第二章 護(hù)理研究的基本程序課件

第二章護(hù)理研究的基本程序第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的特點(diǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢呈高度分化、高度綜合研究深度由細(xì)胞水平向分子水平轉(zhuǎn)變研究形式由單學(xué)科向多學(xué)科整合轉(zhuǎn)變科研目的由單純科研向科研效益型轉(zhuǎn)變

研究規(guī)模由單中心向多中心轉(zhuǎn)變信息獲取由手工檢索向計(jì)算機(jī)檢索轉(zhuǎn)變第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考20世紀(jì)醫(yī)學(xué)十大成就

1900年奧地利生理學(xué)家蘭德斯坦納等發(fā)現(xiàn)了人類ABO血型系統(tǒng)1928年英國微生物學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素1936年前蘇聯(lián)首次成功進(jìn)行腎移植1953年美國生物學(xué)家沃森和英國物理學(xué)家克里克確定人類DNA雙螺旋立體結(jié)構(gòu)1953年塞爾得格應(yīng)用自制的器械成功地進(jìn)行了動脈血管造影；1956年Dedman等又成功地完成了選擇性腹腔動脈和腸系膜上動脈造影第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考1978年7月25日，第一名“試管嬰兒”—路易·布朗在英國誕生20世紀(jì)70年代柯馬克和紐博爾德洪茲菲爾德發(fā)明了電子計(jì)算機(jī)X線斷層顯像技術(shù)（CT），80年代又出現(xiàn)了磁共振顯像技術(shù)（MRI）1987年法國醫(yī)生莫瑞特首先利用膀胱鏡完成了世界上第一例內(nèi)鏡下膽囊手術(shù)1996年7月英國愛丁堡盧斯林研究所培育出人類歷史上第一個(gè)克隆綿羊“多利”1999年12月1日，英、美、日、加、法、中等國共同完成人類基因組工作草圖的繪制第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考1928年，英國科學(xué)家弗萊明和他當(dāng)年發(fā)現(xiàn)青霉素的培養(yǎng)皿第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考1953年，沃森和克里克發(fā)現(xiàn)DNA分子雙螺旋結(jié)構(gòu)第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考第一個(gè)試管嬰兒路易絲·布朗1978年7月25日于英國誕生第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考

1997年英國羅斯林研究所維爾穆特宣布第一只克隆羊—多莉誕生第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考

法國生物學(xué)家、化學(xué)家、微生物學(xué)的奠基人巴斯德（LouisPasteur,1822-1895）在實(shí)驗(yàn)室里第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考德國醫(yī)生郭霍（Robertkoch，1943～1910）在實(shí)驗(yàn)室科赫原則—在同一特定疾病的機(jī)體中常能發(fā)現(xiàn)同一種病原菌；—能從該疾病機(jī)體中分離出病原菌純培養(yǎng)物—這種培養(yǎng)物接種易感動物體能引起相同的疾病—能從感染的實(shí)驗(yàn)動物重新獲得純培養(yǎng)的病原菌第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考護(hù)理科研思路研究者對某一項(xiàng)研究的主題、實(shí)驗(yàn)程序和預(yù)期結(jié)果的思維途徑第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考護(hù)理科研的總體現(xiàn)狀護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一門獨(dú)立的學(xué)科以實(shí)踐為主＋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)＋心理學(xué)、社會學(xué)現(xiàn)狀：起步晚、落后于其他學(xué)科對科研的認(rèn)識和反映重視程度、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備時(shí)間、課題科研設(shè)計(jì)第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考護(hù)理論文常涉領(lǐng)域護(hù)理學(xué)理論研究臨床護(hù)理：護(hù)理要求、護(hù)患關(guān)系、新技術(shù)、新儀器應(yīng)用護(hù)理教育：課程安排、教學(xué)方法、教學(xué)效果護(hù)士在職教育、繼續(xù)教育護(hù)理管理：行政管理、領(lǐng)導(dǎo)方法、工作考核護(hù)理學(xué)歷史第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考護(hù)理學(xué)研究的基本程序確立研究問題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和文獻(xiàn)回顧成熟理論構(gòu)架確認(rèn)研究變量形成研究假設(shè)科研設(shè)計(jì)預(yù)實(shí)驗(yàn)資料搜集與整理資料分析撰寫論文第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考三個(gè)階段：準(zhǔn)備階段實(shí)施階段結(jié)果交流傳播階段第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考第一節(jié)護(hù)理研究準(zhǔn)備階段在準(zhǔn)備階段需要完成的研究過程和步驟包括：確立研究問題，進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和文獻(xiàn)回顧，陳述理論框架，確認(rèn)研究變量，形成研究假設(shè)，科研設(shè)計(jì)等一些準(zhǔn)備工作第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考一、確立研究問題1.選題——整個(gè)研究的起始研究問題：研究者想要回答的特殊疑問，一般是研究者從較寬泛的領(lǐng)域中識別有爭議或者大家缺乏了解的領(lǐng)域或知識，通過研究過程將這些問題弄清楚，或者為未來的研究打下一定的基礎(chǔ)。研究問題的來源：個(gè)人實(shí)踐；受他人的啟發(fā)；目前或未來需要探討的問題；研究者個(gè)人的興趣第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考2.科研選題的基本要求

（1）科研選題具有科學(xué)性

科研選題要做到有根有據(jù)，不能主觀臆造，憑空想象。這是由科學(xué)研究的任務(wù)所決定的?？茖W(xué)性的基礎(chǔ)是真實(shí)性，即取材確鑿可靠，客觀真實(shí)，方法嚴(yán)謹(jǐn)，經(jīng)得起推敲?？茖W(xué)研究的任務(wù)是揭示事物發(fā)展的客觀規(guī)律，探求客觀真理，成為人們改造世界的指南。因此，在建立科研假說進(jìn)行選題時(shí)，必須切實(shí)地從客觀實(shí)際出發(fā)，通過查詢國內(nèi)外資料，以充分有力的理論為依據(jù)，結(jié)合個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)體會及工作特點(diǎn)進(jìn)行選題。同時(shí)，還要進(jìn)行嚴(yán)格的、細(xì)致的、反復(fù)的推敲，才能使選題具有科學(xué)性，具有生命力，才能獲得預(yù)期的成果。我們要堅(jiān)持違反科學(xué)原理的課題不選，不切實(shí)際的課題不選，低水平重復(fù)的課題不選。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考（2）選題應(yīng)具備創(chuàng)造性

科學(xué)研究是對新知識的探求，科學(xué)研究需要創(chuàng)新，創(chuàng)新才能發(fā)展。如果科學(xué)研究工作者只能繼承不能創(chuàng)新，那么人類的文明和歷史就不會有所前進(jìn)了。創(chuàng)新是科研課題得以成立的基本條件和價(jià)值所在，創(chuàng)新指的是內(nèi)容新、起點(diǎn)高、選用的方法，手段先進(jìn)。創(chuàng)新，在理論研究上，要求發(fā)現(xiàn)新規(guī)律、創(chuàng)立新理論、提出新問題、解決新問題，在技術(shù)研究上，要求運(yùn)用新原理，發(fā)明新技術(shù)、新方法。因此科研選題不應(yīng)重復(fù)別人已經(jīng)做過并取得成果的課題，而應(yīng)在廣闊的科技園地上，尋找那些未被開墾的處女地，這就是科研選題的創(chuàng)造性。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考選擇科研課題時(shí)，可以從如下幾個(gè)方面來考慮是否有所創(chuàng)新，選題所研究的內(nèi)容和提出的問題是前人沒有研究和涉及到的，即拓荒補(bǔ)白，發(fā)現(xiàn)前人所未發(fā)現(xiàn)，填補(bǔ)某一科學(xué)領(lǐng)域中的空白。或是前人對此問題雖有研究，但本人在選題中提出新的研究結(jié)果和事實(shí)材料，對以前的理論認(rèn)識有所發(fā)現(xiàn)和補(bǔ)充，即標(biāo)新立異。或者國外對此問題雖然早已有過一些研究材料，但尚需結(jié)合我國醫(yī)學(xué)實(shí)際進(jìn)行研究，從而填補(bǔ)國內(nèi)空白，引進(jìn)新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考（3）選題應(yīng)具備可行性選題必須具備可行性，也就是說必須具備一定的條件，有一定的研究基礎(chǔ)?？蒲蓄}目的選擇，首先應(yīng)在原理上可行，不能違反客觀規(guī)律和科學(xué)原理，其次應(yīng)考慮研究者本身的專業(yè)知識水平和科研能力是否可行，不可貪大求高，以致超越了個(gè)人的實(shí)際能力。另外，還要考慮研究者本人所在單位的設(shè)備條件，如研究經(jīng)費(fèi)、參加人員、實(shí)驗(yàn)場所、設(shè)備、儀器、檢測手段等條件是否可行，就是說一定要考慮到主客觀條件，是經(jīng)過努力能夠?qū)崿F(xiàn)的。要避免把研究手段和方法定得過高過難，以致使課題無法進(jìn)行。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考（4）課題應(yīng)具備實(shí)用性，要注意解決實(shí)際問題實(shí)用性是指對所選課題，預(yù)測將來所獲得的成果，應(yīng)具有較普遍的科學(xué)意義和廣泛的社會效益。具體來說，就是臨床護(hù)理科研要注意解決臨床護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的，影響診斷、治療、護(hù)理、造成死亡率高的難題，或是常見病，多發(fā)病的預(yù)防、治療護(hù)理措施等。這就需要研究工作者從所從事專業(yè)的實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合自己的業(yè)務(wù)專長，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段，去挖掘和開拓客觀上急需解決的問題。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考

（5）要使題目盡可能明確具體

科研題目切忌含糊籠統(tǒng)，對研究的目的要十分明確，所要解決的問題應(yīng)十分清楚。研究題目選定的越具體、明確，說明研究者的科學(xué)思維越清楚，題目的假說越集中，試驗(yàn)觀察的對象，使用的方法手段及所采取的指標(biāo)之間的聯(lián)系和因果關(guān)系越明細(xì)，預(yù)期結(jié)果也就越可信，回答的問題也就越深刻。因此，一個(gè)題目最好解決一個(gè)問題，不宜太長也不宜太分散。例如：《吸入CO2對心臟活動的影響》與《吸入30%CO2過程中人體心電圖的變化》，這兩個(gè)選題同樣是研究二氧化碳對心臟功能的影響，但后者的題目比前者就更具體明確。兩個(gè)題目的假說雖然基本一致，都是二氧化碳影響心臟功能，研究對象也都是人體。但是后者的處理因素是“30%二氧化碳”比前者“二氧化碳”更明確。所觀察的指標(biāo)，前者是心臟活動，比較籠統(tǒng)，后者是心電圖改變就比較具體。

第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考3.選題的來源醫(yī)學(xué)科研題目總的來講，都是來源于醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐中所提出的問題。但在實(shí)際工作中，并非什么樣的問題都能成為科研課題，也并非什么樣的課題都適合每一個(gè)科研人員，我們必須善于思考，把握選題的技巧，一般來說，我們可以從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行選題。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考

（1）從臨床實(shí)際工作中選題

在臨床護(hù)理實(shí)際工作中，我們會遇到各種各樣的問題，需要研究解決或需要改進(jìn)提高，同時(shí)，仍存在著大量的未知數(shù)需要進(jìn)一步探索，因此，我們從臨床實(shí)際工作中遇到的難題，存在的未知數(shù)等方面入手，學(xué)會抓住這些問題、難題和現(xiàn)象，進(jìn)行分析，追根求源，就能找出適合自己并值得研究的課題，例如改進(jìn)診斷治療及護(hù)理的方法和途徑；發(fā)現(xiàn)新的病種的臨床表現(xiàn)特征；調(diào)查某一疾病的流行情況，探討某種疾病的發(fā)病機(jī)理及治療護(hù)理規(guī)律，總結(jié)?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理的經(jīng)驗(yàn)等等，即便是誤診的教訓(xùn)，治療護(hù)理失敗的原因，也可以作為研究加以總結(jié)，撰寫論文。實(shí)際上，臨床專家教授查房時(shí)對病歷的分析，經(jīng)常進(jìn)行的疑難病例、死亡病例的討論，就是選題的最好時(shí)機(jī)，由于這種選題直接來源于臨床實(shí)際，有著非常強(qiáng)的針對性，所以具有較強(qiáng)的理論及應(yīng)用價(jià)值，而且容易推廣應(yīng)用，其社會、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益是可想而知的。

第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考（2）從學(xué)科交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選題

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，一方面學(xué)科高度分化，學(xué)科越分越細(xì)，分支學(xué)科愈來愈多，另一方面，學(xué)科高度綜合，一門學(xué)科往往包含著眾多的學(xué)科，高度分化與高度綜合的結(jié)果，必然產(chǎn)生相互交叉和相互滲透，例如：“肝移植術(shù)后肺部感染的預(yù)防及護(hù)理”這個(gè)課題既涉及到肝膽外科、消化內(nèi)科及呼吸內(nèi)科等方面的問題，又如：糖尿病白內(nèi)障患者晶體超聲霧化術(shù)手術(shù)期的護(hù)理等，在這些學(xué)科的邊緣區(qū)、交叉區(qū)有著大量的研究課題。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考（3）從學(xué)術(shù)爭論中選擇課題

在學(xué)術(shù)上，對于同一個(gè)問題，同一種現(xiàn)象，由于觀察角度不同、護(hù)理方法各異，存在著不同觀點(diǎn)、不同認(rèn)識，甚至產(chǎn)生激烈的爭論，這是科學(xué)發(fā)展中常見的現(xiàn)象。比如對某一疾病的發(fā)病機(jī)理可能會有各種解釋，對某一疾病的臨床癥狀或體征會有各種不同的看法，甚至互不相讓，爭論時(shí)各自都有一定的事實(shí)根據(jù)和理由。如果我們抓住這樣的問題，去了解這種爭論的歷史，現(xiàn)狀及爭論的焦點(diǎn)，乃是發(fā)現(xiàn)科研課題的重要途徑，許多科研人員的研究，常常是從有爭論的問題開始的，在許多論著中，討論了該學(xué)科或該項(xiàng)研究中沒有解決的問題或尚未定論的問題，闡述了擬進(jìn)一步開展研究的設(shè)想或未來的工作大綱，列舉了對同一個(gè)問題各家學(xué)說的見解，因此，我們可以從這些學(xué)術(shù)爭論的問題中選擇適合自己的研究課題。

參加各種學(xué)術(shù)討論會、學(xué)術(shù)講座、論文答辯會等，是直接參與學(xué)術(shù)爭鳴和交流的最好機(jī)會，也是聆聽各種意見和見解、啟迪靈感的最佳環(huán)境，在這里就可能找到適合自己的研究課題。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考（4）運(yùn)用借鑒移植的方法選擇課題

借鑒移植的方法是指把應(yīng)用于某種疾病、某學(xué)科、某專業(yè)、甚至某領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)方法移植過來，應(yīng)用于另一疾病、學(xué)科、專業(yè)或領(lǐng)域。

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，各學(xué)科之間相互滲透和交叉日益明顯，借鑒相關(guān)學(xué)科和相關(guān)領(lǐng)域的新成果、新技術(shù)、新方法進(jìn)行移植應(yīng)用，已經(jīng)成為選題的一個(gè)重要途徑。為此，我們要不斷用橫向聯(lián)系和綜合分析的方法來更新知識結(jié)構(gòu)，沖出固定觀念，開闊選題視野。

運(yùn)用借鑒移植的方法取得的科技成果很多，例如心臟介入治療的護(hù)理、肝臟介入治療的護(hù)理、腦血管病介入治療的護(hù)理，各種腫瘤的介入治療護(hù)理等，運(yùn)用借鑒移植的方法，可以用于對疾病的醫(yī)療護(hù)理方面，也可以用于管理方面的課題。比如：臨床醫(yī)療服務(wù)水平評價(jià)方法的研究，也可以開展臨床護(hù)理服務(wù)水平評價(jià)方法的研究。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考（5）根據(jù)科研招標(biāo)項(xiàng)目指南選題

近年來，國家根據(jù)科技發(fā)展的需要，設(shè)立了國家自然科學(xué)基金863計(jì)劃，還有省、部級的自然科學(xué)基金，醫(yī)藥攻關(guān)項(xiàng)目等，這些科技管理部門為幫助科技人員選準(zhǔn)選好研究課題，都下達(dá)了招標(biāo)課題指南，在指南中比較詳細(xì)地提供了一系列可供選擇的基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究項(xiàng)目和課題，我們可以根據(jù)自己的特長和實(shí)際情況選擇適合自己的研究課題，但必須指出的是，項(xiàng)目指南中所列出的項(xiàng)目或課題，都是比較宏觀和籠統(tǒng)的，只是提出了一個(gè)選題的方向或范圍，我們在立題時(shí)，要根據(jù)自己的業(yè)務(wù)專長、單位的設(shè)備條件，認(rèn)真考慮采用什么實(shí)驗(yàn)手段，選擇哪些研究對象，以及指標(biāo)，從哪一個(gè)角度，在哪一個(gè)水平上來探討這個(gè)問題。例如：開展心理護(hù)理方面的研究，這是一個(gè)大的護(hù)理范圍，作為個(gè)人選題，必須明確護(hù)理的對象是兒童患者、老年患者還是腫瘤患者等。只有確定了研究對象，才能制定研究的內(nèi)容及指標(biāo)等一系列的問題。只有這樣，才能使研究工作付諸實(shí)施。

第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考2.確定研究問題研究問題的特點(diǎn):目標(biāo)比較明確，研究規(guī)模較小，研究周期較短分類：調(diào)查研究：施加因素通常不是人工給予的，而是自然存在的。實(shí)驗(yàn)觀察：有一定的實(shí)驗(yàn)條件和觀察手段，需要人工給予處理因素和人工選擇實(shí)驗(yàn)效應(yīng)。資料分析：既不需要特殊現(xiàn)場，也不需要更多實(shí)驗(yàn)條件，主要是資料的完整性。經(jīng)驗(yàn)、體會：在自己研究的基礎(chǔ)上，著重對某一問題進(jìn)行探討和商榷，討論和爭議，以及對某一種新方法、新技術(shù)應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。目前國內(nèi)護(hù)理要就方向主要有：對臨床護(hù)理專業(yè)問題的探討；兩種或兩種以上護(hù)理措施的比較；對護(hù)理新方法或新模式的探討與評價(jià)；護(hù)理教育與護(hù)理管理問題護(hù)理測量工具的發(fā)展與測評

第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考二、進(jìn)行文獻(xiàn)檢索與文獻(xiàn)回顧——研究的基礎(chǔ)目的：了解所進(jìn)行的研究領(lǐng)域及其相關(guān)內(nèi)容，避免完全重復(fù)知曉相關(guān)領(lǐng)域有影響的成果及其內(nèi)容，啟發(fā)自己的研究思路比較和熟悉相關(guān)問題和概念及其它們之間的關(guān)系知道哪些地方存在知識空缺或者是缺陷，從而進(jìn)一步規(guī)劃自己的研究問題和研究假設(shè)尋找相關(guān)理論依據(jù)第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考文獻(xiàn)檢索：文獻(xiàn)：是記錄知識和信息的一切載體，主要是指雜志、學(xué)報(bào)、論文集、百科全書、教科書、專注等方面發(fā)表的文章而言。文獻(xiàn)檢索:將文獻(xiàn)按照其外表特征或內(nèi)容特征，根據(jù)一定的方式編排并儲存在一定的載體上，并利用相應(yīng)的方法、途徑或手段，從檢索系統(tǒng)中查出特定文獻(xiàn)的過程。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考文獻(xiàn)分類：一次文獻(xiàn)二次文獻(xiàn)三次文獻(xiàn)零次文獻(xiàn)

第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考文獻(xiàn)檢索的步驟：明確查找目的與要求選擇檢索工具確定檢索途徑和方法根據(jù)文獻(xiàn)線索，查閱原始文獻(xiàn)第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考一）文獻(xiàn)檢索的方法1）常用法：又稱工具法，直接利用檢索系統(tǒng)（工具）檢索文獻(xiàn)信息的方法。順查法：按照時(shí)間順序，由遠(yuǎn)及近的利用檢索系統(tǒng)進(jìn)行文獻(xiàn)信息檢索的方法倒查法：由近及遠(yuǎn)，從新到舊，逆著時(shí)間的順序利用檢索工具進(jìn)行文獻(xiàn)檢索的方法抽查法：針對研究課題的特點(diǎn)，選擇有關(guān)該課題的文獻(xiàn)信息最可能出現(xiàn)或最多出現(xiàn)的時(shí)間段，利用檢索工具進(jìn)行重點(diǎn)檢索的方法第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考2）追溯法：文獻(xiàn)后面所列的參考文獻(xiàn)，逐一追查該文引用文獻(xiàn)，然后再從這些原文后所列的參考文獻(xiàn)目錄注意擴(kuò)大文獻(xiàn)信息范圍，一環(huán)扣一環(huán)的追查下去的方法3）循環(huán)法：又稱分段法或綜合法，交替使用直接法或追溯法，以期取長補(bǔ)短，相互配合，獲得更好的檢索結(jié)果。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考二)文獻(xiàn)回顧總結(jié)和綜合該研究方向前人已經(jīng)做了的工作，以了解當(dāng)時(shí)的研究水平，分析存在的問題，找到可能的研究問題和發(fā)展方向等第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考三、陳述理論框架一）理論框架與概念框架理論：由一系列概念、命題整合而成的對某一現(xiàn)象的闡述、解釋、預(yù)測或控制，是系統(tǒng)解釋現(xiàn)象之間相互關(guān)系的抽象判斷和概括框架：對研究變量及其相互關(guān)系的一種邏輯的、抽象的結(jié)構(gòu)，通過框架可以使研究和有關(guān)知識與理論相連接理論框架：利用已有的理論對各研究變量或概念之間的相互關(guān)系進(jìn)行說明；概念框架：如果暫時(shí)找不到相應(yīng)的理論作為依據(jù)，則可利用普遍被人們接受的命題或?qū)W說對各變量之間的關(guān)系進(jìn)行說明，這種命題的組合則為該研究的概念框架第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考二）理論框架與概念框架的意義和作用形成理論框架和概念框架是進(jìn)行良好的科研設(shè)計(jì)的前提與基礎(chǔ)，是觀察現(xiàn)象與解釋現(xiàn)象的依據(jù)，也是指導(dǎo)研究方向，為研究指明研究思路，并確定研究的范圍，使研究結(jié)果更具深度。不僅可以幫助研究人員理解想象的本質(zhì)，而且可以指導(dǎo)研究人員認(rèn)識該現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，預(yù)測其發(fā)展趨勢，達(dá)到解釋、預(yù)測或控制現(xiàn)象的目的。是知識更新和科學(xué)進(jìn)步的起點(diǎn)。特征：邏輯性——必須能反映概念和變量之間的邏輯關(guān)系指導(dǎo)性——必須能指導(dǎo)研究方案的設(shè)計(jì)，包括資料收集的方法的選擇、研究工具的設(shè)計(jì)、研究結(jié)果的解釋等第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考三）護(hù)理研究中常用的理論框架與概念框架1.Roy適應(yīng)模式：人是一個(gè)生物心理適應(yīng)系統(tǒng)，能通過適應(yīng)過程對外界環(huán)境的變化做出應(yīng)對。2.Orem自理模式：人是生理、心理與社會的整體，不同的個(gè)體具有不同的自理能力，理論認(rèn)為護(hù)理的目標(biāo)就是幫助人克服或預(yù)防自理缺陷的發(fā)展，活著為不能自理的個(gè)人提供需要的活動。3.其他概念框架Pender的健康促進(jìn)模式Lazarus&Folkman的壓力與應(yīng)對模式第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考四）確定研究變量1、變量的概念變量：研究者感興趣的，所要研究和測量的，隨條件和情境變化而變化的因素，也是在研究過程中，需要進(jìn)行操作控制和測量的諸因素。對標(biāo)量的觀測值稱為變量值或觀察值，由變量值構(gòu)成資料。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考2、變量的分類根據(jù)變量值的性質(zhì)——數(shù)值變量：其變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值的大小，可經(jīng)測量取得數(shù)值，多有度量單位分類變量：其變量值是定型的，表現(xiàn)為互不相融的類別或?qū)傩?）無序分類變量：所分類或?qū)傩灾g無程度和順序的差別。包括：二項(xiàng)分類；多項(xiàng)分類2）有序分類變量：指各類別之間有程度的差別第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考根據(jù)變量之間的關(guān)系——自變量（X）：指能夠影響研究目的的主要因素，即由研究者安排的、人為操縱控制的、做有計(jì)劃變化的諸因素。特征：它的變化會導(dǎo)致研究對象發(fā)生反應(yīng)；它的變化能夠被研究者所操縱控制；它的變化是受計(jì)劃安排，系統(tǒng)變化的。因變量（Y）：又稱依變量或應(yīng)變量，它是隨著自變量的變化而變化的，是研究者打算觀測的變化因素，也可受到其他因素的影響。特征：它必須是隨著自變量的變化而變化的因素，或?qū)ψ宰兞孔鞒鲰憫?yīng)的；它是根據(jù)需要，有待觀察的因素；它是能夠以某種反應(yīng)參數(shù)來表征的可測量因素第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考外變量：指除了研究者操縱的自變量外，另外一些能引起研究對象因變量變化的其他影響因素，它使研究者無法做出正確的判斷與解釋，因此也稱為干擾變量第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考變量的界定：給變量下定義的方法：抽象性定義；操縱性定義1.抽象性定義：從抽象的概念意義上對變量共同的本質(zhì)屬性進(jìn)行概括。方法：從文獻(xiàn)中尋找合適定義的方法自行定義的方法2.操作型定義：根據(jù)可觀察、可測量、可操作的特征來界定變量的含義，即從具體行為、特征、指標(biāo)上對變量的操作進(jìn)行描述，將抽象的概念轉(zhuǎn)換成可觀測、可檢驗(yàn)的項(xiàng)目。方法：條件描述法指標(biāo)描述法行為描述法第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考五）形成研究假設(shè)假設(shè)的作用：依據(jù)假設(shè)，提出并確定研究中的自變量和因變量的種類、數(shù)目及其關(guān)系，從而確定研究的方向和具體目標(biāo)依據(jù)假設(shè)，確定研究中收集資料的方向、范圍和方法依據(jù)假設(shè)，確定處理與分析數(shù)據(jù)資料的方向、范圍，以便驗(yàn)證假設(shè)依據(jù)假設(shè)可以使理論的形成更加完整，幫助填補(bǔ)知識體系的不足第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考假設(shè)形成的方法以理論為基礎(chǔ)形成假設(shè)以事實(shí)和實(shí)驗(yàn)作為依據(jù)形成假設(shè)假設(shè)的表述形式存在式表述：在C的條件下，A具有B的性質(zhì)條件式表述：在C的條件下，如果有A，則有B差異式表述：在C的條件下，A和B之間存在差異函數(shù)式表述：在C的條件下，隨著A的變化，B將做XX方式的變化第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考六）科研設(shè)計(jì)1確定研究對象樣本2選擇研究方法定量定性量性研究：按照預(yù)先設(shè)計(jì)的研究方案進(jìn)行研究，通過觀察指標(biāo)獲得數(shù)據(jù)資料，用科學(xué)方法來驗(yàn)證模式或理論，用數(shù)字資料來描述結(jié)果的研究方法質(zhì)性研究：研究者憑借研究對象的主觀資料和研究者進(jìn)入當(dāng)事人的環(huán)境中參與分析資料，觀察、記錄、分析、解釋人類生活過程中不同層次的共同特性和內(nèi)涵，用文字描述報(bào)告結(jié)果的研究方法區(qū)別：理論基礎(chǔ)不同；推理方法不同；研究目的不同；文獻(xiàn)回顧的廣度不同；所使用的研究方法不同；資料收集的方法和性質(zhì)不同；研究者的角色不同；選擇研究對象的數(shù)量與方式不同；資料分析方法不同；結(jié)論陳述形式不同。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考確定研究指標(biāo)研究指標(biāo)：在研究中用來反映研究目的的某些現(xiàn)象和測量指標(biāo)，也是確定研究數(shù)據(jù)的觀察項(xiàng)目，通過指標(biāo)所取得的各項(xiàng)資料，可從中歸納出研究結(jié)果。在觀察中要注意：準(zhǔn)確性、客觀性、靈敏性、可行性第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考

護(hù)理研究基本步驟選題立題階段提出研究問題查閱文獻(xiàn)假設(shè)形成問題的陳述實(shí)施總結(jié)階段制定科研設(shè)計(jì)預(yù)試驗(yàn)收集和整理資料統(tǒng)計(jì)分析資料撰寫發(fā)表論文第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考護(hù)理研究的程序與實(shí)施過程提出疑問確立研究課題制定方案創(chuàng)造研究條件實(shí)施研究獲取資料分析資料尋求科學(xué)答案第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考第二節(jié)護(hù)理研究的實(shí)施階段預(yù)實(shí)驗(yàn)資料的收集與處理資料分析第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考一、預(yù)實(shí)驗(yàn)：也稱可行性試驗(yàn)或?qū)嶒?yàn)研究，指在正常開始研究工作之前，為保證研究工作能按照設(shè)計(jì)內(nèi)容順利進(jìn)行，先按照研究設(shè)計(jì)的內(nèi)容進(jìn)行小規(guī)模（選擇少量研究對象）的試驗(yàn)，目的是檢查研究設(shè)計(jì)是否切合實(shí)際，是否需要修正的地方，核實(shí)樣本量的估計(jì)是否合適，也可摸清和熟悉研究條件，使參加研究課題的研究人員可以統(tǒng)一方法，減少誤差，并對完成課題的工作量、時(shí)間和人力安排做出恰當(dāng)估計(jì)，同時(shí)通過預(yù)實(shí)驗(yàn)還可獲得研究工具如自行設(shè)計(jì)調(diào)查的有關(guān)信度與效度方面的資料。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考二、資料收集與處理數(shù)據(jù)的來源——第一手?jǐn)?shù)據(jù)：專門為回答研究問題而收集的原始數(shù)據(jù)，有多種收集形式，如定性數(shù)據(jù)收集（小組討論、深度訪問、實(shí)地考察等），定量數(shù)據(jù)收集（問卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)法等）第二手?jǐn)?shù)據(jù)：別人曾為某目的而收集的數(shù)據(jù)，來源包括：圖書館、國際互聯(lián)網(wǎng)、在線或非在線數(shù)據(jù)庫等。數(shù)據(jù)的形式包括：書籍資料、論文資料、研究報(bào)告、統(tǒng)計(jì)資料等。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考第一手?jǐn)?shù)據(jù)，研究者可以專門針對自己的需要收集，可以自己定義數(shù)據(jù)的范圍，也可以排除某些不相關(guān)的因素的影響。第二手?jǐn)?shù)據(jù)的優(yōu)勢是收集的速度快，成本相對較低，一般作為對歷史進(jìn)行回顧性的研究，或者是在各方面不可能收集到第一手?jǐn)?shù)據(jù)的情況下。資料收集遵循的三原則準(zhǔn)確：觀察、測量、記錄或計(jì)算的數(shù)據(jù)均無虛假錯(cuò)誤之處完整：研究分析的項(xiàng)目沒有遺漏、重復(fù)和缺失及時(shí)：資料在一定的條件下，按規(guī)定要求的時(shí)間完成填表和調(diào)查登記。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考數(shù)據(jù)的處理——保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，并將原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，以便轉(zhuǎn)化成可以進(jìn)一步分析的形式。包括：數(shù)據(jù)編輯、數(shù)據(jù)編碼、數(shù)據(jù)錄入三步。數(shù)據(jù)編輯：識別出數(shù)據(jù)的錯(cuò)誤和遺漏，盡可能改正過來，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、一致性、完整性，便于進(jìn)一步編碼和錄入。數(shù)據(jù)編碼：對所收集的第一手?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行有限的根類，并賦予一個(gè)數(shù)字或其他符號。數(shù)據(jù)錄入：將所收集的第一手或者第二手?jǐn)?shù)據(jù)錄入到可以對數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察和處理的計(jì)算機(jī)中。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考三、資料分析常用的方法包括統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷統(tǒng)計(jì)描述：指運(yùn)用各種統(tǒng)計(jì)學(xué)手段（如統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)圖、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)等）對觀測數(shù)據(jù)的數(shù)量特征進(jìn)行客觀如實(shí)的描述和表達(dá)統(tǒng)計(jì)推斷：指根據(jù)觀測數(shù)據(jù)所提供的信息，對未知總體的情況作出具有一定概率保證的估計(jì)和推斷在研究過程中，正確的選擇統(tǒng)計(jì)描述手段和指標(biāo)是科研工作者必須掌握的基本功之一。第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考第三節(jié)護(hù)理研究結(jié)果交流與傳播階段1、研究的題目2、前言3、研究總體的范圍4、實(shí)驗(yàn)因素及其水平5、控制因素6、設(shè)計(jì)方法7、觀察指標(biāo)8、樣本含量9、統(tǒng)計(jì)分析方法10、醫(yī)德問題11、經(jīng)費(fèi)預(yù)算12、具體研究進(jìn)展進(jìn)度、管理和執(zhí)行計(jì)劃等護(hù)理科研設(shè)計(jì)書應(yīng)包括的主要內(nèi)容包括研究的主要問題和輔助問題指標(biāo)的性質(zhì)和數(shù)量包括所采用的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)方案、選擇研究對象的方法、隨機(jī)方法即可能影響研究的非實(shí)驗(yàn)因素和控制措施即研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)包括國內(nèi)外與該課題有關(guān)的正反面文獻(xiàn)綜述以及研究者的評論，說明研究課題的科學(xué)依據(jù)和可行性第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考

研究的文字表達(dá)

----研究結(jié)果的文字表達(dá)是科學(xué)研究的繼續(xù)和延伸，

是科研工作的重要組成部分（注：第三講介紹）第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考寫論文的動機(jī)科研工作的真實(shí)報(bào)道和總結(jié)科研成果的重要表現(xiàn)形式學(xué)術(shù)交流的載體、橋梁反映作者學(xué)術(shù)水平，評價(jià)人才的依據(jù)臨床工作中出現(xiàn)的問題閱讀文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)的問題固定研究方向中存在的系列問題——通過研究來解決理論和實(shí)踐方面存在的問題，研究結(jié)果形成論文第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考發(fā)展醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)解除病人痛苦護(hù)理人員職責(zé)所在科研熱情所驅(qū)使事業(yè)追求第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考護(hù)理論文包括：文題作者署名與工作單位摘要關(guān)鍵詞正文參考文獻(xiàn)第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考文題：論文題目，是一篇論文給出的涉及論文范圍與水平的第一個(gè)重要信息，是撰寫論文的關(guān)鍵，必須用心斟酌選定，力求新穎、切題、簡明、規(guī)范，一般不超過20個(gè)漢字作者署名與工作單位：作者署名是文責(zé)自負(fù)和擁有著作權(quán)的標(biāo)志。對作者應(yīng)標(biāo)明其工作單位全稱及郵政編碼，工作單位和郵政編碼之間空一個(gè)字摘要：應(yīng)簡明扼要的提供全文重點(diǎn)信息，一般200個(gè)人字左右，內(nèi)容包括研究的目的、方法、結(jié)果和結(jié)論，其中研究的結(jié)果和作者的結(jié)論是摘要的核心部分第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考關(guān)鍵詞：反映論文主題概念的詞或詞組，便于做文獻(xiàn)索引或檢索。每篇論文一般選3~5個(gè)關(guān)鍵詞，可以從題名、摘要中選出，也可參考美國出版的中醫(yī)學(xué)主題詞匯正文：是論文的主體，常包括前言、材料與方法，結(jié)論和討論4部分，但此格式并非一成不變，研究者可以根據(jù)文章的實(shí)際內(nèi)容進(jìn)行必要的調(diào)整參考文獻(xiàn)：凡引用前人的論點(diǎn)、重要數(shù)據(jù)等，均要在文中引用處標(biāo)明，并在文獻(xiàn)末列出具體的參考文獻(xiàn)第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考論文主要組成部分的具體要求—材料和方法詳細(xì)說明所使用的方法、程序，所采用的設(shè)備最好采用連續(xù)性病例，納入、排除標(biāo)準(zhǔn)明確可考慮將比較擬似、容易混淆的疾病作為對照組證實(shí)方法應(yīng)強(qiáng)調(diào)尸體解剖、病理檢查、外科手術(shù)、穿刺活檢，臨床證實(shí)要慎重統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對檢查的解釋要有明確的指針、標(biāo)準(zhǔn)，由２人以上觀察（盲法或討論第二章-護(hù)理研究的基本程序-自考論文主要組成部分的具體要求—結(jié)果

ABCDs

ACCURACY準(zhǔn)確

BREVITY 簡明扼要

CLARITY 明晰

DOCUMENTATION 證實(shí)（與客