與虹膜、晶狀體之間的一個(gè)空間，內(nèi)部充滿房水。前房角：角膜緣后面和虹膜根部前面構(gòu)成的隱窩。后房：虹膜后面、睫狀體的前端、晶狀體懸韌帶前面和晶狀體前部的環(huán)形腔隙。其內(nèi)充滿房水，通過(guò)瞳孔與前方相連接。5/9/202433《眼球解剖及生理》課件房水：睫狀突產(chǎn)生，無(wú)色透明液體，作用——維持眼內(nèi)壓，為角膜、晶狀體和玻璃體提供營(yíng)養(yǎng)，并支持眼球壁血—房水屏障：防止血液中的物質(zhì)進(jìn)入房水

5/9/202434《眼球解剖及生理》課件房水循環(huán)房水循環(huán)障礙可導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高，臨床上稱之為繼發(fā)性青光眼。房水產(chǎn)生和排出主要途徑：睫狀突上皮產(chǎn)生房水→后房→經(jīng)瞳孔→前房→前房角→小梁網(wǎng)→鞏膜靜脈竇（Schlemm管）→眼球外靜脈→全身血循環(huán)。5/9/202435《眼球解剖及生理》課件晶狀體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)：富有彈性的雙凸面透明體，懸韌帶固定晶狀體分為前后兩面，兩面皎潔的邊緣處稱為赤道部，前后表面的頂點(diǎn)分別成為前后極，前后極的連線稱為晶狀體軸。

前表面曲率半徑約為10mm，后表面曲率半徑約6mm。5/9/202436《眼球解剖及生理》課件組織學(xué)結(jié)構(gòu)：晶狀體囊膜、晶狀體上皮、晶狀體細(xì)胞、晶狀體懸韌帶（1）晶狀體囊膜：包繞整個(gè)晶狀體的一層透明、均一、具有彈性的基底膜。（2）晶狀體上皮：?jiǎn)螌恿⒎缴掀ぜ?xì)胞（3）晶狀體細(xì)胞：致密規(guī)則排列的晶狀體細(xì)胞（4）晶狀體懸韌帶：透明、堅(jiān)韌、無(wú)彈性纖維，用以保持晶狀體的正常位置。5/9/202437《眼球解剖及生理》課件晶狀體的屈光作用及功能

晶狀體是眼屈光系統(tǒng)的重要組成部分1.功能——屈光成像，2.無(wú)調(diào)節(jié)——20D凸透鏡。

3.睫狀肌的收縮與放松——晶狀體的形狀

4.吸收作用——紫外線5.保護(hù)眼內(nèi)組織的功能5/9/202438《眼球解剖及生理》課件5/9/202439《眼球解剖及生理》課件玻璃體無(wú)色透明的凝膠體，眼球后4/5的容積。玻璃體——玻璃體皮質(zhì)、中央玻璃體、中央管構(gòu)成屈光功能、支持眼球壁和視網(wǎng)膜玻璃