普通外科作業(yè)習(xí)題一一肝臟疾病

外科學(xué)-普外-9

普通外科作業(yè)習(xí)題一一肝臟疾病

722.細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)是：

A.血液學(xué)檢查

B.大便常規(guī)

C.膿腫穿刺

D.B超

E.CT(C)

723.肝穿刺的禁忌證是：

A.細(xì)胞性肝膿腫

B.阿米巴生肝膿腫

C.原發(fā)性肝癌

D.肝包蟲(chóng)病

E.肝炎后肝硬變(D)

724.男，69歲，右季肋下隱痛伴發(fā)熱2個(gè)月，鞏膜無(wú)黃染，肝右肋

下6cm,質(zhì)硬，脾肋下3cm,B超示肝未見(jiàn)液性暗區(qū)。放射性核素掃描示

肝右后葉有一放射性缺損區(qū)。診斷考慮為：

A.膽汗性肝硬變

B.原發(fā)性肝癌

C.阿米巴性肝膿腫

D.細(xì)菌性肝膿腫

E.肝囊腫(B)

725.原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是：

A.肝內(nèi)門(mén)靜脈系統(tǒng)

B.血液系統(tǒng)

C.淋巴系統(tǒng)

D.直接轉(zhuǎn)移

E.種植轉(zhuǎn)移(A)

726.男，56歲，近半月有乏力、食欲減退、腹脹，右上腹有不適感，

既往有肝炎史。體查：鞏膜無(wú)黃染，肝未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能正常，

三次定量依次為：

HB-sAg(+),AFP(-),AFP25ng/ml,300ng/ml,500ng/mlo

下列哪項(xiàng)檢查可以確診？

A.B超下肝針吸細(xì)胞學(xué)檢查

B.血液酶學(xué)檢查

C.肝掃描

D.CT

E.腹部X線攝片(A)

727.男，45歲，突起畏寒、發(fā)熱，右上腹脹痛。體查：體溫39~40℃,

呈弛張熱型，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)：白細(xì)胞增高，明顯核左移。

胸腹透視：右膈抬高，活動(dòng)受限。超聲波檢查：肝區(qū)有液平段。同位素掃

描：肝有占位性病變。首先考慮為：

A.肝癌

B.細(xì)菌性肝膿腫

C.阿米巴性肝膿腫

D.膽道感染

E.膈下膿腫(B)

728.肝癌病人在肝葉切除時(shí)至少要保留：

A.正常肝組織的20%或硬變肝組織的30%

B.正常肝組織的30%或硬變肝組織的50%

C.正常肝組織的40%或硬變肝組織的40%

D.正常肝組織的50%或硬變肝組織的50%

E.正常肝組織的60%或硬變肝組織的60%(B)

729.對(duì)直徑小于3cm的早期原發(fā)性肝癌有較高診斷價(jià)值的檢查是:

A.超聲波

B.AKP

C.腹部X線攝片

D.放射性同位素肝掃描

E.AFP(E)

730.診斷直徑小于2cm的肝癌最好的定位方法是：

A.同位素肝掃描

B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

C.B超

D.ERCP

E.PTC(B)

731.細(xì)菌性肝膿腫時(shí)細(xì)菌進(jìn)入肝臟的途徑最常見(jiàn)的是:

A.肝動(dòng)脈

B.臍靜脈

C.門(mén)靜脈

D.膽道

E.經(jīng)肝創(chuàng)傷處直接進(jìn)入（D）

732.肝臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是：

A.肝細(xì)胞

B.肝小膽管

C.肝小葉

D.肝竇

E.枯否細(xì)胞（C）

733.肝臟的良性腫瘤較常見(jiàn)的是：

A.纖維瘤

B.海綿狀血管瘤

C.混合瘤

D.腺瘤

E.錯(cuò)構(gòu)瘤（B）

734.診斷肝癌與肝膿腫最易混淆的是:

A.右上腹腫塊

B.發(fā)熱

C.肝區(qū)疼痛

D.肝癌壞死液化

E.貧血(D)

735.原發(fā)性肝癌高發(fā)于下列哪一年齡組？

A.20~29歲

B.30~39歲

C.40~49歲

D.50~59歲

E.60~69歲(C)

736.門(mén)靜脈提供肝臟全部血液供應(yīng)的：

A.30-45%

B.45-55%

C.55-60%

D.65~70%

E.70~75%(E)

737.肝動(dòng)脈提供肝臟全部血液供應(yīng)的：

A.15-20%

B.25-30%

C.30-35%

D.35-40%

E.40~50%(B)

738.肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，重約:

A.800-1100g

B.1200~1500g

C.1600~1900g

D.2000~2400g

E.2500~3000g(B)

739.肝膿腫最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

A.膽道大出血

B.急性腹膜炎

C.急性心包積液

D.膈下膿腫

E.應(yīng)激性潰瘍(D)

740.肝包蟲(chóng)病的主要并發(fā)癥是：

A.囊腫破裂

B.囊腫感染

C.膈下感染

D.囊內(nèi)出血

E.肺部感染(A)

741.在外科手術(shù)時(shí)，常溫下一次阻斷注入肝臟血流的時(shí)間一般認(rèn)為

應(yīng)：

A.不超過(guò)5分鐘

B.不超過(guò)15分鐘

C.不超過(guò)30分鐘

D.不超過(guò)45分鐘

E.不超過(guò)60分鐘(B)

742.肝包蟲(chóng)囊腫一旦確診，應(yīng)特別注意哪個(gè)部位有無(wú)類(lèi)似病變存在？

A.腦部

B.頸部

C.腹部

D.雙腎

E.腹膜后（C）

743.肝臟海綿狀血管瘤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:

A.壓迫膽道致膽道梗阻

B.壓迫肺部呼吸困難

C.腫瘤破裂致腹內(nèi)出血

D.腫瘤感染致肝膿腫

E.腫瘤惡變致惡病質(zhì)（C）

744."小肝癌"的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于：

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm（E）

745.大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀為:

A.肝區(qū)疼痛

B.發(fā)熱

C.黃疸

D.消瘦

E.貧血（A）

[A2型題]

746.肝膿腫病人的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：

A.發(fā)熱

B.肝區(qū)疼痛

C.肝臟腫大

D.脾臟腫大

E.白細(xì)胞升高（D）

747.關(guān)于肝癌癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.肝腫大是最常見(jiàn)體征

B.中年人且既往有肝病史者，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)警惕該病

C.AFP定量大于500ng/ml持續(xù)1個(gè)月以上可以確診

D.早期施行手術(shù)切除仍是最有鏟的療法

E.AFP陰性可以除外肝癌的診斷（E）

748.關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.AKP對(duì)本病的診斷有專(zhuān)一性

B.B超、CT有極好的定位診斷價(jià)值

C.多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀

D.直徑在5cm以下的稱(chēng)為"小肝癌"

E.主要并發(fā)癥是肝昏迷、癌腫破裂、上消化道出血（A）

男，45歲，右上腹隱痛伴低熱1周，2小時(shí)前下床后突發(fā)頭暈，面色

蒼白，既往有胃病和乙肝史。體查：脈搏120次/分，血壓

10.5/7kPa(79/53mmHg),腹脹，全腹壓痛，以中上腹為甚。實(shí)驗(yàn)室檢查:

Hb75g/L,WBC12.5X109/L,N0.85,HB-sAg(+)o

749.最可能的診斷是：

A.潰瘍病穿孔

B.膽囊穿孔

C.肝癌自發(fā)破裂

D.絞窄性腸梗阻

E.消化道出血

(C)

750.首先考慮的檢查方法是：

A.消化道鋼餐

B.纖維光束胃鏡

C.腹部X線攝片

D.CT

E.腹腔穿刺

(E)

751.應(yīng)采取的治療措施是：

A.輸液、輸血，盡快手術(shù)治療

B.胃腸減壓，肛管排氣

C.胃腸減壓，胃管內(nèi)注藥

D.經(jīng)皮肝膽道穿刺引流

E.經(jīng)內(nèi)窺鏡胃內(nèi)注硬化劑

(A)

男，35歲，近日來(lái)寒戰(zhàn)高熱，右上腹痛伴惡心嘔吐，乏力。體查：肝

于右肋下可觸及，質(zhì)中，右下胸9、10肋間隙飽滿(mǎn)，壓痛。血象：WBC12

X109/L,N0.85o胸透：右膈肌升高，活動(dòng)受限。

752.該病人應(yīng)診斷為：

A.阿米巴性肝膿腫

B.細(xì)菌性肝膿腫

C.肝包蟲(chóng)囊腫并感染

D.肝癌

E.膽道感染

(B)

753.下列哪項(xiàng)對(duì)確診有幫助？

A.B超

B.CT

C.肝掃描

D.腹部X線攝片

E.肝穿刺

(E)

754.下列哪項(xiàng)不是該病人的并發(fā)癥？

A.右膈下膿腫

B.右胸腔膿腫

C.膽道大出血

D.繼發(fā)性腹膜炎

E.幽門(mén)梗阻

(E)

男，50歲，右上腹脹痛、低熱及貧血4個(gè)月余，4小時(shí)前起床時(shí)突感

頭暈,右上腹部劇痛。體查：血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),體溫36.9℃,

面色蒼白，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張。血象：Hb50g/L,WBC10X109/Lo

755.其診斷可能是：

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

B.傷寒腸穿孔

C.膽囊炎穿孔

D.肝癌破裂出血

E.膽道蛔蟲(chóng)病

(D)

756.為明確診斷，下列哪項(xiàng)為首選檢查？

A.胃鏡

B.結(jié)腸鏡

C.腹腔穿刺

D.肝穿刺

E.血培養(yǎng)

(C)

患者經(jīng)輸血、升壓等治療后無(wú)好轉(zhuǎn)，并有四肢冷、腹脹。757.此時(shí)

治療應(yīng)是：

A.再觀察4小時(shí)，無(wú)效再手術(shù)

B.立即手術(shù)治療

C.大劑量多巴胺

D.大劑量抗生素

E.大劑量激素

(B)

若經(jīng)上述治療，患者休克仍然不能糾正，并有煩躁不安。758.此時(shí)

最應(yīng)警惕的是：

A.脫水酸中毒

B.電解質(zhì)紊亂

C.肝腎功能衰竭

D.心力衰竭

E.膿毒敗血癥

(C)

男，40歲，畏寒，高熱，肝區(qū)疼痛1周。

759.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是：

A.胸腹部X線攝片

B.CT

C.核素掃描

D.B超

E.血管造影

(D)

760.體查中具有臨床意義最小的體征是：

A.肝區(qū)叩擊痛

B.肝腫大、有壓痛

C.右上腹捫及包塊

D.右季肋部皮膚凹隱性水腫

E.右季肋部局限性痛

(E)

761.如確定該處病變?yōu)榛撔匝装Y，最常見(jiàn)致病菌為：

A.金葡菌和腸間鏈球菌

B.大腸桿菌和腸間鏈球菌

C.大腸桿菌和金葡菌

D.白葡菌和腸間鏈球菌

E.大腸桿菌和綠膿桿菌

(C)

762.如該病變處理不當(dāng)，病情發(fā)展后最易發(fā)生的并發(fā)癥是:

A.肺部感染

B.心包積液

C.膽道出血

D.急性腹膜炎

E.應(yīng)激性潰瘍

(A)

[B型題]

A.膿腫切開(kāi)引流

B.肝葉切除

C.膿腫穿刺抽膿

D.內(nèi)科方法治療

E.化學(xué)療法

763.多發(fā)性細(xì)菌性小于2~3cm的肝膿腫應(yīng)行

764.大于5cm的單個(gè)細(xì)菌性肝膿腫應(yīng)行

765.肝左葉直徑5cm的厚壁膿腫應(yīng)行

（D、A、B）

A.左肝外葉切除

B.左肝膿腫引流

C.輸血、抗炎等保守治療

D.化學(xué)療法

E.中西醫(yī)結(jié)合治療

766.男，45歲，低熱、食欲下降、體重減輕1個(gè)月余，既往有肝炎

史，肝肋下3cm,AFP>500ng/ml,CT示左外葉低密度灶，邊界清，約6

X5X4cm大小。應(yīng)行

767.男，50歲，反復(fù)畏寒、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛3個(gè)月余，劍突處明顯

壓痛及叩痛，肝肋下5cm,CT示左外葉低密度病灶，邊界清，有包膜，約

7X6X5cm大小。應(yīng)行

（A、B）

A.胃潰瘍病出血

B.膽管結(jié)石并膽道出血

C.肝癌出血

D.門(mén)靜脈高壓出血

E.胃癌出血

768.突然發(fā)生嘔吐鮮血100ml以上并休克系

769.右上腹痛伴畏寒、發(fā)熱后突然嘔血500ml系

770.肝區(qū)痛伴乏力、消瘦2個(gè)月、突然右上腹痛、嘔血300ml系

（D、B、A）

A.原發(fā)性肝癌

B.細(xì)菌性肝膿腫

C.阿米巴性肝膿腫

D.肝包蟲(chóng)病

E.肝囊腫

771.中年男性，肝區(qū)不適伴乏力、消瘦1個(gè)月，肝右肋下3cm,

APF>400ng/ml,CT示右肝后葉低密度灶,邊界清,6X5X5cm

772.中年男性，肝區(qū)痛伴高熱、畏寒3天，鞏膜輕度黃染，右季肋

區(qū)飽滿(mǎn)有叩痛，肝右肋下2cm,CT示右肝后葉高密度灶，邊界清，6X5

X4cm

773.中年男性，肝區(qū)不適半年，間常有皮膚瘙癢和尊麻疹，近1周

有鞏膜黃染，劍突下可

捫及拳頭大小腫塊，邊界清楚，CT示左肝內(nèi)葉低密度灶，邊界清，10

X8X6cm

（A、B、D）

A.肝段切除

B.肝葉切除

C.半肝切除

D.肝動(dòng)脈栓塞化療

E.非手術(shù)方法

774.輕度肝硬變，腫塊直徑7cm,巨塊型，局限于左外葉上段，應(yīng)

行775.無(wú)肝硬變，腫塊直徑6cm,局限于右肝后葉上段，應(yīng)行

776.無(wú)肝硬變，腫塊直徑8cm,位于右肝后葉上段，邊界不清，有

浸潤(rùn)，應(yīng)行777.中度肝硬變，腫塊直徑4cm,巨塊型，位于右肝后葉下

段，應(yīng)行

778.輕度肝硬變，全肝散在癌性結(jié)節(jié)，無(wú)明顯黃疸和腹水，無(wú)癌栓

形成，應(yīng)行779.全肝彌漫性結(jié)節(jié)，已有黃疸和腹水，應(yīng)行

（B、B、C、A、D、E）

780.胰腺炎腹痛最初常見(jiàn)于：

A.上腹部并向腰背部放射

B.心窩部向腰背部放射

C.心窩部向左肩放射

D.上腹部向右肩放射

E.左上腹向左側(cè)腹放射（A）

781.診斷胰島細(xì)胞瘤最可靠的依據(jù)是:

A.Whipple三聯(lián)癥

B.葡萄糖耐量呈低平曲線

C.血胰島素值超過(guò)正常值的70%

D.B超、CT可顯示腫瘤

E.D860試驗(yàn)血糖明顯降低且恢復(fù)緩慢（A）

782.急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶與血清淀粉之間的關(guān)系是：

A.兩者同時(shí)增高

B.前者增高先于后者

C.前者增高遲于后者

D.前者不增高，后者增高

E.前者持續(xù)增高，后者先高后低（C）

783.胰腺癌切除率低的主要原因是：

A.癌早期就易發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移

B.癌的惡性程度高

C.并發(fā)肝膽疾病

D.年輕、體弱

E.手術(shù)復(fù)雜、并發(fā)癥多（E）

784.急性胰腺炎患者呈刀割樣痛，并迅速出現(xiàn)休克，應(yīng)考慮為:

A.水腫型

B.膽原型

C.出血壞死型

D.慢性復(fù)發(fā)型

E.胰腺膿腫（C）

785.急性胰腺炎病人病愈出院時(shí)，為防復(fù)發(fā)，應(yīng)告訴病人：

A.戒煙

B.防止精神刺激

C.戒酒、戒暴飲暴食

D.定期驅(qū)蛔蟲(chóng)

E.預(yù)防上腹部創(chuàng)傷（C）

786.急性胰腺炎患者，發(fā)病已3周，畏寒、發(fā)熱、食欲下降。體查:

左中上腹可捫及5X6cm大小的色塊，有壓痛。應(yīng)考慮為：

A.胰腺真性囊腫

B.胰腺假性囊腫

C.胰腺癌

D.膈下膿腫

E.腹腔腫瘤（B）

787.關(guān)于胃泌素瘤，下列哪項(xiàng)是正確的？

A.易治的消化性潰瘍

B.常有嚴(yán)重的腹水

C.基礎(chǔ)胃酸分泌明顯下降

D.血胃泌素值常常高達(dá)1000pg/ml

E.應(yīng)行胃大部切除術(shù)（D）

788.下列哪項(xiàng)最能評(píng)價(jià)急性胰腺炎的危險(xiǎn)性？

A.血清淀粉酶>128u（溫氏）

B.尿淀粉酶>5000u(溫氏)

C.血清脂肪酶>1.5u(康氏)

D.PaO2<8kPa(60mmHg),R>30次/分

E.WBC12X109/L,N0.80

(D)

789.急性胰腺炎發(fā)病的主要病理過(guò)程是：

A.胰酶自體消化的過(guò)程

B.磷脂酶A自體消化的過(guò)程

C.彈力纖維酶自體消化的過(guò)程

D.膠原酶自體消化的過(guò)程

E.胰脂肪酶自體消化的過(guò)程(A)

790.在我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的誘因是：

A.膽道梗阻、膽汗逆流

B.酗酒及暴飲暴食

C.精神因素

D.感染

E.創(chuàng)傷(A)

791.急性胰腺炎最可靠的診斷依據(jù)是：

A.血清、尿淀粉酶

B.血?dú)夥治?/p>

C.血清鈣

D.B超

E.CT（A）

792.男，50歲，某晚聚餐，次晨猝死于床上，尸檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹部有

大片瘀斑。死因最可能是：

A.急性心肌梗塞

B.消化性潰瘍穿孔

C.化膿性膽管炎

D.出血壞死性胰腺炎

E.腦血管意外（D）

793.急性胰腺炎病情嚴(yán)重的重要指標(biāo)是：

A.白細(xì)胞>15X109/L

B.血糖>5.56mmol/L,尿糖陽(yáng)性

C.血清淀粉酶>256u（溫氏）

D.血清鈣<2mmol/L

E.血清脂肪酶>1.5u（康氏）（D）

794.壺腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰頭癌，主要原因是：

A.惡性程度低

B.轉(zhuǎn)移較晚

C.癥狀出現(xiàn)早，能作出早期診斷和治療

D.手術(shù)方式簡(jiǎn)單

E.病人年齡較輕（C）

795.胰腺癌最多見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是：

A.腺泡細(xì)胞癌

B.導(dǎo)管細(xì)胞癌

C.多形性腺癌

D.纖毛細(xì)胞癌

E.鱗狀上皮癌（A）

796.關(guān)于胰腺假性囊腫，下列敘述哪項(xiàng)正確？

A.大多繼發(fā)于腹部創(chuàng)傷

B.囊壁上皮細(xì)胞可分泌粘液

C.假性囊腫形成后應(yīng)盡早手術(shù)

D.主要體征是上腹部腫塊

E.手術(shù)方式為囊腫切除術(shù)（D）

797.慢性胰腺炎鎮(zhèn)痛時(shí)禁用嗎啡和可待因是因?yàn)?

A.抑制呼吸中樞

B.有成癮性

C.易致嘔吐

D.引起Oddi括約肌收縮

E.增加胰液分泌（E）

798.胰腺中胰島B細(xì)胞分泌的是：

A.胰高血糖素

B.胃泌素

C.5-羥色胺

D.胰腺多肽

E.胰島素（E）

799.主胰管直徑正常為：

A.l~2mm

B.2~3mm

C.3~4mm

D.4~5mm

E.5~6mm(B)

800.胰腺每天正常分泌量是：

A.200~400ml

B.400~600ml

C.700-1500ml

D.1500~2000ml

E.2000~2500ml(C)

[A2型題]

801.關(guān)于壺腹部癌的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A,首選為B超檢查

B.檢查方法基本上與胰腺癌相同

C.十二指腸鏡檢對(duì)診斷有幫助

D.ERCP檢查有重要鑒別意義

E.核素檢查可顯示病變大小(E)

802.防治胰腺炎休克的基本方法不包括：

A.維持有效血容量，糾正酸中毒

B.使用多巴胺等血管活性物質(zhì)

C.應(yīng)用抗生素和類(lèi)固醇藥物

D.防止播散性血管內(nèi)凝血

E.采用中藥治療抑制胰液分泌（E）

803.關(guān)于重型胰腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

A.胰腺壞死組織清除

B.胰周壞死組織清除

C.胰被膜切開(kāi)減壓引流

D.胰腺部置管引流

E.胰頭或全胰腺切除（B）

804.胰腺腺泡和導(dǎo)管細(xì)胞不分泌：

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.胰蛋白酶

D.糜蛋白酶

E.Y-轉(zhuǎn)肽酶（E）

805.胰腺炎并發(fā)休克的原因不包括：

A.失液

B.心肌抑制因子

C.胰蛋白酶

D.血小板破壞，組織壞死或感染毒素

E.腎功能衰竭（E）

806.下列哪項(xiàng)不顯示胰腺炎病情的嚴(yán)重性?

A.低血鈣

B.腹脹

C.淀粉酶不升高

D.黃疸

E.皮膚瘀斑(D)

807.關(guān)于診斷重型胰腺炎，下列敘述哪項(xiàng)不正確？

A.高度腹脹、積液、腹穿有血性液體

B.腹痛、腹膜刺激征

C.心率>120次/分，心律失常，低血壓

D..血糖>11.2mmol/L

E.呼吸困難，肺部濕羅音，PaO2<8kPa(60mmHg)(B)

808.關(guān)于重型胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.白細(xì)胞>16y-轉(zhuǎn)肽酶109/L

B.尿量<40ml/h

C.血清、尿淀粉酶升高

D.DIC

E.血清鈣<2mmol/L(C)

809.下列哪項(xiàng)不是胰腺癌的繼發(fā)改變？

A.慢性胰腺炎

B.阻塞性黃疸

C.腹水

D.靜脈血栓形成

E.脾腫大（E）

810.關(guān)于胰島細(xì)胞的分泌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.B細(xì)胞分泌胰島素

B.A1G細(xì)胞分泌胰高血糖素

C.D1細(xì)胞分泌腸血管活性肽

D.胰島細(xì)胞分泌胰多肽

E.胰島細(xì)胞分泌5-羥色胺（B）

811.關(guān)于胰島素瘤，下列敘述哪項(xiàng)不正確？

A.因低血糖和精神神經(jīng)癥狀明顯，常能及時(shí)作出診斷

B.可并發(fā)甲狀旁腺瘤和腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.治療上主要是手術(shù)切除腫瘤

D.切除腫瘤常規(guī)作快速切片以確診

E.胰島細(xì)胞增生癥需作胰腺大部切除術(shù)（B）

812.關(guān)于胰腺癌，下列敘述哪項(xiàng)不正確？

A.黃疸是胰頭癌和全胰癌的主要癥狀

B.黃疸進(jìn)行性加重伴有瘙癢

C.黃疸完全無(wú)波動(dòng)

D.肝大、膽囊腫大

E.大便可呈陶土色（C）

女，38歲，因上腹痛2天入院，初為右上腹鉆頂樣痛，1天后痛至整

個(gè)上腹部并陣發(fā)性加劇，向左肩背部放射。體查：體溫38℃,脈搏100次

/分,呼吸20次/分，血壓14/10kPa（105/75mmHg）,鞏膜輕度黃染，腹

部脹氣，上腹部有壓痛及反跳痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音(土)，腸鳴音減

弱。血象：WBC12Y-轉(zhuǎn)肽酶109/L,N0.80。B超示膽管內(nèi)有雙光帶，胰腺

光點(diǎn)增粗。

813.最可能的診斷是：

A.急性膽囊炎

B.急性膽源性胰腺炎

C.膽管結(jié)石并膽管炎

D.絞窄性腸梗阻