精神科藥物過量防范預案

精神科藥物過量防范預案精神藥物有可能被病人當做自殺的手段大量存服以致中毒，也有可能因為使用不當而中毒。大多數(shù)精神藥物中毒，只要發(fā)現(xiàn)的早，搶救及時，一般都能轉危為安。但是，三環(huán)類抗抑郁藥超量中毒極為危險，致死可能性極大，必須慎重對待。住院病人1病區(qū)藥品應妥善管理，養(yǎng)成隨手關門習慣，防止病人擅自進入治療室取藥。2發(fā)藥到口，加強檢查，以保證藥物服下，同時看護好藥盤防止病人擅自取藥。3護士每天鋪床時應認真檢查床單位和床旁柜，杜絕藥品置于床褥及床旁柜內，對消極企圖的病人應更加認真檢查。4假出院或請假外出病人返回病區(qū)時由首診護士認真做好安全檢查，防止藥品私自帶入。門急診病人1病人來院時往往處于意識模糊或昏迷狀態(tài)，不能訴述病史，或不愿講明情況。有時陪送人員也不了解，或知之甚少。無論如何，我們應該向第一發(fā)現(xiàn)病人異常情況的盡可能了解現(xiàn)場情況，盡可能搞清楚所服藥物的品種及劑量。也應該詢問病人最近病情，或從病史了解最近所配藥品及其總量。2一旦發(fā)生服藥過量時，立即將病人安置到搶救室進行搶救。雖然各種精神藥物過量（中毒）癥狀各有其特點，但是在搶救時的處理流程大致相同。3促進毒物排泄：在洗胃前應根據(jù)醫(yī)囑，抽搐少量胃液，做藥物定性定量實驗。一方面可以盡可能減少毒物的吸收，另一方面可以將胃液送去化驗，以利確診和搶救。毒物為強酸強堿時，禁止洗胃。催吐和洗胃：不論時間長短，均應催吐和洗胃。催吐適合于清醒病人，讓病人口服溫開水，生理鹽水或1:5000高錳酸鉀溶液后催吐，如此反復進行，直至吐出液體變清為止。如遺失不清或不適催吐者，遵醫(yī)囑給予給予溫開水或1:5000高錳酸鉀液反復洗胃?？诜蚬嗳胍饕簳r要注意見儲量后在服入或灌入，每次300~500ml，直至引流液與口服或灌注液顏色相同為止。在洗胃過程中，要密切觀察病人的生命體征和面色，面色蒼白或呼吸急促或胃液中有血絲立即停止洗胃。4建立靜脈通道并保持通暢。維持液體出入量的平衡，視病情調整輸液的速度，防止肺水腫。5保持呼吸道通暢，及時清除口鼻及上呼吸道內的分泌物，防止舌后墜，取下活動義齒。給予吸氧并保持呼吸道通暢。6配合醫(yī)生做好各項搶救措施，準備該類藥物中毒的急救藥物和器械。7做好基礎護理：注意保暖，做好口腔護理，皮膚及會陰部的護理，定時翻身，預防褥瘡。8觀察生命體征：做好T、P、R、BP的測量和記錄，記錄24h出入量。去枕平臥，盡量少搬動頭部，以避免體位性低血壓。及時書寫好相應記錄。9癥狀緩解后仍需密切觀察2-3日，以防“回跳”現(xiàn)象。錯發(fā)藥的防范預案錯發(fā)藥的防范預案各級護理人員應認真執(zhí)行醫(yī)囑，查對制度和藥品管理制度。病區(qū)藥品應妥善管理，養(yǎng)成隨手關門的習慣，防止病人擅自進入治療室取藥。發(fā)藥到口，加強檢查，以保證藥物服下，同時看護好藥盤防止病人擅自取藥。當發(fā)現(xiàn)患者用錯藥時：應立即停止所輸液體，重新更換液體和輸液器。如為口服藥，應遵醫(yī)囑是否進行洗胃。同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴重應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。建立護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。發(fā)生差錯后，應及時報告，報告程序：病房護士值班醫(yī)生病房護士長或值班護士長科護士長護理部或院總值班。保留輸液器和藥液送藥劑科備檢。為患者用錯藥的應急處理程序當發(fā)現(xiàn)為患者用錯藥時，應立即停止所輸液體，重新更換液體和輸液器。如為口服藥，應遵醫(yī)囑是否進行洗胃。同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴重應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。4、建立護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。5、