初級(士)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)基礎(chǔ)知識

初級（士）臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)基礎(chǔ)知識-2

（總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、{{B}}A1型題{{/B}}（總題數(shù):42,分?jǐn)?shù)：90.00）

1.關(guān)于化生的正確描述是

?A.由慢性炎癥或理化因素刺激所致的非腫瘤性增生

?B.在慢性炎癥或理化因素的作用下，分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的組織

?C.胞質(zhì)內(nèi)蛋白質(zhì)合成旺盛，RNA增多

?D.核為卵圓形，有時(shí)重疊，染色較深

?E.核質(zhì)比增大，有時(shí)可見雙核

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

I）.

E.

解析：［解析］化生指已分化成熟的組織，在慢性炎癥或理化因素作用下，其形態(tài)和功能均轉(zhuǎn)化為另一種

分化成熟的組織，稱為化生。如氣管、支氣管的柱狀上皮的儲備細(xì)胞增生，并逐漸向胞質(zhì)豐富呈多邊形的

鱗狀上皮細(xì)胞分化，稱鱗狀化生；膀胱的移行上皮化生為柱狀上皮。

2.正常人排精后30?60分鐘內(nèi)，精子存活率應(yīng)

?A.80%?90%

?B.>70%

?C.>60%

?D.>50%

?E.>40%

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］精子存活率參考值：正常人排精后30?60分鐘內(nèi)，精子存活率應(yīng)>70機(jī)

3.正常一次排精量約為

?A.1?2nd

?B.1?41nl

?C.2?5nli

?D.2?6nli

?E.3?6ml

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］正常一次排精量約為2?6ml,平均3.5ml。

4.糞便鏡檢有較多的嗜酸性粒細(xì)胞常見于

?A.腸炎

?B.阿米巴痢疾

?C.細(xì)菌性痢疾

?D.潰瘍性結(jié)腸炎

?E.腸結(jié)核

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］在腸道寄生蟲感染（尤其是鉤蟲病和阿米巴痢疾時(shí)）和過敏性腸炎，可見較多嗜酸性粒細(xì)

胞。

5.正常糞便中不應(yīng)有

?A.紅細(xì)胞

?B.白細(xì)胞

?C.淀粉顆粒

?D.植物纖維

?E.上皮樣細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］正常糞便中無紅細(xì)胞，上消化道出血時(shí)紅細(xì)胞在胃及腸道中被消化液破壞，故顯微鏡檢驗(yàn)

為陰性，必須通過隱血試驗(yàn)來證實(shí)。

6.胃液鏡檢可見下列正常成分，但除外的是

?A.鱗狀上皮細(xì)胞

?B.紅細(xì)胞

?C.中性粒細(xì)胞

?D.塵細(xì)胞

E.柱狀上皮細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］正常胃液無紅細(xì)胞。插管損傷時(shí)出現(xiàn)少量紅細(xì)胞無意義。胃液內(nèi)有大量紅細(xì)胞時(shí)，提示胃

可能有潰瘍、糜爛、炎癥、惡性腫瘤等。

7.下列是胎兒肺成熟度檢查的羊水試驗(yàn)，但除外

?A.羊水泡沫振蕩試驗(yàn)

?B.羊水葡萄糖測定

?C.羊水吸光度測定

?D.羊水L/S比值測定

?E.醐法卵磷脂定量

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］胎兒肺成熟度檢查包括：羊水泡沫振蕩試驗(yàn)：羊水吸光度測定；羊水L/S比值測定；酶法

卵磷脂定量。

8.關(guān)節(jié)炎癥時(shí)引起滑膜液黏稠度減低的原因是

?A.白蛋白降低

?B.球蛋白降低

?C.透明質(zhì)酸聚合物分解

?D.葡萄糖減低

?E.尿酸減低

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠，其黏稠度高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量呈正相關(guān)。炎性積液的黏

稠度減低，關(guān)節(jié)炎癥越嚴(yán)重，積液的黏稠度越低。

9.人出生后在正常情況下，唯一產(chǎn)生血細(xì)胞的場所是

?A.淋巴結(jié)

?B.肝臟

?C.脾臟

?D.胸腺

?E.骨髓

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］本題備選答案中的各造血器官雖然都參與胚胎期造血，但出生后正常情況下，除骨髓外,

其余均不再造血。

10.不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是

?A.胞體大，核漿比例小

?B.胞核內(nèi)見明顯的核仁

?C.胞質(zhì)中一般無顆粒

?D.核染色質(zhì)一般較細(xì)致

?E.胞質(zhì)染色呈嗜堿性，即藍(lán)色或深藍(lán)色

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］原始細(xì)胞一般可見明顯的核仁，無顆粒，胞漿呈嗜堿性，且核漿比例大，只有.A不符合。

11.由于紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加，超過了骨髓代償能力所引起的貧血為

?A.缺鐵性貧血

?B.再生障礙性貧血

?C.巨幼紅細(xì)胞貧血

?D.繼發(fā)性貧血

?E.溶血性貧血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］題干所述即為溶血性貧血的定義。

12.下列屬于膜缺陷的溶血性貧血是

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

?B.自身免疫性溶血性貧血

?C.心源性溶血性貧血

?D.冷凝集綜合征

?E.鐮狀細(xì)胞貧血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本題備選答案均為溶血性貧血，但除A外均與膜缺陷無關(guān)。

13.下列疾病中屬于獲得性紅細(xì)胞膜缺陷性溶血性貧血的是

?A.球形紅細(xì)胞增多癥

?B.橢圓形紅細(xì)胞增多癥

?C.口形紅細(xì)胞增多癥

?D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

?E.血紅蛋白病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］本題備選答案均為溶血性貧血，A、B、C存在膜缺陷但屬先天性的，而E選項(xiàng)不存在膜缺

陷，只有D是獲得性紅細(xì)胞膜缺陷性溶血性貧血，故選之。

14.血紅蛋白尿外觀呈

?A.乳白色

?B.濃茶色

?C.鮮紅色

?D.淡綠色

?E.淡黃色

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］血紅蛋白尿呈濃茶色或透明的醬油色。

15.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)開始溶血的參考值（NaCl液）是

?A.0.40%?0.38%

?B.0.42%?0.40%

?C.0.44%?0.42%

?D.0.46%?0.44%

?E.0.48%?0.46%

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］根據(jù)考試指導(dǎo)所給參考值，開始溶血的NaCl濃度為0.44%?0.42%。

16.正常人的酸化血清溶血試驗(yàn)為

?A.陽性

?B.弱陽性

?C.強(qiáng)陽性

?D.陰性

?E.弱陽性或陽性

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］正常人的酸化血清溶血試驗(yàn)為陰性。

17.pH8.6TEB緩沖液醋酸纖維膜電泳，正常血紅蛋白電泳區(qū)帶中的HbA

?A.>91%

?B.>92%

?C.>93%

?D.>94%

?E.>95%

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］根據(jù)考試指導(dǎo)所給參考值，正常血紅蛋白電泳區(qū)帶中的HbA所占比例為>95%。

18.正常人抗人球蛋白試驗(yàn)呈

?A.強(qiáng)陽性

?B.弱陽性

?C.陰性

?D.陽性

?E.弱陽性?強(qiáng)陽性

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：［解析］正常人的抗人球蛋白試驗(yàn)呈陰性。

19.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是

?A.再生障礙性貧血

?B.缺鐵性貧血

?C.感染性貧血

?D.巨幼紅細(xì)胞貧血

?E.溶血性貧血

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.

B.7

C.

D.

E.

解析：［解析］本題備選答案中，B、C兩項(xiàng)為小細(xì)胞貧血，但C屬于單純小細(xì)胞貧血，只有B為小細(xì)胞低

色素性貧血。

20.按形態(tài)學(xué)分類，再生障礙性貧血屬于

?A.正常細(xì)胞性貧血

?B.單純小細(xì)胞性貧血

?C.小細(xì)胞低色素性貧血

?D.大細(xì)胞性貧血

?E.大細(xì)胞高色素性貧血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本題備選答案為各類貧血，但按形態(tài)學(xué)分類再生障礙性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血。

21.下列疾病中血紅蛋白異常的是

?A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥

?B.缺鐵性貧血

?C.巨幼紅細(xì)胞貧血

?D.珠蛋白生成障礙性貧血

?E.再生障礙性貧血

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］在備選答案中，只有珠蛋白生成障礙性貧血存在血紅蛋白的異常。

22.按形態(tài)學(xué)分類，小細(xì)胞低色素性貧血的MCV(fl)為

?A.<80

?B.80?94

?C.94-100

?D.<94

?E.<100

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］根據(jù)考試指導(dǎo)參考值，按形態(tài)學(xué)分類，小細(xì)胞低色素性貧血的MCV(fl)為V80。

23.按形態(tài)學(xué)分類，大細(xì)胞性貧血的MCH(Pg)為

?A.>26

?B.26?32

?C.31?35

?D.>31

?E.>32

(分?jǐn)?shù):2.00)

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］根據(jù)考試指導(dǎo)參考值，按形態(tài)學(xué)分類，大細(xì)胞性貧血的MCH(Pg)為>32。

24.下列屬于紅細(xì)胞生成減少性貧血的是

?A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

?B.缺鐵性貧血

?C.自身免疫性溶血性貧血

?D.急性失血性貧血

?E.丙酮酸激酶缺乏癥

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］按病因?qū)W分類，缺鐵性貧血屬于紅細(xì)胞生成減少性貧血。D為失血導(dǎo)致的貧血，而其余選

項(xiàng)為紅細(xì)胞破壞過多所致貧血。

25.導(dǎo)致骨髓病性貧血的疾病是

?A.腎病

?B.肝病

?C.骨髓瘤

?D.感染性疾病

?E.內(nèi)分泌疾病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］一般把由白血病、骨髓瘤、癌轉(zhuǎn)移及骨髓纖維化等疾病引起的貧血稱之為骨髓病性貧血。

26.維生素瓦缺乏可導(dǎo)致

?A.小細(xì)胞高色素性貧血

?B.正常細(xì)胞性貧血

?C.大細(xì)胞性貧血

?D.小細(xì)胞低色素性貧血

?E.單純小細(xì)胞性貧血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

B

C

I)

E

解析：［解析］由于維生素也缺乏可導(dǎo)致DNA合成隙礙，進(jìn)而引起大細(xì)胞性貧血。

27.慢性失血一般可導(dǎo)致

?A.小細(xì)胞高色素性貧血

?B.正常細(xì)胞性貧血

?C.小細(xì)胞低色素性貧血

?D.大細(xì)胞性貧血

?E.單純小細(xì)胞性貧血

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：［解析］慢性失血主要失去的是鐵，因而引起小細(xì)胞低色素性貧血。

28.下列關(guān)于白血病特征的描述，錯誤的是

?A.可致貧血、發(fā)熱

?B.白血病細(xì)胞可浸潤肝、脾、淋巴結(jié)

?C.臼血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血中

?D.白血病細(xì)胞不會浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)

?E.白血病發(fā)病無年齡趨勢

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］急性淋巴細(xì)胞白血病白血病細(xì)胞易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而且可發(fā)生在疾病的任何病程，其

他類型白血病細(xì)胞亦可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，但較少見。

29.急性粒細(xì)胞白血病的血象為

?A.以中、晚幼粒細(xì)胞為主

?B.白細(xì)胞總數(shù)一定升高

?C.以桿狀粒細(xì)胞為主

?D.原始粒細(xì)胞和（或）早幼粒細(xì)胞增多

?E.淋巴細(xì)胞增高

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：［解析］急性粒細(xì)胞白血病的血象特點(diǎn)為原始粒細(xì)胞和（或）早幼粒細(xì)胞增多，慢性粒細(xì)胞白血病以

中、晚幼粒細(xì)胞增生為主。

30.以下各項(xiàng)不符合急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)特征的是

?A.白血病細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常

?B.白血病細(xì)胞易浸潤肝、脾和淋巴結(jié)

?C.白血病細(xì)胞胞漿中可見Auer小體

?D.白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽性反應(yīng)

?E.白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］Auer小體不出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞中。

31.診斷急性非淋巴細(xì)胞白血病附型的標(biāo)準(zhǔn)為

?A.骨髓中原始粒細(xì)胞占30%?89%(NEC)

?B.骨髓中原始粒細(xì)胞390%(NEC)

?C.骨髓中原始粒細(xì)胞＞70%(NEC)

?D.骨髓中原始粒細(xì)胞＞80%(NEC)

?E.骨髓中原始粒細(xì)胞。30%(NEC)

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］根據(jù)FAB標(biāo)準(zhǔn)，AML-M2的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中原始粒細(xì)胞占30%?89%(NEC),所以A正確。

32.胞體大，外形不規(guī)則，胞漿豐富，呈灰藍(lán)色毛玻璃狀，核呈筆架形或S形，核染質(zhì)纖細(xì)網(wǎng)狀核仁可

見，急性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征符合

?A.急性粒細(xì)胞白血病(M)

?B.急性早幼粒細(xì)胞白血病(MJ

?C.急性單核細(xì)胞白血病(Ms)

?D.急性淋巴細(xì)胞白血病(L)

?E.急性粒細(xì)胞白血病(MJ

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］根據(jù)形態(tài)描述，核呈筆架形或S形，染色質(zhì)纖細(xì)狀，核仁可見，是原始單核細(xì)胞的形態(tài)特

點(diǎn)。

33.鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的可靠依據(jù)是

?A.原始細(xì)胞230%

?B.淋巴結(jié)腫大

?C.骨髓增生極度活躍

?D.原始細(xì)胞胞漿內(nèi)是否出現(xiàn)Auer小體

?E.血小板減少

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］Auer小體不存在于淋巴細(xì)胞中，一般存在于原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、原、幼單核細(xì)胞

等。

34.符合AML-的敘述是

?A.一般不引起血小板的減少

?B.原始細(xì)胞電鏡PPO陰性

?C.原始細(xì)胞P0X染色陽性

?D.原始細(xì)胞CD41或CD61陽性

?E.常并發(fā)DIC

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］原始細(xì)胞CD41或CD61陽性為原始巨核細(xì)胞所特有，原始巨核細(xì)胞PP0陽性、P0X陰性。

35.慢性粒細(xì)胞白血病急變后的最主:要類型為

?A.急性淋巴細(xì)胞白血病

?B.急性粒細(xì)胞白血病

?C.漿細(xì)胞白血病

?D.急性單核細(xì)胞白血病

?E.骨髓增生異常綜合征

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］慢性粒細(xì)胞白血病經(jīng)過一定階段的發(fā)展最終大多數(shù)變?yōu)榧毙粤＜?xì)胞白血病，急性淋巴細(xì)胞

白血病也有一小部分，其他類型罕見。

36.診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是

?A.外周血白細(xì)胞總數(shù)增高，達(dá)（30?100）X10'/L

?B.幼淋巴細(xì)胞顯著增多，＞30%

?C.骨髓粒系及紅系細(xì)胞均明顯受抑

?D.Ph染色體陰性

?E.骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞40%以上

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］慢性淋巴細(xì)胞骨髓以成熟小淋巴細(xì)胞為主，＞40%為最主要的診斷依據(jù)。

37.下列關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的血象描述錯誤的是

?A.白細(xì)胞總數(shù)升高

?B.以中、晚幼粒細(xì)胞為主

?C.血小板一定減少

?D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

?E.輕度貧血

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］慢性粒細(xì)胞白血病慢性期時(shí)，血小板數(shù)目一般不減少。

38.下列不屬于慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)的是

?A.外周血可見大量幼稚淋巴細(xì)胞

?B.外周血可見大量籃細(xì)胞

?C.老年人多見

?D.白細(xì)胞數(shù)目增多

?E.常易并發(fā)自身免疫性溶血性貧血

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.J

B.

c.

D.

E.

解析：［解析］慢性淋巴細(xì)胞白血病是以成熟淋巴細(xì)胞增生為主。

39.漿細(xì)胞白血病一般繼發(fā)于

?A.慢性淋巴細(xì)胞白血病

?B.多發(fā)性骨髓瘤

?C.急性淋巴細(xì)胞白血病

?）【.傳染性單核細(xì)胞增多癥

?E.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］漿細(xì)胞白血病屬于漿細(xì)胞惡性增生的疾病，一般繼發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤。

40.如MDS患者骨髓原始粒細(xì)胞為21%?30%,單核細(xì)胞VIXIO'/L,可見Auer小體,則為其亞型

?A.RA

?B.RAS

?C.RAEB

?D.RAEB-T

?E.CMML

（分?jǐn)?shù):3.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］MDS-RAEB-T的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始粒細(xì)胞為2K?30%,單核細(xì)胞V1X10力.，出現(xiàn)Auer

小體。

41.診斷骨髓增生異常綜合征的關(guān)鍵是

?A.原始粒細(xì)胞的數(shù)口

?B.貧血的程度

?C.各系的病態(tài)造血

?D.巨核細(xì)胞的數(shù)目

?E.原始紅細(xì)胞的數(shù)目

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］兩系以上的病態(tài)造血是診斷骨髓增生異常綜合征的關(guān)鍵。

42.R-S細(xì)胞最突出的特點(diǎn)是

?A.胞質(zhì)豐富

?B.胞體不規(guī)則，核多

?C.核染色質(zhì)少