普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：周圍血管和淋巴管疾病題庫

普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：周圍血管和淋巴管疾病題庫1、單選?男性，58歲，因房顫住院治療，突然出現(xiàn)右下肢劇烈疼痛，皮膚色蒼白，患肢大腿下段皮溫較對側(cè)為低，查足背動脈搏動消失，右足發(fā)涼。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪（江南博哥）項檢查()A．下肢X線攝片B．超聲心動圖C．下肢靜脈造影D．下肢動脈造影E．下肢動脈彩色多普勒檢查正確答案：D2、單選

患者男，55歲，主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物2年，突發(fā)腹痛伴血壓下降1d”入院，無外傷史，高血壓病史10年，控制不佳。急診查體：血壓70/35mmHg，意識尚清，精神差，腹膨隆，無腹肌緊張，無反跳痛，有腹部壓痛。Hb65g/L。急診增強CT診斷為腎下型腹主動脈瘤破裂。正確的處理是（）.A.積極抗休克治療，最好收縮壓＞120mmHgB.在抗休克治療同時積極行術(shù)前準(zhǔn)備，盡早外科手術(shù)治療C.完善術(shù)前檢查，評估動脈瘤情況和重要臟器功能D.應(yīng)給予保守治療，待病情平穩(wěn)后再考慮手術(shù)治療E.開腹后迅速打開后腹膜，以顯露破裂部位，壓迫止血正確答案：B3、單選

男性，48歲。左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)“蚯蚓狀”團塊4年。查體：右下肢正常，左小腿可見明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。Trendelenburg試驗和Pratt試驗陽性。適宜的處理為（）。A.高位結(jié)扎術(shù)B.股靜脈瓣膜成形術(shù)C.高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù)D.硬化劑局部注射E.彈力繃帶包扎正確答案：C4、單選

患者男，56歲，雙下肢淺靜脈迂曲擴張多年，近1年來足踝部皮膚顏色發(fā)黑，伴瘙癢。為進一步明確診斷并制定手術(shù)治療方案，最可靠的檢查方法為（）.（提示超聲檢查顯示患者雙下肢深靜脈回流通暢，雙股淺靜脈重度反流，懷疑為原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全。）A.下肢靜脈超聲多普勒檢查B.靜脈造影C.MRI深靜脈成像D.Perthes試驗E.下肢靜脈核素顯像F.Pratt試驗正確答案：B5、單選

下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護理，正確的是（）.A.臥床休息10天B.患肢制動C.只允許床上活動D.早期下床活動E.1周后方可行走正確答案：D6、單選

血栓閉塞性脈管炎作腰交感神經(jīng)切除術(shù)時應(yīng)切除()A．病側(cè)和對側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈B．病側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈C．病側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈D．病側(cè)及對側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈E．病側(cè)第2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈正確答案：E7、單選

下列各項描述中，哪項是周圍動脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)（）。A.搏動性腫物B.壓迫癥狀C.腦或肢體遠(yuǎn)端缺血表現(xiàn)D.瘤體破裂出血表現(xiàn)E.疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)正確答案：A參考解析：周圍動脈瘤可以有題目中所列的各種臨床表現(xiàn)，其最典型的表現(xiàn)是在病變局部出現(xiàn)搏動性腫塊。8、單選

下肢深靜脈血栓形成最常見的類型是（）.A.周圍型B.中央型C.混合型D.繼發(fā)型E.原發(fā)型正確答案：C9、單選

男性，50歲。右側(cè)下肢靜脈曲張已10年。勞動后肢體腫脹，小腿下1／3皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈1年。目前治療最好采?。ǎ?A.局部換藥B.抗感染治療C.積極治療潰瘍，愈合后手術(shù)治療D.彈性繃帶包扎治療E.免除體力勞動正確答案：C10、單選

下列處理血管損傷的方法，不正確的是（）.A.動脈重建術(shù)前常規(guī)用Fogarty導(dǎo)管于損傷動脈近、遠(yuǎn)端內(nèi)取栓B.創(chuàng)傷部位遠(yuǎn)端的肢體明顯腫脹和張力增高者，應(yīng)懷疑有伴隨的深靜脈損傷或血栓形成C.合并骨折或脫位時，原則上應(yīng)先重建動脈再行復(fù)位D.術(shù)中根據(jù)動脈內(nèi)膜的損傷程度和范圍來決定動脈重建的方式E.早期預(yù)防性行深筋膜切開減壓，可以降低截肢率，是挽救肢體的關(guān)鍵正確答案：C11、配伍題

股靜脈瓣膜過于松弛()交通靜脈逆流()原發(fā)性大隱靜脈曲張()股靜脈瓣膜相對關(guān)閉不全()下肢深靜脈血栓形成后再通()A．股淺靜脈腔內(nèi)瓣膜成形術(shù)B．股靜脈瓣膜環(huán)形縮窄術(shù)C．帶瓣膜靜脈段移植術(shù)D．交通支靜脈結(jié)扎術(shù)E．大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)正確答案：A,D,E,B,C12、單選

男性，45歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴張16年，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，凹陷性水腫，Trendelenburg試驗(+)，Perthes試驗(-)，診斷可能是()A．單純性下肢靜脈曲張B．原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C．下肢深靜脈血栓形成D．動靜脈瘺E．血栓性淺靜脈炎正確答案：A13、單選

慢性肢體動脈缺血時，下列哪項不正確()A．有時可在動脈狹窄處捫及震顫B．最常見的原因為動脈粥樣硬化C．嚴(yán)重的動脈缺血，可有肢體末梢壞死D．可因繼發(fā)血栓形成而出現(xiàn)急性缺血E．動脈狹窄越嚴(yán)重，聞及的血管雜音越響正確答案：E14、單選

下列哪一項一般不會引起急性肢體動脈栓塞()A．細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B．冠心病伴房顫C．動脈插管時導(dǎo)管斷裂D．急性下肢深靜脈血栓形成E．腹主動脈瘤伴有附壁血栓正確答案：D15、單選

頸動脈瘤的最好發(fā)部位是（）.A.頸內(nèi)動脈B.頸外動脈C.頸動脈分叉部D.顱內(nèi)頸動脈E.頸總動脈正確答案：C16、多選

周圍動脈瘤發(fā)生栓塞并發(fā)癥，以下哪項正確（）。A.頸動脈瘤發(fā)生栓塞并發(fā)癥，表現(xiàn)為缺血性腦中風(fēng)B.鎖骨下動脈瘤發(fā)生栓塞并發(fā)癥，表現(xiàn)為指端缺血，但整個上肢缺血少見C.腘動脈瘤發(fā)生栓塞并發(fā)癥可表現(xiàn)為足趾壞死D.股動脈瘤發(fā)生栓塞并發(fā)癥表現(xiàn)為下肢急性缺血E.鎖骨下動脈瘤發(fā)生栓塞并發(fā)癥不會發(fā)生一過性腦缺血正確答案：A,B,C,D17、單選

患者平臥下肢曲張靜脈不充盈時，在腹股溝下方扎橡皮帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，放開橡皮帶，見曲張靜脈由上而下迅速充盈。診斷考慮為()A．下肢深靜脈瓣膜功能不全B．下肢深靜脈阻塞C．隱—股靜脈瓣膜功能不全D．交通靜脈瓣膜功能不全E．小隱靜脈瓣膜功能不全正確答案：C18、多選

下列哪些病變可以是引起假性動脈瘤的病因()A．細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的菌栓脫落至肢體動脈B．動脈粥樣硬化C．動脈插管局部動脈瘤D．血栓閉塞性脈管炎E．創(chuàng)傷造成的動脈瘤正確答案：A,C,E19、單選

患者男，70歲，主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物7個月”入院。超聲及CTA提示：腹主動脈瘤，最大直徑為6.0cm，累及右髂總動脈，瘤徑1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脈支架植入術(shù)后2年，目前偶有活動后心悸不適。）對患者可能最適合的治療方法是（）.A.保守治療B.腔內(nèi)修復(fù)治療C.腹主動脈瘤切除人工血管重建術(shù)D.先行冠脈造影E.同期腹主動脈瘤切除人工血管重建+冠脈旁路移植術(shù)正確答案：B20、配伍題

局限于髂總動脈的粥樣硬化性閉塞()急性股動脈栓塞4小時()股淺動脈閉塞()取栓術(shù)后肌肉明顯腫脹，已恢復(fù)的動脈搏動重新消失()急性髂股動脈栓塞48小時，小腿中遠(yuǎn)端以下壞死()A．肌筋膜間隔切開術(shù)B．截肢術(shù)C．取栓術(shù)D．內(nèi)膜剝脫術(shù)E．旁路轉(zhuǎn)流術(shù)正確答案：D,C,E,A,B21、單選

下列哪一種治療對雷諾綜合征無效（）。A.禁煙B.保暖C.交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)D.間歇肝素化E.去除冷過敏原正確答案：D22、單選

有關(guān)動脈性靜息痛的描述，哪項是正確的（）。A.伴有肢體腫脹B.可見靜脈曲張C.夜間常取抱膝端坐體位D.皮膚溫度升高E.足背動脈搏動增強正確答案：C23、單選

男性，40歲。左下肢大隱靜脈曲張，為明確深靜脈是否通暢，需（）。A.檢測淺靜脈瓣功能B.檢測交通支瓣膜功能C.做Perthes試驗D.檢測皮膚溫度E.查血小板計數(shù)正確答案：C24、單選

大隱靜脈匯入深靜脈前的屬支不包括（）.A.旋髂淺靜脈B.腹壁淺靜脈C.陰部外淺靜脈D.腹壁下靜脈E.股內(nèi)側(cè)淺靜脈正確答案：D25、單選

Perthes試驗主要檢測下肢（）.A.交通靜脈瓣膜功能B.深靜脈瓣膜功能C.淺靜脈瓣膜功能D.深靜脈是否通暢E.以上都不是正確答案：D參考解析：Perthes試驗即深靜脈通暢試驗，可了解深靜脈回流有無障礙及有無倒流性病變。26、單選

下列關(guān)于疾病與疼痛類型關(guān)系的敘述，哪項是錯誤的（）.A.血栓閉塞性脈管炎早期有運動性疼痛B.動脈硬化性閉塞癥，下垂患肢可緩解疼痛C.下肢動脈閉塞病變嚴(yán)重者，高溫?zé)岱竽芫徑馓弁碊.下肢靜脈曲張時，下垂患肢可加重脹痛E.動脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴(yán)重正確答案：C27、單選

男性，40歲。右下肢近腘窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查右下肢蒼白，腘窩部搏動性腫塊大小為5cm×4cm，附近有收縮期雜音，診斷為（）。A.動靜脈瘺B.腘動脈閉合性損傷C.腘動脈開放性損傷D.腘動脈假性動脈瘤E.以上都不是正確答案：D28、單選

血栓閉塞性脈管炎病人夜間常屈膝抱足而坐的主要原因是（）.A.靜息痛B.肢體感覺遲鈍C.下肢發(fā)涼D.肢端麻木E.下肢游走性淺靜脈炎正確答案：A29、單選

下肢靜脈曲張患者深靜脈功能試驗陽性應(yīng)采取（）.A.大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈整段，分段剝脫切除術(shù)B.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.彈性繃帶包扎D.局部注射硬化溶液E.以上都不對正確答案：E30、單選

Trendelenburg試驗是測定（）。A.大隱靜脈瓣膜功能B.深靜脈是否通暢C.交通靜脈瓣膜功能D.深靜脈瓣膜E.以上都不對正確答案：A31、單選

患者男，66歲，退休工人，雙下肢間歇性跛行5年，伴涼、麻不適1年、靜息痛1個月。既往有長期高血壓、高脂血癥病史。查體：雙下肢皮膚溫度低，膚色略蒼白，體毛稀疏脫落，趾甲增厚，雙股、腘、脛前、脛后動脈搏動未觸及，肢體抬高試驗（Burger試驗）陽性。病因診斷首先考慮是（）.A.血栓閉塞性脈管炎B.大動脈炎C.動脈栓塞D.腰椎管狹窄E.動脈硬化閉塞癥正確答案：E32、配伍題

血管閉塞性脈管炎()指端小動脈痙攣癥()閉塞性動脈硬化癥()下肢靜脈曲張()A．趾端壞死，血膽固醇增高B．下肢淺組靜脈紅、腫、硬，有壓痛，足背動脈搏動減弱C．上肢對稱性皮膚顏色改變D．下肢靜脈瘀血、水腫，慢性潰瘍形成E．下肢變形粗腫，肢端慢性潰瘍形成正確答案：B,C,A,D33、單選

下列哪種腹主動脈瘤常伴有泌尿系統(tǒng)或消化道梗阻癥狀（）。A.腎下腹主動脈瘤B.炎性腹主動脈瘤C.感染性腹主動脈瘤D.合并下腔靜脈瘺的腹主動脈瘤E.合并消化道瘺的腹主動脈瘤正確答案：B參考解析：在各種特殊類型的腹主動脈瘤中，炎性腹主動脈瘤瘤體周圍無菌性炎癥反應(yīng)和纖維化異常明顯，所以常與毗鄰器官有粘連。最常見的是與左側(cè)輸尿管的粘連，另外與消化道粘連引起消化道梗阻也比較多見。病人多并存有腰腹部慢性疼痛、體重下降、血沉增快等表現(xiàn)。34、單選

男性，35歲。稍長距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失。平時右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。查體：右足背動脈搏動減弱。根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先考慮為（）.A.血栓閉塞性脈管炎（營養(yǎng)障礙期）B.深靜脈血栓形成C.血栓性靜脈炎D.血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）E.動脈粥樣硬化癥正確答案：D35、單選

血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀（）.A.患肢疼痛B.患肢潰瘍C.患肢皮膚色澤改變D.游走性淺靜脈炎E.患肢動脈搏動減弱正確答案：A36、單選

動脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)不包括下列哪項()A．足靴區(qū)色素沉著B．患肢毛發(fā)稀疏C．靜息痛D．間歇性跛行E．患肢發(fā)涼麻木正確答案：A37、單選

描述血栓閉塞性脈管炎下列哪一項是錯誤的()A．好發(fā)在下肢的中小動脈B．我國北方多見C．病變僅在下肢D．慢性持續(xù)性進行性疾病E．與長期吸煙及足部受寒風(fēng)濕有關(guān)正確答案：C38、單選

關(guān)于頸動脈瘤臨床表現(xiàn)的描述中，下列哪項是不正確的（）。A.可壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞B.可壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)出現(xiàn)霍納綜合征C.可壓迫臂叢引起上肢感覺異常和運動障礙D.可壓迫氣管引起呼吸困難E.可壓迫食管引起吞咽困難正確答案：C參考解析：動脈瘤的臨床表現(xiàn)之一是其引起的壓迫癥狀。這主要是指瘤體壓迫周圍神經(jīng)和靜脈以及鄰近器官。鎖骨下動脈瘤可壓迫臂叢引起上肢感覺異常和運動障礙。其他幾項都是頸動脈瘤的壓迫癥狀。39、單選

血栓閉塞性脈管炎的保守治療，下列不正確的是（）.A.防止患肢外傷B.局部保暖，但不宜過熱C.中西醫(yī)藥物治療D.步行鍛煉，每日3次，每次0.5kmE.絕對禁煙正確答案：D40、單選

動脈閉塞性疾病，最常見的病因是（）.A.動脈硬化B.大動脈炎C.肌纖維發(fā)育不良D.血栓閉塞性脈管炎E.外傷正確答案：A41、單選

男性，34歲。有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動脈彈性好，足背脛后動脈搏動未觸及。診斷應(yīng)考慮為（）。A.右下肢血栓性淺靜脈炎B.下肢靜脈曲張C.動脈硬化閉塞癥D.血栓閉塞性脈管炎E.下肢深靜脈血栓正確答案：D42、多選

常見的動脈瘤有（）。A.頸動脈瘤B.鎖骨下動脈瘤C.股動脈瘤D.腘動脈瘤E.足背動脈瘤正確答案：A,B,C,D43、問答題

血栓閉塞性脈管炎的治療方法有哪些?正確答案：治療方法包括①一般療法：嚴(yán)禁吸煙，防止受冷、受潮和外傷，患肢適當(dāng)保暖，作Buerger運動，疼痛較重者可用鎮(zhèn)痛藥；②藥物治療：中醫(yī)中藥、血管舒張藥物、硫酸鎂、低分子右旋糖酐、前列腺素E(PGE)、抗生素應(yīng)用；③高壓氧療法。④手術(shù)治療：目的是增加肢體血供和重建動脈血流通道，改善缺血引起的后果，如腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)、動脈重建術(shù)。(PGE)、抗生素應(yīng)用；44、多選

醫(yī)源性血管損傷常見于（）.A.穿刺部位出血和血腫B.假性動脈瘤C.動靜脈瘺D.血管內(nèi)異物E.手術(shù)切斷主要供血動脈正確答案：A,B,C45、單選

雷諾綜合征可用下列哪種藥物治療（）。A.普魯本辛B.妥拉蘇林C.鏈激酶D.尿激酶E.肝素正確答案：B46、單選

男性，48歲。左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)“蚯蚓狀”團塊4年。查體：右下肢正常，左小腿可見明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。Trendelenburg試驗和Pratt試驗陽性。應(yīng)考慮的診斷是（）。A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.小隱靜脈瓣膜功能不全C.大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全D.深靜脈瓣膜功能不全E.深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全正確答案：C47、單選

男性，37歲。吸煙10年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年。對此患者施行解張試驗，患肢皮溫明顯升高。此患者目前最適宜的治療為（）。A.休息、戒煙、保暖B.使用血管擴張藥C.腰交感神經(jīng)切除術(shù)D.動脈內(nèi)膜剝除術(shù)E.截肢或截趾治療正確答案：C48、單選

下述哪種表現(xiàn)不是血栓閉塞性脈管炎的特點（）.A.病人多為男性青壯年B.病變主要侵襲四肢中、小動靜脈C.肢體缺血癥狀多是周期性發(fā)作D.反復(fù)發(fā)作游走性淺靜脈炎E.X線檢查顯示動脈有鈣化斑正確答案：E49、單選

下肢靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中最主要的是（）。A.小腿下1/3內(nèi)側(cè)潰瘍B.色素沉著C.小腿水腫D.皮膚厚硬E.局部瘙癢正確答案：A50、單選

血管閉塞性脈管炎施行腰交感神經(jīng)切除術(shù)時，應(yīng)切除（）.A.病側(cè)第2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈B.病側(cè)及對側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈C.病側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈D.病側(cè)及對側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈E.病側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈正確答案：A51、單選?男，49歲，右下肢大隱靜脈曲張13年，左下肢正常，體檢：血壓140/98mmHg，右下肢自腹股溝至內(nèi)踝處都可見曲張的靜脈團，皮膚紫紅色，軟，無結(jié)節(jié)，淺靜脈瓣膜功能試驗、交通支瓣膜功能試驗、深靜脈功能試驗均為陽性，血總膽固醇6mmol/L。其處理應(yīng)是()A．有效抗生素治療B．高位結(jié)扎加靜脈剝脫C．高位結(jié)扎術(shù)D．硬化劑局部注射E．以上都不是正確答案：E52、單選

下列哪一項不屬于下肢深靜脈系統(tǒng)()A．股深靜脈B．股內(nèi)側(cè)靜脈C．股淺靜脈D．脛前靜脈E．腓靜脈正確答案：C53、單選

下列血管疾病，Perthes試驗陽性的是（）.A.動靜脈瘺B.單純性大隱靜脈曲張C.深靜脈血栓形成D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E.血栓閉塞性脈管炎正確答案：C54、單選?男，58歲，右小腿靜脈顯露伴酸脹感12年，站立時明顯，臥后消失，檢查見右小腿前內(nèi)側(cè)有團狀靜脈可見，足靴區(qū)有色素沉著，皮膚增厚、脫屑，內(nèi)踝處有直徑2cm潰瘍，周圍有濕疹樣炎癥。為了解該病人是否有交通之瓣膜功能損害，應(yīng)作()A．Pratt試驗B．Perthes試驗C．Trendelenburg試驗D．Buerger試驗E．靜脈測壓正確答案：A55、多選

血栓閉塞性脈管炎局部缺血期癥狀包括（）。A.間歇性跛行B.患肢出現(xiàn)游走性淺靜脈炎C.患肢足背或脛后動脈搏動減弱D.持續(xù)性靜息痛E.患肢腫脹正確答案：A,B,C56、單選

腹主動脈瘤的診斷主要依據(jù)（）.A.主動脈瘤的家族史B.腹痛等臨床表現(xiàn)C.腹部包塊D.腹部聽診有血管雜音E.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)主動脈瘤正確答案：E57、單選

下肢靜脈的解剖特點不包括（）.A.下肢靜脈瓣膜的作用是使血液由淺至深，由下至上流動B.隱股靜脈連接處均有隱股靜脈瓣膜C.靜脈瓣膜和靜脈壁離心越遠(yuǎn)，強度越差D.在深淺靜脈交通支中不存在靜脈瓣膜E.靜脈瓣膜缺陷是靜脈瓣膜功能不全的主要原因正確答案：D58、多選

關(guān)于腹主動脈瘤的癥狀，以下哪些選項是正確的（）。A.一部分人無癥狀B.腹部搏動性腫物多見于臍部或臍部偏右上方C.可引起性質(zhì)不一的疼痛D.腹主動脈瘤壓迫鄰近器官可引起各種梗阻癥狀E.腹主動脈瘤破裂可引起限制性血腫正確答案：A,C,D,E參考解析：腹主動脈瘤有多種臨床表現(xiàn)，題中所列腹部搏動性腫物應(yīng)位于臍部上下的腹中部，而不是在臍部右上方。題中其他各項都是正確的。59、單選

在下列動脈瘤中，哪種動脈瘤發(fā)病率最高（）。A.脾動脈瘤B.腎動脈瘤C.股動脈瘤D.腹主動脈瘤E.肝動脈瘤正確答案：D參考解析：腹主動脈瘤是最常見的一種動脈擴張性疾病，其發(fā)病率在所有動脈瘤中占第一位。而脾動脈瘤的發(fā)病率則居內(nèi)臟動脈瘤的首位。60、單選

男性，72歲。陳舊性心肌梗死伴室壁瘤形成5年，突發(fā)下肢疼痛4小時。無下肢間歇性跛行史。查體：膝下10cm有明顯變溫帶，腘、足背及脛后動脈搏動消失。電解質(zhì)檢查提示腎功能不全。最可能的診斷為（）。A.急性動脈栓塞B.動脈硬化性閉塞癥C.急性深靜脈血栓形成D.雷諾氏病E.Buerger病正確答案：A61、單選

急性腸系膜上動脈栓塞的特異性診斷是（）.A.突發(fā)、劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐B.伴有腹膜炎刺激征C.白細(xì)胞增加，代謝性酸中毒D.X線檢查有腸梗阻表現(xiàn)E.缺乏特異性實驗室檢查指標(biāo)正確答案：E62、填空題

踝/肱指數(shù)____為正常；____表示存在缺血性疾病；____為嚴(yán)重缺血。正確答案：≥1.0；0.5～0.98；<0.563、單選

腹主動脈瘤術(shù)后性功能障礙發(fā)生率可達(dá)25%。其產(chǎn)生原因多是由于（）.A.游離腹主動脈時傷及自主神經(jīng)B.術(shù)中出血C.感染D.腎功能不全E.結(jié)扎單側(cè)髂內(nèi)動脈正確答案：A64、單選

急性下肢深靜脈血栓形成時，根據(jù)以下哪個體征可診斷股青腫（）。A.下肢腫脹B.淺靜脈曲張C.下肢青紫D.腓腸肌壓痛E.下肢腫脹青紫，足背動脈搏動明顯減弱或消失正確答案：E參考解析：急性下肢深靜脈血栓形成如因極度腫脹壓迫動脈或引起動脈痙攣而致患肢缺血，則為股青腫，表現(xiàn)為患肢極度腫脹，青紫，皮溫降低，遠(yuǎn)端動脈搏動明顯減弱或消失。通常急性期不會出現(xiàn)淺靜脈曲張。65、單選

患者男，72歲，突發(fā)雙下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年，高血壓史5年。查體：心房纖顫，雙股動脈未及，趾間感覺消失，足趾運動明顯受限。就診醫(yī)院具備術(shù)中血管造影條件。術(shù)前應(yīng)緊急行的檢查是（）.A.血管雙功超聲及動脈造影B.多普勒超聲及動脈造影C.多普勒超聲及血管雙功超聲D.多普勒超聲及血管MRAE.血管雙功超聲及血管MRA正確答案：C66、單選

假性動脈瘤形成的原因為（）.A.動脈粥樣變B.動脈損傷C.Marfan綜合征D.先天性動脈壁結(jié)構(gòu)正常E.感染正確答案：B67、單選

男性，40歲。患血栓閉塞性脈管炎，處于局部缺血期。此期的病變特點是（）。A.血管痙攣，以功能性病變?yōu)橹鰾.血栓形成，部分堵塞血管C.血管閉塞，側(cè)支循環(huán)補充血供D.血管閉塞，側(cè)支循環(huán)不能滿足肢體需要E.血管壁和血管周圍廣泛纖維化正確答案：A68、單選

下肢靜脈曲張病人術(shù)后早期活動主要是為了預(yù)防（）.A.關(guān)節(jié)僵直B.患肢水腫C.血管痙攣D.肌肉萎縮E.深靜脈血栓正確答案：E69、單選

男性，56歲。突發(fā)右下肢疼痛無力2小時。查體：P104次/分，律絕對不齊，右下肢蒼白，皮溫發(fā)涼，動脈搏動未觸及。首選治療為（）。A.導(dǎo)管造影溶栓B.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)C.中醫(yī)中藥治療D.經(jīng)股動脈切開取栓術(shù)E.高壓氧治療正確答案：B70、問答題

試述股青腫的臨床表現(xiàn)和治療原則。正確答案：股青腫是指急性全下肢深靜脈血栓形成，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的全下肢腫脹劇痛，累及髂窩和股三角，并有國窩及小腿肌肉壓痛，肢體極度腫脹壓迫動脈，致使足背和脛后動脈搏動消失，小腿、足背可出現(xiàn)水泡，皮溫明顯降低呈青紫色，并常伴有體溫升高和脈率加快。治療應(yīng)積極手術(shù)取栓。71、單選

Ⅲ型內(nèi)漏是指（）.A.亦稱纖維破裂型內(nèi)漏，是指由于支架型人工血管覆膜的中部發(fā)生纖維破裂，導(dǎo)致管腔內(nèi)的血流自覆膜的破裂口流入瘤腔B.亦稱覆膜相關(guān)型內(nèi)漏，是指由于支架型人工血管的覆膜未能在動脈瘤的近端或遠(yuǎn)端有效地隔絕瘤口。血流自支架型人工血管覆膜的近端或遠(yuǎn)端流入瘤腔C.亦稱與覆膜無關(guān)的反流性內(nèi)漏，是指由于主動脈分支血管內(nèi)的血流發(fā)生倒流，導(dǎo)致有血流持續(xù)地自瘤壁小動脈開口流入瘤腔D.亦稱覆膜滲透型內(nèi)漏，是指在行主動脈造影時可見到有淡淡的造影劑自管腔內(nèi)經(jīng)覆膜透入瘤腔E.多不需要行進一步干預(yù)性治療，多數(shù)病例可由于血栓形成而自愈正確答案：A72、單選

動脈栓塞患者疼痛性質(zhì)為（）.A.持續(xù)性脹痛，疼痛部位可以移動B.劇烈疼痛，疼痛部位可以移動C.劇烈疼痛，疼痛部位較固定D.持續(xù)性脹痛，疼痛部位較固定E.劇烈針刺樣疼痛，疼痛部位較固定正確答案：B73、填空題

在慢性動脈阻塞或靜脈功能不全的病人，行走時可以出現(xiàn)肢體疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛緩解，才能繼續(xù)行走。這種癥狀稱為____。正確答案：間歇性跛行74、單選

男性，37歲。吸煙10年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年?；颊叱醮伍T診下列哪項措施尤為重要（）。A.使用抗生素B.使用激素C.使用免疫抑制劑D.囑患者防止受寒E.囑患者戒煙正確答案：E75、單選

原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全的最可靠檢查方法是（）。A.Trendelenburg試驗B.Perthes試驗C.Pratt試驗D.靜脈造影E.動脈造影正確答案：D76、多選

血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是（）。A.肢端發(fā)紺、發(fā)涼B.間歇性跛行C.肢端于性壞疽D.下肢肌肉萎縮E.持續(xù)性疼痛正確答案：A,B77、單選

男性，72歲。陳舊性心肌梗死伴室壁瘤形成5年，突發(fā)下肢疼痛4小時。無下肢間歇性跛行史。查體：膝下10cm有明顯變溫帶，腘、足背及脛后動脈搏動消失。電解質(zhì)檢查提示腎功能不全。最合理的檢查為（）。A.彩色多普勒B.螺旋CT增強C.動脈造影D.靜脈造影E.X光攝片正確答案：A78、單選

女性，52歲。風(fēng)濕性心臟病伴心房纖顫10年，突發(fā)右下肢劇痛16小時。查體：心律不規(guī)則，右小腿花斑，觸痛明顯，肢冷，腘、足背動脈搏動消失。手術(shù)后，病人出現(xiàn)患肢腫脹，肌肉僵硬、疼痛，緊急處理為（）。A.肌筋膜室切開減壓B.抬高患肢C.彈力繃帶加壓包扎D.局部紅外線照射E.肌注哌替啶正確答案：A79、單選

慢性下肢動脈缺血時，鑒別是動脈粥樣硬化性還是動脈閉塞性脈管炎的最主要依據(jù)是()A．體格檢查B．動脈造影C．肢體血流圖D．血樣免疫學(xué)指標(biāo)檢測E．超聲多普勒測定正確答案：B80、單選

嚴(yán)重下肢動脈缺血所致的肢體冰冷，下列哪項處理不應(yīng)采用（）。A.給予擴血管藥物B.低分子肝素抗凝C.穿棉襪子保暖D.高溫暖足E.可采用動脈造影明確動脈病變的程度和范圍正確答案：D參考解析：對于嚴(yán)重的下肢動脈缺血所致的肢冷，可以多穿保暖，但切忌高溫暖足。因為過高的熱環(huán)境會使細(xì)胞代謝加快，增加耗氧量，增加組織對血供的需求，從而加重病情進展。81、單選

女性，52歲。風(fēng)濕性心臟病伴心房纖顫10年，突發(fā)右下肢劇痛16小時。查體：心律不規(guī)則，右小腿花斑，觸痛明顯，肢冷，腘、足背動脈搏動消失。應(yīng)診斷為（）。A.急性右下肢動脈栓塞B.股青腫C.右下肢動脈夾層D.右下肢感染性動脈瘤E.急性丹毒正確答案：A82、單選

動脈瘤最有效的治療方法是（）。A.應(yīng)著重于防止病變進展，改善和增進血液循環(huán)B.降低血壓和血脂，解除血液高凝狀態(tài)，體胖者減輕體重C.手術(shù)治療D.局部藥物治療E.物理治療正確答案：C83、單選

關(guān)于腹主動脈瘤的外科手術(shù)治療，下列哪項不是手術(shù)適應(yīng)證（）。A.瘤體直徑≥5cmB.瘤體直徑<5cm，且比較對稱者C.伴有持續(xù)性劇烈腹痛者D.有泌尿系統(tǒng)或胃腸道壓迫癥狀者E.引起遠(yuǎn)端動脈栓塞者正確答案：B參考解析：此題主要考察腹主動脈瘤的外科手術(shù)適應(yīng)證。對于瘤體直徑≥5cm者，因其破裂出血危險較大，故是手術(shù)適應(yīng)證；瘤體雖直徑<5cm，但不對稱易于破裂者也是手術(shù)適應(yīng)證；瘤體直徑<5cm且比較對稱，破裂風(fēng)險暫時較小者，可以考慮密切觀察暫不手術(shù)。本題其余各選項都是腹主動脈瘤的外科手術(shù)適應(yīng)證。84、單選

男性，32歲。右下肢發(fā)涼、麻木，間歇性跛行5個月，加重1個月，并出現(xiàn)靜息痛。有煙酒嗜好。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動脈搏動可觸及，腘動脈及足背動脈搏動未觸及。目前患者的臨床分期為（）.A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期正確答案：B85、單選

女性，26歲，連續(xù)上網(wǎng)2天，突發(fā)右小腿腫脹疼痛3小時就診。查體：右小腿腫脹，脛前可凹性水腫。診斷考慮為()A．大動脈炎B．右下肢深靜脈血栓C．Raynaud綜合征D．右下肢動脈血栓形成E．Buerger病正確答案：B86、單選

血栓閉塞性脈管炎的早期最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A.患肢萎縮B.足部及小腿酸痛C.間歇性跛行D.持續(xù)性靜息痛E.肢端青紫正確答案：C87、單選

一大隱靜脈曲張病人，在做淺靜脈瓣功能試驗時，塌陷的大隱靜脈在30秒內(nèi)由上而下迅速充盈。說明（）.A.交通瓣膜閉鎖不全B.大隱靜脈瓣膜閉鎖不全C.股靜脈有阻塞D.股靜脈瓣閉鎖不全E.深靜脈阻塞正確答案：B88、單選

關(guān)于腹主動脈瘤，下列哪項是正確的()A．直徑2cm以上的動脈瘤可以用超聲多普勒檢查出來B．腹主動脈瘤病人出現(xiàn)腹痛或腰背痛時意味著動脈瘤破裂C．MRI在造影劑的幫助下可以充分顯示瘤體的大小D．外科手術(shù)是根治腹主動脈瘤的唯一方法E．CT能夠更準(zhǔn)確地顯示瘤體的三維形態(tài)體征正確答案：B89、單選

動脈瘤進行血管造影檢查時，宜采用的方法是（）.A.經(jīng)淋巴管注射造影劑B.經(jīng)靜脈注射造影劑C.經(jīng)骨髓穿刺造影D.經(jīng)股動脈穿刺造影E.經(jīng)股靜脈穿刺造影正確答案：D90、單選

臨床Perthes試驗陽性主要是用于確診（）.A.動靜脈瘺B.單純性大隱靜脈曲張C.深靜脈血栓形成D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E.血栓閉塞性脈管炎正確答案：C91、單選

患者男，66歲，退休工人，雙下肢間歇性跛行5年，伴涼、麻不適1年、靜息痛1個月。既往有長期高血壓、高脂血癥病史。查體：雙下肢皮膚溫度低，膚色略蒼白，體毛稀疏脫落，趾甲增厚，雙股、腘、脛前、脛后動脈搏動未觸及，肢體抬高試驗（Burger試驗）陽性。CTA診斷雙側(cè)髂動脈閉塞，遠(yuǎn)端流出道良好，重要臟器功能大致正常。正確的治療方案是（）.A.腹主－雙髂動脈人工血管旁路移植術(shù)B.冷敷C.解剖外途徑人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)D.保守治療E.雙下肢骨髓干細(xì)胞移植正確答案：A92、填空題

急性動脈栓塞