《生理學(xué)》-血液-簡答題

《生理學(xué)》-血液-簡答題簡述血漿蛋白的種類及其生理作用。臨床給病人大量輸液時，為什么要輸入等滲溶液？血凝過程分為哪兩條途徑？二者主要區(qū)別何在？血小板在生理性止血中是如何發(fā)揮作用的？簡述小血管損傷后的止血過程ABO血型分類的依據(jù)是什么？鑒定ABO血型有何臨床意義？交叉配血的實驗方法是什么？其實驗結(jié)果如何指導(dǎo)輸血？在正常情況下，血管內(nèi)血液不發(fā)生凝固，有哪些主要原因? "簡單題1.血漿滲透壓由兩部分構(gòu)成：⑴晶體滲透壓，主要由NaCl形成；⑵膠體滲透壓，主要由白蛋白形成。其生理意義：血漿晶體滲透壓對維持紅細胞內(nèi)外水分的分布和紅細胞正常形態(tài)、大小和功能起重要作用；血漿膠體滲透壓主要調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水平衡，維持正常血容量2.等滲溶液是指其滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液。臨床常用的等滲溶液是0.85%NaCl和5%葡萄糖。大量輸液時若不輸?shù)葷B溶液，將造成血漿晶體滲透壓改變。血漿晶體滲透壓的作用是維持細胞內(nèi)外水平衡和保持細胞正常形態(tài)、大小和功能。血漿晶體滲透壓過低，水分將進入細胞，使紅細胞膨脹，甚至破裂溶血；過高，水分則從細胞內(nèi)透出，使紅細胞皺縮，從而影響紅細胞的功能。3.凝血過程分內(nèi)源性凝血和外源性凝血過程。二者主要區(qū)別在：⑴啟動因子不同：內(nèi)源性凝血是因子Ⅻ啟動；外源性凝血是因子Ⅲ啟動；⑵反應(yīng)步驟和速度不同：外源性凝血比內(nèi)源性凝血的反應(yīng)步驟少，速度快；⑶凝血因子的數(shù)量和來源不同：內(nèi)源性凝血所需的因子數(shù)量多，且全在血漿中；外源性凝血的因子少，且需要有組織釋放的因子Ⅲ參與。4.⑴血小板粘著、聚集于血管破損處，釋放血栓烷A2、5-羥色胺等物質(zhì)，收縮血管，減緩血流；⑵血小板聚集成團，形成松軟的血栓，堵住破口；⑶血小板提供磷脂表面，吸附凝血因子，以及釋放一些凝血因子，加速血液凝固過程，形成凝血塊，緊塞破口；⑷血小板中的收縮蛋白收縮，使血凝塊收縮，牢固封住血管破口而止血。5.（1）小血管受損后，損傷性刺激立即引起局部血管收縮，若破損不大即可使小血管封閉；（2）血管內(nèi)膜下暴露的內(nèi)膜下組織，使血小板粘附并聚集，形成一個松軟的止血栓，以填塞傷口；（3）血液凝固系統(tǒng)被激活，形成凝血塊，加固止血栓，有效地止住了出血。6.血型是依據(jù)紅細胞表面是否含有凝血原及類型而劃分。有A凝血原的為A型；有B凝血原的為B型；有A、B凝血原為AB型；沒有A亦沒有B凝血原的為O型。對于同一個體來說，血清中不存在與凝血原結(jié)合的相應(yīng)的凝集素。臨床上進行不同的血型輸血有可能發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)，因此，輸血前必須進行血型鑒定，同時必須作交叉配血試驗。7.方法：把供血者的紅細胞與受血者的血清混合稱為主測；把受血者的紅細胞與供血者的血清混合稱為次側(cè)。結(jié)果若兩側(cè)均不凝集，為配血相合，可進行輸血；主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，稱配血基本相合，在特殊緊急情況時也可少量、緩慢輸血，并嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)；若主側(cè)發(fā)生凝集，不論次側(cè)是否凝集，為配血不合，絕對不能輸血。8.=1\*GB2⑴血管內(nèi)膜光滑，因子=12\*ROMANXII不易被激活，不啟動內(nèi)源性凝血，同時也防止血小板的黏附、聚集和釋放，防止凝血因子活化。因子=3\*ROMANIII正常不存在于血漿中，不啟動外源性凝血。=2\*GB2⑵血液快速流動，即使有少量凝血因子被激活，也很快被沖走而不能發(fā)揮作用。=3